Viêm khớp dạng thấp: Bệnh thứ phát

Sau đây là những bệnh hoặc biến chứng quan trọng nhất có thể do viêm khớp dạng thấp gây ra:

Hệ thống hô hấp (J00-J99)

Mắt và các phần phụ của mắt (H00-H59).

  • Viêm bìu - viêm mô liên kết lớp trên màng cứng (0.17-3% trường hợp).
  • Keratoconjunctivitis sicca (KCS) - viêm kết mạc liên quan đến giảm tiết nước mắt và viêm giác mạc (khoảng 15-28% trường hợp).
  • Viêm củng mạc - viêm củng mạc (0.6-6% trường hợp).

Máu, cơ quan tạo máu - hệ thống miễn dịch (Đ50-D90).

  • Thiếu máu (thiếu máu)
  • Hội chứng tăng sinh bạch huyết - bệnh liên quan đến bệnh lý nổi hạch (bệnh bạch huyết hạch) và lymphocytosis (tăng tế bào lympho) (06.-6% trường hợp).

Bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90).

  • AA amyloidosis - lắng đọng amyloid ngoại bào (“bên ngoài tế bào”) (chống thoái hóa protein) Việc đó có thể dẫn đến Bệnh cơ tim (tim bệnh cơ), bệnh thần kinh (ngoại vi hệ thần kinh bệnh), và gan to (gan mở rộng), trong số các điều kiện khác.
  • Tăng lipid máu (tăng máu mức lipid).
  • Suy giáp/ suy giáp, tiềm ẩn (trùng hợp: khoảng 7%).

Da và dưới da (L00-L99).

Hệ tim mạch (I00-I99)

  • Xơ vữa động mạch (xơ cứng động mạch, xơ cứng động mạch).
  • Rung tim (bệnh van tim):
    • Rào ngược động mạch chủ: tỷ lệ chênh lệch (OR) 1.7
    • Hẹp động mạch chủ: HOẶC 5.2
    • Chảy dịch hai lá: HOẶC 3.4
    • Van hai lá sa xuống: HOẶC 2.2
    • Trào ngược van ba lá: HOẶC 5.3
  • Di chứng tim mạch
    • Mơ (đột quỵ) - có nguy cơ mắc các mảng xơ vữa động mạch ở carotids cao gấp ba lần so với những người khỏe mạnh
    • Suy tim, không do thiếu máu cục bộ (suy tim không do giảm lưu lượng máu đến cơ tim)
    • Tăng huyết áp (huyết áp cao)
    • Bệnh động mạch vành (CAD; bệnh mạch vành).
    • Nhồi máu cơ tim (tim tấn công) gấp đôi so với ở quần thể bình thường.
      • Xác suất sống sót trong sáu năm sau khi nhồi máu cơ tim ở những người bị RA từ 50 đến 60 phần trăm, nhưng ở những người không thấp khớp là từ 70 đến 80 phần trăm
      • Tỷ lệ tử vong (tỷ lệ tử vong) 30 ngày sau khi nhồi máu là 18% ở những người bị RA và 11% ở những bệnh nhân không bị RA
      • Theo chống TNF điều trị Giảm 39% nguy cơ nhồi máu cơ tim có ý nghĩa thống kê.
    • QT kéo dài (tỷ lệ tích lũy: 48%).
    • Huyết khối tĩnh mạch (VTE), tăng gấp ba lần.
    • Rung tâm nhĩ (VHF) HOẶC 1.41 → nguy cơ bị mộng tinh (đột quỵ) ↑
  • Tràn dịch màng tim (tràn dịch màng ngoài tim) HOẶC 10.7
  • Viêm màng ngoài tim (viêm màng ngoài tim)

Bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng (A00-B99).

  • Herpes zoster (bệnh zona)
  • Nhiễm trùng huyết (nhiễm độc máu)

Gan, túi mật và mật ống dẫn - Tuyến tụy (tụy) (K70-K77; K80-K87).

