Ung thư biểu mô Paget là một loại rất hiếm ung thư thường biểu hiện trong núm vú (vú), nhưng cũng có thể xảy ra ở các vùng khác trên cơ thể. Bệnh thường liên quan đến các loại ung thư biểu mô khác sâu hơn. Thường có thể chữa khỏi hoàn toàn nếu điều trị sớm.
Ung thư biểu mô Paget là gì?
Ung thư biểu mô Paget xảy ra ở khoảng XNUMX-XNUMX phần trăm phụ nữ bị ảnh hưởng bởi ung thư vú. Nó có đặc điểm là ngứa và có vảy viêm ở khu vực của núm vú. Trong một số trường hợp rất hiếm, nó cũng xảy ra bên ngoài vú ở khu vực bộ phận sinh dục, hậu môm hoặc nách. Trong khoảng XNUMX/XNUMX trường hợp, nó phát triển từ ung thư biểu mô tại chỗ, nhưng đặc biệt là từ ung thư biểu mô ống tại chỗ. Ở một phần ba số bệnh nhân, nó đi kèm với ung thư biểu mô tuyến vú. Ung thư biểu mô tại chỗ là một khối u vẫn còn nguyên vị trí và không có dấu hiệu mở rộng. Do đó, điều này cũng có thể được gọi là tiền ung thư. Thuật ngữ "ống dẫn" chỉ ra rằng sữa các ống dẫn của vú bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, nam giới cũng có thể phát triển Ung thư biểu mô Paget. Ở nam giới cũng vậy, một hoặc cả hai núm vú thường bị ảnh hưởng, ngoài các vị trí biểu hiện khác. Ung thư biểu mô Paget lần đầu tiên được mô tả vào năm 1874 bởi nhà phẫu thuật và bệnh học người Anh James Paget. Căn bệnh này còn được biết đến với các từ đồng nghĩa Paget's ung thư, Bệnh Paget, Bệnh Paget của núm vú, viêm da papillaris maligna, hoặc ung thư eczema của vú. Không phải tất cả các từ đồng nghĩa đều phù hợp với thực tế là ung thư biểu mô Paget đôi khi có thể nằm ở vùng ngoại tâm mạc. Tuy nhiên, không nên nhầm lẫn ung thư biểu mô Paget với cái gọi là hội chứng Paget, mô tả một bệnh của hệ thống xương và cũng được mô tả bởi James Paget.
Nguyên nhân
Nguyên nhân chính xác của ung thư biểu mô Paget vẫn chưa được hiểu đầy đủ. Có một lý thuyết cho rằng nó phát triển từ ung thư các ô ban đầu nằm trong sữa ống dẫn của vú và di chuyển từ đó đến núm vú. Lý thuyết này xuất phát từ quan sát rằng ung thư biểu mô Paget luôn nằm ở cùng một bên với ung thư biểu mô vú. Các giải thích khác cho rằng các tế bào ung thư bắt nguồn trực tiếp từ núm vú hoặc quầng vú. Tuy nhiên, có thể cả hai lý thuyết đều đúng. Điều này là do ung thư biểu mô Paget thường, nhưng không phải luôn luôn, kết hợp với ung thư biểu mô vú hoặc tiền thân của nó. Nó cũng đôi khi xảy ra cô lập hoặc thậm chí trong không gian ngoại bào.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Ung thư biểu mô Paget được đặc trưng bởi eczema-như phát ban trên núm vú hoặc bộ phận sinh dục. Có sự phóng điện không liên tục và hình thành lớp vỏ khóc ở đó. Đau không được cảm nhận. Các núm vú và xung quanh nó bị đỏ. Ngoài ra, da dày lên, phù nề và thay đổi viêm xảy ra ở khu vực này. Một dấu hiệu không thể nhầm lẫn về sự hiện diện của ung thư biểu mô Paget là núm vú bị co lại. Tuy nhiên, phát hiện này một lần nữa cho thấy sự hiện diện của ung thư biểu mô vú hoặc ung thư biểu mô ống tại chỗ. Ngay cả khi ung thư biểu mô Paget xảy ra ở vùng ngoại tâm mạc, nó có thể do các tế bào ung thư di chuyển từ một khối u bên dưới gây ra. Dạng ngoại tháp của ung thư biểu mô Paget cũng được đặc trưng bởi eczema-giống da thương tổn.
