Viêm tủy cắt ngang là một hội chứng thần kinh liên quan đến tổn thương các tế bào thần kinh trong tủy sống. Trong nhiều trường hợp, điều trị bằng cortisone kết quả là phục hồi gần như hoàn toàn.
Viêm tủy cắt ngang là gì?
Viêm tủy cắt ngang (TM) là một rối loạn thần kinh liên quan đến viêm tủy sống. Ở đây, "viêm tủy" là viết tắt của viêm tủy sống, và "ngang" đề cập đến thực tế là toàn bộ mặt cắt ngang của đoạn tủy sống được đề cập đều bị ảnh hưởng. Các quá trình viêm trong tủy sống làm hỏng các tế bào thần kinh bằng cách tấn công vỏ myelin xung quanh sợi thần kinh. Myelin đóng một vai trò quan trọng trong trung tâm hệ thần kinh trong việc truyền tín hiệu điện. Trong viêm tủy cắt ngang, tốc độ lây truyền giảm đáng kể. TM là một bệnh tương đối hiếm. Theo thống kê, nam và nữ bị ảnh hưởng với tần suất ngang nhau. Thanh thiếu niên trong độ tuổi từ mười đến mười chín và người lớn trong độ tuổi từ 30 đến 49, tương ứng có nguy cơ phát triển TMĐM cao nhất.
Nguyên nhân
Trong viêm tủy cắt ngang vô căn, nguyên nhân không rõ. Nó có khả năng là một bệnh tự miễn dịch. Điều này liên quan đến phản ứng thái quá của hệ thống miễn dịch trong đó mô lành bị tổn thương vĩnh viễn. Đa xơ cứng (MS) là một bệnh tự miễn dịch trong đó vỏ myelin tế bào thần kinh trong não bị phá hủy. Viêm tủy cắt ngang có thể có một quá trình bệnh tương tự, nhưng trong đó các tế bào thần kinh của tủy sống bị hư hỏng. Đôi khi, bệnh xảy ra cùng với một điều kiện. Ví dụ, TM có thể phát triển do nhiễm trùng. Nhiễm trùng với mầm bệnh chẳng hạn như vi rút HIV, Epstein-Barr, herpes zoster, hoặc bệnh dại mầm bệnh hiếm khi gây viêm tủy cắt ngang. Các bệnh do vi khuẩn như bệnh lao, - một chứng nhiễm trùng do vi khuẩn thuộc chi Borrelia gây ra và fibromyalgia or Bịnh giang mai cũng bị nghi ngờ gây ra TM. Ngoài ra, bệnh thần kinh này xảy ra trong một số trường hợp hiếm hoi cùng với bệnh tự miễn dịch như là bệnh sarcoid hoặc MS. Hơn nữa, TM có thể do huyết khối của các động mạch cột sống. Các động mạch cột sống chịu trách nhiệm cung cấp máu đến tủy sống.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng của TM phụ thuộc rất nhiều vào vùng bị ảnh hưởng của tủy sống. Các triệu chứng ban đầu xuất hiện trong vòng vài giờ đến vài tuần sau khi bệnh khởi phát. Trong khoảng một nửa số người bị ảnh hưởng, viêm cao điểm trong ngày đầu tiên. Khiếu nại phát sinh do các tế bào thần kinh vận động trong cột sống không còn có thể thực hiện công việc của chúng một cách đầy đủ. Sự trao đổi thông tin giữa các vùng ngoại vi cơ thể chẳng hạn như các đầu chi và não Bị quấy rầy. Những người bị ảnh hưởng bị rối loạn cảm giác và lưng đau. Trong các khóa học nghiêm trọng, rối loạn chức năng của tiết niệu bàng quang và trực tràng xảy ra. Dấu hiệu đầu tiên của bệnh viêm tủy cắt ngang thường là cảm giác yếu chân ngày càng gia tăng. Đôi khi, tình trạng yếu cũng có thể xảy ra ở cánh tay. Mất cảm giác bên dưới đoạn tủy sống bị ảnh hưởng. Cảm giác tê ở chân và thân cũng như giảm độ nhạy cảm với đau là những triệu chứng điển hình của TM. Cảm nhận về nhiệt độ cũng bị thay đổi phần lớn. Rối loạn chức năng tình dục thường được quan sát thấy có liên quan đến bệnh này. Ở dạng nặng, yếu cơ phát triển thành bịnh liệt hoặc liệt cứng. Ngoài ra, bệnh nhân bị tâm trạng thất thường, kiệt sức, và dễ có tâm trạng trầm cảm.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Khi bắt đầu chẩn đoán, bác sĩ điều trị sẽ chi tiết tiền sử bệnh. Các triệu chứng đặc trưng như không nhạy cảm với đau ở chân có thể được kiểm tra, ví dụ, bằng phản ứng của bệnh nhân với vết chân kim. Sau chẩn đoán dự kiến ban đầu, chụp MRI và kiểm tra dịch tủy sống thường được thực hiện. Diễn biến của bệnh phụ thuộc rất nhiều vào hoàn cảnh của từng trường hợp bệnh. Nếu được điều trị kịp thời, hầu hết bệnh nhân đều hồi phục hoàn toàn. Tuy nhiên, quá trình phục hồi kéo dài và có thể mất vài tháng đến hàng năm. Có thể một số triệu chứng, chẳng hạn như cảm giác ngứa ran nhẹ ở chân, có thể vẫn tồn tại ngay cả sau khi viêm đã lành.
