Khoảng 50 đến 70 phần trăm tất cả phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ sẽ bị u xơ tử cung trong suốt cuộc đời của họ. Myomas cũng là nguyên nhân phổ biến nhất của việc cắt bỏ tử cung ở độ tuổi này.
Nhân xơ tử cung là gì?
Thuật ngữ u xơ tử cung hay còn gọi là u tử cung dùng để chỉ sự phát triển lành tính trong lớp cơ tử cung. Myomas được cấu tạo tương ứng với mô liên kết và có thể phát triển kích thước lên đến vài cm. Khi tăng trưởng, chúng thậm chí có thể lấp đầy toàn bộ tử cung như trong mang thai. U xơ tử cung là sự phát triển phụ thuộc vào hormone và được kích thích phát triển bằng oestrogen. Do đó, tăng trưởng phụ thuộc vào chức năng nguyên vẹn của buồng trứng, quan hệ tình dục ở đâu kích thích tố được sản xuất. Do đó, tử cung u xơ chỉ xảy ra trong những năm sinh đẻ của phụ nữ và thường từ từ thoái lui trong thời kỳ mãn kinh.
Nguyên nhân
Chính xác cách thức phát triển của u xơ tử cung vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ về mặt khoa học, nhưng người ta cho rằng chắc chắn rằng có mối liên hệ giữa estrogen cân bằng và sự xuất hiện của kích thích tố. Khối u lành tính phát triển từ các tế bào của cơ trong tử cung. Không có khả năng chúng phát sinh từ sự gia tăng năng lượng thường được cơ thể cung cấp cho mang thai. Dường như cũng có một khuynh hướng di truyền, bởi vì tử cung u xơ tập trung trong các gia đình mà người mẹ đã bị u xơ tử cung. Nó cũng được biết rằng mức độ estrogen cao thúc đẩy sự phát triển của u xơ và chúng xảy ra chủ yếu trong khoảng thời gian quan niệm. Trước tuổi dậy thì u xơ không xuất hiện và trong thời kỳ mãn kinh họ rút lui.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng và cảm giác khó chịu do u xơ gây ra phụ thuộc rất nhiều vào kích thước của nó và việc có một hay nhiều u xơ hay không. Chảy máu kinh nguyệt kéo dài có thể xảy ra, và lượng máu thường phụ thuộc vào kích thước và vị trí của khối u xơ. Một số phụ nữ có thể gặp thiếu máu khỏi sự gia tăng chảy máu. Các triệu chứng khác có thể bao gồm cảm giác áp lực và khó chịu ở bụng vì khối u xơ có thể đè lên các cơ quan khác. bên trong bàng quang, cái này có thể dẫn mạnh mẽ hơn muốn đi tiểu hoặc rối loạn làm rỗng bàng quang. Nếu khối u xơ đè lên trực tràng, táo bón được ưu ái. Khó chịu khi quan hệ tình dục cũng rất phổ biến. Phụ nữ bị u xơ muốn có con thường không mang thai vì u xơ có thể ngăn cản sự làm tổ của trứng đã thụ tinh trong tử cung. Khi u xơ tử cung phát triển suốt trong mang thai, họ có thể gây ra sẩy thai, khó chịu khi mang thai, và chuyển dạ sinh non.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Trong hầu hết các trường hợp, u xơ tử cung được phát hiện khi khám phụ khoa. Đôi khi, cuộc phỏng vấn lịch sử đã tạo ra một sự nghi ngờ. Sau cuộc phỏng vấn là một kiểm tra thể chấtvà nếu nghi ngờ có u xơ, siêu âm khám, trong đó có thể dễ dàng xác định được khối u xơ. Kích thước và vị trí cũng có thể được xác định chính xác. Ngoài ra, các kỳ thi khác như chụp cộng hưởng từ (MRI) hoặc chụp cắt lớp vi tính (CT) đôi khi có thể được thực hiện, đặc biệt nếu u xơ tử cung cần được phẫu thuật cắt bỏ. Nội soi tử cung (nội soi của tử cung) có thể kiểm tra các khối u xơ lồi vào trong tử cung một cách chi tiết hơn. Nếu họ phát triển vào bụng, một nội soi có thể cung cấp thông tin. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, điều này là không cần thiết. Không dễ để phân biệt u lành tính với u ác tính. Trong hầu hết các trường hợp, kiểm tra mô là cần thiết cho mục đích này.
