Hallux valgus (bunion) - một trong những phổ biến nhất dị tật chân của các nền văn hóa phương Tây. Trong quá trình của bệnh, có một sai lệch ngón chân; đặc biệt, của ngón chân cái.
Hallux valgus (bunion) là gì?
Sơ đồ cho thấy giải phẫu và cấu trúc của bàn chân có và không có vali vali. Nhấn vào đây để phóng to. Thuật ngữ hallux vagus (bunion) là một thuật ngữ y khoa để chỉ một dị tật của ngón chân cái được gọi là ngón chân cái hướng ra bên ngoài bàn chân. Tùy thuộc vào từng bệnh nhân, dị tật liên quan đến vali vali (bunion) có thể ảnh hưởng đến các chi khác nhau của cổ chân xương. Tuy nhiên, đặc điểm chung của valgus hallux là phần nhô ra của cổ chân cái đầu về phía bên trong của bàn chân. Quá trình của bộ mở rộng gân bị suy giảm bởi sự hiện diện của valgus ảo giác (bunion) và do đó có thể thúc đẩy thêm sự biến dạng.
Nguyên nhân
Các nguyên nhân có thể gây ra sự xuất hiện của valgus ảo giác (bunion) rất đa dạng: trong số những điều khác, các chuyên gia y tế cho rằng các yếu tố di truyền có thể làm tăng nguy cơ phát triển valgus ảo giác (bunion). Ví dụ, các yếu tố di truyền như vậy có thể là khuynh hướng yếu mô liên kết điều đó ít có khả năng hỗ trợ các cơ và xương kết quả là bàn chân. Yếu tố này cũng là nguyên nhân một phần dẫn đến thực tế là chủ yếu phụ nữ bị ảnh hưởng bởi chứng lang ben (bunion). Hơn nữa, sự hiện diện của cái gọi là bàn chân splay là một yếu tố nguy cơ cho sự phát triển của bệnh lang ben (bunion), vì áp lực lên quả bóng của ngón chân do đó tăng lên. Và đặc biệt thường xuyên, giày dép không đúng cách cũng có thể dẫn đến valgus ảo giác (bunion):
Trong các nền văn hóa phương Tây, valgus hallux (bunion) xảy ra thường xuyên hơn nhiều; đi giày cao (ví dụ: giày cao gót, giày cao gót)) có mũi nhọn là đặc biệt không thuận lợi.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Một triệu chứng bên ngoài đã dễ nhận biết của bệnh lang ben là biến dạng của ngón chân cái với góc nghiêng so với các ngón chân nhỏ, trong khi khớp cơ sở của ngón chân cái nhô vào trong do biến dạng và thường bị sưng. Vì những đôi giày bình thường thường không đủ rộng để không tạo áp lực cho người bị kích ứng cổ chân cái đầuTại vị trí này thường xảy ra sưng, đỏ và kích ứng từng đám, gây ra đau khi đi bộ. Trong giai đoạn đầu, thường không có đau, và sự biến dạng chủ yếu vẫn là một vấn đề thẩm mỹ. Tuy nhiên, do khớp bị kích thích trong thời gian dài do áp lực liên tục, đau tăng lên qua nhiều năm và sự khó chịu của khớp xương cổ chân của ngón chân cái có thể dẫn đến viêm khớp ở khớp, ảnh hưởng nghiêm trọng đến việc đi lại. Ngoài ra, ngón chân cái bị sai lệch dẫn đến thiếu không gian cho các ngón chân giữa, do đó phải di chuyển lên trên, nghiêng về búa hoặc vuốt ngón chân, trên đó các vết ấn đau thường hình thành do áp lực từ trên xuống trong giày. Vì bunion làm nhiễu động tĩnh của toàn bộ bàn chân, nên toàn bộ bàn chân cũng có thể bị đau.
