U nguyên bào đầu là một u thần kinh đệm hỗn hợp có các phần của cả hai u thần kinh đệm ít nhánh và các phần của một u tế bào hình sao. Các não khối u gây ra các dấu hiệu chung của áp lực não.
U tế bào sinh dục (oligoastrocytoma) là gì?
Hình minh họa đồ họa và biểu đồ của một điển hình ung thư ô. Oligoastrocytoma là một dạng lai của một u tế bào hình sao và một u thần kinh đệm ít nhánh. u thần kinh đệm ít nhánh, trước đây còn được gọi là oligodendrocytoma, là một khối u bắt nguồn từ tế bào oligodendrocyt. Do đó, nó thuộc về các khối u biểu mô thần kinh. Oligodendrocytes là tế bào của tế bào đệm. Glia là một thuật ngữ chung cho tất cả các tế bào trong mô thần kinh không phải là tế bào thần kinh. Ví dụ, các tế bào thần kinh đệm thường thực hiện các chức năng hỗ trợ và giữ hệ thần kinh. Astrocytomas là những khối u phổ biến nhất trong não. Chúng xảy ra chủ yếu ở tuổi trung niên và phát sinh từ các tế bào hình sao. Tế bào hình sao, giống như tế bào biểu bì oligodendrocyte, thuộc về tế bào thần kinh đệm và do đó là mô nâng đỡ. Oligodendrogliomas, astrocytomas và do đó cũng là oligoastrocytomas thuộc về u thần kinh đệm. u thần kinh đệm là khối u của trung tâm hệ thần kinh. Trong hầu hết các trường hợp, chúng xảy ra trong não, nhưng chúng cũng có thể phát sinh trong tủy sống và sọ dây thần kinh.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của oligoastrocytomas vẫn chưa được biết. Các trường hợp biệt lập chứng thực các khối u xảy ra sau bức xạ thần kinh trung ương hoặc chấn thương não. Trong những trường hợp này, chúng dường như phát triển từ mô sẹo. Oligoastrocytomas cũng đã được quan sát thấy trong đa xơ cứng. Cũng có tranh luận về việc liệu có một khuynh hướng di truyền đối với u tế bào nhỏ hay không. Bằng chứng về giả thuyết này là mâu thuẫn.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Triệu chứng phổ biến nhất của u nguyên bào nuôi là động kinh. Nó xảy ra ở hơn 50 phần trăm bệnh nhân và do sự xâm nhập và tổn thương các tế bào thần kinh lân cận. Khi khối u phát triển ổn định trong sọ, áp lực nội sọ tăng. Do đó, các triệu chứng khác của u nguyên bào nuôi là dấu hiệu của tăng áp lực nội sọ. Các dấu hiệu áp suất não bao gồm buồn nôn và ói mửa. Bệnh nhân bị đau đầu, một số trong số đó là nghiêm trọng, và mệt mỏi. Họ bồn chồn và nhịp tim chậm lại. Máu mặt khác, áp lực tăng lên. Với sự trợ giúp của cái gọi là xung áp suất này, cơ thể cố gắng tiếp tục máu chảy mặc dù tăng áp lực nội sọ.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Với sự hỗ trợ của kính soi đáy mắt, nhú gai có thể được chẩn đoán. Một lễ hội nhú gai là sự tích tụ của chất lỏng ở đường giao nhau của thần kinh thị giác và võng mạc. Trên soi đáy mắt, phù nề này có thể nhìn thấy như sưng đĩa thị giác. Thông thường, tắc nghẽn giấy papule có mặt song phương. Nếu các triệu chứng không được nhận biết sớm và áp lực nội sọ tiếp tục tăng, rối loạn ý thức sẽ xảy ra. Trong trường hợp xấu nhất, bệnh nhân rơi vào tình trạng hôn mê. Thay đổi nhân cách cũng có thể là một dấu hiệu của u nguyên bào nuôi. Nhiều năm trước khi chẩn đoán, các dấu hiệu thần kinh như đau đầu, tê liệt hoặc rối loạn chức năng thần kinh sọ não cũng trở nên rõ ràng. Ví dụ: những người bị ảnh hưởng có rối loạn thị giác