Các biến chứng
U xơ tử cung thường vô hại và không gây ra bất kỳ triệu chứng nào khác. Các biến chứng có thể xảy ra nếu có cái gọi là myomatosus tử cung, nghĩa là thành tử cung có nhiều u xơ. Điều này làm tăng nguy cơ thoái hóa ác tính, hiếm khi xảy ra ở u xơ tử cung cổ điển (ít hơn một phần trăm trong số những người bị). Hơn nữa, u xơ tử cung gây nhiễm trùng đường tiết niệu và đôi khi gây ra đau trong quá trình đi tiểu. Nếu khối u chèn ép vào đường tiết niệu bàng quang hoặc niệu quản, rối loạn chức năng có thể xảy ra. Sự tham gia của ruột và thận cũng có nguy cơ gây rối loạn chức năng cơ quan nhạy cảm. đau và các biến chứng nghiêm trọng cần phải phẫu thuật nhanh chóng. Về lâu dài, u xơ tử cung có thể gây ra các vấn đề về khả năng sinh sản. Nếu sự tăng trưởng xảy ra trong thời kỳ mang thai, sẽ có nguy cơ sinh non. Trên một kích thước nhất định, u xơ tử cung cũng có thể gây ra những bất thường về vị trí của em bé. Nếu khối u xơ tử cung nằm ngay dưới nội mạc tử cung, điều này có thể gây ra thai ngoài tử cung or sẩy thai. Có những rủi ro điển hình liên quan đến phẫu thuật hoặc cắt bỏ thuốc. Phẫu thuật luôn có thể dẫn đến nhiễm trùng và thương tích. Thuốc uống điều trị có liên quan đến nguy cơ tác dụng phụ và tương tác.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Trong trường hợp bị u xơ tử cung, người mắc thường luôn cần được bác sĩ điều trị. Vì bệnh này không thể tự lành nên phải liên hệ với bác sĩ khi có các dấu hiệu và triệu chứng đầu tiên để ngăn ngừa các biến chứng sau này. Chẩn đoán sớm thường có tác động tích cực đến quá trình phát triển thêm của bệnh. Bác sĩ nên được tư vấn trong trường hợp u xơ tử cung nếu người phụ nữ bị kinh nguyệt kéo dài đáng kể. Điều này cũng có thể rất bất thường, có thể có ảnh hưởng tiêu cực đến tâm lý. Nhiều phụ nữ cũng bị thiếu máu do hậu quả của bệnh. Trong nhiều trường hợp, nghiêm trọng đau trong bụng hoặc đau khi quan hệ tình dục cũng có thể là dấu hiệu của bệnh này và cũng cần được bác sĩ thăm khám. Một số phụ nữ tiếp tục bị đau khi đi tiểu. U xơ tử cung có thể được điều trị bởi bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ phụ khoa. Thông thường, bệnh này có thể được điều trị tốt, để không có thêm biến chứng và cũng không làm giảm tuổi thọ của người mắc phải.
Điều trị và trị liệu
Nếu không có khiếu nại, không nhất thiết phải điều trị u xơ, nhưng nên kiểm tra khoảng sáu đến mười hai tháng một lần. Nếu có khiếu nại, điều trị phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau như tuổi của người phụ nữ hoặc vẫn còn mong muốn có con hoặc kế hoạch hóa gia đình đã hoàn thành. Kích thước và vị trí của khối u xơ tử cung cũng có ý nghĩa quyết định. Về cơ bản, u xơ có thể được điều trị bằng các phương pháp khác nhau: phẫu thuật, dùng thuốc hoặc các phương pháp mới hơn như thuyên tắc hoặc tập trung siêu âm. Ở phụ nữ trẻ, bảo tồn tử cung các biện pháp được ưu tiên; ở phụ nữ lớn tuổi đã hoàn thành kế hoạch hóa gia đình, điều trị thường là cắt bỏ tử cung (cắt bỏ tử cung). Trong trường hợp điều trị bằng thuốc, progestin được sử dụng phổ biến nhất để điều trị nhằm giảm sản xuất estrogen của cơ thể và ức chế sự phát triển của khối u xơ để các triệu chứng giảm. Nếu u xơ còn rất nhỏ và vẫn còn mong muốn có con thì cũng có thể cắt bỏ từng khối u xơ bằng đường rạch bụng nhỏ, qua đường âm đạo hoặc thủ thuật nội soi. Sự thuyên tắc liên quan đến sự tắc nghẽn của máu tàu, lý tưởng là dẫn đến sự thoái triển của khối u xơ. Tập trung siêu âm, các chùm tia hướng vào vị trí có khối u xơ. Nhiệt lượng tạo ra được cho là nguyên nhân khiến khối u xơ tử vong. Tuy nhiên, thủ tục này vẫn còn mới, rất tốn kém và thường không được bảo hiểm bởi sức khỏe bảo hiểm.