Khóa học
Một valgus ảo giác (bunion) có thể đạt đến các mức độ nghiêm trọng khác nhau. Tuy nhiên, những điều này không phải lúc nào cũng liên quan đến sự khó chịu do valgus hallux (bunion):
Do đó, ngay cả mức độ biểu hiện thấp cũng có thể dẫn đến khó chịu. Các triệu chứng đầu tiên thường xảy ra ở gốc ngón chân cái: cái đầu của cổ chân đẩy về phía trong của bàn chân. Vì bàn chân ở đây rộng nhất nên áp lực của giày cũng lớn nhất; bursae nằm dưới da thường phát triển để bảo vệ xương khỏi áp lực. Viêm sau đó có thể xảy ra tại bursa này. Sự sai lệch kết quả có thể dẫn đến viêm xương khớp (hao mòn của xương sụn) Trong khớp xương cổ chân của ngón chân cái khi nó tiến triển. Sự dịch chuyển của ngón chân cái có thể lên đến 90 độ trong những trường hợp nặng.
Các biến chứng
Tùy thuộc vào giai đoạn, valgus hallux được điều chỉnh bằng phẫu thuật. Mục tiêu của phẫu thuật không chỉ là khôi phục một bàn chân đẹp về mặt thẩm mỹ mà còn cho phép bàn chân chịu sức nặng mà không bị đau và không bị hạn chế. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng và mức độ tiến triển của ngón chân bị mài mòn không chính xác, phẫu thuật có thể không phải lúc nào cũng mang lại thành công như mong muốn. Ngoài biến chứng này, có những rủi ro phẫu thuật chung có thể dẫn đến các biến chứng sau đó (thuyên tắc phổi, làm lành vết thương rối loạn). Mặc dù các biến chứng có thể xảy ra, nên luôn luôn điều trị bệnh valgus hallux. Nếu điều kiện vẫn không được điều trị, cơn đau lớn có thể xảy ra ở bàn chân. Cơn đau cũng bao gồm các ngón chân nhỏ do hình thành "ngón chân búa". Do chỗ phồng của ngón chân cái ép vĩnh viễn vào giày nên khó tránh khỏi các vết phồng rộp và viêm ở các điểm ma sát. Về lâu dài, valgus hallux dẫn đến hạn chế đáng kể khả năng di chuyển; người mắc phải tránh đi bộ. Mất khả năng hưởng thụ cuộc sống và bị cô lập là hậu quả của bệnh valgus không được điều trị, đặc biệt là đối với người lớn tuổi. Không nên đánh giá thấp nguy cơ té ngã gia tăng. Bởi vì những người bị ảnh hưởng cảm thấy khó khăn trong việc đi lại, họ có xu hướng không vững, do đó khiến họ dễ bị ngã với nhiều hậu quả khác nhau.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nên đến bác sĩ ngay cả khi ngón chân cái bị lệch nhẹ, tốt nhất là bác sĩ chỉnh hình, vì nếu không tình trạng lệch có thể tiến triển và ngày càng gây khó chịu hơn. Bạn cũng nên đến gặp bác sĩ nếu bệnh lang ben đã gây đau ở bàn chân và vùng xương chậu. Ngón chân cái sai tư thế có thể gây đau dữ dội và không vững khi đi lại, cần phải điều trị và hạn chế nghiêm trọng cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng. Thường cần phải tìm kiếm sự điều trị y tế để giảm đau cơ, gân và khớp, vô cảm, sưng tấy và các vấn đề về tuần hoàn. Bác sĩ chuyên khoa nên luôn luôn được tư vấn nếu biến dạng không chỉ là một vấn đề thẩm mỹ mà còn liên quan đến đau khi đi lại. Bác sĩ có thể tư vấn về đôi giày phù hợp hơn và tiến hành điều trị thích hợp các biện pháp để sửa chữa các biến dạng. Ngoài ra, anh ta có thể tư vấn về các thủ tục phẫu thuật để điều chỉnh chứng valgus ảo giác, vì để chữa khỏi, thường cần phải phẫu thuật điều chỉnh dị dạng để cải thiện lâu dài các triệu chứng.