Chẩn đoán và tiến triển của bệnh
Việc chẩn đoán ung thư biểu mô Paget trước hết đòi hỏi một tiền sử bệnh. Trong số những thứ khác, điều này liên quan đến việc hỏi về thời gian bắt đầu của các triệu chứng và bất kỳ thay đổi nào trong chúng. Hơn nữa, điều quan trọng là bác sĩ phải biết bệnh nhân đang dùng thuốc gì và các triệu chứng bệnh tương tự đã xảy ra trong gia đình hoặc người thân hay chưa. Người thầy thuốc cũng quan tâm đến các bệnh di truyền, dị ứng hoặc có thể căng thẳng điều kiện. Thông tin này giúp loại trừ các bệnh khác như bình thường da chàm, dị ứng hoặc nhiễm ký sinh trùng trên da. Hụt núm vú cho thấy có ung thư biểu mô vú. Kiểm tra bao gồm chụp nhũ ảnh, MRI và CT scan. Ngoài ra, vú và nách phải được sờ nắn và sinh thiết nên được thực hiện. Ung thư biểu mô Paget, được chẩn đoán rõ ràng, cung cấp một dấu hiệu của ung thư biểu mô tuyến vú cơ bản hoặc ung thư biểu mô ống dẫn tại chỗ. Sự thành công của điều trị phụ thuộc vào chẩn đoán rõ ràng về ung thư biểu mô ban đầu.
Các biến chứng
Vì bệnh này là một bệnh ung thư, quá trình tiếp theo phụ thuộc rất nhiều vào thời gian chẩn đoán và sự lây lan của khối u. Với việc chẩn đoán và điều trị sớm, có thể tránh được tương đối tốt các biến chứng về sau trong trường hợp này, cũng như không làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân do bệnh gây ra. Theo quy luật, bệnh nhân bị phát ban da do ung thư biểu mô Paget. Điều này có thể làm giảm đi đáng kể ngoại hình của bệnh nhân, dẫn đến giảm sút lòng tự trọng hoặc mặc cảm. Núm vú bị co rút hoặc tiết dịch trên bộ phận sinh dục của bệnh nhân cũng có thể là dấu hiệu của bệnh này. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, những người bị ảnh hưởng cũng bị một khối u khác. Kết quả là bệnh nhân bị mệt mỏi và lassitude. Chất lượng cuộc sống của bệnh nhân bị giảm sút đáng kể do ung thư biểu mô Paget. Khối u có thể được loại bỏ với sự trợ giúp của thủ tục phẫu thuật. Các biến chứng không xảy ra. Tuy nhiên, bệnh nhân vẫn phụ thuộc vào hóa trị để đánh bại hoàn toàn căn bệnh ung thư. Thông thường, tuổi thọ của người bị ảnh hưởng không bị giảm nếu điều trị là thành công.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Những thay đổi về ngoại hình da hoặc sự phát triển của bệnh chàm nên được trình bày với bác sĩ. Đặc điểm của ung thư biểu mô Paget là những bất thường của da trên núm vú hoặc bộ phận sinh dục của người bị ảnh hưởng. Sự dày lên của các lớp trên của da, viêm, và sự đổi màu của một số vùng da cần được kiểm tra. Phát ban, ngứa hoặc hình thành các lớp vảy nên được bác sĩ làm rõ. Vì bệnh có thể dẫn dẫn đến tử vong sớm nếu không được điều trị, nên đến gặp bác sĩ khi có dấu hiệu bất thường đầu tiên. Điều trị càng sớm càng tốt là cần thiết để tránh biến chứng hoặc lây lan. Cần đến bác sĩ nếu có rối loạn bên trong, các vùng trên cơ thể khóc và mẩn đỏ. Các khu vực mở phải được xử lý vô trùng. Có nguy cơ nhiễm trùng huyết, đó là dấu sắc sức khỏe-tạo ra điều kiện. Nếu người bị ảnh hưởng không thể cung cấp đầy đủ chăm sóc vết thương dưới quyền lực của mình, hoặc nếu xảy ra bất thường trong quá trình chữa bệnh của một vết thương hở, một bác sĩ phải được tư vấn. Việc giảm ham muốn tình dục, sức khỏe và chất lượng cuộc sống nói chung nên được thảo luận với bác sĩ. Nếu hành vi bất thường hoặc tâm trạng thất thường cũng như tình trạng đờ đẫn xảy ra, nên đến gặp bác sĩ để kiểm tra sức khỏe. Khó chịu, khó tập trung và cảm giác ốm là những dấu hiệu khác của suy sức khỏe điều đó nên được thảo luận với bác sĩ.