Các biến chứng
Nếu bệnh viêm tủy cắt ngang không được điều trị trong một thời gian dài, các triệu chứng phụ và đôi khi có thể phát triển các biến chứng nghiêm trọng. Do sự trao đổi thông tin bị suy giảm, rối loạn cảm giác và đau lưng là đáng chú ý ban đầu. Một khóa học nghiêm trọng dẫn đến rối loạn chức năng của tiết niệu bàng quang và trực tràng. Điều này đi kèm với cảm giác yếu ở chân, trở nên mạnh hơn khi bệnh tiến triển và cuối cùng gây ra các rối loạn vận động nghiêm trọng. Trong một số trường hợp cá nhân, triệu chứng này cũng xảy ra ở cánh tay. Do giảm độ nhạy cảm với cơn đau xảy ra trong TM nâng cao, làm tăng nguy cơ chấn thương, vì người bị ảnh hưởng không còn nhận thức được nữa. bỏng và hạ thân nhiệt một cách chính xác, chẳng hạn. Một tiến triển tiêu cực có thể gây ra liệt cứng và thậm chí bịnh liệt. Các phàn nàn về tâm lý cũng có thể xảy ra: tâm trạng thất thường, tâm trạng chán nản và kiệt sức mãn tính, chẳng hạn. Trong điều trị viêm tủy ngang, các tác dụng phụ từ quy định kháng sinh và thuốc kháng vi-rút là có thể. Plasmapheresis có nguy cơ nhiễm trùng và máu rối loạn đông máu. Trong một số trường hợp, chấn thương cũng có thể xảy ra tại vị trí của đâm hoặc bệnh nhân có thể có phản ứng dị ứng đến các tác nhân và vật liệu được sử dụng.
Khi nào bạn nên đi khám?
Nên tham khảo ý kiến của bác sĩ trong trường hợp cảm thấy ốm yếu, khó chịu hoặc giảm hoạt động thể chất. Nhiệt độ cơ thể tăng cao, cáu kỉnh cũng như cảm giác bồn chồn bên trong cho thấy một căn bệnh hiện tại. Rối loạn nhạy cảm trên da, bất thường trong nhận thức về xúc giác cũng như mất cơ sức mạnh là dấu hiệu của một căn bệnh. Việc kiểm tra y tế là cần thiết để làm rõ nguyên nhân. Những thay đổi trong tim nhịp, rối loạn chức năng, cũng như những bất thường của đường tiêu hóa nên được trình bày với bác sĩ. Đặc trưng của bệnh trong một đợt nặng là những bất thường trong hoạt động của hệ tiết niệu. bàng quang. Vì vậy, trong những trường hợp này, cần đến ngay sự tư vấn của thầy thuốc. Nếu hạn chế vận động, kiệt sức, tâm trạng thất thường hoặc dấu hiệu liệt, bác sĩ cũng cần thiết. Người bị ảnh hưởng cần được chăm sóc y tế để giảm bớt các triệu chứng. Hơn nữa, nên đến gặp bác sĩ nếu các bất thường về hành vi trở nên rõ ràng. Tâm trạng trầm cảm, xu hướng hung hăng cũng như tình trạng sức khỏe giảm sút nghiêm trọng nên được trình bày với bác sĩ. Các bất thường về thể chất thường tập trung ở vùng cột sống. Nếu có các nhận thức khác nhau về nhiệt độ, cảm giác tê hoặc nhạy cảm với cơn đau, thì có nguyên nhân cần quan tâm và cần phải hành động. Để tránh các biến chứng hoặc bệnh thứ phát, cần được bác sĩ tư vấn ngay.
