Viêm não là một thay đổi viêm ở một phần của não. Nó thường do vi khuẩn và thường xảy ra như một bệnh thứ phát của một sự kiện viêm khác trong cơ thể. Trong khi trước đây, bệnh viêm não bầy đàn thường gây tử vong, nhưng ngày nay nó có thể được điều trị tương đối tốt.
Viêm não bầy đàn là gì?
Viêm não bầy đàn, hay gọi tắt là viêm não bầy đàn, là một viêm xảy ra ở một hoặc nhiều phần của não nhưng không ảnh hưởng đến toàn bộ. Nó thường được gây ra bởi vi khuẩn, nhưng trong một số ít trường hợp, nó cũng có thể do nấm hoặc ký sinh trùng. Có thể phân biệt các dạng khác nhau của viêm não bầy đàn. Trong trường hợp của một liên kết não áp xe, mô bị nhiễm được phân định rõ ràng với khu vực xung quanh, trong khi khối lượng của khu vực này tăng lên đáng kể. Trong trường hợp viêm não bầy đàn do nhiễm trùng huyết, đột quỵ xảy ra do sự chuyển giao của nhiễm trùng máu các cục máu đông. Viêm não di căn nhiễm trùng được đặc trưng bởi nhiều vùng não bị ảnh hưởng đồng thời do mầm bệnh xảy ra tự do trong máu.
Nguyên nhân
Viêm não xảy ra khi vi khuẩn hoặc, trong các trường hợp ít phổ biến hơn, mầm bệnh chẳng hạn như nấm hoặc ký sinh trùng như Toxoplasma gondii xâm nhập vào mô não. Chỉ cực kỳ hiếm khi điều này xảy ra do lây nhiễm trực tiếp, khi có vết thương hở chấn thương sọ não sau một tai nạn. Trong phần lớn các trường hợp mắc bệnh, một phần của mầm bệnh từ các bộ phận khác của cơ thể diễn ra. Điều này xảy ra chủ yếu khi các bệnh viêm tiến triển đã xuất hiện, đặc biệt nếu chúng nằm ở đường hô hấp và cái đầu. Những thay đổi về viêm trong bộ máy nha khoa cũng có thể dẫn đến viêm não bầy đàn. Đôi khi, viêm não bầy đàn cũng xảy ra sau khi cấy ghép. Đây là dấu hiệu cho thấy mô cấy đã bị nhiễm vi trùng. Sự hiện diện của một suy giảm miễn dịch rối loạn không phải là nguyên nhân gây ra sự xuất hiện của viêm não bầy đàn, nhưng nó thúc đẩy nó.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Trong hầu hết các trường hợp, viêm não bầy đàn được biểu hiện ban đầu bằng các triệu chứng không đặc hiệu. Phổ biến nhất là đau đầu, Hoa mắt, và mất phương hướng nhẹ. Đây là kết quả của việc gia tăng áp lực từ việc mở rộng tiêu điểm của viêm. Sốt, ói mửa, co giật, khó nói và bất kỳ sự kết hợp nào của các triệu chứng này cũng có thể xảy ra. Các triệu chứng liên quan đến viêm não bầy đàn phụ thuộc phần lớn vào vị trí khu trú của nó trong não. Khi bệnh tiến triển, các triệu chứng đã xuất hiện sẽ tăng lên. Ngoài cao sốt, thiếu hụt thần kinh và thậm chí hôn mê sau đó có thể được mong đợi trong trường hợp không điều trị.
