Phần sau mô tả chính xác những gì về hô hấp trầm cảm hoặc giảm thông khí là gì, nguyên nhân có thể gây ra nó, và những triệu chứng nào có thể chỉ ra rằng nó đang xảy ra. Hơn nữa, thông tin được cung cấp về chẩn đoán y tế, quá trình, và điều trị và phòng ngừa bệnh hô hấp trầm cảm.
Suy hô hấp là gì?
Số nhịp thở bình thường ở một người trưởng thành trung bình là khoảng 16 đến 20 nhịp thở mỗi phút. Hô hấp trầm cảm được cho là xảy ra khi tần số thở giảm, tức là khi thở chậm lại với ít hơn mười nhịp thở được thực hiện mỗi phút. Tuy nhiên, những thứ này không nhất thiết phải chứa ít khối lượng hơn là trường hợp khi thở ở tốc độ bình thường, đó là lý do tại sao suy hô hấp không bình thường dẫn đến suy hô hấp ở người bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, vấn đề là điều này không cho phép quá trình trao đổi khí của cơ thể diễn ra một cách tối ưu, điều này có thể dẫn khó khăn trong việc duy trì các chức năng cơ quan của người đó.
Nguyên nhân
Suy hô hấp xảy ra khi trung tâm hô hấp không đáp ứng tối ưu với cơ chế hô hấp điều hòa carbon điôxít (CO2) cũng như ôxy (O2) nội dung của máu. Ví dụ, nếu hàm lượng CO2 của một người máu quá cao, tăng cường truyền động hô hấp có thể làm tăng số lần thở trong một phút để gây giảm CO2 trong máu khi hết hạn thở. Nếu một người bị ức chế hô hấp, quá trình trao đổi khí này không thể diễn ra bình thường nữa vì thở là quá hời hợt hoặc quá chậm. Điều này dẫn đến tăng áp suất riêng phần của CO2 trong máu và có nguy cơ gây ngạt thở cho người bị ảnh hưởng. Cần phải phân biệt giữa ức chế hô hấp ngoại vi và trung ương. Trong ức chế hô hấp ngoại vi, nguyên nhân không phải do trung ương điều khiển ở trung ương. hệ thần kinh, vẫn được bảo tồn trong trường hợp này, nhưng ở ngoại vi. Nó có thể được gây ra bởi quá liều thuốc giãn cơ, các bệnh thần kinh khác nhau, hoặc tắc nghẽn đường thở. Mặt khác, trong suy giảm hô hấp trung ương, trung tâm hô hấp ở não không còn đầy đủ chức năng. Điều này xảy ra, chẳng hạn như do một số loại thuốc, chấn thương sọ não, hội chứng ngưng thở khi ngủ, tăng áp lực nội sọ, nhiễm độc cơ thể với rượu or nha phiến trắng, ví dụ, hoặc do nhồi máu não.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Suy hô hấp biểu hiện chủ yếu bằng nhịp thở chậm lại. Khi tiến triển, điều này dẫn đến khó thở và thở gấp. Cuối cùng, các triệu chứng nghẹt thở cấp tính xảy ra và dẫn đến một cơn hoảng loạn, biểu hiện bằng đổ mồ hôi và mạch tăng cao. Suy hô hấp cũng được biểu hiện bằng các vấn đề về giấc ngủ, mệt mỏi và lo lắng. Thâm hụt tinh thần cũng có thể xảy ra, cũng như nhầm lẫn và nghèo tập trung. Nhiều người đau khổ trải qua co giật cơ bắp or tím tái, sự đổi màu xanh lam của da điều đó đặc biệt đáng chú ý trên các ngón tay và màng nhầy trong miệng. Hơn nữa, suy hô hấp có thể gây ra các vấn đề tâm lý. Ví dụ, trầm cảm và rối loạn lo âu đôi khi liên quan đến tình trạng thiếu oxy mãn tính của não. Khi bệnh tiến triển, các triệu chứng nói trên tăng cường độ và thường dẫn để khiếu nại thêm. Bên ngoài, suy hô hấp có thể được nhận biết chủ yếu bởi những điều đã nói ở trên tím tái và đặc điểm co giật cơ bắp. Tuy nhiên, xanh xao và những thay đổi trong học sinh kích thước cũng có thể xảy ra. Cuối cùng, suy hô hấp được biểu hiện bằng ngừng hô hấp dẫn đến tử vong nếu không được điều trị. Suy hô hấp do nha phiến trắng ngộ độc có thể được biểu hiện, ví dụ, bởi buồn nôn và ói mửa, lassitude và một số triệu chứng khác.
