Tương tác | Aspirin

Tương tác

Tương tác của Aspirin®, tức là tương tác với các loại thuốc khác, là kết quả của sự cạnh tranh về vận chuyển protein trong máu. Điều này đặc biệt áp dụng cho những loại thuốc, như Aspirin®, được vận chuyển đến mục tiêu chủ yếu bằng cách liên kết với protein trong máu: Ví dụ bao gồm thuốc chống đái tháo đường uống (thuốc chống lại bệnh tiểu đường mellitus, phổ biến nhất là cái gọi là Sulfonylurea (ví dụ: Euglucon) và Metformin (ví dụ

Glucophage) và thuốc uống chống đông máu (tức là thuốc để ức chế máu đông máu như Phenprocoumon và Warfarin tên thương mại: Marcumar và Coumadin). Ví dụ: Aspirin® và Marcumar được thực hiện cùng một lúc, Marcumar bị ràng buộc với việc vận chuyển protein ở mức độ thấp hơn và nồng độ hiệu quả trong máu tăng lên - nếu không có sự điều chỉnh liều tương ứng, sẽ có nguy cơ chảy máu do dùng quá liều Marcumar. Điều tương tự cũng áp dụng với thuốc chống đái tháo đường, nếu dùng cùng lúc với Aspirin®, có nguy cơ hạ đường huyết có thể gây chết người (hạ đường huyết). Dùng Aspirin® cùng với glucocorticoid (ví dụ cortisone) làm tăng tác động gây hại của Aspirin® trên dạ dày lót.

Chống chỉ định

Aspirin® không được dùng trong một phần ba (ba tháng cuối) của mang thai bởi vì tuyến tiền liệt được hình thành bởi cyclooxygenase, trong số những thứ khác, cần thiết để giữ cho cái gọi là Ductus Arteriosus Botalli của thai nhi được mở. Sự ức chế tổng hợp prostaglandin sẽ dẫn đến sự đóng cửa sớm và hậu quả gây tử vong cho trẻ. (Ductus Arteriosus Botalli là một kết nối mạch máu giữa các động mạch phổi bắt nguồn từ tâm thất phải, về mặt y học được gọi là truncus pulmonalis, và chính động mạch của cơ thể, động mạch chủ.

Do đó, cái gọi là shunt này đại diện cho sự ngắn mạch: Máu được bơm trực tiếp từ bên phải tim vào tuần hoàn của cơ thể, bỏ qua trẻ sơ sinh phổi, chưa bắt buộc và có khả năng trao đổi khí. Chỉ khi mới sinh, dòng chảy bị đảo ngược và ống dẫn Botalli đóng lại do các chất truyền tin khác nhau và sự thay đổi áp suất trong cơ thể của trẻ. tim. Ở người lớn, kết nối mạch máu thô sơ vẫn được bảo tồn như một mô liên kết dải, về mặt y học được gọi là ống động mạch dây chằng): Nếu Ductus Botalli không đóng lại, các chất ức chế cyclooxygenase được sử dụng để ngăn chặn sự hình thành của tuyến tiền liệt chịu trách nhiệm về việc thiếu đóng cửa.

Một chống chỉ định khác đối với Aspirin® là không đặc hiệu và tâm lý đau. Nếu dùng thường xuyên, đặc biệt ở liều cao hơn, các tác dụng phụ không mong muốn chiếm ưu thế và có nguy cơ thuốc tích tụ trong các tế bào của dạ dày ví dụ như lớp lót. Nói chung không nên dùng Aspirin® cho trẻ em, vì có nguy cơ xảy ra tác dụng phụ hiếm gặp nhưng rất nguy hiểm - hội chứng Reye (xem bên dưới). Trong trường hợp rối loạn chức năng nghiêm trọng của thận or gan, phải giảm liều để quá trình bài tiết Aspirin® sau khi chuyển hóa ở gan diễn ra chủ yếu qua thận. Aspirin® cũng không nên được sử dụng trong các trường hợp tăng nguy cơ chảy máu (các bệnh gây ra điều này được gọi là chứng xuất huyết) vì tác dụng xuất huyết của nó; Ví dụ về các bệnh như vậy là bệnh ưa chảy máu, dựa trên khiếm khuyết trong yếu tố đông máu 8) hoặc hội chứng von Willebrand (một khiếm khuyết di truyền trong yếu tố von Willebrand, rất quan trọng đối với quá trình cầm máu và cần thiết để các tiểu cầu liên kết với nhau và đóng lại các tổn thương. mạch máu)