Vi khuẩn Viêm nội tâm mạc là một bệnh viêm của lớp lót bên trong của tim. Nó được gây ra bởi vi trùng đi vào máu và trở thành nơi chứa tim. Sớm nhất có thể quản lý của một kháng sinh là rất quan trọng để điều trị thành công.
Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn là gì?
Vi khuẩn Viêm nội tâm mạc là một viêm của lớp lót bên trong của tim gây ra bởi vi khuẩn. Thành tim được tạo thành từ nhiều lớp mô, trong cùng là lớp mô màng trong tim. Nó là một loại mỏng, mịn và rất xơ da đường bên trong tim và tâm thất. Các van tim và gân cũng được làm bằng màng trong tim. Vi khuẩn Viêm nội tâm mạc do đó cũng có thể làm hỏng van tim và dẫn đến suy van tim (van tim yếu). Viêm nội tâm mạc do vi khuẩn được chia thành hai nhóm tùy theo tác nhân gây bệnh. Dạng cấp tính là do tụ cầu khuẩn và có một khóa học ngắn hơn với các triệu chứng rõ rệt. Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp thường do liên cầu khuẩn và có một quá trình chậm hơn và nhẹ hơn nhiều. Viêm nội tâm mạc do vi khuẩn thường gặp ở nam giới hơn nữ giới. Bệnh nhân thường trên 60 tuổi.
Nguyên nhân
Viêm nội tâm mạc do vi khuẩn gây ra bởi mầm bệnh đi vào máu thông qua các ổ của viêm hiện trong cơ thể. Thông thường, những vết viêm này thậm chí không được chú ý bởi người bị ảnh hưởng. Vi trùng cũng có thể xâm nhập vào cơ thể thông qua các thủ tục y tế trên máu tàu, chẳng hạn như một quyền truy cập được đặt vĩnh viễn vào một tĩnh mạch. Các mầm bệnh viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp, liên cầu khuẩn, được tìm thấy trên da hoặc màng nhầy mà không có bất kỳ tác động có hại nào ở đó. Chỉ khi họ nhập máu hệ thống do họ gây ra viêm. Điều này có thể xảy ra, ví dụ, trong quá trình nhổ răng (nhổ răng). Những vi trùng cũng có thể đi vào máu và do đó tim thông qua viêm nhiễm ở đường tiêu hóa hoặc đường tiết niệu. Liên cầu khuẩn bớt hung hăng mầm bệnh và chỉ gây ra biến thể nhẹ, bán cấp của viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn. Dạng cấp tính của bệnh thường gây ra bởi tụ cầu khuẩn, mà còn do cầu khuẩn hoặc phế cầu. Chúng có thể xâm nhập vào cơ thể qua một ống thông trung tâm hoặc qua việc sử dụng ống tiêm bị ô nhiễm. Viêm nội tâm mạc do vi khuẩn ở dạng cấp tính cũng có thể xảy ra sau khi phẫu thuật tim.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Tùy thuộc vào mức độ xâm lấn của mầm bệnh, các triệu chứng khác nhau có thể xảy ra với viêm nội tâm mạc do vi khuẩn. Trong trường hợp ít nghiêm trọng hơn, có sốt và điểm yếu. Những người bị ảnh hưởng cảm thấy mệt mỏi và mệt mỏi, và đôi khi các triệu chứng tim mạch xảy ra. Một triệu chứng điển hình là ớn lạnh, thường kèm theo đổ mồ hôi ban đêm. Ngoài ra còn có ăn mất ngon, dẫn đến giảm cân nhanh chóng. Ở thể cấp tính của viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn, các triệu chứng này có thể nhanh chóng tăng cường độ khi bệnh tiến triển, gây tổn thương mạch máu và nội tạng nghiêm trọng. Trái tim bị ảnh hưởng đặc biệt - ở đây, căn bệnh này biểu hiện, cùng với những thứ khác, bởi những vết đâm đặc trưng và đôi khi cũng bởi rối loạn nhịp tim. Nếu nó là đỏ sốt, các triệu chứng như đau họng, buồn nôn và ói mửa cũng như đau đầu và đau ở các chi có thể xảy ra. Một chút sau đó, điển hình phát ban da xuất hiện, có thể được nhận ra bởi các đốm đỏ có kích thước như đầu đinh ghim. Với một giữa nhiễm trùng tai, có thể có khó khăn về thính giác, đau trong ống tai bị ảnh hưởng và sốt. Viêm xoang có thể được biểu hiện bằng khó khăn thở và xả. Nếu viêm nội tâm mạc do vi khuẩn là tình trạng viêm giác mạc của mắt, các vấn đề về thị lực, chảy mủ và các triệu chứng khác có thể xảy ra.
