Bệnh não do thận là một bệnh rối loạn trung ương hệ thần kinh chức năng. Căn bệnh này không có một tập hợp các triệu chứng thống nhất, vì các triệu chứng khác nhau rất nhiều trong các trường hợp riêng lẻ. Bệnh não do thận gây ra là một rối loạn di chứng do mất bù suy thận hoặc nhiễm độc niệu.
Bệnh não do thận là gì?
Bệnh não do thận đôi khi cũng được gọi bằng các thuật ngữ đồng nghĩa là bệnh não do urê huyết hoặc bệnh não do thận. Triệu chứng chính của bệnh não do thận khi khởi phát bệnh là phù não từng cơn. Do phù nề này, điển hình não các dấu hiệu áp suất xuất hiện, ví dụ, đau trong cái đầu, ói mửa và cái gọi là phù gai thị. Trong một số trường hợp, bệnh não do thận dẫn đến các khiếu nại khác, chẳng hạn như cái gọi là bệnh lý mạch máu do áp lực cao. Kết quả là, quanh mạch hoại tử và cái gọi là khối lượng xuất huyết xảy ra ở một số bệnh nhân. Các foci khử men và hoại tử of hạch tế bào cũng có thể. Các triệu chứng này được xác định trong quá trình phân tích mô học.
Nguyên nhân
Cho đến nay, các yếu tố và cơ chế chính xác của sự phát triển của bệnh não do thận vẫn chưa được nghiên cứu một cách kết luận. Về cơ bản, hầu hết các phỏng đoán đều cho rằng các chất trong nước tiểu được giữ lại trong cơ thể bệnh nhân máu. Kết quả này trong não rối loạn chức năng do hậu quả của các quá trình khác nhau. Sau một thời gian, các chất trong nước tiểu phát triển thành chất độc thần kinh, chủ yếu ảnh hưởng đến trung ương hệ thần kinh. Do đó, nguyên nhân chính của bệnh não do thận là do sự tích tụ của một số chất trong máu. Bao gồm các creatinin, A xít uric và các chất khác ảnh hưởng đến axit-bazơ cân bằng. Một tăng tập trung of Urê có liên quan đặc biệt ở đây. Ngoài ra, quá trình chuyển hóa chất điện giải bị ảnh hưởng tiêu cực, thường dẫn đến sự phát triển của tăng canxi huyết. Khi các chất liên quan đến nước tiểu tương ứng tích tụ trong người máu, mô của dây thần kinh bị hư hỏng. Kết quả là, các triệu chứng điển hình của bệnh não do thận phát triển. Ngoài ra, các mối liên hệ với các bệnh như bệnh tiểu đường mellitus và tăng huyết áp đã được quan sát.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng hàng đầu của bệnh não do thận gây ra tập trung vào các thiếu hụt thần kinh. Các triệu chứng phát triển trong một khoảng thời gian ngắn hơn hoặc dài hơn, tùy thuộc vào từng trường hợp. Trong nhiều trường hợp của bệnh, các triệu chứng đầu tiên được nhận thấy bởi người khác và chỉ sau đó của chính bệnh nhân. Các triệu chứng thần kinh thường xảy ra trong bệnh não do thận. Các triệu chứng có thể xảy ra bao gồm rối loạn nhịp tim, tăng phản xạ, run, và myoclonia. Ngoài ra, một số bệnh nhân có các triệu chứng như co cứng não. Rất hiếm, rối loạn tâm thần ngoại sinh phát triển ở những người bị bệnh não do thận. Những kết quả này chủ yếu là do nhiễm độc niệu kèm theo bệnh. Các phàn nàn đặc trưng của bệnh não do thận là các triệu chứng khó chịu có tính chất tâm thần vận động, khó đi vào giấc ngủ và ngủ, và cảm giác bồn chồn nói chung. Ngoài ra, nhiều bệnh nhân bị ảnh hưởng do ảnh hưởng đến tính linh hoạt. Các triệu chứng thần kinh chung của bệnh não do thận chủ yếu được biểu hiện bằng sự gia tăng nhu cầu ngủ và rối loạn cảm giác định hướng và tập trung. Các cá nhân biểu hiện sự chậm lại nói chung liên quan đến cả quá trình suy nghĩ và vận động. Đôi khi một cái gọi là sững sờ phát triển. Các khiếu nại đặc trưng của bệnh não do thận phát sinh chủ yếu do tác động của thận yếu đuối. Những ảnh hưởng đến đường tiêu hóa cũng như các hệ tim mạch và máu dẫn đến các triệu chứng điển hình của bệnh não do thận.