Chẩn đoán và tiến triển
Để chẩn đoán chắc chắn bệnh viêm não bầy đàn, cần phải làm thủ thuật chẩn đoán hình ảnh. Do đó, sau khi quản lý của một chất tương phản, Chụp cắt lớp vi tính or chụp cộng hưởng từ được thực hiện. Trong giai đoạn đầu, viêm não bầy đàn vẫn có thể dễ bị nhầm lẫn với các bệnh khác của não. Tuy nhiên, chỉ sau một vài ngày, bệnh có thể được nhận biết rõ ràng bởi tiêu điểm viêm, phù nề kèm theo và bao bọc có thể nhìn thấy từ mô xung quanh. Để xác định chính xác mầm bệnh, thắt lưng đâm được thực hiện và dịch não tủy được lấy. Sau đó, nó sẽ được kiểm tra vi sinh trong phòng thí nghiệm. Sau đó, phải tìm ra nguồn gốc mầm bệnh để từ đó điều trị dứt điểm bệnh nguyên phát. Cái này thường liên quan đến cái khác Chụp cắt lớp vi tính quét, trong trường hợp đó ngực và vùng bụng được ưu tiên khám. Vì viêm não bầy đàn là một bệnh tiến triển cực kỳ nhanh chóng, nó có thể được chẩn đoán chắc chắn và bắt đầu điều trị sau một thời gian ngắn, ngay cả khi các triệu chứng lan tỏa và không thể chỉ định rõ ràng ngay từ đầu. Trong những thập kỷ gần đây, điều này đã có tác động cực kỳ tích cực đến cơ hội khỏi bệnh, vốn trước đây không hiếm gặp gây chết người.
Các biến chứng
Viêm não chủ yếu gây khó chịu cho não. Những điều này có thể nhận thấy đối với bệnh nhân thông qua các triệu chứng thể chất và tâm lý khác nhau. đau đầu xảy ra khi áp lực nội sọ tăng lên. Nó không phải là hiếm cho điều này đau lan sang các vùng và vùng khác của cơ thể và có thể gây đau ở những vùng này. Hơn nữa, Hoa mắt và buồn nôn cũng xảy ra. Người bị ảnh hưởng bị sốt và nghiêm trọng chuột rút. Hành động và suy nghĩ cũng bị hạn chế, và không hiếm trường hợp rối loạn định hướng và ngôn ngữ xảy ra. Trong một số trường hợp, bệnh nhân mất ý thức hoặc rơi vào trạng thái hôn mê. Nếu không được điều trị, tuổi thọ sẽ bị giảm xuống rất nhiều do bệnh viêm não bầy đàn và bệnh nhân tử vong vì căn bệnh này. Tương tự, tình trạng tê liệt và các rối loạn cảm giác khác có thể xảy ra trên cơ thể bệnh nhân. Chẩn đoán viêm não bầy đàn thường tương đối nhanh chóng và dễ dàng, cho phép điều trị sớm bệnh này. Hơn nữa, không có triệu chứng hoặc biến chứng. Với sự giúp đỡ của kháng sinh, bệnh viêm não bầy đàn có thể nhanh chóng được kiểm soát. Tuổi thọ không bị giới hạn nếu điều trị nhanh chóng và đúng cách.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu các triệu chứng như đau đầu, Hoa mắt, và xảy ra mất phương hướng, có thể tiềm ẩn bệnh viêm não bầy đàn. Nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu các triệu chứng kéo dài hơn hai đến ba ngày. Nếu các triệu chứng khác như sốt, buồn nôn và ói mửa, co giật hoặc rối loạn ngôn ngữ xảy ra, người bị ảnh hưởng phải đi khám ngay lập tức. Phù và các thay đổi bên ngoài khác cũng cần được làm rõ ngay lập tức. Người bệnh nên đến bệnh viện thăm khám và làm rõ các triệu chứng. Cần được tư vấn y tế muộn nhất khi nhận thấy các triệu chứng thần kinh. Nếu người bị ảnh hưởng bất tỉnh, bác sĩ cấp cứu phải được gọi. Viêm não thường xảy ra trong bối cảnh của một bệnh hô hấp hoặc những thay đổi viêm trong bộ máy nha khoa. Các khiếu nại nêu trên cũng có thể xảy ra sau khi cấy ghép hoặc sau một tai nạn với chấn thương sọ não. Ngoài ra, bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch bệnh thuộc nhóm nguy cơ và các triệu chứng nêu trên cần được thầy thuốc làm rõ kịp thời. Ngoài bác sĩ gia đình, các bác sĩ thần kinh và bác sĩ chuyên khoa nội cũng nằm trong số những người liên hệ. Trong trường hợp các triệu chứng nghiêm trọng, tốt nhất là gọi bác sĩ cấp cứu hoặc liên hệ với dịch vụ cấp cứu y tế.