Chẩn đoán và khóa học
Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp tiến triển rất chậm và ngấm ngầm. Nó bắt đầu với các dấu hiệu chung của bệnh tật như mệt mỏi, sốt nhẹ, mệt mỏi và ăn mất ngon. Khi nó tiến triển, đổ mồ hôi ban đêm và thay đổi tiếng thổi trái tim được thêm. Viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn cấp tính có các triệu chứng tương tự, nhưng chúng xảy ra dữ dội hơn nhiều. Sốt trở nên cao đến mức bệnh nhân có thể bị rối loạn ý thức. Có nguy cơ bị bể phốt sốc, có nghĩa là hoàn toàn sụp đổ hệ thống tuần hoàn và do đó nguy hiểm cấp tính đến tính mạng. kiểm tra thể chất và bằng cách nói về tiền sử bệnh với các dị tật tim từ trước hoặc dị tật van tim. Trong một máu xét nghiệm, dấu hiệu viêm và số lượng bạch cầu cung cấp thông tin về một bệnh nhiễm trùng hiện có. Cấy mầm bệnh được lấy để tìm ra tác nhân gây bệnh viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn.
Các biến chứng
Viêm nội tâm mạc do vi khuẩn có thể dẫn đến các biến chứng đa dạng. Nguy hiểm đặc biệt đến từ cặn vi khuẩn trên van tim, điều này có thể bị xáo trộn và sau đó gây ra cục máu đông. Các tắc mạch nhỏ hơn có thể dẫn thất bại trong thời gian ngắn, trong khi các cục máu đông lớn có thể dẫn đến đột quỵ. Ngoài ra, thuyên tắc có thể gây ra thận, ruột và lá lách các vấn đề, tùy thuộc vào kích thước và vị trí của chúng; kết quả là, có thể có đau sườn, máu trong nước tiểu, tắc ruột và chuột rút. Nếu tay và chân bị ảnh hưởng, người nghèo lưu thông nguyên nhân, trong số những thứ khác, đau các cuộc tấn công và rối loạn cảm giác. Ngoài ra, thuyên tắc mạch có thể dẫn đến sự hình thành các nốt Osler hoặc đốm xuất huyết; đau đớn da tình trạng có thể gây ra nhiễm trùng và để lại vĩnh viễn vết sẹo khi chúng tiến triển. Tổn thương van tim thường dẫn đến suy tim, từ đó các bệnh thứ phát khác nhau có thể phát triển, chẳng hạn như thiếu máu or huyết áp các rối loạn. Hiếm khi, viêm nội tâm mạc do vi khuẩn cũng dẫn đến vàng da or viêm cầu thận, một căn bệnh của thận và hệ thống miễn dịch. Tình trạng viêm được phát hiện càng sớm thì khả năng hồi phục càng cao mà không nghiêm trọng sức khỏe hậu quả.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu đổ mồ hôi ban đêm, chân tay nhức mỏi, hoặc ăn mất ngon xảy ra trong một thời gian dài, nên đến gặp bác sĩ. Các triệu chứng này báo hiệu bệnh viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn bán cấp, tốt nhất nên điều trị kịp thời. Chậm nhất, nếu đi cùng ớn lạnh và nhiệt độ cơ thể tăng dần đều được nhận thấy nhiều lần, thì phải giả định là bị viêm bán cấp của màng trong tim. Dạng cấp tính, biểu hiện ra bên ngoài bằng những biểu hiện như đánh trống ngực và khó thở, phải được điều trị ngay lập tức. Các dấu hiệu cảnh báo khác đang che đậy ý thức, mệt mỏi và sự suy giảm chung về hạnh phúc. Bên ngoài, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn cấp tính được biểu hiện bằng các nốt da nhỏ, xuất huyết hình tròn trên võng mạc và xuất huyết da kích thước đầu kim. Nếu nhận thấy những triệu chứng này, phải gọi bác sĩ ngay lập tức. Nếu tắc mạch hoặc suy cơ quan phát triển, các dịch vụ y tế khẩn cấp phải được cảnh báo. Có thể cần phải chăm sóc ban đầu cho người bị ảnh hưởng cho đến khi bác sĩ cấp cứu đến. Vì thời gian nằm viện có thể kéo dài, người thân của người bị ảnh hưởng cũng nên được thông báo sớm nhất có thể.