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Chẩn đoán bệnh não do thận thường mất nhiều thời gian vì các triệu chứng của bệnh tương đối không đặc hiệu và gợi ý nhiều bệnh lý khác. Do đó, thường chỉ có thể thu hẹp chẩn đoán trên cơ sở các triệu chứng ở một mức độ hạn chế. Ngoài ra, bản thân người bệnh thường không có hoặc hầu như không có bất kỳ triệu chứng nào trong một thời gian dài, hầu hết các trường hợp là người thân hoặc những người thân thiết khác chú ý đến những bất thường. Do đó, yếu tố thiếu hiểu biết sâu sắc về bệnh được thêm vào, điều này thường làm chậm trễ chẩn đoán. Những người nghi ngờ mắc bệnh não do thận ban đầu tâm sự với bác sĩ đa khoa của họ, họ sẽ giới thiệu đến một bác sĩ chuyên khoa thích hợp. Khi đánh giá bệnh nhân tiền sử bệnh Trong phần đầu tiên của quá trình chẩn đoán, bất kỳ suy giảm chức năng thận nào có thể có đều có tầm quan trọng lớn. Điều này có thể cung cấp manh mối quyết định về khả năng mắc bệnh não do thận. Trong quá trình khám lâm sàng, bác sĩ chuyên khoa điều trị thường sử dụng một số kỹ thuật chẩn đoán. Đáng kể là các phân tích máu bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Ví dụ: tăng tập trung của parathormone và tăng calci huyết được phát hiện. Kiểm tra điện não đồ cũng được sử dụng trong phần lớn các trường hợp để chẩn đoán bệnh não do thận. Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh có thể tìm thấy bằng chứng của chứng teo não trong một số trường hợp.
Các biến chứng
Bệnh não do thận đã là một biến chứng của suy thận. Nó xảy ra khi các chất trong nước tiểu tích tụ ngày càng nhiều trong máu. Ban đầu, rối loạn được biểu hiện bằng các triệu chứng thần kinh không đặc hiệu và cũng có thể được quy cho các bệnh khác. Các thiếu hụt thần kinh bao gồm từ rối loạn tập trung đến hôn mê. Như đã đề cập trước đó, đặc điểm bệnh chính của bệnh não do thận là phù não. Với sự giúp đỡ của lọc máu (rửa máu), các triệu chứng ban đầu có thể được đẩy lùi. Tuy nhiên, áp lực nội sọ cao đôi khi gây ra khối lượng xuất huyết và mạch máu hoại tử. Trong trường hợp nghiêm trọng, những biến chứng này có thể dẫn đến chết hoặc vĩnh viễn não hư hại. Tuy nhiên, nếu được điều trị kịp thời, ít nhất các triệu chứng có thể hồi phục một phần. Tuy nhiên, điều trị mất bù không đầy đủ suy thận, tức là loại bỏ không hoàn toàn các chất trong nước tiểu ra khỏi máu, dẫn đến tổn thương mãn tính cho trung tâm hệ thần kinh. Những chất này có tác dụng gây độc thần kinh và phá hủy các tế bào thần kinh, sau đó không thể tái tạo. Do đó, vĩnh viễn sa sút trí tuệ có thể phát triển, liên quan đến ảnh hưởng đến sự nhanh nhẹn, mất phương hướng và hay quên. Co giật não cũng được quan sát là biến chứng của bệnh não do thận. Những biểu hiện này tương tự như co giật động kinh khi đột ngột mất ý thức và co cứng cơ khắp cơ thể. Đôi khi, vô tình cắn lưỡi cũng có thể. Các chất tiết niệu trong máu cũng có thể gây ra tâm thần Trong một số ít trường hợp.
Khi nào bạn nên đi khám?
