Vị trí của cơn đau bụng
Khi bệnh nhân phàn nàn về đau bụng, điều đặc biệt quan trọng là phải hỏi xem cơn đau xảy ra ở khu vực nào. Vị trí gần đúng của đau cho phép ước tính gần đúng cơ quan nào có thể gây ra cơn đau. Nếu đau bụng nằm ở khu vực của bụng dưới bên trái, nguyên nhân về nguyên tắc có thể là các bệnh lý về ruột, nhưng các bệnh lý tiết niệu hoặc phụ khoa cũng có thể là nguyên nhân gây ra cơn đau này.
Cũng quan trọng trong bối cảnh này là khảo sát bệnh nhân, điều này sẽ tìm ra từ khi nào đau đã hiện diện, cho dù nó chỉ xuất hiện khi ấn vào nó hoặc nó cũng hiện diện mà không cần chạm vào nó. Vì niệu quản nằm ở khu vực bên trái nhưng cũng là vùng bụng dưới bên phải, nhiễm trùng đường tiết niệu cũng có thể gây ra đau bụng ở bụng dưới bên trái. Đau thường được báo cáo ở cả hai bên, nhưng cũng có thể ở một bên.
Đặc biệt ở phụ nữ, nếu thấy đau bụng dưới bên trái, cần kiểm tra nước tiểu luôn. Điều này có thể ngay lập tức cho biết liệu nó có phải là nhiễm trùng đường tiết niệu hoặc liệu nước tiểu không có vi khuẩn. Một nhiễm trùng đường tiết niệu gây ra các triệu chứng phải được điều trị bằng kháng sinh.
Vì phần lớn của đại tràng nằm ở khu vực của bụng dưới bên trái, luôn luôn phải giả định bị viêm ruột kết nếu trái đau bụng dưới được chỉ dấu. Cái gọi là túi thừa là một khối phồng của ruột già có thể có ở tất cả mọi người mà không gây ra bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, nếu những chỗ phồng này bị viêm, còn được gọi là -viêm túi lông, đau bụng dưới ở phía bên trái có thể xảy ra.
An siêu âm kiểm tra và trên hết, máu thử nghiệm có thể đưa ra dấu hiệu về việc liệu -viêm túi lông là một nguyên nhân có thể của đau bụng dưới bên trái. Các khóa học nhẹ của bệnh này có thể được điều trị bằng kháng sinh, các khóa học nặng hoặc mãn tính thường phải điều trị bằng phẫu thuật. Trong một hoạt động như vậy, các phần bị viêm của ruột được loại bỏ và các đầu lành lặn được nối lại.
Các phần khác của ruột cũng có thể được kiểm tra trong quá trình này để xem liệu có bất kỳ túi nào khác cũng có khả năng bị viêm hay không. Ngoài các bệnh đường ruột và nhiễm trùng tiết niệu, các bệnh phụ khoa, chẳng hạn như viêm ống dẫn trứng, cũng có thể gây ra đau bụng dưới bên trái, luôn phải được cân nhắc. Đầy hơi Thường là nguyên nhân gây ra các cơn đau nhẹ, hiếm khi xảy ra mà không có các triệu chứng khác.
Chúng xuất hiện ngày càng nhiều sau khi ăn các loại thực phẩm giàu chất béo như đậu, đậu Hà Lan hoặc các loại cải bắp và thường nhanh chóng biến mất. Nếu tiêu chảy, buồn nôn or sốt cũng xảy ra, nhiễm trùng đường tiêu hóa hoặc không dung nạp thực phẩm cũng được xem xét. Đau cơ sau một vết bầm tím hoặc chơi thể thao cũng thường xuyên bị đau bụng dưới bên trái.
Phần bụng trên bên trái chứa lá lách và các phần của lớn và ruột non. Ngoài ra, tim, phổi, dạ dày và trái thận tiếp giáp trực tiếp với bụng trên bên trái. Nhiều bệnh của tất cả các cơ quan này có thể gây đau ở đó.
Nếu cơn đau chỉ là tạm thời và xảy ra mà không có các triệu chứng đi kèm, các nguyên nhân như đầy hơi hoặc không dung nạp thực phẩm là phổ biến. Nếu tiêu chảy hoặc sốt xảy ra, nhiễm trùng đường tiêu hóa có thể là nguyên nhân gây ra cơn đau. Hơn nữa, trong bối cảnh các bệnh nhiễm vi-rút khác nhau như “tuyến của Pfeiffer sốt", các lá lách có thể sưng và gây đau ở vùng bụng trên bên trái.