Điều trị và trị liệu
Điều trị viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn chủ yếu bằng cách quản lý of kháng sinh. Điều quan trọng là phải bắt đầu kháng sinh điều trị sớm nhất có thể. Bác sĩ tìm hiểu loại kháng sinh phải được sử dụng từ các nền văn hóa mầm bệnh, bởi vì các loại kháng sinh khác nhau thuốc chỉ có hiệu quả chống lại các mầm bệnh cụ thể. Trong hầu hết các trường hợp, kháng sinh phải được dùng với liều lượng cao và trong một thời gian dài hơn. Theo quy định, điều này được thực hiện trên cơ sở nội trú thông qua truyền dịch. Hơn nữa, máu được hóa lỏng bởi cái gọi là chống đông máu (giảm khả năng đông máu). Kết quả là, máu trở nên loãng hơn và chảy tốt hơn, và bất kỳ cục máu đông nào có thể tồn tại trên van tim, trong đó vi trùng lắng xuống, dần dần tan biến. Phải tiếp tục điều trị viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn cho đến khi không còn phát hiện được mầm bệnh trong máu. Trong những trường hợp rất nặng, van tim có thể bị tổn thương do viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn đến mức phải thay van nhân tạo trong phẫu thuật. Cũng có thể cần phải phẫu thuật loại bỏ mô tim đã bị thay đổi do viêm.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn phụ thuộc vào nhiều yếu tố ảnh hưởng khác nhau. Đầu tiên và quan trọng nhất, nguồn gốc của vi khuẩn có tầm quan trọng đặc biệt trong bệnh này. Triển vọng chữa khỏi phải được coi là rất quan trọng nếu mầm bệnh không đáp ứng với quản lý có sẵn trên thị trường kháng sinhCơ hội phục hồi tăng lên với một mầm bệnh có thể được chống lại một cách nhanh chóng và thành công bằng các lựa chọn y tế có sẵn. Ngoài ra, sự ổn định của bệnh nhân hệ thống miễn dịch là quyết định cho một tiên lượng tốt. Bệnh nhân càng khỏe mạnh và càng trẻ thì cơ hội hồi phục càng cao. Điều này không bao gồm trẻ em. Các tổn thương hiện có và các bệnh về tim hoặc sự hiện diện của một bệnh khác làm suy yếu sinh vật có ảnh hưởng bất lợi. Các bệnh mãn tính được coi là không thuận lợi và làm giảm đáng kể cơ hội thành công. Hơn nữa, việc tìm ra nguyên nhân của viêm nội tâm mạc là cơ bản trong quá trình chữa bệnh. Nếu các nguyên nhân của viêm nội tâm mạc có thể được tìm thấy và điều trị nhanh chóng, tiên lượng sẽ cải thiện. Thời điểm chẩn đoán và do đó bắt đầu điều trị cũng là những yếu tố quan trọng cần xem xét. Nếu bắt đầu điều trị muộn, quá mẫn với kháng sinh và vi trùng kháng thuốc, viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn có thể gây tử vong. Điều này không phụ thuộc vào tuổi của bệnh nhân và hệ thống miễn dịch.
