Bệnh bụi phổi amiăng có thể ảnh hưởng đến những người đã tiếp xúc với amiăng trong cuộc sống làm việc của họ. Loại sợi này đã được sử dụng rộng rãi từ thế kỷ 19, đặc biệt là trong ngành xây dựng và quần áo bảo hộ lao động, vì đặc tính cách nhiệt và cách nhiệt tuyệt vời của nó. Vì tác hại của nó đối với sức khỏe, việc sử dụng amiăng đã bị cấm ở Đức từ năm 1993 và toàn bộ EU từ năm 2005.
Bệnh bụi phổi amiăng là gì?
Bệnh bụi phổi amiăng là một trong những loại bụi được gọi là phổi bệnh tật. Nó được gây ra bởi hít phải của các hạt amiăng nhỏ, bụi sợi. Bệnh bụi phổi amiăng vẫn có thể xảy ra ngay cả khi bệnh nhân không tiếp xúc với chất độc hại trong nhiều năm. Từ mười lăm đến ba mươi năm có thể trôi qua trước khi bệnh bùng phát. Khoảng thời gian thực tế phụ thuộc vào việc bệnh nhân tiếp xúc với vật liệu amiăng có hại ở mức độ nào và điều này xảy ra trong khoảng thời gian nào.
Nguyên nhân
Khi hít phải bụi amiăng, các tế bào trong phổi chịu trách nhiệm cho nó không thể phân hủy hoàn toàn các sợi cũng như loại bỏ chúng, như nhiệm vụ thực sự của chúng. Kết quả là sự tích tụ các chất có hại, dẫn đến điều kiện được gọi là xơ hóa. Thuật ngữ này đề cập đến sự gia tăng của mô liên kết trong phổi giữa các phế nang, mà vẫn phải di động để thở, và máu tàu. Các bộ phận của phổi trở nên sẹo và cứng lại. Các phần dưới của phổi bị ảnh hưởng đặc biệt. Chúng không còn linh hoạt như trước, và thở ngày càng trở nên khó khăn. Kết quả là, khó thở thường xảy ra. Điều này đi kèm với một kích thích mạnh mẽ ho, thường cùng với nhớt đờm. Khi nào thở, đau phát triển trong ngực khu vực. Các hoạt động thể chất của bệnh nhân bị hạn chế.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của nó, bệnh bụi phổi amiăng có thể gây ra nhiều triệu chứng khác nhau. Nhiều năm thường trôi qua từ khi tiếp xúc đến khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên. Cuối cùng, tuy nhiên, viêm xảy ra trong phổi và các mô màng phổi, biểu hiện bằng các vấn đề hô hấp khác nhau. Hầu hết những người mắc phải đều cảm thấy khó thở, cáu kỉnh ho và đờm, thường liên quan đến nghiêm trọng đau và sự cố ngày càng tăng. Ngoài ra, khàn tiếng có thể xảy ra do amiăng phổi hoặc bất kỳ bệnh thứ phát nào như phổi hoặc thanh quản ung thư. Màu sắc của giọng nói thay đổi đáng kể và giọng nói ngày càng giòn khi bệnh tiến triển. Lúc đầu, khó thở chủ yếu xảy ra khi gắng sức. Sau đó, các vấn đề cũng xảy ra trong thời gian nghỉ ngơi, và cuối cùng bệnh bụi phổi amiăng chuyển sang giai đoạn mãn tính. Dấu hiệu bên ngoài của phổi amiăng là các đầu ngón tay dày lên, giống như hình dùi trống. Ngoài ra, da chuyển sang hơi xanh, đặc biệt là trên các ngón tay, môi và xung quanh miệng. Trong các giai đoạn sau, bệnh bụi phổi amiăng có thể dẫn đến sự phát triển của các khối u. Sự thoái hóa của các tế bào được biểu hiện bằng khó thở, áp lực đau trong khu vực của phổi, và các triệu chứng khác tùy thuộc vào vị trí và kích thước của khối u.