Nếu mọi người cho thấy những xáo trộn trong hoạt động chung, thì có lý do để lo lắng. Phải quan sát sự gián đoạn trong lời nói, thay đổi khả năng hiểu giọng nói và sự suy giảm hoạt động trí óc. Nếu chúng vẫn không suy giảm trong vài ngày hoặc tiếp tục tăng lên, thì cần đến bác sĩ. Bất kỳ bất thường nào về chức năng vận động, rối loạn vận động nói chung, cũng như tăng nguy cơ tai nạn và té ngã phải được bác sĩ làm rõ. Nếu một run xảy ra, cần liên hệ với bác sĩ ngay lập tức hoặc xe cấp cứu nên được cảnh báo. Trong trường hợp yếu cơ, gián đoạn các chuyển động thông thường của hệ cơ xương cũng như đau, việc làm rõ nguyên nhân là cần thiết. Rối loạn giấc ngủ hoặc không thể nghỉ ngơi là đặc điểm của bệnh. Trong hầu hết các trường hợp, người bị ảnh hưởng khó đi vào giấc ngủ, cảm giác bồn chồn và bồn chồn. Nếu đau đầu xảy ra, thay đổi hành vi được nhận thấy, hoặc người bị ảnh hưởng bị yếu nội tâm, họ cần được giúp đỡ. Tâm trạng lâng lâng và hành vi hung hăng nên được thảo luận với bác sĩ. Nếu nhận thấy sự thiếu hụt về khả năng chú ý và định hướng, nếu sự tập trung bị suy giảm hoặc nếu các nghĩa vụ hàng ngày không còn có thể thực hiện được nữa, thì cần phải đến gặp bác sĩ. Những xáo trộn trong thận chức năng, thay đổi trọng lượng hoặc da sự xuất hiện là dấu hiệu thêm của một sức khỏe sự suy giảm. Cần phải hành động, vì trong những trường hợp nghiêm trọng và nếu không được điều trị, suy nội tạng sẽ xảy ra.
Điều trị và trị liệu
Thước đo quan trọng nhất của điều trị đối với bệnh não do thận là lọc máuTheo cách này, không cần thiết Urê-các chất sinh sản của máu được loại bỏ. Ưu tiên hàng đầu ở đây là làm sạch máu của Urê. Điều này ngăn ngừa tổn thương thêm cho các mô thần kinh do các chất độc thần kinh gây ra. Điều trị thành công bệnh não do thận đôi khi dẫn đến sự thoái lui của một số triệu chứng.
Triển vọng và tiên lượng
Điều trị bệnh não do thận càng sớm thì tiên lượng bệnh nhân càng tốt. Điều quan trọng nữa là giảm tiếp xúc với chất độc thận của thận thuốc cho một tiên lượng tốt. Các thiếu hụt thần kinh điển hình của bệnh nhân có thể từ rối loạn tập trung nhẹ đến đe dọa tính mạng hôn mê, vì đặc điểm bệnh chính là phù não. Với sự trợ giúp của việc rửa máu, còn được gọi là lọc máu, các triệu chứng ban đầu có thể được đẩy lùi, nhưng áp lực nội sọ cao xảy ra thường gây hoại tử mạch máu và khối lượng xuất huyết ở những người bị ảnh hưởng. Trong các trường hợp riêng lẻ, các biến chứng như vậy dẫn dẫn đến tử vong hoặc thậm chí tổn thương não vĩnh viễn ở những bệnh nhân bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, nếu được điều trị kịp thời, ít nhất có thể hồi phục một phần các triệu chứng xảy ra. Tuy nhiên, không đủ điều trị có thể dẫn gây tổn thương mãn tính cho hệ thần kinh trung ương. Kết quả là, sa sút trí tuệ Có thể phát triển. Co giật não cũng thường được quan sát là các biến chứng trong quá trình của bệnh. Những biểu hiện này tự biểu hiện bằng các cơn co thắt cơ đột ngột và bất tỉnh. Ngoài ra, dự kiến sẽ có một quá trình mãn tính của bệnh. Nhìn chung có sự suy thoái liên tục điều kiện của những người bị ảnh hưởng. Ngoài ra, còn có nguy cơ người bệnh rơi vào tình trạng hôn mê. Nếu bệnh nhân tỉnh lại sau cơn hôn mê này, rất nặng sức khỏe sự suy giảm nên được mong đợi.
