Điều trị
Ống tủy sống Stenose có thể được điều trị bằng phẫu thuật và bảo tồn, tức là không phẫu thuật, bằng vật lý trị liệu và các lựa chọn điều trị khác. Trong trường hợp ống tủy sống hẹp, các phương pháp điều trị khác nhau có sẵn để giảm bớt các triệu chứng cho những người bị ảnh hưởng. Trước hết, tất cả các biện pháp bảo tồn đều được sử dụng hết trước khi can thiệp phẫu thuật.
Liệu pháp tuân theo một cách tiếp cận đa năng. Một thành phần quan trọng của điều trị bảo tồn chứng hẹp ống sống ở cột sống cổ là thuốc dựa trên đầy đủ đau liệu pháp. Điều này dựa trên một lược đồ từng bước được xác định để điều chỉnh lớp của đau thuốc đối với các triệu chứng của bệnh nhân.
Có một số lý do cho đau liệu pháp. Một mặt, điều quan trọng là làm giảm bớt những phàn nàn của bệnh nhân, mặt khác, nó là điều cần thiết để thành công một liệu pháp tốt để ngăn ngừa cơn đau trí nhớ Ngoài ra, sự hợp tác hơn nữa của bệnh nhân, ví dụ như huấn luyện tư thế hoặc vật lý trị liệu, thường chỉ có thể được thực hiện thông qua liệu pháp giảm đau. Phương pháp sau đại diện cho một thành phần rất quan trọng khác của liệu pháp điều trị bảo tồn chứng hẹp ống sống.
Ở đây tập trung vào liệu pháp vận động và các thủ tục thư giãn cơ bắp. Một số bài tập đơn giản để sử dụng tại nhà được liệt kê dưới đây: Hơn nữa, các phương pháp vật lý trị liệu như Liệu pháp nhiệt cho thư giãn và giảm đau hoặc trị liệu bằng điện (cũng để giảm đau) được sử dụng. Về việc giảm đau, châm cứu cũng được sử dụng.
Giảm đau cấp tính cũng có thể đạt được bằng cách hỗ trợ hoặc áo nịt lưng. Một cách tiếp cận xa hơn là cái gọi là trở lại trường học, nơi bệnh nhân học các kỹ thuật khác nhau để hành vi thân thiện và đặc biệt củng cố và tiếp thêm sinh lực cho họ và cơ bụng. Để giảm đau và cải thiện cơn đau cho bệnh nhân, điều trị bằng thuốc gây tê cục bộ (gây tê cục bộ) có khả năng.
Chúng được tiêm gần rễ thần kinh các điểm thoát trên cột sống và nhằm mục đích làm tê cục bộ cơn đau. Bạn đang nghi ngờ mình mắc phải hội chứng gai cột sống cổ? Hãy cũng tự kiểm tra “Hội chứng cột sống cổ” của chúng tôi:
- Bài tập thứ 1: Đối với bài tập này, hãy đứng trước gương.
Bây giờ hãy đẩy cằm của bạn ra sau như thể bạn đang làm hai cằm. Nếu bạn làm cổ rất lâu, bạn giải phóng các cấu trúc nén. Giữ tư thế này trong 10 giây và thả ra từ từ.
Không thực hiện bất kỳ chuyển động đột ngột nào. Lặp lại bài tập như mong muốn.
- Biến thể thứ 2 của bài tập 1: Nắm lấy cằm theo chỉ số của bạn ngón tay và ngón tay cái và đẩy nó ra sau một chút nữa. Không thực hiện bất kỳ cử động nào.
Chú ý đến một chuỗi chuyển động nhẹ nhàng. Giữ nguyên tư thế trong 10 giây và thả ra một lần nữa.
- Bài tập thứ 3: Vào tư thế nằm ngửa và thư giãn các cơ của bạn. Bây giờ hãy cố gắng ấn cằm của bạn vào ngực như thể bạn đang ấn cột sống cổ xuống đất.
Cố gắng thư giãn trong khi làm điều này. Giữ tư thế này trong vài giây và sau đó nhẹ nhàng thả ra. Lặp lại bài tập như mong muốn.
- Bài tập thứ 4: Xoay nhẹ vai có thể giúp cải thiện đau ở cột sống cổ và đòn gánh.
Để các vai luân phiên nhau, vì điều đó sẽ tốt cho bạn.