Chẩn đoán và tiến triển
Bởi vì một thời gian rất dài thường có thể trôi qua giữa tiếp xúc với amiăng và sự xuất hiện của các triệu chứng đầu tiên, mối liên hệ giữa các triệu chứng và bệnh tật không phải lúc nào cũng rõ ràng ngay lập tức. Đối với chẩn đoán của bác sĩ chuyên khoa, do đó cần phải làm rõ trong một cuộc thảo luận xem bệnh nhân có thuộc một trong các nhóm nghề nghiệp đặc biệt có nguy cơ bệnh về phổi. Các triệu chứng thường rõ ràng hơn nếu các triệu chứng chung, chẳng hạn như khó thở, đi kèm với tình trạng xấu đi điều kiện. Trong trường hợp này, người bị ảnh hưởng bị sụt cân, mất sức và thường không còn khả năng thực hiện các công việc hàng ngày của mình. Trong thời gian kiểm tra thể chất, thầy thuốc nghe phổi bằng ống nghe. Sự xơ hóa gây ra những âm thanh điển hình trong quá trình thở, được mô tả như tiếng nổ lách tách. Kiểm tra chức năng phổi cho biết mức độ giới hạn các giá trị ở đây và liệu có đủ không khí được di chuyển trong quá trình thở hay không. Máu và mẫu nước tiểu có thể hoàn thành chẩn đoán. Cuối cùng, một X-quang và Chụp cắt lớp vi tính quét sẽ cho thấy nơi có chất xơ lắng đọng trong phổi. Trong quá trình nội soi phế quản, các mẫu mô có thể xác nhận xem các chất lắng đọng có phải là amiăng hay không, nghĩa là có bệnh bụi phổi amiăng. Ở giai đoạn nặng, bệnh thường dẫn đến tàn phế cho người bệnh. Nó có thể thúc đẩy mạnh mẽ sự phát triển của phổi ung thư.
Các biến chứng
Các biến chứng phát triển sau bệnh bụi phổi amiăng hầu như không phụ thuộc vào điều trị hoặc điều trị bởi vì hiện tại vẫn chưa có cách nào để loại bỏ các kim tinh thể mịn của amiăng ra khỏi phế nang. Mức độ nghiêm trọng và loại biến chứng phát sinh do bệnh bụi phổi amiăng hầu như chỉ phụ thuộc vào số lượng kim amiăng hít phải tích lũy. Một hậu quả hơi gây tử vong là các biến chứng thường xảy ra nhiều năm sau hít phải của bụi amiăng. Thật không may, nó là hệ thống miễn dịch cố gắng lấy các kim khoáng cực nhỏ ra khỏi mô phổi bằng cách kích hoạt các đại thực bào. Tuy nhiên, điều này không hoạt động, vì vậy các đại thực bào sau đó gây ra sự cố và phải được xóa bỏ bằng hệ thống miễn dịch. Do các quá trình viêm mãn tính mà hệ thống miễn dịch bắt đầu và duy trì, các mô phổi chức năng được thay thế bằng xơ, sợi mô liên kết, khiến nó mất tính đàn hồi và chức năng. Phản ứng của hệ thống miễn dịch cuối cùng gây ra sự tiến triển xơ phổi. Chức năng phổi ngày càng bị hạn chế, dẫn đến các biến chứng khác như khó thở, cáu kỉnh ho với đờm, có thể nhìn thấy tím tái (đổi màu xanh) của các ngón tay và môi. Các biến chứng nghiêm trọng nhất thường phát triển do bệnh bụi phổi amiăng là phổi hoặc ung thư vòm họng. Cả hai bệnh đều có tiên lượng xấu.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Bệnh bụi phổi amiăng là một căn bệnh gây tử vong. Nó được gây ra bởi các hạt amiăng hít phải. Bệnh bụi phổi amiăng chỉ có thể được công nhận là một bệnh nghề nghiệp khi đi khám bác sĩ nhiều lần. Vấn đề là căn bệnh này không xuất hiện cho đến hàng chục năm sau khi tiếp xúc với amiăng và sau đó thường tiến triển xa. Các triệu chứng của bệnh bụi phổi amiăng ban đầu tương tự như các triệu chứng của bệnh mãn tính viêm phế quản. Vì lý do này, những người bị ảnh hưởng thường đến bác sĩ quá muộn. Các triệu chứng của giai đoạn đầu xơ phổi, liên quan đến amiăng ung thư hoặc u trung biểu mô đưa ra các lựa chọn điều trị không đầy đủ do thời gian chờ đợi kéo dài. Những người cố ý tiếp xúc với amiăng tại nơi làm việc nên tự bảo vệ mình một cách thích hợp. Phổi bụi amiăng là hậu quả muộn của hít phải của các hạt có chứa amiăng. Là bệnh nghề nghiệp phổ biến thứ hai ở Cộng hòa Liên bang, các ca tử vong liên quan đến amiăng xảy ra nhiều lần do thiếu các lựa chọn điều trị. Các bác sĩ được gọi đến chỉ có thể làm giảm bớt sự đau khổ của bệnh nhân của họ chứ không thể chữa khỏi bệnh. Số ca mắc bệnh sẽ tăng hơn nữa vào năm 2020. Chỉ sau đó, lệnh cấm amiăng, được ban hành vào năm 1993, mới có hiệu lực. Điều quan trọng cần lưu ý là những người có Các yếu tố rủi ro - đặc biệt là những người hút thuốc - có nhiều khả năng mắc bệnh bụi phổi amiăng hơn đáng kể. Đặc biệt, khối u phổi là kết quả ở đây. Các bác sĩ chuyên khoa phổi là những bác sĩ thường được gọi đến khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện. Bệnh nhân thường không thể làm được nhiều.