Điều trị và trị liệu
Tùy theo mức độ nặng nhẹ của bệnh lang ben (bunion) mà có các phương pháp điều trị khác nhau. Nếu bệnh lang ben (bunion) chưa tiến triển xa hoặc không gây ra bất kỳ khó chịu nào, có thể điều trị bằng các biện pháp bảo tồn. Nếu Hallux valgus (bunion) tiến bộ hơn và ngón chân cái có thể đã bị ảnh hưởng bởi viêm khớp, phẫu thuật đôi khi được khuyên. Các bước điều trị thận trọng bao gồm, ví dụ, trong việc áp dụng các bài tập thể dục chân có mục tiêu để tăng cường cơ bắp. Cơ bắp được củng cố thêm khi đi chân trần chạy. Giày dép chỉnh hình thích hợp cũng có thể giúp giảm căng thẳng cho valgus hallux (bunion). Ví dụ, cũng có thể đạt được sự giảm nhẹ như vậy bằng cách dán các miếng đệm hỗ trợ chỉnh hình thích hợp vào giày dép tiêu chuẩn. Đau đớn về bao viêm, thường được kết hợp với valgus hallux (bunion), có thể được điều trị bằng thuốc chống viêm thuốc. Khi quyết định một biện pháp phẫu thuật, nó phụ thuộc vào các yếu tố khác nhau mà phương pháp phẫu thuật là phù hợp nhất; những yếu tố này bao gồm, ví dụ, số lượng các biến chứng, giai đoạn của valgus ảo giác (bunion), sự hiện diện của viêm khớp ở ngón chân cái hay còn gọi là tuổi bệnh nhân. Hiện tại có khoảng sáu phẫu thuật valgus (bunion) khác nhau được thực hiện phổ biến nhất.
Triển vọng và tiên lượng
Nếu một bunion không được điều trị, nó có thể trở nên tồi tệ hơn theo năm tháng và gây ra viêm xương khớp trong khớp xương cổ chân của ngón chân cái do áp lực liên tục. Triển vọng phụ thuộc vào độ tuổi của người bị ảnh hưởng. Trong thời thơ ấu và ở tuổi trưởng thành, dị tật vẫn dễ điều chỉnh hơn với các phương pháp điều trị bảo tồn như nẹp. Khi nó không còn có thể được sửa chữa bằng cách bảo tồn các biện pháp, phẫu thuật thường là lựa chọn duy nhất. Các biến chứng hiếm khi xảy ra khi phẫu thuật bunion, nhiễm trùng vết thương và rối loạn cảm giác chỉ ở khoảng 4% tổng số bệnh nhân. Đôi khi quá trình lành xương có thể mất nhiều thời gian hơn, nhưng hiếm khi cần thiết phải thực hiện các phẫu thuật khác. Ngay cả khi phẫu thuật thành công, nó thường mất vài tuần để lành lại. Trong thời gian này, tình trạng đau và sưng vẫn có thể xảy ra. Phẫu thuật valgus hallux có tác động lớn đến tĩnh mạch của bàn chân và bước đi, ảnh hưởng đến toàn bộ bộ máy tư thế. Nếu bàn chân được tải không đúng cách, dẫn đến tải trọng không chính xác có thể làm hỏng cột sống và gây ra đau lưng. Những người bị ảnh hưởng nên đợi khoảng 12 tuần trước khi tập thể thao, vì phối hợp trước tiên phải được huấn luyện lại từ từ.
Phòng chống
Một bước quan trọng để ngăn ngừa valgus ảo giác (bunion) nằm ở việc lựa chọn giày dép thích hợp: đặc biệt thuận lợi khi đi giày bệt cho phép các ngón chân di chuyển tự do sang hai bên và hướng lên trên. Ngoài việc di chuyển thường xuyên của bàn chân, cũng có khả năng đeo cái gọi là nẹp hallux valgus (bunion) (ví dụ, vào ban đêm) như một biện pháp phòng ngừa để chống lại sự biến dạng của ngón chân cái và ngón chân cái. Hallux valgus (bunion) - một dị tật ở chân có thể được ngăn ngừa hiệu quả bằng cách các biện pháp.
