An thoát vị bẹn (thoát vị bẹn) là một thể điều kiện của thành bụng trong. Trong trường hợp này, thành tùy chỉnh ở vùng bẹn bị vỡ, do đó các cơ quan trong ổ bụng không còn được giữ bên trong ổ bụng. Các dấu hiệu dễ nhận biết nhất của thoát vị là bụng phình to và phát triển thành bụng, cũng như sưng tấy ở vùng bẹn. Ngoài ra, những người bị ảnh hưởng phàn nàn về các cơn đau kéo và đâm ở khu vực này. An thoát vị bẹn chắc chắn nên được bác sĩ điều trị càng sớm càng tốt, nếu không có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng.
Thoát vị là gì?
Thoát vị bẹn (Về mặt y học, thoát vị bẹn) là tình trạng thoát vị của các mô mềm trong khu vực ống bẹn. Một sự phân biệt được thực hiện giữa thoát vị bẹn trực tiếp (thường nằm ở bên trong) và thoát vị bẹn gián tiếp (thường xuyên từ bên ngoài và kéo vào trong). Điểm khác biệt là các thoát vị gián tiếp hầu hết là bẩm sinh và thường kéo qua cả ống bẹn. Mặt khác, trực tiếp phá vỡ điểm yếu và thường là thoát vị mắc phải. Tuy nhiên, phân loại này quan trọng hơn đối với sự hiểu biết, ít hơn đối với điều trị. Thoát vị bẹn gặp ở người già và trẻ nhỏ. Giới tính nam thường bị ảnh hưởng nhiều hơn đáng kể do giải phẫu.
Nguyên nhân
Thoát vị bẹn thường phát triển trên cơ sở một điểm yếu đã có từ trước của mô liên kết. Áp lực trong ổ bụng tăng đột ngột (ho, đi vệ sinh, khuân vác nặng, khóc ở trẻ sơ sinh) có thể gây ra một khoảng trống mà hầu hết các phần của ruột hoặc chỉ lưới lớn (đây là chất béo giữa các quai ruột) có thể đi qua. Thoát vị bẹn bẩm sinh gián tiếp được biểu hiện bằng một khối sưng không đau ở đường giữa bẹn ở trẻ sơ sinh. Khi áp lực trong ổ bụng tăng lên, các vòng ruột bị ép qua một ống vẫn mở (viêm tinh hoàn processus vaginalis). Ruột thường dễ bị đẩy ngược trong loại thoát vị bẹn này. Thoát vị bẹn mắc phải cũng hiếm khi có triệu chứng rõ rệt. Ở đây cũng vậy, chỉ sưng và có thể hơi đau hoặc cảm giác áp lực là dấu hiệu. Dữ dội đau - đặc biệt nếu nó xảy ra đột ngột - thì đáng nghi ngờ là do thoát vị bẹn bị giam giữ. Trong trường hợp này, các phần của ruột đi qua khe thoát vị, sưng lên do bị ép chặt. máu dẫn lưu và do đó không còn có thể bị đẩy trở lại khoang bụng. Thoát vị bẹn chèn ép là một tình huống cấp cứu ngoại khoa tuyệt đối, vì ruột không còn được cung cấp máu và sẽ chết nếu không có điều trị. Các phần của ruột không được cung cấp máu cũng có thể dễ dàng bị nhiễm trùng, có thể dẫn đe dọa đến tính mạng viêm phúc mạc.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Tùy thuộc vào việc khối thoát vị lớn hơn hay nhỏ hơn mà các triệu chứng nặng hơn hoặc giảm độc lực xảy ra. Ở dạng suy yếu, có cảm giác co kéo ở vùng bẹn khi vận động bình thường. Ngay sau khi người đó nghỉ ngơi, cảm giác kéo này sẽ biến mất. Nếu là khối thoát vị lớn hơn, có thể nhìn thấy khối phồng ra bên ngoài. Chỗ phồng này có thể được đẩy lùi trong nhiều trường hợp. Người có liên quan cũng bị đau. Các triệu chứng này cũng giảm dần trở lại ngay khi bệnh nhân nghỉ ngơi hoặc nằm xuống. Nếu có thoát vị kéo dài đến tinh hoàn, bìu sưng to là dấu hiệu điển hình của điều này điều kiện. Đau dữ dội có thể được quan sát thấy ở những bệnh nhân có mô hoặc cơ quan bị kẹt do hậu quả của thoát vị. Liên quan đến điều này, sốt, buồn nôn và [[nôn9]] có thể được quan sát thấy. Trong trường hợp này, bắt buộc phải hỗ trợ y tế, vì ruột có thể bị kẹt hoặc mô bị ảnh hưởng có thể chết do không đủ cung cấp. Phẫu thuật là quan trọng. Các điều kiện cũng có thể xảy ra ở trẻ em. Cha mẹ nhận biết dấu hiệu dưới dạng sưng bìu hoặc sưng tấy môi minora. Hơn nữa, trẻ có thể kêu đau. Tại đây, bác sĩ cũng nên được tư vấn ngay lập tức, như Nội tạng cũng có thể bị ảnh hưởng.