Chẩn đoán và khóa học
Các triệu chứng có thể xảy ra do suy hô hấp bao gồm khó thở, khó ngủ, suy nhược, lo lắng, lú lẫn, mê sảng, mệt mỏi, co giật, co giật cơ bắp, hoặc là tím tái của người bệnh. Tuy nhiên, những triệu chứng có thể có này không có nghĩa là cho phép chẩn đoán xác định về suy hô hấp, mà chỉ có thể được chẩn đoán bằng phân tích khí máu do lương y thực hiện. Điều này cũng có thể xác định chính xác mức độ suy giảm hô hấp, mức độ nguy hiểm của nó đối với bệnh nhân sức khỏe, vậy thì sao các biện pháp cần phải được thực hiện. Liệu trình khác nhau tùy thuộc vào mức độ ức chế hô hấp. Trong trường hợp ức chế hô hấp rõ rệt, ngừng hô hấp cuối cùng có thể xảy ra sau khi nồng độ CO2 trong máu tăng ổn định và các vấn đề hô hấp nghiêm trọng nếu đầy đủ các biện pháp không được thực hiện để chống lại những phản ứng này.
Các biến chứng
Suy hô hấp có thể gây ra một số biến chứng. Ban đầu, mệt mỏi, cơ bắp co giật, hoặc nhầm lẫn xảy ra do tốc độ hô hấp giảm; các triệu chứng có thể dẫn đến co giật, mê sảngvà rối loạn lo âu như điều kiện tiến triển. Nếu không được điều trị, ức chế hô hấp cũng dẫn đến suy hô hấp, bệnh ngày càng nặng hơn và cuối cùng có thể dẫn đến ngừng hô hấp. Nếu không có biện pháp điều trị cấp tính nào thì chậm nhất sẽ xảy ra trụy tuần hoàn và sau đó hôn mê và cái chết của người bị ảnh hưởng. Suy hô hấp do nha phiến trắng ngộ độc kèm theo các triệu chứng khác như buồn nôn và ói mửa cũng như mệt mỏi. Các biến chứng có thể phát sinh trong điều trị suy hô hấp nếu hô hấp nhân tạo trở nên cần thiết; sau đó có nguy cơ đau họng, ho, mãn tính các bệnh truyền nhiễm or viêm phổi. Hiếm khi ho ra máu, ra máu đờm do nhiễm trùng nặng, cũng có thể xảy ra. Một số loại thuốc cũng có thể làm trầm trọng thêm tình trạng suy hô hấp và sau đó gây ra ngủ ngưng thở, tăng áp lực nội sọ, hoặc thậm chí nhồi máu não. Điều trị sớm điều kiện là phương tiện hiệu quả nhất để ngăn ngừa một đợt trầm trọng và bất kỳ biến chứng nào của suy hô hấp.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Tốt nhất, suy hô hấp được ngăn ngừa bằng cách tầm soát thường xuyên và điều trị y tế toàn diện. Bệnh nhân có nguy cơ (những người bị chấn thương thần kinh, chấn thương hoặc bệnh thần kinh) nên làm rõ các hậu quả và rủi ro có thể xảy ra điều kiện. Điều tương tự cũng áp dụng cho những người thường xuyên dùng opioid, thuốc an thần or thuốc an thần. Bằng cách làm rõ các rủi ro, có thể đưa ra phản ứng nhanh chóng và toàn diện trong trường hợp suy hô hấp. Nếu xảy ra ức chế hô hấp cấp, phải báo ngay cho bác sĩ cấp cứu. Liệu tăng thông khí có thể được xác định bằng các dấu hiệu cảnh báo khác nhau. Thông thường, triệu chứng liên quan đến giảm cử động thở, môi hoặc ngón tay xanh và mệt mỏi. Khi nó tiến triển, yếu tuần hoàn và cuối cùng xảy ra suy hô hấp. Nếu một hoặc nhiều dấu hiệu có thể được quan sát thấy, người bị ảnh hưởng phải được điều trị y tế ngay lập tức. Sơ cứu các biện pháp và trong những trường hợp nhất định, hồi sức các biện pháp phải được thực hiện cho đến khi dịch vụ cứu hộ đến. Ngoài ra, nếu có thể, cần xác định nguyên nhân gây ức chế hô hấp để có biện pháp điều trị nhanh chóng.