nhẹ, Hoa mắt, hoặc các vấn đề về biểu hiện trên khuôn mặt. Tỷ lệ sống sót sau năm năm đối với nam giới bị u nguyên bào nuôi là 40 đến 50 phần trăm. Sau mười năm, 20 đến 30 phần trăm bệnh nhân vẫn còn sống. Ở phụ nữ, tiên lượng có phần tốt hơn. Ở đây, tỷ lệ sống sót sau năm năm là 65 phần trăm. Sau 40 năm, XNUMX% bệnh nhân nữ vẫn còn sống. Kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh được sử dụng khi nghi ngờ u nguyên bào nuôi. Thủ tục chính là chụp cộng hưởng từ (MRI) không có và có phương tiện tương phản quản lý. Thông thường, những phát hiện khi khám giống với những phát hiện trong nhồi máu não. Chụp cắt lớp vi tính cho thấy mờ hoặc phù nề. Hình thành nang cũng có thể xuất hiện. Kiểm tra với phương tiện tương phản cho thấy vòng khối lượng hiệu ứng với việc tăng cường phương tiện tương phản. Bệnh nhân trong đó chất tương phản tích tụ trong khối u trong quá trình kiểm tra có nguy cơ tái phát tăng lên đáng kể. Không phát hiện CSF và não chụp động mạch là bất thường. Trong quá trình quét phát xạ positron của glucose sự trao đổi chất, u nguyên bào nhỏ xuất hiện như một lạnh nốt sần. Do đó, mô đã giảm năng lượng và tốc độ trao đổi chất. Trong lạnh nốt ban, nốt nóng đôi khi xuất hiện với sự gia tăng luân chuyển năng lượng. Về mặt mô học, rất khó để vẽ một đường ranh giới giữa tế bào hình sao và giữa các thành phần của tế bào oligodendrial. Sự phát triển theo định nghĩa của WHO cũng khó khăn trong u tế bào nhỏ. Ví dụ, nguyên phân trong một u tế bào hình sao thường được coi là một lý do để phân loại khối u là độ III. Trong u bướu cổ tử cung, đa phân có thể xảy ra và khối u vẫn chỉ được phân loại là loại II. Bởi vì u nguyên bào nuôi là một dạng lai của cả hai khối u nên việc phân loại sẽ khác nhau tùy thuộc vào bác sĩ giải phẫu thần kinh. Bởi vì các phân loại yêu cầu các phương pháp điều trị khác nhau, sự phân biệt chẩn đoán thực sự rất quan trọng.
Các biến chứng
Khối u trong não thường gây ra các triệu chứng thông thường của khối u. Thông thường, nó cũng có thể lây lan sang các vùng khác của cơ thể và làm tổn thương các mô khỏe mạnh ở đó. Trong hầu hết các trường hợp, tuổi thọ của bệnh nhân bị giảm đáng kể bởi u thần kinh đệm hỗn hợp. Hơn nữa, bệnh nhân bị co giật động kinh và đau đầu. Những cơn đau này làm giảm đáng kể chất lượng cuộc sống và dẫn đến ói mửa và buồn nôn. Tương tự như vậy, bệnh nhân bị giảm khả năng phục hồi và mệt mỏi. Những người khác biệt tỏ ra bồn chồn và chậm chạp thở. Mất ý thức cũng có thể xảy ra. Các triệu chứng cũng có thể dẫn đến chết tim. Nó không phải là hiếm khi thay đổi tính cách hoặc hôn mê cũng xảy ra. Những người bị ảnh hưởng tiếp tục bị Hoa mắt và rối loạn thị giác. Người thân cũng có thể bị rối loạn tâm lý và trầm cảm do các triệu chứng của u thần kinh đệm hỗn hợp. Khối u được điều trị bằng tia xạ điều trị or hóa trị. Các biến chứng không xảy ra, mặc dù hóa trị thường liên quan đến các tác dụng phụ khác nhau. Nhìn chung không thể dự đoán được có giảm tuổi thọ hay không.