Điều trị và trị liệu
Nếu bắt đầu điều trị sớm, có thể chữa khỏi hoàn toàn. Trong giai đoạn đầu của bệnh, sự phát triển của ung thư vẫn còn hạn chế, do đó, phẫu thuật cắt bỏ ung thư biểu mô là đủ. Trong trường hợp này, núm vú bị ảnh hưởng và quầng vú được cắt bỏ. Hóa trị or xạ trị sau đó thường là chưa cần thiết. Điều này đặc biệt đúng đối với các trường hợp ung thư biểu mô ống dẫn sữa tại chỗ. Trong những trường hợp này, phẫu thuật bảo tồn vú cũng có thể thực hiện được. Tuy nhiên, nếu ung thư biểu mô đã lan rộng và lan rộng, giải phẫu cắt bỏ vú với tái tạo vú các biện pháp thường là cần thiết. Hơn nữa, bức xạ của bạch huyết khu vực thoát nước và hóa trị sau đó phải làm theo. Theo kinh nghiệm, cơ hội hồi phục tốt trong hơn 80 phần trăm trường hợp.
Triển vọng và tiên lượng
Vì ung thư biểu mô Paget chủ yếu là do ung thư biểu mô nằm sâu hơn, tiên lượng phụ thuộc phần lớn vào giai đoạn và loại của khối u liên quan này. Một cơ sở quan trọng để có triển vọng chữa bệnh tốt là chẩn đoán sớm các triệu chứng, chủ yếu là những thay đổi giống như vết chàm ở vùng núm vú phụ nữ. Nếu khối u được chẩn đoán ở giai đoạn đầu, có thể phục hồi hoàn toàn bằng cách phẫu thuật cắt bỏ mô bị ảnh hưởng. Bảo tồn vú các biện pháp và tái tạo vú với mô tự thân hoặc cấy ghép được an toàn từ một sức khỏe quan điểm. Chẩn đoán ở giai đoạn muộn làm giảm đáng kể triển vọng phục hồi, vì nó phải được giả định rằng các khối u con gái (di căn) đã hình thành. Tiên lượng phụ thuộc phần lớn vào số lượng bị ảnh hưởng bạch huyết hạch (tình trạng hạch). Nếu khối u ung thư ác tính phải điều trị bằng hóa trị thì cơ hội khỏi bệnh rất khó lường. Các thuốc được sử dụng là thuốc kìm tế bào, không chỉ ức chế các tế bào ung thư mà còn các tế bào cơ thể khác phân chia thường xuyên. Các tác dụng phụ liên quan, chẳng hạn như rụng tóc và sự suy yếu của hệ thống miễn dịch, có thể gây ảnh hưởng nghiêm trọng đến chất lượng cuộc sống. Việc điều trị ung thư biểu mô Paget dẫn đến gánh nặng tâm lý đáng kể cho những người bị ảnh hưởng và giảm ý thức về giá trị bản thân. Các biện pháp để củng cố tâm lý thông qua chăm sóc chuyên nghiệp và chăm sóc đặc biệt của người thân là điều cần thiết để phục hồi tinh thần.