Chăm sóc sau
Một valgus hallux chưa được vận hành nên được kiểm tra định kỳ. Bác sĩ chỉnh hình thường chịu trách nhiệm về các cuộc hẹn tái khám. Người này làm việc với bệnh nhân để xác định xem liệu các triệu chứng hội chứng có trở nên tồi tệ hơn cả bên ngoài và bên trong hay không. Để tránh những hậu quả nghiêm trọng có thể xảy ra, trong một số trường hợp cần thiết phải phẫu thuật. Việc chăm sóc sau phẫu thuật valgus hallux phụ thuộc vào loại phẫu thuật và kết quả vết thương. Các hoạt động càng phức tạp, thời gian nghỉ ngơi cho bệnh nhân càng lâu. Sau ca mổ, nhiều bệnh nhân phải đi giày đặc biệt. Những thứ này giải tỏa phần trước khớp của bàn chân nói riêng và góp phần vào quá trình chữa bệnh tối ưu. Các cuộc hẹn tái khám được thực hiện định kỳ bởi bác sĩ chăm sóc. Nếu vít hoặc nẹp đã được lắp vào chân trong quá trình thao tác, chúng có thể được tháo ra vào các lần hẹn sau. Trường hợp này thường chỉ xảy ra nếu các vít được sử dụng gây khó chịu cho bệnh nhân. Hallux valgus có thể tái phát ngay cả sau khi phẫu thuật thành công. Vì vậy, người bệnh nên tiếp tục tái khám theo lịch hẹn ngay cả khi đã điều trị xong. Về cơ bản, người bị ảnh hưởng nên đảm bảo chăm sóc đôi chân của mình trong suốt phần đời còn lại. Vì mục đích này, bạn nên đi tất rộng và giày thoải mái. Ngoài ra, các bài tập thể dục thường xuyên và đi bộ chân trần là một phần của cả hai phương pháp chăm sóc và phòng ngừa.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Để giảm bớt sự khó chịu của bunion, có một số biện pháp mà người mắc phải có thể sử dụng. Cơ bắp và gân ở bàn chân có thể được tăng cường bằng các bài tập chân thường xuyên. Có rất nhiều hướng dẫn trên Internet với cụm từ tìm kiếm "hallux valgus gymnastics". Đi chân trần cũng tăng cường sức mạnh cho bàn chân và hỗ trợ vị trí tự nhiên của bàn chân. Sự giảm nhẹ mang tính quyết định được cung cấp bởi giày dép phù hợp đủ rộng cho chân trước, tức là không nhọn và không có gót quá cao. Mũ giày mềm có thể tạo bóng cho bàn chân và tránh thêm áp lực. Lót chỉnh hình có sẵn tại các cửa hàng chuyên khoa sử dụng bộ phận làm cứng định vị để hạn chế khả năng vận động của khớp xương cổ chân của ngón chân cái, do đó giúp giảm đau khi đi bộ. Các tấm lót có một lõi linh hoạt hỗ trợ chân giữa khu vực, chúng thích hợp cho giày dép trong nhà và ngoài trời. Dụng cụ phết ngón chân có thể giúp giảm bớt sự khó chịu điển hình; nó được đeo giữa ngón chân cái và ngón chân thứ hai. Một đế rải được làm bằng chất liệu mềm, có thể được mang trong bất kỳ loại giày nào và có sốc tác dụng hấp thụ. Một thanh nẹp hallux valgus có tác dụng điều chỉnh sự sai lệch của ngón chân cái; chúng có sẵn trong các phiên bản có nẹp khớp và đệm gel có thể mang trong giày thoải mái. Chúng đưa xương cổ chân vào vị trí tối ưu và làm thẳng vòm bàn chân. Tuy nhiên, nẹp chủ yếu được thi công qua đêm. Bấm huyệt bàn chân, nhắm mục tiêu vào các điểm kích hoạt, cũng có thể cung cấp cứu trợ.
