Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:
- Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; thêm nữa:
- Kiểm tra (xem).
- Da (bình thường: nguyên vẹn; mài mòn /vết thương, đỏ, tụ máu (vết bầm tím), vết sẹo) và màng nhầy.
- Tư thế toàn thân hoặc khớp (tư thế đứng thẳng, cúi gập người, nhẹ nhàng).
- Dị tật (dị tật, co cứng, rút ngắn).
- Teo cơ (so sánh bên !, nếu cần đo chu vi).
- Khớp (mài mòn /vết thương, sưng (khối u), đỏ (rubor), tăng thân nhiệt (calor); các dấu hiệu chấn thương như tụ máu hình thành, khối u khớp khớp, Chân đánh giá trục).
- Sờ (sờ) các điểm xương nổi bật, gân, dây chằng; hệ cơ; khớp (tràn dịch khớp?); sưng mô mềm; đau do áp lực (cục bộ!) [Cơ: phát hiện cái gọi là điểm kích hoạt (cứng áp lực lớn 0.5-1 cm; về phản ứng co giật khi sờ và tiếp tục đau;
- Viêm biểu mô humeri lateralis (quần vợt khuỷu tay): triệu chứng của đau ở kiểu bán kính xuyên tâm; sự im lặng do áp lực (đau do áp lực) của vùng thượng bì bên với có thể sưng nhẹ vùng bị ảnh hưởng.
- Epicondylitis humeri medialis (khuỷu tay của vận động viên chơi gôn): triệu chứng đau ở vùng thượng đòn (ulnar epicondyle); sự im lặng áp lực của vùng trung tâm thượng bì với khả năng sưng mức độ thấp của khu vực bị ảnh hưởng]
- Đo khả năng vận động của khớp và phạm vi chuyển động chủ động và thụ động của khớp khuỷu (theo phương pháp số 0 trung hòa: phạm vi chuyển động được biểu thị bằng độ lệch lớn nhất của khớp so với vị trí trung tính theo độ góc, tại đó vị trí trung tính được chỉ định là XNUMX °. Vị trí bắt đầu là “vị trí trung lập”: người đứng thẳng với hai cánh tay buông thõng và thả lỏng, ngón tay cái hướng về phía trước và bàn chân song song. Các góc kề nhau được xác định là vị trí bằng không. Tiêu chuẩn là giá trị xa phần thân được đưa ra trước). Các phép đo so sánh với khớp bên (so sánh bên) có thể cho thấy sự khác biệt bên thậm chí nhỏ.
- Lưu ý: Bằng chứng về áp suất cục bộ, mở rộng và điều chỉnh đau được yêu cầu để chẩn đoán bệnh cổ tử cung.
- Kiểm tra độ căng và độ căng được coi là bệnh tiên lượng đối với bệnh viêm thần kinh sống xuyên tâm:
- Kiểm tra chức năng của khớp / sự kích thích đau trong viêm thượng bì khớp háng (khuỷu tay quần vợt) bằng cách:
- Mở rộng khuỷu tay và uốn cong thụ động của bàn tay.
- Mở rộng cổ tay chống lại sức đề kháng
- Mở rộng ngón giữa để chống lại lực cản
- Xoay cẳng tay
- Kiểm tra chức năng của khớp / sự kích thích cơn đau trong viêm xương sống lưng humeri medialis (khuỷu tay của người chơi gôn) bằng cách:
- Xoay cẳng tay chống lại lực cản
- Độ uốn của cổ tay
- Nắm tay đóng cửa
- Nâng vật nặng
- Nếu cần, cũng nên khám định hướng cột sống cổ (cột sống cổ), cột sống ngực (cột sống ngực), vai và hai bên (cùng bên) và hai bên. cổ tay.
- Đánh giá lưu lượng máu, chức năng vận động và độ nhạy:
- Kiểm tra (xem).
- Các cuộc kiểm tra chỉnh hình khác wg:
- Nguyên nhân có thể:
- Viêm khớp (viêm khớp)
- Viêm bao hoạt dịch (viêm màng hoạt dịch)
- Viêm màng bụng do chấn thương (viêm màng xương)
- Tổn thương cơ duỗi của cẳng tay
- Các chẩn đoán phân biệt:
- Viêm xương khớp
- Viêm bao hoạt dịch (viêm bao hoạt dịch)
- Hội chứng cổ tử cung - đau và / hoặc rối loạn cảm giác do chấn thương hoặc bệnh lý cột sống cổ.
- Nguyên nhân có thể:
- Nếu cần thiết, khám thần kinh [wg. Bệnh thứ phát có thể: Hội chứng chèn ép Ulnar - tổn thương thần kinh có thể xảy ra do áp lực lên dây thần kinh. Điều này làm cho bản thân cảm thấy tê và ngứa ran, cũng như đau ở khu vực của vòng và một chút ngón tay và trong khu vực của khu vực cọ liền kề].
- Kiểm tra sức khỏe
Dấu ngoặc vuông [] cho biết các phát hiện vật lý có thể có về bệnh lý (bệnh lý).