Có một loạt các thủ tục phẫu thuật khác nhau được sử dụng để điều trị ống tủy sống hẹp bao quy đầu. Việc phẫu thuật có phù hợp hay không phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và tính chất của các triệu chứng, cũng như sự thành công hay thất bại của các biện pháp bảo tồn. Sự cần thiết của phẫu thuật luôn phải được cân nhắc kỹ lưỡng, cân nhắc giữa những thuận lợi và khó khăn cho bệnh nhân.
Nếu các biện pháp bảo tồn không mang lại thành công và luôn có các triệu chứng rõ rệt hoặc thậm chí xấu đi, phẫu thuật có thể thích hợp. Bệnh nhân có các triệu chứng liệt đặc biệt có thể được hưởng lợi từ phẫu thuật. Các quy trình khác nhau được thiết kế để giảm áp lực lên các rễ thần kinh và tủy sống.
Sau đây là tổng quan ngắn gọn về các quy trình phẫu thuật quan trọng nhất để điều trị hẹp ống sống:
- Cắt đốt sống: Trong quy trình này, các bộ phận của thân đốt sống, cái gọi là vòm đốt sống, được loại bỏ một cách rộng rãi để giảm bớt tủy sống và dây thần kinh nổi lên từ nó. Điều bất lợi là cột sống có thể mất ổn định sau khi hoạt động
- Gió: Trong cửa sổ, các lỗ nhỏ bằng kính hiển vi được tạo ra trong khu vực của vòm đốt sống và chỉ một số vật liệu được lấy ra để loại bỏ chỗ hẹp.
- Ổn định: Ở một số bệnh nhân, cột sống không ổn định đến mức nó cần được ổn định, ví dụ như để ngăn ngừa chứng thoái hoá xương. Một sự khác biệt được thực hiện giữa hợp nhất cố định, trong đó các thân đốt sống được kết nối chắc chắn và ổn định động, trong đó một số thân đốt sống chỉ được cố định với nhau.
Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, thủ thuật phẫu thuật điều trị hẹp ống sống cổ cũng có thể tiềm ẩn những rủi ro nhất định.
Cần phân biệt giữa rủi ro phẫu thuật chung và rủi ro cụ thể do phẫu thuật gây ra. Nói chung, có một số rủi ro nhiễm trùng nhất định trong khi phẫu thuật vì cơ thể được mở ra và vật liệu được đưa vào. Nguy cơ nhiễm trùng này được giữ ở mức thấp nhất có thể nhờ công tác vô trùng trong phòng mổ. Ngay cả sau khi phẫu thuật, vết thương phẫu thuật có thể bị nhiễm trùng.
Rủi ro này cũng rất nhỏ, vì các thao tác được thực hiện bằng công nghệ lỗ khóa nên không để lại sẹo lớn. Ngoài ra, dây thần kinh, dây chằng, máu tàu và gân có thể bị thương trong quá trình hoạt động. Ngoài ra còn có những rủi ro liên quan đến thuốc mê, cần thiết cho các thủ tục.
Trong khi gây tê, rối loạn tim mạch chẳng hạn như đột ngột giảm máu áp lực hoặc rối loạn nhịp tim có thể xảy ra, được bác sĩ gây mê chặn bằng thuốc hỗ trợ tuần hoàn. Phản ứng dị ứng với thuốc gây mê được sử dụng có thể xảy ra. Ngoài ra, các vấn đề với thông gió có thể xảy ra.
Sau gây tê buồn nôn và ói mửa có thể. Lú lẫn cũng có thể xảy ra, đặc biệt là ở những bệnh nhân lớn tuổi. Các hoạt động và can thiệp cứu trợ để ổn định cột sống trong trường hợp hẹp ống sống cổ có thể làm tổn thương các cấu trúc xung quanh như dây chằng, dây thần kinh or máu tàu.
Sản phẩm tủy sống nằm ở vùng lân cận, về nguyên tắc có thể bị thương. Tuy nhiên, rủi ro là rất thấp. Điều này có thể dẫn đến tê liệt, tê liệt hoặc đau sau phẫu thuật.
Hơn nữa, sau khi phẫu thuật cột sống, cột sống có thể mất ổn định. Rủi ro này cũng được giảm thiểu bằng các quy trình ổn định (xem ở trên). Trong quá trình phẫu thuật, mô sẹo có thể hình thành và cũng có thể gây đau cho vùng này.