Các biến chứng
Các biến chứng hiếm khi xuất hiện với thoát vị. Tuy nhiên, về nguyên tắc, di chứng có thể xảy ra, có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe của người bị ảnh hưởng. Một trong những biến chứng phổ biến và đáng lo ngại nhất của thoát vị bẹn là sự chèn ép của các chất chứa trong túi thoát vị trong khe thoát vị, dẫn đến sự gián đoạn cung cấp máu đến vùng nội tạng trong túi thoát vị do bị bóp nghẹt. Trong quá trình xa hơn, điều này đe dọa cái chết của bộ phận nội tạng. Một hậu quả nghiêm trọng khác là sự phát triển của viêm phúc mạc (viêm của phúc mạc), có thể gây nguy hiểm đến tính mạng. Tuy nhiên, nếu can thiệp phẫu thuật kịp thời, nguy hiểm này có thể được ngăn chặn. Trong trường hợp phẫu thuật khẩn cấp, tỷ lệ tử vong là năm đến mười phần trăm. Tuy nhiên, các biến chứng cũng có thể gây ra khi phẫu thuật thoát vị bẹn. Ví dụ, có thể ống dẫn tinh có thể bị tổn thương. Ngoài ra, ống bẹn bị hẹp tàu có thể tưởng tượng được. Kết quả là tinh hoàn bị thoái hóa ở nam giới. Nếu một Chân tĩnh mạch bị thu hẹp, có nguy cơ huyết khối. Các di chứng khác có thể có của phẫu thuật thoát vị bẹn bao gồm tổn thương dây thần kinh, đau mãn tính, chấn thương tiết niệu bàng quang hoặc ruột, viêm, và nhiễm trùng vết thương. Tuy nhiên, do các phương pháp phẫu thuật hiện đại nên những hậu quả này hiếm khi biểu hiện ra ngoài. Sau khi phẫu thuật thoát vị bẹn, có nguy cơ tái phát, điều này phụ thuộc vào quy trình phẫu thuật cụ thể và tình trạng của mô liên kết. Sự tái phát của thoát vị bẹn ảnh hưởng đến khoảng XNUMX đến XNUMX phần trăm tổng số bệnh nhân.
Khi nào bạn nên đi khám?
Nếu nghi ngờ có thoát vị, cần đến bác sĩ ngay lập tức. Nếu các triệu chứng điển hình như buồn nôn và ói mửa hoặc đau ở vùng bẹn, điều này phải được làm rõ bởi bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa. Khi vết sưng đặc trưng xuất hiện, tốt nhất bạn nên đến gặp chuyên gia y tế ngay lập tức. Cha mẹ nhận thấy có khối phồng ở vùng bẹn ở con mình nên hỏi ý kiến bác sĩ nhi khoa. Nếu có các dấu hiệu cảnh báo, chẳng hạn như đau như dao đâm hoặc Máu trong phân, cho thấy tắc ruột, dịch vụ y tế khẩn cấp nên được gọi. Người bị ảnh hưởng sau đó phải được chăm sóc y tế tích cực để tránh các biến chứng nghiêm trọng. Điều trị sớm thường có thể loại trừ tổn thương mô và cơ quan. Thừa cân người, phụ nữ mang thai và trẻ em trai tinh hoàn đặc biệt dễ bị thoát vị. Các vận động viên và những người có khuyết tật bẩm sinh về mô liên kết cũng thuộc các nhóm rủi ro và nên trao đổi với bác sĩ chuyên khoa nếu họ có các khiếu nại nói trên. Những bệnh nhân đã từng bị thoát vị bẹn một lần, hãy thông báo cho bác sĩ có trách nhiệm trong trường hợp các triệu chứng tái phát.