Đau do những nguyên nhân này là vô hại và cải thiện tương đối nhanh chóng. Dấu hiệu của các bệnh nguy hiểm hơn bao gồm cơn đau đột ngột, rất mạnh hoặc thường xuyên tái phát, đau quặn, khó thở kèm theo, tưc ngực, tiêu chảy rất nặng và máu trong phân. Nếu bất kỳ triệu chứng nào xảy ra, cần đến bác sĩ càng sớm càng tốt.
Các bệnh nghiêm trọng, quan trọng là tim các cuộc tấn công, có thể gây đau ở bụng trên bên trái ngoài tưc ngực, viêm phổi và một vết viêm hoặc một viên đá ở bên trái thận, đặc biệt là ở phụ nữ và người già. Ngoài những bệnh lý kể trên, chấn thương cũng có thể gây ra những cơn đau ở vùng bụng trên bên trái. Thông thường sau đó có một cơn đau do áp lực.
Trong trường hợp bị bầm tím hoặc chấn thương xương sườn, điều này có thể kéo dài đến vài tuần. Đau bụng, chủ yếu nằm ở phía bên phải cạnh rốn, có thể cho thấy viêm ruột thừa. Như mọi khi vẫn giả định, đây không phải là tình trạng viêm toàn bộ ruột thừa, mà là ruột thừa bị viêm và có thể gây đau rất dữ dội.
Các triệu chứng (đau bụng bên phải) có thể xảy ra đột ngột hoặc tăng dần và sau đó tăng lên. Bệnh nhân với viêm ruột thừa cũng thường phàn nàn về một vị tướng nghèo điều kiện, buồn nôn và có thể sốt. Họ khó đi lại, ngồi xổm chân bị đau, vùng bụng nhạy cảm với áp lực.
Hình thức vô hại hơn có thể tự biểu hiện dưới cái gọi là kích thích ruột thừa, rất giống với viêm ruột thừa nhưng không trở nên tồi tệ hơn trong quá trình của nó và thường không kèm theo sốt và tướng mạo kém điều kiện. Tuy nhiên, ngoài viêm ruột thừa còn có những phàn nàn khác có thể gây ra đau bụng bên phải bên. Ở bụng giữa bên trái là ruột non và ruột già và trái thận.
Ở phụ nữ, ống dẫn trứng bên trái và buồng trứng cũng gần nhau. Các bệnh về các cơ quan này có thể là nguyên nhân gây ra cơn đau ở vùng bụng giữa bên trái. Một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây ra cơn đau là nhiễm trùng ruột non hoặc ruột già, thường là do virus và chữa lành mà không cần điều trị y tế trong vòng vài ngày mà không có hậu quả.
Các bệnh phổ biến và vô hại khác của đường ruột là đầy hơi và hội chứng ruột kích thích. Chúng thường xảy ra mà không có các triệu chứng kèm theo và thường có thể được điều trị bằng các thủ tục điều trị đơn giản như thay đổi chế độ ăn uống hoặc uống men vi sinh. Bệnh nghiêm trọng hơn có thể gây đau bụng giữa bên trái và cần được bác sĩ làm rõ là viêm nhiễm bộ phận sinh dục nữ, thường xảy ra sau khi quan hệ tình dục.
Cũng cần làm rõ là sỏi thận chạy trong các đợt đau hoặc viêm đường tiết niệu, điều này cũng gây ra đau sườn or đau khi đi tiểu. Thường xuyên bị thoát vị ruột gần rốn cũng là nguyên nhân dẫn đến đau bụng bên trái. Chúng có thể gây đau quanh rốn và nếu không được điều trị có thể dẫn đến chết các bộ phận của ruột.
Đau bụng ở phía bên trái của rốn, nằm ngay dưới xương sườn, thường có một nguyên nhân không được tìm thấy trong khoang bụng. Những lý do có thể cho sự phát triển của cơn đau bụng bên trái xương sườn đang viêm phổi hoặc một tim tấn công. Lý do cho nhận thức của đau ở bụng là khoảng cách gần của thấp hơn phổi phần, đỉnh của tim và phần trên của bụng.