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Là một u não, u thần kinh đệm hỗn hợp về cơ bản thuộc về tay bác sĩ, vì vậy ngay cả khi nghi ngờ có khối u, cần phải đi khám. Trong quá trình chẩn đoán và điều trị, sẽ luôn có các cuộc hẹn với bác sĩ. Việc thăm khám của bác sĩ cũng rất quan trọng sau khi điều trị để có thể phát hiện và điều trị bệnh có thể tái phát ở giai đoạn đầu. Trực tiếp sau khi điều trị u thần kinh đệm hỗn hợp, các biện pháp kiểm soát này thường sẽ được thực hiện chặt chẽ hơn so với sau một số năm mà không có triệu chứng và không tái phát. Tuy nhiên, ngay cả khi không có cuộc hẹn với bác sĩ, bệnh nhân nên đến khám vì những lý do nhất định. Đây luôn là trường hợp bệnh nhân gặp các triệu chứng có thể là dấu hiệu tái phát. Các triệu chứng cần đến gặp bác sĩ rất rõ ràng trong trường hợp u não và cũng phụ thuộc vào vị trí của khối u và bất kỳ sự tái phát nào. Chúng bao gồm các rối loạn cảm giác và tê liệt ở tay chân đến các vấn đề về lời nói và thị lực, trí nhớ vấn đề và co giật động kinh. Bức xạ và hóa trị cũng có thể yêu cầu một chuyến thăm bác sĩ. Ví dụ, điều này áp dụng cho các trạng thái yếu kém có thể cho thấy một máu tính và cần được bác sĩ điều trị nhanh chóng. Tâm lý căng thẳng do mức độ nghiêm trọng của bệnh cũng luôn là một lý do để thăm khám bác sĩ.
Điều trị và trị liệu
In điều trị, phẫu thuật cắt bỏ là phương pháp điều trị chính. Trong quá khứ, các khối u được phẫu thuật càng sớm càng tốt. Ngày nay, với các kỹ thuật chẩn đoán được cải tiến, việc chẩn đoán thường được thực hiện trước khi có các triệu chứng; do đó, hiện nay nó được chủ trương chỉ hoạt động khi có các thiếu hụt thần kinh. Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng tỷ lệ sống sót tăng lên ở những bệnh nhân được điều trị bằng xạ trị trước khi phẫu thuật. Tuy nhiên, toàn bộ-cái đầu bức xạ cũng có thể gây ra bức xạ hoại tử của mô não. Hóa trị không có vai trò gì trong điều trị u tế bào nhỏ. Nguyên nhân chính của sự thất bại trong liệu pháp là sự phát triển của sự tái phát tại chỗ. Nếu khối u phát triển trở lại sau khi cắt bỏ, sinh thiết được thực hiện đầu tiên. Tiếp theo là chụp X quang gần giám sát. Nếu sự tăng trưởng tiếp tục, cần phải cắt bỏ thêm.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng trong u thần kinh đệm hỗn hợp phụ thuộc vào một số yếu tố. Vị trí trong não rất quan trọng, cũng như kích thước của khối u, nếu khối u có thể được loại bỏ hoàn toàn, tiên lượng tốt hơn so với khối u còn sót lại sau phẫu thuật hoặc không thể phẫu thuật ngay từ đầu. Hình dạng của khối u cũng đóng một vai trò nhất định. Nếu nó được giới hạn khá rõ ràng, nó thường có thể được loại bỏ thành công hơn là khối u phát triển bức xạ vào mô. Khả năng tiếp cận của khối u với hóa trị và xạ trị cũng có ảnh hưởng về triển vọng của nó. U thần kinh đệm hỗn hợp thường có các phần đáp ứng với một liệu pháp cụ thể, trong khi các phần khác ít đáp ứng như vậy. Do đó, cần phải tìm ra liệu pháp phù hợp để điều trị toàn bộ khối u theo cách tốt nhất có thể. Cũng cần biết rằng trong u thần kinh đệm hỗn hợp, một số bộ phận của khối u có thể phát triển nhanh hơn những người khác. Khối u càng lan rộng càng chậm, thì càng về sau, áp lực càng tăng qua sọ như một ranh giới tự nhiên, dẫn đến các triệu chứng điển hình như đau và sự thiếu hụt ở bệnh nhân bị ảnh hưởng và có thể có tác động bất lợi đến tiên lượng. Xạ trị bị giới hạn số lượng Xám. Những người bị ảnh hưởng chưa nhận được bức xạ cái đầu do đó cũng có tiên lượng tốt hơn.