Điều trị và trị liệu
Trong trường hợp viêm não bầy đàn, điều cần thiết đầu tiên là bình thường hóa áp lực trong não để ngăn ngừa tổn thương thêm. Điều này có thể đạt được, ví dụ, bằng cách oxy hóa khử oxy hóa. Trong hình thức xử lý này, tinh khiết ôxy được sử dụng ở áp suất môi trường xung quanh cao. Điều này được thực hiện trong một buồng áp suất được thiết kế đặc biệt. Nếu điều này có thể xảy ra do vị trí trong não, thì vùng bị viêm sẽ được phẫu thuật cắt bỏ. Nếu một vùng não quan trọng như trung tâm phát âm hoặc thân não bị ảnh hưởng, điều này phải được bỏ qua. Kháng sinh được sử dụng thay thế hoặc nếu phẫu thuật bổ sung đã được thực hiện trước đó. Kháng sinh điều trị có thể được sử dụng trước khi chẩn đoán cuối cùng của bệnh viêm não bầy đàn. Trong trường hợp này, phổ rộng kháng sinh được sử dụng đầu tiên. Sau khi xác định được tác nhân gây bệnh, một công tắc chuyển sang kháng sinh phù hợp với mầm bệnh đó. Nhiễm Toxoplasma gondii cũng có thể được điều trị bằng thuốc kháng sinh. Nếu mầm bệnh là nấm thì phải dùng thuốc chống nấm. Tuy nhiên, ngoài việc điều trị bệnh viêm não bầy đàn, điều trị cũng bao gồm điều trị bệnh cơ bản thực tế. Đặc biệt, tiêu điểm của mủ trong cơ thể phải được đào thải một cách triệt để. Do đó, có thể cần phải phẫu thuật vệ sinh vùng bị nhiễm trùng vết thương, áp xe ở vùng răng, và khối u trong tai, mũi, và cổ họng.
Triển vọng và tiên lượng
Một vài năm trước, tiên lượng cho đàn được chẩn đoán viêm não luôn luôn âm tính: bệnh dẫn đến tử vong trong hầu hết các trường hợp. Tuy nhiên, ngày nay, các phương pháp điều trị hiện đại và hiểu biết rõ hơn về căn bệnh này đã giúp tiên lượng bệnh thuận lợi hơn rất nhiều trong hầu hết các trường hợp. Tổng thể điều kiện của bệnh nhân là quan trọng cho sự thành công của điều trị và do đó cho triển vọng phục hồi của bệnh nhân. Một số điều kiện tồn tại từ trước như bệnh tiểu đường or AIDS có tác động tiêu cực đến tiên lượng. Các bệnh tiềm ẩn như bệnh hiện có viêm của lớp lót bên trong của tim cũng có thể có tác động tiêu cực. điều kiện mặt khác là tốt, bầy đàn viêm não có thể dễ dàng điều trị, miễn là bệnh nhân được chăm sóc y tế thích hợp. Do đó, một sự khởi đầu nhanh chóng của điều trị với kháng sinh và có thể phẫu thuật cần thiết có ảnh hưởng tích cực đến tiên lượng. Đối với điều này, bệnh nhân cần phải đến khám tại một bệnh viện có thể cung cấp các phòng ban và phương tiện chuyên môn cần thiết, đặc biệt là chụp cắt lớp vi tính, phòng thí nghiệm, phẫu thuật thần kinh và vi sinh. Điều này là do sau đó, ngoài việc điều trị nhất quán, có thể can thiệp nhanh chóng trong trường hợp có bất kỳ biến chứng nào có thể phát sinh, chẳng hạn như tăng áp lực nội sọ hoặc phát triển thêm các ổ viêm.