Điều trị và trị liệu
Để tránh bị giam giữ, ngay cả khi thoát vị bẹn không triệu chứng cũng được phẫu thuật vào thời gian tùy ý (tự chọn). Sự thay thế được nhiều người tán thành điều trị với một dải thoát vị chỉ hữu ích nếu không thể thực hiện phẫu thuật vì nhiều lý do. Vấn đề là các dây chằng thoát vị lấy đi công việc giữ thêm từ các cơ, làm chúng yếu đi. Do đó, lực đối trọng giữ phủ tạng trong khoang bụng giảm đi. Có thể thực hiện các kỹ thuật phẫu thuật khác nhau tùy thuộc vào nhu cầu về khả năng chịu tải. Nếu người bị ảnh hưởng muốn một thủ thuật xâm lấn tối thiểu (bằng cách nội soi), một lưới nhựa luôn được chèn vào bệnh nhân người lớn. Hoạt động có thể được thực hiện theo hai cách. Hoặc là phúc mạc không được mở (TEPP) hoặc phẫu thuật được thực hiện qua khoang bụng (TAPP). Ưu điểm lớn nhất của cái gọi là “kỹ thuật không căng thẳng” này, trên hết là khả năng chịu trọng lượng sớm. Phẫu thuật rạch có thể được thực hiện có hoặc không có chèn vật liệu lạ. Các thủ thuật cổ điển là phẫu thuật Lichtenstein (trong đó một lưới nhựa cũng được chèn vào) và phẫu thuật Shouldice (đóng lỗ thoát vị bằng một đường khâu trực tiếp. Để ổn định hơn, cơ bắp cũng được tăng gấp đôi trong kỹ thuật này). Ưu điểm lớn nhất ở đây là các thủ tục này có thể được thực hiện theo gây tê cục bộ. Người cao tuổi nói riêng có thể được hưởng lợi từ việc giảm rủi ro phẫu thuật.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng phụ thuộc chủ yếu vào việc phẫu thuật có kịp thời hay không. Nếu các triệu chứng bị bỏ qua hoặc không được điều trị, khối thoát vị bẹn sẽ to ra. Không có cơ hội tự chữa lành. Các biến chứng đe dọa tính mạng có thể xảy ra. Các bác sĩ phẫu thuật hiện đã tích lũy được rất nhiều kiến thức về phẫu thuật thoát vị. Có ba quy trình đã được chứng minh để lựa chọn. Phẫu thuật thường không phức tạp, do đó bệnh nhân sau đó không còn triệu chứng, tiên lượng thuận lợi này có thể xấu đi ở những bệnh nhân lớn tuổi và có hoàn cảnh khó khăn. Các biến chứng có thể xảy ra chủ yếu liên quan đến nội tạng bị giam giữ. Bệnh có thể lan rộng ra toàn bộ khoang bụng hoặc tổn thương các cơ quan sinh sản. Tuy nhiên, những điều kiện như vậy là rất hiếm. Trong năm đến mười phần trăm của tất cả các ca phẫu thuật thành công, thoát vị lại xảy ra, mà các bác sĩ gọi là tái phát. Tuy nhiên, có một triển vọng thuận lợi không kém sau một hoạt động lặp lại. Bệnh nhân ngăn ngừa sự tái phát của thoát vị bằng cách không nâng vật nặng và ăn uống chế độ ăn uống dễ tiêu trong tối đa sáu tháng sau khi phẫu thuật. Điều trị y tế tiêu chuẩn Châu Âu hứa hẹn suốt đời khỏi các triệu chứng.