Phòng chống
Phòng ngừa bệnh não do thận là không thể trong mọi trường hợp cá nhân. Về nguyên tắc, thích hợp điều trị suy thận hiện có hỗ trợ phòng ngừa.
Theo dõi
Sau khi điều trị thành công, điều quan trọng là phải rèn luyện tính độc lập và khả năng vận động. Các lựa chọn liệu pháp khác nhau có sẵn cho mục đích này. Những điều này có thể được theo dõi trong một chương trình phục hồi chức năng hoặc được thực hiện độc lập tại nhà. Các bác sĩ và nhà vật lý trị liệu kê đơn các bài tập và điều chỉnh chúng tùy thuộc vào sự tiến triển. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của điều kiện, một nhà trị liệu nghề nghiệp cũng có thể tham gia. Một nhà trị liệu nghề nghiệp giúp đối phó với các hoạt động hàng ngày. Thông thường, một số điều phải được học lại. Trong hầu hết các trường hợp, sự kết hợp giữa phục hồi chức năng có giám sát trước đó và sự độc lập sau này là hữu ích. Yoga và đặc biệt massage và thiền định kỹ thuật giúp đối phó với đau. Một vòng tròn nguyên vẹn của gia đình và bạn bè cũng rất quan trọng ở đây. Môi trường xã hội hỗ trợ sự ổn định hơn nữa, ít nhất là về mặt tâm lý. Tuy nhiên, thường giám sát lượng máu và nước tiểu cũng rất quan trọng đối với việc chăm sóc sau đó. Ban đầu, điều này được thực hiện trong khoảng thời gian rất ngắn, nhưng sau đó, khoảng thời gian dài hơn có thể xảy ra. Với việc kiểm soát việc sản xuất nước tiểu của thận phải được kiểm tra, để xác định xem liệu số lượng tối thiểu của nước tiểu được tạo ra trong lần thứ hai, để đảm bảo khả năng hoạt động. Đây được gọi là mức lọc cầu thận. Nếu nó giảm xuống dưới một giá trị đã đặt, cần phải lọc máu (rửa máu).
Những gì bạn có thể tự làm
Vì bệnh não do thận thường ảnh hưởng đến toàn bộ hệ thống cơ xương, nên mục tiêu của liệu pháp là duy trì khả năng vận động và sự độc lập. Ngoài y tế các biện pháp, các phương pháp trị liệu thay thế khác có thể được sử dụng, nên được thực hiện độc lập tại nhà. Bác sĩ, nhà vật lý trị liệu hoặc nhà trị liệu nghề nghiệp cung cấp hướng dẫn các bài tập thách thức và thúc đẩy khả năng vận động của bệnh nhân. Chúng phải được điều chỉnh riêng cho từng tình trạng của bệnh và được cập nhật liên tục. Sự đều đặn trong việc thực hiện các bài tập cũng rất quan trọng, vì đây là cách duy nhất để đạt được thành công mong muốn trong việc duy trì hiệu suất. xoa bóp kỹ thuật cũng có thể được học để điều trị da cứng, mà bệnh nhân sau đó có thể kết hợp vào cuộc sống hàng ngày của họ và áp dụng một cách độc lập. mô liên kết, như là các biện pháp cũng có tác động tích cực đến tâm lý điều kiện của người bị ảnh hưởng. Thông qua một nghề nghiệp tự xác định với cơ thể của chính mình, chất lượng cuộc sống cá nhân có thể được tăng lên đáng kể. Các phương pháp trị liệu thay thế như yoga và thiền định có thể là những cách học tập để đối phó với cơn đau có triệu chứng gây ra. Tham gia vào môi trường xã hội của người bệnh luôn là một biện pháp quan trọng. Duy trì một mạng xã hội nguyên vẹn có thể mang lại sức mạnh để đối phó với bệnh tật. Bạn bè và người thân có thể hỗ trợ trong trường hợp thất bại và thể hiện quan điểm mới.