Điều trị và trị liệu
Bệnh bụi phổi amiăng không thể chữa khỏi. Khi đã phát triển, hiện tượng sẹo của mô phổi không thể phục hồi vào lúc này. Điều trị do đó nhằm mục đích ngăn ngừa hoặc ít nhất là làm chậm sự tiến triển của bệnh và làm giảm các triệu chứng. Nhiều phương pháp khác nhau được sử dụng để đạt được điều này. Để giảm các phản ứng viêm và dị ứng của các cơ quan, cortisone các chế phẩm là những phương tiện thích hợp. Nếu ôxy nội dung của máu giảm xuống dưới một ngưỡng nhất định, trong dài hạn điều trị với ôxy được gọi cho. Bệnh nhân được ôxy trong khoảng 16 giờ một ngày. Mục đích là để tăng nồng độ trong máu, tăng cường sức mạnh cho bệnh nhân và giúp anh ta có thể đối phó tốt hơn với cuộc sống hàng ngày. Thuốc làm giảm các phản ứng tự vệ của hệ thống miễn dịch của chính bệnh nhân, được gọi là ức chế miễn dịch, cũng có thể làm chậm quá trình của bệnh. Vật lý trị liệu có vai trò đặc biệt quan trọng trong điều trị. Bài tập thở, thư giãn kỹ thuật và một chương trình thể thao vừa phải, thích ứng có thể làm giảm bớt các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống. Tư vấn dinh dưỡng cũng có thể cải thiện đáng kể chung điều kiện. Kể từ hút thuốc lá làm trầm trọng thêm bệnh, một chương trình cai thuốc lá là điều cần thiết đối với những người hút thuốc. Trong trường hợp nghiêm trọng, cấy ghép phổi có thể hữu ích.
Triển vọng và tiên lượng
Bệnh bụi phổi amiăng là một trong những loại bụi nguy hiểm nhất bệnh về phổi ảnh hưởng đến đường hô hấp. Sợi amiăng hít vào sẽ tồn tại vĩnh viễn trong phổi. xơ phổi phát triển, sau này thường là u trung biểu mô. Ung thư phổi và ung thư thanh quản là những hậu quả khác. Nói chung, điều này không cho phép tiên lượng khả quan. Tiếp xúc với amiăng được đánh giá trên cơ sở các sợi hít vào trong khoảng thời gian ít nhất là 25-30 “năm sợi”. Vấn đề là căn bệnh này thường không xảy ra cho đến 30 năm sau khi tiếp xúc với amiăng nghề nghiệp hoặc mắc phải khác. Tiếp xúc với sợi amiăng xảy ra nghề nghiệp và thường không chỉ một lần. Ngoài ra, người dân có thể hít phải sợi amiăng mà họ không hề hay biết. Tiên lượng phụ thuộc vào tổng lượng phơi nhiễm amiăng. Với việc tiếp xúc với amiăng một lần hoặc nhẹ, người bị ảnh hưởng có thể không có triệu chứng. Với việc phơi nhiễm amiăng nhiều lần và rõ rệt mà không được bảo vệ đầy đủ, không có hy vọng phục hồi sau 30 năm sợi, ngay cả khi được điều trị tốt nhất. Nếu khác Các yếu tố rủi ro được thêm vào - đặc biệt là dài hạn nicotine sử dụng - hy vọng tồn tại lâu dài thậm chí còn mỏng hơn. Hiện nay, điều trị bệnh bụi phổi amiăng chỉ có thể làm giảm bớt các triệu chứng chứ không thể loại bỏ nguyên nhân. Bệnh bụi phổi amiăng chắc chắn sẽ tiến triển với sự khởi phát của bệnh xơ phổi. Hô hấp AIDS có thể được sử dụng cho bệnh xơ phổi. Phẫu thuật có thể được thực hiện cho các khối u nếu chúng được phát hiện đủ sớm.