Phòng chống
Kể từ khi bẩm sinh yếu mô liên kết không thay đổi được, việc ngăn chặn trực tiếp gặp nhiều khó khăn. Chỉ thông qua tập thể dục, lớp áo cơ mới có thể được tăng cường. Tắm xen kẽ có thể thắt chặt phần nào mô liên kết. Sự nhấn mạnh trong việc phòng ngừa là tránh tăng áp lực trong khoang bụng. Điều này có thể được thực hiện, ví dụ, thông qua giảm trọng lượng, điều hòa phân các biện pháp hoặc nâng các vật nặng thích hợp.
Theo dõi chăm sóc
Vì thoát vị bẹn được điều trị bằng phẫu thuật nên việc chăm sóc theo dõi cẩn thận là cần thiết. Ngay cả sau khi phẫu thuật thành công, bệnh nhân phải nhận được nhiều cuộc kiểm tra kiểm soát, phục vụ cho việc chăm sóc sau đó. Theo quy định, tình trạng của háng cũng như khoang bụng được kiểm tra. Chăm sóc sẹo cũng là một phần của các kỳ thi này. Tuy nhiên, thoát vị đã được điều trị một lần và thành công thì không có gì đảm bảo rằng nó sẽ không xảy ra nữa. Do đó, chăm sóc theo dõi tình trạng này cũng bao gồm tích cực ngăn ngừa thoát vị bẹn khác. Những chăm sóc sau các biện pháp bao gồm giảm thiểu Các yếu tố rủi ro, và y tế giám sát đôi khi là thích hợp. Ví dụ, nếu người bị ảnh hưởng bị nặng béo phì, một chuyên gia y tế có thể giám sát việc giảm cân và theo dõi bệnh nhân sức khỏe. Một yếu tố chung của việc chăm sóc theo dõi cho thoát vị bẹn là thảo luận về các hoạt động thể thao với bác sĩ. Một số loại hình thể thao, chuyển động và căng thẳng làm tăng áp lực tồn tại trong khoang bụng và do đó có lợi cho thoát vị bẹn. Các yếu tố này phải được giảm bớt như một phần của quá trình chăm sóc để ngăn ngừa sự tái phát của thoát vị bẹn. Sau khi phẫu thuật điều trị thoát vị bẹn đầu tiên thì cũng nên bỏ. hút thuốc lá hoặc ít nhất là giới hạn nghiêm ngặt nicotine tiêu dùng. Giám sát y tế cũng được khuyến khích trong trường hợp này. Bỏ cuộc hút thuốc lá cũng làm giảm khả năng bị thoát vị bẹn khác.
Những gì bạn có thể tự làm
Thoát vị bẹn phát triển yếu không nhất thiết phải phẫu thuật. Trong hầu hết các trường hợp, có thể ngăn chặn sự mở rộng của khối thoát vị bằng một hành vi thích nghi. Những người bị ảnh hưởng không nên nâng vật nặng và tránh các môn thể thao có tác động mạnh như bóng đá hoặc trọng lượng đào tạo. Ngoài ra, người bệnh không nên rặn quá mạnh khi đi đại tiện. Nếu kèm theo chú ý đến cân nặng bình thường thì có thể giữ được khối thoát vị bẹn ở mức ban đầu. Tuy nhiên, cơn đau vẫn có thể xảy ra và được giảm bớt tốt nhất bằng cách nghỉ ngơi trên giường và thư giãn. Có thể giảm tình trạng chuột rút và vướng víu bằng cách đi bộ thẳng đứng và kéo dài thường xuyên. Bổ túc lạnh dưới dạng túi lạnh, túi đá hoặc gói rau đông lạnh từ tủ đông sẽ hữu ích. Đối với căng thẳng, nóng nước chai và gối anh đào giúp đỡ. Nếu khối thoát vị nhiều, cần đi khám và chỉ định mổ. Sau khi hoạt động, phần còn lại được chỉ định. Trẻ em nên dành ít nhất một vài ngày trên giường, đối với người lớn thì nên nghỉ ngơi từ hai đến ba ngày. Sau đó, nên tránh gắng sức lớn trong lúc này. Cả hai cổ điển thuốc giảm đau và các biện pháp tự nhiên như cây nư lang hoa or niềm đam mê hoa giúp chống lại cơn đau. Đi kèm với điều trị triệu chứng, phải xác định và giải quyết cụ thể các nguyên nhân gây thoát vị bẹn để ngăn ngừa bệnh tái phát.
