Tăng kali máu - được gọi một cách thông tục kali dư thừa - (từ đồng nghĩa: Hội chứng tăng kali huyết; tăng kali huyết; hội chứng nhiễm độc kali; hội chứng ngộ độc kali; ICD-10-GM E87.5: tăng kali máu) xảy ra khi tập trung huyết thanh kali ở người lớn tăng trên giá trị 5-5.5 mmol / l (ở trẻ em từ 5.4 mmol / l).
Tăng kali máu có thể được phân loại thành các mức độ nghiêm trọng khác nhau:
- Nhẹ: 5.5-5.9 mmol / l
- Trung bình: 6.0-6.4 mmol / l
- Nặng: ≥ 6.5 mmol / l
Pseudohyperkalemia, tức là huyết thanh cao giả kali cấp độ, xảy ra khi một trong hai hồng cầu (đỏ máu ô), bạch cầu (trắng máu ô), hoặc tiểu cầu lyse (hòa tan “trong ống nghiệm”) trong ống nghiệm và giải phóng kali của chúng vào huyết thanh (tan máu / hòa tan hồng cầu). Các nguyên nhân khác của chứng tăng kali máu giả bao gồm sự xuất hiện của tăng bạch cầu (> 50,000 bạch cầu/ mm3), bệnh tăng sinh spherocytosis di truyền (spherocytic thiếu máu), không chính xác máu thu thập (ứ đọng tĩnh mạch quá lâu → tan máu), hoặc lưu trữ máu quá lâu sau đó Thu máu (dẫn đến sự gia tăng giả tạo mức độ kali).
Tần số cao nhất: sự xuất hiện tối đa của tăng kali máu ở độ tuổi trung niên đến già.
Tỷ lệ (tần suất bệnh) ở bệnh nhân cấp cứu từ 1.8-10.4%.
Tỷ lệ (tần suất các trường hợp mới) tăng kali máu trong dân số nói chung chưa được biết rõ.
Diễn biến và tiên lượng: Tăng kali máu nhẹ thường không có triệu chứng. Mặt khác, nồng độ cao từ 6.5 mmol / L trở lên (= tăng kali huyết cấp tính), có khả năng đe dọa tính mạng và do đó là trường hợp khẩn cấp. Chúng tự biểu hiện ở tình trạng yếu cơ, tê liệt, tiêu chảy (bệnh tiêu chảy), nhiễm toan chuyển hóa (nhiễm toan chuyển hóa), rối loạn nhịp tim (xem dưới Chẩn đoán thiết bị y tế/ ECG: từ giảm hoạt động tâm nhĩ, đến rung tâm thất và tâm thu), ngừng tim, và trong trường hợp xấu nhất, có thể xảy ra kết cục tử vong (tử vong). Trên mức kali huyết thanh là 5.5 mmol / l, tỷ lệ tử vong (số người chết trong một khoảng thời gian nhất định, dựa trên số lượng dân số được đề cập) sẽ tăng lên. Ở những bệnh nhân cao huyết áp, đây là trường hợp từ 5.0 mmol / l. Tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân nhập viện do tăng kali máu thay đổi từ 1.7% đến 41%.
Bệnh kèm theo (bệnh mắc kèm): Tăng kali máu thường gặp ở bệnh nhân cao tuổi bị bệnh thận. Trong 33% đến 83% trường hợp, suy thận (quá trình dẫn đến giảm dần chức năng thận) hoặc suy thận cấp là quà tặng. Thuốc thường đóng một vai trò nào đó (xem “Nguyên nhân” bên dưới).