Điều trị và trị liệu
Điều trị ức chế hô hấp chủ yếu giải quyết sự khởi phát của nó, vì đây là cách duy nhất để chống lại hoàn toàn tình trạng ức chế hô hấp. Do đó, nếu bệnh nhân được chẩn đoán suy hô hấp do nhiễm độc morphin, ngoài việc điều trị nhiễm độc morphin bằng thuốc đối kháng morphin. naloxone và rửa dạ dày, các triệu chứng của suy hô hấp cũng được chống lại, ví dụ, bằng cách đặt nội khí quản và cơ khí thông gió hoặc tim massage của người bị ảnh hưởng. Loại điều trị tiếp tục phụ thuộc vào mức độ ức chế hô hấp. Nếu người bệnh bị các vấn đề về hô hấp nghiêm trọng và tim và não không còn được cung cấp đầy đủ ôxy, người đó có thể phải được thông gió trước khi các nguyên nhân thực sự dẫn đến những khiếu nại này có thể được giải quyết.
Triển vọng và tiên lượng
Suy hô hấp có thể dẫn đến tình trạng đe dọa tính mạng nếu không được điều trị y tế. Nguồn cung cấp dưới mức vĩnh viễn của ôxy đối với sinh vật gây ra khó thở, rối loạn giấc ngủ và vĩnh viễn cao huyết áp. Nếu không được điều trị y tế, nguy cơ rối loạn chức năng đột ngột hoặc hỏng hệ thống sẽ tăng lên. Một tình trạng cấp tính sắp xảy ra, có thể dẫn đến suy giảm sức khỏe suốt đời hoặc các bệnh thứ phát. Trong một số trường hợp nghiêm trọng, suy đa tạng dẫn đến tử vong. Nguy cơ của tim suy tăng với sự quá tải vĩnh viễn của cơ tim trong tăng huyết áp. Bệnh nhân bị đe dọa đáng kể sức khỏe các vấn đề trong suốt phần đời còn lại của họ hoặc thậm chí là một đợt bệnh gây tử vong. Với sự chăm sóc y tế cho bệnh nhân, cơ hội phục hồi tăng lên rất nhiều. Trong trường hợp ức chế hô hấp nhẹ, có nhiều khả năng khỏi các triệu chứng. Học kỹ thuật thở hoặc cách quản lý nhịp thở lành mạnh trong các tình huống khác nhau có thể giúp giảm đau lâu dài. Tình trạng bệnh càng rõ rệt, thì khả năng cần được chăm sóc y tế liên tục để ngăn chặn tình trạng xấu đi càng cao. Nếu bị ức chế hô hấp, cơ hội hồi phục giảm đáng kể. Nếu không có khả năng mức CO² trong máu tăng vĩnh viễn, thì những bất thường đáng kể sẽ xảy ra. Những điều này có thể dẫn đến ngừng hô hấp bất ngờ và do đó dẫn đến tử vong của bệnh nhân.
Phòng chống
Để ngăn ngừa suy hô hấp, áp dụng tương tự: vì suy giảm hô hấp không phải là một bệnh, mà là do các trục trặc khác của cơ thể gây ra, nên biện pháp phòng ngừa duy nhất có thể là tránh nó nếu có thể.