Phòng chống
Nếu một người đã từng phẫu thuật tim hoặc bị bệnh tim và sắp phải phẫu thuật nha khoa hoặc một thủ thuật y tế khác, người ta có thể ngăn ngừa viêm nội tâm mạc do vi khuẩn bằng cách dùng một loại kháng sinh thích hợp. Ngoài ra, cũng như việc ngăn ngừa Viêm cơ tim, nếu bạn có một lạnh, cúm hoặc các bệnh khác, bạn không nên tập thể dục, vì điều này có thể ảnh hưởng nghiêm trọng đến tim mạch của bạn sức khỏe. (Xem thêm: đột tử do tim).
Theo dõi
Chăm sóc theo dõi sau khi điều trị viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn kéo dài và phụ thuộc vào sự hồi phục của bệnh nhân. Do đó, mỗi người có nguy cơ tái phát nhiễm trùng hoặc tái phát viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn khác nhau. Sau khi ma túy điều trị, tim được khám định kỳ để kiểm tra mô. Bằng cách này, bất kỳ sự tái phát nào của nhiễm trùng có thể được phát hiện nhanh chóng và có thể bắt đầu điều trị kịp thời. Việc kiểm tra được thực hiện trong khoảng thời gian ngắn trong và sau khi điều trị; sau một thời gian chúng trở nên ít thường xuyên hơn. ECG nghỉ ngơi, siêu âm tim và xét nghiệm máu thường được sử dụng cho mục đích này. Ở những trẻ đã sống sót sau viêm nội tâm mạc do vi khuẩn, nguy cơ tái phát được coi là tăng lên. Do đó, các cuộc kiểm tra theo dõi này thường phải được thực hiện trong suốt cuộc đời. Ở những bệnh nhân được coi là dễ thấy và bị sốt sau khi điều trị, việc dùng thuốc cây mau được coi là có liên quan đặc biệt. Điều này nhanh chóng cho thấy liệu mầm bệnh gây viêm nội tâm mạc có thể vẫn còn tồn tại trong cơ thể hay không. Nha tốt sức khỏe được coi là một biện pháp dự phòng vì nhiều tác nhân gây bệnh viêm màng trong tim xâm nhập vào cơ thể qua đường khoang miệng. Vì vậy, bệnh nhân cần phải phấn đấu để có được sức khỏe răng miệng tuyệt vời trong suốt cuộc đời.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Những người đã được chẩn đoán mắc bệnh viêm nội tâm mạc do vi khuẩn sẽ cần được điều trị y tế ngay từ ban đầu. Bác sĩ sẽ cho bệnh nhân biết những gì, nếu có, tự giúp đỡ các biện pháp có thể được thực hiện. Vì đây là một bệnh nghiêm trọng của tim, nên tất cả các hoạt động thể thao phải tránh. Trong thời gian kháng sinh điều trị, bệnh nhân phải từ tốn. Các triệu chứng thực tế có thể được giảm bớt bằng cách đã biết các biện pháp. Cơn sốt đặc trưng có thể được giảm bớt bằng cách sưởi ấm trên giường và thích nghi chế độ ăn uống, trong khi cơn đau được điều trị bằng thuốc giảm đau nhẹ nhàng. Y khoa thuốc không phải lúc nào cũng được quy định ở đây. Các chế phẩm nhẹ từ thiên nhiên, chẳng hạn như cây nư lang hoa or giống cây cúc, thường đã được giúp đỡ. Tuy nhiên, trong trường hợp tổn thương rõ rệt, điều trị bằng thuốc toàn diện luôn cần thiết. Ngoài ra, một hoạt động phải được thực hiện. Sau khi mổ tim, bệnh nhân phải nghỉ ngơi và để ý các triệu chứng kèm theo. Thay van tim có nguy cơ xảy ra nhiều biến chứng khác nhau, đó là lý do tại sao luôn chỉ định tư vấn chặt chẽ với bác sĩ có trách nhiệm. Tự giúp đỡ hơn nữa các biện pháp phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng và liệu các biến chứng khác có phát sinh trong quá trình hồi phục hay không. Nhìn chung, bệnh viêm nội tâm mạc nhiễm khuẩn nếu được bác sĩ phát hiện sớm và điều trị sẽ nhanh chóng khỏi ngay cả khi không có biện pháp tự giúp đỡ.