  • Viêm đường mật nguyên phát (PBC, từ đồng nghĩa: viêm đường mật phá hủy không sinh mủ; trước đây xơ gan mật tiên) - bệnh tự miễn tương đối hiếm của gan (ảnh hưởng đến phụ nữ trong khoảng 90% trường hợp); bắt đầu chủ yếu từ mật, tức là ở trong gan và ngoài gan (“trong và ngoài gan”) mật ống dẫn, bị phá hủy do viêm (= viêm đường mật mãn tính phá hủy không sinh lợi). Trong thời gian dài hơn, tình trạng viêm lan ra toàn bộ mô gan và cuối cùng dẫn đến sẹo và thậm chí là xơ gan; phát hiện antimitochondrial kháng thể (AMA); PBC thường liên quan đến các bệnh tự miễn dịch (tự miễn dịch viêm tuyến giáp, viêm đa cơ, hệ thống Bệnh ban đỏ (SLE), xơ cứng toàn thân tiến triển, thấp khớp viêm khớp); Kết hợp với viêm loét đại tràng (bệnh viêm ruột) trong 80% trường hợp; nguy cơ lâu dài của ung thư biểu mô tế bào đường mật (CCC; mật ung thư biểu mô ống, ống mật ung thư) là 7-15%.

miệng, thực quản (ống dẫn thức ăn), dạ dày, và ruột (K00-K67; K90-K93).

Hệ thống cơ xương và mô liên kết (M00-M99).

  • Atlanto-axial subluxation - subluxation (trật khớp không hoàn toàn) của khớp giữa đầu tiên xương sống cổ tử cung (bản địa đồ) va thu hai xương sống cổ tử cung (trục) do lỏng lig. xuyên qua và ăn mòn (“phá hủy xương”) của trục mật độ (răng của trục), có thể dẫn để nén cổ tử cung (“thuộc cổ") tủy sống; phòng ngừa thường xuyên X-quang kiểm tra cột sống cổ hoặc chụp cộng hưởng từ (MRI).
  • Khuyết tật vận động và nghề nghiệp do tổn thương hoặc phá hủy khớp nghiêm trọng.
  • Hội chứng Felty - Diễn biến nặng của bệnh thấp khớp viêm khớp, gần như luôn luôn yếu tố dạng thấp- dương tính, xảy ra chủ yếu ở nam giới trong độ tuổi từ 20 đến 40. Liên quan đến gan lách to (gan to và lá lách), giảm bạch cầu (giảm số lượng màu trắng máu tế bào /bạch cầu) Và giảm tiểu cầu (giảm số lượng tiểu cầu/tiểu cầu). Hội chứng Felty thường chỉ xảy ra sau một đợt viêm đa khớp mãn tính kéo dài
  • Dị tật khớp
  • Teo cơ (thoái triển cơ) với hậu quả là yếu:
    • Khoảng trống giữa các chữ số chìm (do teo Mm. Interossei).
    • Teo đệm ngón tay cái
  • loãng xương (mất xương) (khoảng 40-50% bệnh nhân sau mãn kinh).
  • Dạng thấp khớp viêm khớp của vai (50-80% bệnh nhân bị viêm khớp dạng thấp); ngày càng làm như vậy, thâm hụt hiệu suất của Rotator cuff (nhóm bốn cơ và gân tạo thành mái nhà của khớp vai).
  • Hội chứng Sjögren (một nhóm hội chứng sicca) - bệnh tự miễn dịch từ nhóm collagenose, dẫn đến một bệnh viêm mãn tính của các tuyến ngoại tiết, thường là tuyến nước bọt và tuyến lệ; di chứng hoặc biến chứng điển hình của hội chứng sicca là:
    • Viêm kết mạc giác mạc (hội chứng khô mắt) do giác mạc không được làm ướt và kết mạc với nước mắt.
    • Tăng tính nhạy cảm với chứng xương mục do xerostomia (khô miệng) do giảm tiết nước bọt.
    • Viêm mũi sicca (màng nhầy mũi khô), khàn tiếng và mãn tính ho kích thích và suy giảm chức năng tình dục do gián đoạn sản xuất tuyến nhầy của đường hô hấp và cơ quan sinh dục.
  • Di lệch Ulnar (chụm các ngón tay về phía ngoài bàn tay) của khớp cổ tay do lệch khớp (trật khớp không hoàn toàn, với đầu khớp vẫn nằm một phần trong ổ) của khớp cổ tay

Neoplasms - bệnh khối u (C00-D48).

  • U lympho - khối u ác tính có nguồn gốc từ hệ thống bạch huyết.

Psyche - hệ thần kinh (F00-F99; G00-G99).

Các triệu chứng và các thông số lâm sàng và xét nghiệm bất thường chưa được phân loại ở nơi khác (R00-R99).

  • Suy kiệt (suy mòn do thấp khớp; hốc hác, hốc hác rất nặng).
  • Xu hướng giảm

Hệ sinh dục (thận, đường tiết niệu - cơ quan sinh dục) (N00-N99)

  • Suy thận (thận yếu đuối).

Các yếu tố tiên lượng