Ngoài ra, nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút ở đường tiêu hóa và các bệnh về đại tràng có thể dẫn đến đau bụng bên trái dưới xương sườn. Các nguyên nhân khác của sự bản địa hóa cơn đau như vậy là các quá trình viêm trong khu vực của thận trái và các bệnh của lá lách. Vì rất khó phân biệt giữa trong ổ bụng (được tìm thấy trong khoang bụng) và trong lồng ngực (được tìm thấy trong ngực lỗ) nguyên nhân của đau bụng bên trái dưới xương sườn, bệnh nhân bị ảnh hưởng nên quan sát các triệu chứng đi kèm có thể xảy ra.
Ngoài cơn đau ở vùng bụng trên bên trái, a đau tim thường đi kèm với tưc ngực, cảm giác lo lắng, đổ mồ hôi lạnh, hoảng sợ (sợ chết) và than phiền ở vai trái. Truyền nhiễm bệnh về đường tiêu hóamặt khác, thường gây ra các triệu chứng kèm theo như buồn nôn, ói mửa và tiêu chảy. Nếu đau bụng bên trái bên dưới xương sườn, cần được bác sĩ tư vấn khẩn cấp và bắt đầu điều trị thích hợp.
Đau bụng bên trái hoặc bên phải rốn có thể là dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm ruột thừa giai đoạn đầu. Thông thường, đau bụng vùng bụng dưới bên phải có liên quan đến tình trạng ruột thừa bị viêm cấp tính. Tuy nhiên, trên thực tế, các triệu chứng thường bắt đầu ở vùng xung quanh rốn.
Chỉ vài giờ sau, các triệu chứng mà bệnh nhân cảm nhận được sẽ di chuyển xuống vùng bụng dưới bên phải. Vào thời điểm này, các quá trình viêm đã lan rất xa. Đau bụng quanh rốn bên trái do viêm ruột thừa cấp thường kèm theo các triệu chứng khác.
Thông thường, những bệnh nhân bị ảnh hưởng cảm thấy buồn nôn rõ rệt và ói mửa. Các triệu chứng đau thực sự rất mạnh trong trường hợp viêm ruột thừa. Thường thì những bệnh nhân bị ảnh hưởng khó có thể đi lại và làm một tư thế thoải mái.
Ngoài ra, các phần bị viêm của ruột có thể vỡ ra và lan đến phúc mạc (viêm phúc mạc). Chậm nhất là vào thời điểm này, cần phải vội vàng. Viêm phúc mạc phải điều trị bằng phẫu thuật càng sớm càng tốt.
Một dấu hiệu điển hình về sự hiện diện của viêm phúc mạc gây ra bởi viêm ruột thừa là cái gọi là “sự rung chuyển đau đớn". Ngoài ra, đau bụng bên trái quanh rốn có thể do thoát vị rốn. Trong bệnh này, các bộ phận của phủ tạng bụng đi ra qua một điểm yếu ở thành bụng (trong trường hợp này là rốn).
Ngoài ra, các quá trình viêm trong dạ dày (ví dụ: viêm màng nhầy của dạ dày) có thể dẫn đến đau bụng bên trái quanh rốn. Trong một số trường hợp, đau bụng bên trái quanh rốn còn là dấu hiệu ban đầu cho thấy bạn đang mắc bệnh đường tiêu hóa nghiêm trọng. Hầu hết các bệnh dẫn đến các triệu chứng như vậy ít vô hại hơn, vì chúng có thể diễn tiến thành mãn tính.
Đặc biệt là các quá trình viêm trong khu vực tuyến tụy (viêm tụy) và cái gọi là “hội chứng ruột kích thích"(bệnh Crohn) yêu cầu làm rõ y tế khẩn cấp. Ngoài các bệnh của đường tiêu hóa, nguyên nhân gây ra đau bụng bên trái quanh rốn cũng có thể được tìm thấy ở những nơi khác. Ví dụ, sắp xảy ra đau tim (nhồi máu cơ tim) đôi khi biểu hiện bằng thành bụng cứng, căng, kèm theo đau bụng bên trái quanh rốn.
Phụ nữ bị đau bụng kéo dài bên trái quanh rốn cũng có thể là bạn đang mắc bệnh phụ khoa. Đặc biệt là các quá trình viêm trong tử cung or buồng trứng có thể gây ra các triệu chứng đau như vậy. Nhìn chung, có thể cho rằng đau bụng bên trái vùng bụng là nghiêm trọng. Những bệnh nhân bị ảnh hưởng chắc chắn nên tham khảo ý kiến bác sĩ chuyên khoa trong thời gian tốt và được làm rõ nguyên nhân gây bệnh. Trong nhiều trường hợp, phải điều trị ngoại khoa khi đau bụng bên trái quanh rốn.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