Điều trị và trị liệu
Điều trị nên được cung cấp càng sớm càng tốt để ngăn ngừa thiệt hại vĩnh viễn cho dây thần kinh của cột sống. Các quản lý thuốc có chứa cortisone giúp làm giảm phản ứng miễn dịch quá mức và chống lại viêm. Nếu bị nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút, kháng sinh hoặc thuốc kháng vi-rút, tương ứng, được sử dụng. Trong một số trường hợp, phương pháp di chuyển plasmapheresis có triển vọng như một phần của điều trị. Đây là một thủ tục trong đó kháng thể được lọc có chọn lọc từ máu. Trong viêm tủy cắt ngang, những kháng thể được loại bỏ tấn công lớp myelin của các sợi thần kinh trong tủy sống. Tuy nhiên, cách điều trị này chỉ được áp dụng trong những trường hợp đặc biệt. Sau khi cấp tính thành công điều trị sau giai đoạn phục hồi, trong đó thể chất ban đầu phòng tập thể dục nên được khôi phục. Những xáo trộn trong phối hợp, tê liệt và yếu cơ được điều trị bằng vật lý trị liệu. Chườm nóng và mát-xa giúp giảm đau và hạn chế cử động. Để duy trì những thành công đã đạt được trong thời gian dài, việc tự rèn luyện sức khỏe tại nhà là điều quan trọng. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh, điều trị bằng thuốc cũng có thể cần thiết sau khi điều trị cấp tính và phục hồi chức năng. Điều này phụ thuộc vào nhu cầu cá nhân của bệnh nhân. Không có gì lạ khi thuốc giảm đau vẫn tiếp tục cần thiết.
Phòng chống
Phòng ngừa có mục tiêu là không thể. Những tác động muộn của nhiễm trùng do vi khuẩn hoặc vi rút có thể được ngăn chặn phần lớn nếu bác sĩ tư vấn kịp thời. Trong trường hợp thiếu hụt thần kinh như tê bì, cần đến bác sĩ chuyên khoa ngay lập tức. Bằng cách này, tiên lượng của viêm tủy cắt ngang được cải thiện trong nhiều trường hợp.
Theo dõi
Trong viêm tủy cắt ngang, chăm sóc sau chủ yếu quan tâm đến việc phục hồi thể chất. Trong giai đoạn này, sinh vật nhận được sự hỗ trợ nhẹ nhàng để phục hồi sức khỏe trạng thái. Theo khuyến cáo của bác sĩ, người bệnh nên cải thiện phối hợp một lần nữa và khắc phục những điểm yếu của cơ. Với mục đích này, được nhắm mục tiêu vật lý trị liệu diễn ra. Mát-xa và chườm nóng giúp chống lại cơn đau và hạn chế do bệnh gây ra. Việc tự đào tạo tiếp theo sau liệu pháp này đảm bảo thành công lâu dài và tăng cường sức mạnh cho cơ thể. Trong một số trường hợp, có thể cần dùng thuốc để giảm cơn đau. Phục hồi chức năng lâu dài đóng một vai trò quan trọng trong giai đoạn chăm sóc sau. Mục đích của nó là để đảo ngược các giới hạn chức năng. Liên quan đến phục hồi thần kinh, điều quan trọng là chống lại các vấn đề tâm lý như lo lắng và tâm trạng trầm cảm. Thông thường, những người bị ảnh hưởng cảm thấy bị hạn chế về hiệu suất và sự tự tin của họ giảm sút. Chuyên sâu tâm lý trị liệu chống lại những phức tạp như vậy và tăng lòng tự trọng. Để theo dõi sự cải thiện trong sức khỏe, các bác sĩ khuyên bạn nên ghi nhật ký phàn nàn. Điều này không chỉ thích hợp để ghi lại các triệu chứng như tê, có thể chỉ ra các tác động muộn. Bệnh nhân cũng nên ghi chép chi tiết các loại thuốc mình dùng.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Viêm tủy cắt ngang cần điều trị y tế. Biện pháp tự cứu quan trọng nhất là ghi nhật ký các triệu chứng và nếu không thì phải tuân theo hướng dẫn của bác sĩ về việc sử dụng thuốc. Nếu các biến chứng xảy ra, bạn nên đến gặp bác sĩ. Viêm tủy cắt ngang cần phục hồi chức năng tích cực. Bổ trợ quan trọng các biện pháp bao gồm vật lý trị liệu và các phương pháp điều trị vật lý. Người bệnh có thể thực hiện chườm nóng và tắm tại nhà để ức chế cơn đau và hạn chế chức năng. Trong quá trình phục hồi thần kinh, lo lắng và trầm cảm nên tránh. Những người bị ảnh hưởng thường cảm thấy hiệu suất thấp và sau đó phát triển các triệu chứng cảm xúc. Điều trị bằng liệu pháp có thể cải thiện lòng tự trọng. Liệu pháp này cũng bao gồm mát-xa, tắm que và các hoạt động kích hoạt khác nhau và thư giãn các phương pháp điều trị. Bao gồm các nước mát-xa, Mediwave hoặc điều trị bằng cách sử dụng rung âm trầm. Tự đào tạo là điều cần thiết để điều trị thành công. Bệnh nhân tốt nhất nên nói chuyện đến bác sĩ chuyên khoa của họ và có một chương trình trị liệu cá nhân kết hợp với nhau, mà họ có thể thực hiện tại nhà mà không cần hỗ trợ y tế. Hội chứng Viêm tủy răng e. V. có thể kể tên thêm các biện pháp và phương tiện và cung cấp cho bệnh nhân các đầu mối liên hệ để điều trị và liệu pháp kèm theo.
