Các triệu chứng | Viêm màng ngoài tim

Các triệu chứng

Nhọn Viêm màng ngoài tim kích hoạt đâm tưc ngực. Các đau thường xảy ra như một chức năng của thở, tức là có đâm đau trong ngực với từng hơi thở. Ngoài thở, Các đau cũng có thể tăng lên khi ho hoặc nuốt.

Đau này cổ điển là do khô Viêm màng ngoài tim, trong đó các lá bị viêm của ngoại tâm mạc cọ xát vào nhau. Cơn đau thường ở bên trái của ngực, Onde o tim được đặt. Cơn đau có thể lan ra vùng bụng trên và về phía cổ và xương bả vai.

Ngoài thở, cơn đau cũng phụ thuộc vào vị trí. Bệnh nhân thường cảm thấy ít đau nhất khi ngồi và ở tư thế hơi cúi xuống. Tuy nhiên, cơn đau tăng lên khi nằm xuống.

Ngoài ra, sốt và nhịp thở tăng lên có thể là dấu hiệu của chứng viêm. Viêm màng ngoài tim, trong đó có sự tích tụ dịch giữa hai màng ngoài tim tăng lên, cơn đau giảm hoặc thậm chí biến mất hoàn toàn, vì hai lưỡi không cọ xát gây đau vào nhau do dịch. Bệnh nhân bị viêm màng ngoài tim ướt thường không có triệu chứng, do đó viêm màng ngoài tim thường không được chú ý. Các triệu chứng nghiêm trọng hơn xảy ra khi chèn ép màng ngoài tim được thực hiện.

Trong trường hợp này, các triệu chứng của tim thất bại như khó thở, giảm khả năng chịu đựng khi tập thể dục, tăng nhịp tim, ghé vào máu áp lực, giữ nước và đổ mồ hôi xảy ra do tim không còn có thể bơm đủ máu vào hệ tuần hoàn của cơ thể. Nếu chèn ép màng ngoài tim tăng lên, các triệu chứng trở nên nghiêm trọng hơn và ngày càng có sự che phủ của ý thức. Điều này cho thấy sự bắt đầu của tuần hoàn sốc.

Chẩn đoán

Khi bắt đầu thăm khám bác sĩ, bác sĩ chăm sóc trước tiên sẽ tiền sử bệnh. Anh ta hỏi bệnh nhân về những phàn nàn hiện tại của anh ta và những bất thường khác. Tiếp theo là một kiểm tra thể chất.

Sử dụng ống nghe, có thể nghe thấy tiếng cào (tiếng cọ màng ngoài tim) ở phía trên tim trong trường hợp viêm màng ngoài tim. Tuy nhiên, nếu tràn dịch đã hình thành, tức là viêm ẩm, thì tiếng ồn này không thể nghe được nữa. Do đó nó chỉ xuất hiện trong viêm màng ngoài tim khô.

Việc kiểm tra thường được theo sau bởi một điện tâm đồ, trong đó người ta thường có thể phân biệt giữa viêm màng ngoài tim và đau tim. Ngoài ra, một siêu âm kiểm tra tim (siêu âm tim) Và một máu mẫu được lấy. Vì các triệu chứng của viêm màng ngoài tim tương tự như các triệu chứng của đau tim, chẩn đoán phục vụ, trong số những thứ khác, để phân biệt giữa hai bệnh.

Sản phẩm siêu âm khám không dễ thấy trong viêm khô. Tuy nhiên, nếu đã hình thành tràn dịch, việc thăm khám có thể chẩn đoán rõ ràng là viêm màng ngoài tim ướt và xác định mức độ tràn dịch. Ngoài ra, có thể đưa ra các tuyên bố về việc bơm chức năng của tim.

Việc phân tích các kết quả trong phòng thí nghiệm của máu Trên hết, mẫu dùng để phân biệt giữa nhồi máu cơ tim và viêm màng ngoài tim, như đã đề cập ở trên. Đối với mục đích chẩn đoán, chọc dò màng ngoài tim cũng có thể được thực hiện trong trường hợp viêm màng ngoài tim ướt. Các đâm không chỉ có tác dụng chẩn đoán, mà còn là một phương pháp điều trị, vì nó đồng thời làm dịu tim.

Sản phẩm đâm có thể được sử dụng để xác định xem một mầm bệnh do vi khuẩn gây ra tình trạng viêm, sau đó có thể được điều trị đặc biệt bằng thuốc kháng sinh. A đâm cũng được thực hiện nếu lo sợ quá trình ác tính hoặc nếu nghi ngờ tràn dịch lao hoặc mủ. An X-quang kiểm tra được thực hiện nếu viêm phổi được nghi ngờ là nguyên nhân.

Điều tương tự cũng áp dụng cho những bệnh lao và phổi các khối u. An X-quang cho thấy tràn dịch của viêm màng ngoài tim như một cái gọi là bóng tim giãn rộng giống như bocksbeutel. Trong trường hợp viêm màng ngoài tim mãn tính, việc kiểm tra CT hoặc MRI cũng có thể cần thiết, đặc biệt nếu sắp phải phẫu thuật.

Trong xét nghiệm máu, những thông số troponin và creatine kinase được xác định. Vì tổn thương tế bào xảy ra trong nhồi máu cơ tim, cả hai dấu hiệu được giải phóng thường xuyên hơn và tương ứng tăng cao trong đau tim. Tuy nhiên, nếu viêm màng ngoài tim đã lan đến cơ tim, cả hai thông số này cũng có thể tăng lên trong viêm màng ngoài tim.

Ngoài các troponin và creatine giá trị kinase, thông số viêm cũng được xác định. Chúng bao gồm protein phản ứng C (CRP) và tốc độ máu lắng. Nếu các giá trị này tăng cao, đây là một dấu hiệu của tình trạng viêm trong cơ thể, khiến khả năng bị viêm màng ngoài tim cao hơn. Để tìm hiểu tận cùng nguyên nhân, người ta có thể cố gắng phát hiện mầm bệnh kích hoạt hoặc các thông số nhất định của bệnh tự miễn bằng phương pháp xét nghiệm máu.