Phòng chống
Nguồn gốc chính xác của oligoastrocytoma là không rõ ràng, vì vậy hiện tại không có cách phòng ngừa. Nếu đau đầu xảy ra trong thời gian dài hoặc có biểu hiện suy giảm thần kinh, cần đến bác sĩ để được giải đáp rõ. Oligoastrocytoma càng được điều trị sớm thì cơ hội chữa khỏi càng cao.
Theo dõi
Như đối với tất cả các bệnh liên quan đến khối u, bước đầu tiên sau khi điều trị là theo dõi chặt chẽ. Điều này là cần thiết để phát hiện bất kỳ khối u mới hoặc di căn ở giai đoạn rất sớm. Trong trường hợp của một u não, các cuộc kiểm tra theo dõi do đó được lên lịch nhiều lần trong năm vào các khoảng thời gian vài tháng. Nếu không có phát hiện tiêu cực, khoảng thời gian giữa các lần kiểm tra tiếp theo được tăng lên. Chụp MRI hoặc CT được sử dụng để kiểm tra xem có sự phát triển mới hay không. Vì ác tính u não thường có nguy cơ tái phát cao mặc dù đã điều trị thành công ban đầu, điều quan trọng là những người bị ảnh hưởng phải giữ lịch tái khám thường xuyên. Tiên lượng cho các khối u mới càng thuận lợi khi chúng được phát hiện sớm hơn. Mới u não không phải lúc nào cũng gây ra các triệu chứng ngay lập tức, mà cần cảnh báo bệnh nhân. Thông thường, những phát hiện cần điều trị được phát hiện tình cờ hơn trong quá trình theo dõi. Tuy nhiên, nếu bất thường đau được nhận thấy bên ngoài các lần kiểm tra theo dõi, đây luôn là lý do để gặp bác sĩ điều trị kịp thời. Họ có thể quyết định xem có nên dời buổi hẹn tái khám tiếp theo hay không để loại trừ khả năng khối u mới đã hình thành.
Những gì bạn có thể tự làm
U thần kinh đệm hỗn hợp chắc chắn cần điều trị y tế. Tự lực các biện pháp tập trung vào việc hỗ trợ điều trị y tế và giảm bớt các triệu chứng riêng lẻ. Trong trường hợp của một động kinh, bước thang đầu phải được quản lý. Điều này có nghĩa là nới lỏng quần áo xung quanh cổ, di chuyển những đồ vật nguy hiểm ra xa tầm tay và trấn an người bị nạn càng nhiều càng tốt. Buồn nôn và ói mửa có thể được giải tỏa bằng cách nghỉ ngơi trên giường và nhẹ nhàng chế độ ăn uống. Nhức đầu và mệt mỏi tốt nhất cũng được đối phó với sự dịu dàng. Đôi khi đi dạo trong bầu không khí trong lành cũng rất hữu ích. Bác sĩ sẽ cung cấp cho bệnh nhân các chiến lược khác có thể giúp giảm bớt các triệu chứng của khối u não. Ngoài ra, bệnh nên được điều trị thông qua phương pháp điều trị. Nói chuyện với người thân, một nhà tâm lý học hoặc những người bị ảnh hưởng khác có thể giải quyết nỗi sợ hãi và do đó có được cái nhìn mới về cuộc sống với căn bệnh này. Sau khi điều trị, cơ thể và tinh thần thường rất kiệt quệ. Xuyên qua vật lý trị liệu, một sự thay đổi trong chế độ ăn uống và theo đuổi sở thích và đam mê, những người bị ảnh hưởng có thể sạc lại pin của họ để ung thư-cuộc sống tự do.