Chăm sóc sau
Suy hô hấp nhẹ mang lại cơ hội hồi phục hoàn toàn. Nếu điều này thành công, không cần chăm sóc theo dõi. Sự tái phát không được mong đợi trong thời gian này. Tuy nhiên, điều này không có nghĩa là khả năng miễn dịch sẽ phát triển chẳng hạn. Bệnh nhân có thể lại bị các nguyên nhân tương tự hoặc do nguyên nhân khác gây ra ức chế hô hấp. Tình hình sẽ khác nếu các nguyên nhân gây suy hô hấp không được chữa khỏi một cách nhân quả. Sau đó, các khiếu nại điển hình phát sinh. Suy hô hấp dẫn đến tử vong có thể xảy ra bất cứ lúc nào. Điều quan trọng là phải ngăn ngừa các biến chứng và thực hiện một cuộc sống hàng ngày không có triệu chứng. Bác sĩ chăm sóc thường yêu cầu các thủ tục chẩn đoán hình ảnh như một phần của chăm sóc theo dõi. CT và MRI nói riêng cung cấp sự rõ ràng về cơ và tổn thương thần kinh. Tùy theo mức độ của bệnh nền mà thầy thuốc chỉ định điều trị ngoại trú hay nội trú. giám sát. Trong nhiều trường hợp, thuốc điều trị là đủ. Naloxone, ví dụ, hoạt động như một loại thuốc giải độc khi ức chế hô hấp được kích hoạt bởi opioid. Trong các trường hợp khác, tập thở sẽ giúp ích. Bệnh nhân học cách đảm bảo đủ số lần hít thở sâu. Trong tình huống cấp tính đe dọa tính mạng, hô hấp nhân tạo là không thể tránh khỏi. Điều này ngăn ngừa tình trạng thiếu oxy trong não. Những người chứng kiến nhịp thở giảm phải chắc chắn gọi 911.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Suy hô hấp thường được nhận biết bằng cách giảm nhịp thở dưới XNUMX nhịp thở mỗi phút. Sau đó, có một sự giảm sút chung trong việc cung cấp oxy cho cơ thể. Điều này có thể gây ra các triệu chứng như lú lẫn, co giật, cơ co giậtvà sự đổi màu xanh lam có thể nhìn thấy bên ngoài của da (tím tái). Suy hô hấp có thể do nhiều nguyên nhân khác nhau, vì vậy những điều chỉnh trong cuộc sống hàng ngày và bất kỳ biện pháp tự lực nào phải được hướng dẫn bởi những nguyên nhân này. Nếu một người bị ức chế hô hấp cấp tính, cần phải hành động nhanh chóng, do đó nên báo cho bác sĩ cấp cứu vì cũng có thể xảy ra tình trạng ngừng hô hấp đe dọa tính mạng. Trong trường hợp suy hô hấp xảy ra do lạm dụng ma túy hoặc nhiễm độc kéo dài, biện pháp tự trợ giúp ban đầu có thể được áp dụng tự nguyện ói mửa, ví dụ. Nguyên nhân phổ biến nhất của ngừng thở là tiểu đêm ngủ ngưng thở các cuộc tấn công gây ra bởi sự tắc nghẽn của khí quản bởi lưỡi gà tại vòm miệng. Khi đó, cách tự trợ giúp quan trọng nhất là ngăn ngừa tắc nghẽn khí quản bằng cách thực hiện các biện pháp thích hợp như đeo mặt nạ CPAC có tác dụng với áp lực dương nhẹ. Suy hô hấp có thể được kiểm soát tập trung bởi trung tâm hô hấp hoặc do các vấn đề hữu cơ tại chỗ. Thường không thể thích nghi với cuộc sống hàng ngày và tự lực trong những trường hợp như vậy. Hô hấp nhân tạo - tạm thời hoặc vĩnh viễn - thậm chí có thể cần thiết như một biện pháp khẩn cấp.