Phòng chống
Để ngăn ngừa bệnh viêm não bầy đàn, ngoài việc tăng cường nói chung hệ thống miễn dịch và tránh những người có các bệnh truyền nhiễm, tất cả các bệnh viêm nhiễm nói chung cần được điều trị kịp thời nếu suy giảm miễn dịch là quà tặng. Điều này đặc biệt áp dụng cho các trường hợp nhiễm trùng ở vùng răng, tai và xoang. Tiêu điểm kéo dài của mủ nên tránh nếu có thể. Điều này có thể ngăn ngừa các bệnh tương ứng lây lan và các mầm bệnh lây lan qua đường máu đến não, nơi chúng có thể gây ra viêm não bầy đàn.
Theo dõi
Trong hầu hết các trường hợp, những người bị ảnh hưởng bởi viêm não bầy đàn không trực tiếp hoặc đặc biệt các biện pháp hoặc các tùy chọn để chăm sóc sau. Trọng tâm hàng đầu là phát hiện sớm bệnh để tránh các biến chứng sau này. Vì vậy, bác sĩ nên được tư vấn ngay khi có các triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên của bệnh này. Trong hầu hết các trường hợp, việc điều trị được thực hiện trực tiếp tại bệnh viện. Những người bị ảnh hưởng luôn phụ thuộc vào sự giúp đỡ, chăm sóc và hỗ trợ của gia đình và bạn bè của họ. Điều này cũng có thể ngăn ngừa những rối loạn tâm lý hoặc trầm cảm. Hơn nữa, bệnh viêm não bầy đàn cũng được điều trị bằng cách dùng thuốc. Những người bị ảnh hưởng nên chú ý đến liều lượng chính xác và uống thuốc thường xuyên, để các khiếu nại có thể được giảm bớt. CÓ CỒN không nên dùng chung với thuốc kháng sinh, vì có thể làm suy yếu tác dụng của thuốc. Trong hầu hết các trường hợp, nên khám bác sĩ thường xuyên trong quá trình điều trị để theo dõi đúng các triệu chứng của bệnh viêm não bầy đàn. Trong một số trường hợp, tuổi thọ của người mắc phải bị giảm xuống do căn bệnh này.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Viêm não có thể được ngăn ngừa bằng cách thực hiện một số bước. Nếu người bị ảnh hưởng bị yếu hệ thống miễn dịch hoặc suy giảm miễn dịch, nhiễm trùng và viêm phải được tránh bằng mọi giá. Điều này bao gồm việc tuân thủ tiêu chuẩn vệ sinh cao và điều trị mọi bệnh tật ở giai đoạn đầu. Đặc biệt là ở vùng tai, răng và mũi, nhiễm trùng nên được điều tra rất nhanh chóng. Điều này có thể ngăn chặn sự lây lan của mầm bệnh lên não. Tuy nhiên, các lựa chọn tự trợ giúp đặc biệt không thể thực hiện được hoặc không cần thiết đối với bệnh viêm não bầy đàn. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh có thể được bác sĩ điều trị tương đối nhanh chóng và dễ dàng. Những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào việc uống thuốc kháng sinh. Khả thi tương tác với các loại thuốc khác nên được tính đến. Do đó, nếu người bị ảnh hưởng không chắc liệu các loại thuốc có ảnh hưởng lẫn nhau hay không, thì nên liên hệ với bác sĩ. CÓ CỒN cũng phải tránh khi đang dùng kháng sinh. Trong một số trường hợp, can thiệp phẫu thuật phải diễn ra. Sau các thủ tục như vậy, điều quan trọng là những người bị ảnh hưởng phải thoải mái và không thực hiện bất kỳ hoạt động nặng nhọc nào.