Phòng chống
Không có biện pháp phòng ngừa thực sự nào đối với ung thư biểu mô Paget. Chỉ có thể giảm bớt phần nào rủi ro. Điều này bao gồm một lối sống lành mạnh, giảm trọng lượng dư thừa và kiêng rượu và hút thuốc lá. Nếu có tiền sử gia đình về ung thư vú, vú nên được bác sĩ phụ khoa khám thường xuyên. Nếu thay da xảy ra ở vú hoặc vùng sinh dục, bác sĩ cần được tư vấn ngay lập tức. Những thay da bao gồm bệnh chàm dai dẳng và khóc với đóng vảy và đóng vảy xung quanh núm vú hoặc bộ phận sinh dục.
Theo dõi
Theo quy định, các biện pháp hoặc lựa chọn chăm sóc sau khi bị ung thư biểu mô Paget bị hạn chế đáng kể hoặc hoàn toàn không có sẵn cho người bị ảnh hưởng. Về vấn đề này, việc chẩn đoán sớm căn bệnh này là đặc biệt cần thiết để ngăn ngừa các biến chứng hoặc sự lan rộng hơn nữa của khối u khi nó tiến triển. Bệnh này không thể tự khỏi. Hầu hết những người bị ảnh hưởng đều phụ thuộc vào can thiệp phẫu thuật, theo đó thường cũng là các biện pháp bức xạ điều trị hoặc hóa trị là cần thiết. Việc kiểm tra sức khỏe thường xuyên của bác sĩ cũng rất quan trọng sau khi cắt bỏ để phát hiện và điều trị các khối u ở giai đoạn đầu. Hầu hết bệnh nhân với Paget's thận Ung thư biểu mô của Paget cũng phụ thuộc vào sự hỗ trợ và chăm sóc vĩnh viễn của gia đình họ. Điều này có thể làm giảm bớt hoặc thậm chí ngăn chặn hoàn toàn sự phát triển của trầm cảm và các rối loạn tâm lý khác. Cho dù Trang của thận Ung thư biểu mô Paget dẫn đến giảm tuổi thọ của người bị ảnh hưởng không thể dự đoán được trên toàn cầu. Bệnh được phát hiện càng sớm thì càng tốt, thường là những đợt điều trị xa hơn.
Những gì bạn có thể tự làm
Căn bệnh này dẫn đến cảm giác áp lực về tâm lý và tình cảm ở nhiều bệnh nhân. Do đó, điều đặc biệt quan trọng là thúc đẩy niềm đam mê cho cuộc sống. Bất chấp mọi nghịch cảnh và hoàn cảnh khó chịu, các hoạt động giải trí là cần thiết dẫn để tăng cường sức khỏe. Ngoài thông tin toàn diện về các triệu chứng, quá trình của bệnh và các lựa chọn điều trị của bệnh, bệnh nhân cũng nên đối phó với các chủ đề có thể làm anh ta phân tâm khỏi những phát triển hiện tại. Việc sử dụng các kỹ thuật tinh thần có thể giúp củng cố tinh thần. Đây là một phần thiết yếu để đối phó với căn bệnh này. Việc trao đổi và tiếp xúc với những người bị bệnh khác có thể được coi là dễ chịu. Các câu hỏi mở có thể được giải quyết và làm rõ. Các cuộc trò chuyện với các bệnh nhân khác được nhiều người mô tả là rất thân mật và hữu ích. Sự hỗ trợ lẫn nhau nảy sinh do sự hiểu biết toàn diện được cung cấp bởi cả hai bên. Để ổn định sức khỏe của chính mình, điều quan trọng là phải tăng cường hệ thống miễn dịch diễn ra. Một sự cân bằng chế độ ăn uống giàu có vitamin có thể giúp giảm thiểu tác dụng phụ. Ngoài ra, việc giữ không khí trong lành rất quan trọng đối với sinh vật. Việc tiêu thụ các chất độc hại như nicotine or rượu nên tránh hoàn toàn. Ngủ đủ giấc và vệ sinh giấc ngủ tốt cũng giúp cơ thể khỏe mạnh.