Phòng chống
Bệnh bụi phổi amiăng là một bệnh nghề nghiệp đã được công nhận. Các nghề nghiệp có nguy cơ đặc biệt là những nghề có liên quan đến sản xuất và chế biến amiăng. Bệnh có thể xảy ra lâu sau khi hết xử lý chất độc hại. Vì vẫn chưa có cách chữa khỏi bệnh bụi phổi amiăng nên việc phòng ngừa là rất quan trọng. Do đó, mọi thành viên của nhóm nguy cơ đều có quyền được khám định kỳ để phát hiện sớm bệnh bụi phổi amiăng. Các kỳ kiểm tra được cung cấp thay mặt cho hiệp hội bảo hiểm trách nhiệm của người sử dụng lao động và miễn phí cho những người bị ảnh hưởng.
Theo dõi chăm sóc
Đề phòng và bảo vệ chống lại việc hít phải sợi amiăng sẽ là cách tốt hơn khi đề cập đến bệnh bụi phổi amiăng. Nhưng điều đó không phải lúc nào cũng khả thi. Các sự kiện nghiêm trọng như hỏa hoạn nhà cao tầng hoặc các vụ tấn công khủng bố như ở Trung tâm Thương mại Thế giới thường đột ngột giải phóng rất nhiều sợi amiăng mà không ai có thể tự bảo vệ mình khỏi hít phải. Tuy nhiên, chăm sóc sau là một vấn đề khó khăn, bởi vì sợi amiăng hít vào trở nên ăn sâu vào các mô của đường hô hấp. Một khi điều này xảy ra, chúng không thể được loại bỏ khỏi phổi và mô phế quản. Sự phát triển của một số loại ung thư có thể là do tiếp xúc với amiăng. Tiếp xúc nhiều lần không được bảo vệ làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh. Thông thường, sự tiếp xúc với các sợi đã xảy ra từ nhiều năm trước. Theo dõi bao gồm suốt đời giám sát của những người đã tiếp xúc với amiăng. Mức độ thường xuyên các cuộc phỏng vấn và kiểm tra cần được thực hiện khác nhau giữa các cá nhân. Ví dụ, nó phụ thuộc vào lượng sợi hít vào và tần suất tiếp xúc với amiăng nghi ngờ. Một nhánh theo dõi khác có hiệu lực sau khi phẫu thuật ung thư trở nên cần thiết. Bệnh bụi phổi amiăng thường được theo sau bởi bệnh ung thư liên quan đến amiăng. Vấn đề là những người bị ảnh hưởng bởi tiếp xúc với amiăng trong khu vực tư nhân thường không biết về sự hiện diện của chất độc hại. Do đó, chăm sóc theo dõi chỉ đề cập đến các di chứng đã xảy ra.
Những gì bạn có thể tự làm
Bệnh bụi phổi amiăng trước hết phải được bác sĩ chẩn đoán. Bổ sung cho điều trị y tế thông thường, các triệu chứng có thể được giảm bớt bằng một số biện pháp tự lực các biện pháp. Đầu tiên, thói quen sinh hoạt cần được điều chỉnh để phù hợp với bệnh. Chúng bao gồm chế độ ăn kiêng các biện pháp và tập thể dục, mà còn hút thuốc lá ngừng và phát triển các thói quen mới. Ví dụ, các triệu chứng có thể được giảm bớt bằng cách thư giãn các kỹ thuật như yoga or thiền định. Ở các thành phố lớn, những người bị ảnh hưởng có thể tìm thấy các nhóm thể thao phổi. Ở đó họ có thể tập thể dục dưới sự giám sát y tế và nói chuyện cho những người đau khổ khác. Việc trao đổi với các bệnh nhân mắc bệnh bụi phổi amiăng khác giúp người mắc bệnh và người thân của họ hiểu về căn bệnh này. Bằng cách này, một mức độ chấp nhận nhất định có thể được xây dựng trong thời gian dài. Trong một số trường hợp, chất lượng cuộc sống trước đây có thể được lấy lại thông qua liệu pháp toàn diện các biện pháp. Những người bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến bác sĩ gia đình của họ để có thể phản ứng nhanh chóng trong trường hợp có biến chứng. Các địa chỉ liên hệ khác là bác sĩ nội trú và chuyên gia cho bệnh về phổiĐầu mối liên hệ đầu tiên cho những người bị ảnh hưởng là trang web của Bundesverband der Asbestose Selbsthilfegruppen eV (Hiệp hội Liên bang về các nhóm tự trợ giúp bệnh bụi phổi amiăng), không chỉ cung cấp thêm các dịch vụ tư vấn và trị liệu. Thông tin về khoản bồi thường mà mọi bệnh nhân mắc bệnh bụi phổi amiăng được hưởng cũng có thể được tìm thấy ở đó.