Phòng chống
Phòng ngừa có ý nghĩa là không thể đối với u xơ tử cung. Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nên đi khám sức khỏe định kỳ để có thể phát hiện sớm bệnh u xơ tử cung. Điều trị sớm có thể ngăn ngừa các triệu chứng tồi tệ hơn do u xơ tử cung không được phát hiện. Ngay cả khi đã tiến hành phẫu thuật nhưng không có nghĩa là u xơ tử cung không còn nữa. Chúng luôn có thể phát triển trở lại vì chúng nằm trong các cơ tử cung. Chỉ có phẫu thuật mới có thể ngăn chúng hình thành trở lại.
Chăm sóc sau
Thông thường, u xơ tử cung không được điều trị vì nó chủ yếu là nhỏ và không gây khó chịu. Tuy nhiên, nó được theo dõi thường xuyên và nhất quán trong quá trình theo dõi. Thông thường, những phụ nữ bị ảnh hưởng nên đến gặp bác sĩ phụ khoa để kiểm tra sức khỏe sau khoảng ba đến sáu tháng. Bác sĩ chăm sóc quyết định về khoảng thời gian chính xác. Trong một số trường hợp đặc biệt, có thể cần khoảng thời gian ngắn hơn hoặc dài hơn giữa các lần tái khám, điều này phụ thuộc vào bất kỳ bệnh phụ khoa nào trước đó. Một mặt, những cuộc kiểm tra này kiểm tra xem liệu khối u xơ tử cung có đang phát triển và có thể ảnh hưởng đến các cơ quan khác trong quá trình này hay không. Mặt khác, cần phát hiện kịp thời khả năng phát triển thành khối u ác tính. Tuy nhiên, điều này chỉ xảy ra trong những trường hợp cực kỳ hiếm. Thông thường, bác sĩ phụ khoa thực hiện cả kiểm tra sờ nắn và siêu âm. Hiếm khi, khác các biện pháp như là máu kiểm tra là phổ biến. Sau khi phẫu thuật cắt bỏ u xơ tử cung, cũng cần phải tái khám nghiêm ngặt. Trong vài tuần đầu tiên sau thủ thuật, chúng được sử dụng để giải quyết bất kỳ triệu chứng nào tiếp theo từ cuộc phẫu thuật. Ngoài ra, kiểm tra định kỳ hàng quý hoặc nửa năm với bác sĩ phụ khoa để kiểm tra xem có thể hình thành u xơ tử cung mới hay không. Quy trình tương tự như đã được mô tả.
Những gì bạn có thể tự làm
U xơ tử cung không nhất thiết phải điều trị. Nếu các triệu chứng lâm sàng xảy ra, bác sĩ phụ khoa nên được tư vấn. Người bị ảnh hưởng có thể hỗ trợ các lựa chọn liệu pháp cá nhân thông qua tự lực các biện pháp. Trong trường hợp điều trị bằng thuốc, trước hết phải tuân thủ việc uống thuốc. Bất kỳ khiếu nại nào về nội tiết tố nên được báo cáo cho bác sĩ. Phụ nữ bị ảnh hưởng cũng nên từ tốn và chú ý cẩn thận đến các tác dụng phụ có thể xảy ra và tương tác. Điều trị bằng thuốc thường được thực hiện để chuẩn bị cho phẫu thuật. Sau khi phẫu thuật, nghỉ ngơi lại quan trọng. Nếu cơn đau vẫn tiếp diễn, các biện pháp thảo dược tự nhiên có thể giúp ích, chẳng hạn như giảm đau trà với cây nư lang hoa hoặc chườm lạnh và chườm ấm lên vùng bụng dưới. Nếu u xơ tử cung được điều trị bằng siêu âm hội tụ thì không cần thực hiện thêm các biện pháp tự giúp nào nữa. Biện pháp quan trọng nhất là quan sát các triệu chứng thực thể. Sau một hoặc hai tuần, bác sĩ phụ khoa phải được tư vấn lại. Nếu khối u xơ đã thu nhỏ lại như mong muốn, việc điều trị có thể được lặp lại. Tổng đồng hành thư giãn các biện pháp giúp giảm thiểu căng thẳng của các phương pháp điều trị và để cải thiện sức khỏe ngoài liệu pháp. Nếu chảy máu kẽ hoặc đau vẫn còn, cần thông báo cho bác sĩ.
