Một viên nang vỡ kéo dài bao lâu? | Vỡ nang

Một viên nang vỡ kéo dài bao lâu?

Quá trình chữa bệnh sau một vỡ nang có thể mất nhiều thời gian khác nhau. Nó có thể kéo dài từ vài ngày đến vài tháng, tùy thuộc vào nơi vỡ nang xảy ra và bao nhiêu xung quanh gân và dây chằng bị ảnh hưởng. Một vết vỡ nhẹ của bao chỉ có thể kéo dài một tuần cho đến khi người bị ảnh hưởng có thể cử động khớp tự do và không bị đau.

Tuy nhiên, theo nguyên tắc, người ta phải kiên nhẫn hơn và dự kiến ​​thời gian kéo dài vài tuần đến vài tháng. Khoảng 6 tuần là hướng dẫn cho đến khi lành hoàn toàn, để khớp tương ứng không bị sưng cũng như không bị đau và có thể được đặt hoàn toàn và cử động trở lại. Tất nhiên, thời gian có thể thay đổi theo từng cá nhân và phụ thuộc vào sự kiên nhẫn của người bị ảnh hưởng và mức độ họ tuân thủ các biện pháp điều trị là nghỉ ngơi và bất động.

Thật không may, một số vẫn phàn nàn về đau trong một lần vỡ nang sau 8 tuần. Tập thể dục thường xuyên dưới sự giám sát vật lý trị liệu có thể ảnh hưởng tích cực đến quá trình chữa bệnh. Vật lý trị liệu thực hiện các chuyển động có kiểm soát và nhắm mục tiêu trong khu vực bao bị rách. Điều quan trọng thường là chuyển động độc lập chỉ nên được tiếp tục khi viên nang hoàn toàn đau- miễn phí và không có cảm giác hạn chế chuyển động hoặc tắc nghẽn.

Tiên lượng cho vỡ nang là gì?

Phải mất vài tuần để vết rách nang lành lại. Nhưng ngay cả sau sáu đến tám tuần, khớp vẫn có thể bị đau. Điều quan trọng là phải bắt đầu từ từ với việc tải khớp sau khi quá trình chữa bệnh hoàn tất và không nhằm mục đích tải toàn bộ ngay lập tức. Thật không may, một vết rách của viên nang có thể làm tăng nguy cơ phát triển viêm xương khớp.

Bản địa hóa của vỡ nang

Một vết rách bao của vai xảy ra chủ yếu trong bối cảnh trật khớp vai, vai “nhảy ra ngoài”. Trật khớp vai chủ yếu ảnh hưởng đến bệnh nhân trẻ hơn, hoạt động thể thao và bệnh nhân trung niên bị yếu các cơ ổn định khớp vai (Rotator cuff). Trong 95% trường hợp, cái đầu của xương cánh tay nhảy về phía trước ra khỏi khớp vai trong một trật khớp vai.

Viên nang của khớp vai được mở rộng quá mức bởi xương cánh tay nhảy ra khỏi ổ cắm thực tế và cũng có thể bị rách viên nang do tải trọng kéo tăng lên. Một biến chứng thường gặp của trật khớp vai là tổn thương Bankart. Trong tổn thương Bankart, labrum glenoidale, glenoid môi (một phần sụn của khớp vai) của khớp vai, rách xương bả vai cùng với viên nang khớp. Là kết quả của vỡ nang, Các viên nang khớp bây giờ không ổn định theo hướng trước, điều này tạo điều kiện cho sự thay đổi khớp vai mới.

Tổn thương Bankart còn được gọi là tổn thương nang labrum và được điều trị bằng phẫu thuật sau một số lần trật khớp vai. Labrum bị rách được gắn lại vào xương bả vai, bao bị rách và mềm được thắt lại bằng chỉ khâu hoặc làm ngắn lại bằng nhiệt hoặc tia laser. Các vết rách dạng nang ở tay thường là kết quả của chấn thương thể thao, trong đó khớp được mở rộng quá mức.

Những người chơi bóng chuyền và bóng ném đại diện cho nhóm bệnh nhân cổ điển trong trường hợp này. Viên nang nước mắt của ngón tay khớp cũng phổ biến trong trượt tuyết. Như trong trường hợp rách nang cục bộ khác nhau, sự vỡ nang bàn tay được biểu hiện bằng cảm giác đau nhói, mạnh trên khớp bị ảnh hưởng.

Sau đó, cơn đau diễn ra với một nhân vật khá âm ỉ, rung động. Ngoài ra, dịch khớp thoát ra ngoài khiến khớp bị ảnh hưởng sưng tấy. Thông thường, một khối máu tụ cũng có thể nhìn thấy, đó là do chấn thương nhỏ máu tàu.

Về mặt chẩn đoán và điều trị, vết rách do nang ở tay tương tự như ở những vết rách khác khớp. Việc chẩn đoán thường khó khăn, vì chấn thương đối với các cấu trúc khác của khớp, chẳng hạn như dây chằng, có thể gây ra các triệu chứng tương tự. Tia X ít được sử dụng, trong khi siêu âm đặc biệt là kiểm tra, mà còn cả hình ảnh MRI, có thể cung cấp thông tin về loại chấn thương.

Liệu pháp cấp tính của vết rách dạng viên nang của bàn tay dựa trên cái gọi là Quy tắc PECH. Từ viết tắt này được tạo thành từ các từ tạm dừng (tức là giảm khớp), đá (làm mát để giảm đau và sưng), nén (cũng chống sưng) và nâng cao (để giảm máu lưu lượng). Được áp dụng ngay lập tức, các biện pháp này có thể giúp giảm bớt các triệu chứng cấp tính và góp phần chữa lành vết thương.

Hơn nữa, khớp cần được bất động bởi bác sĩ, vì vận động sớm có thể gây tổn thương vĩnh viễn cho bộ máy khớp. Nó cũng có thể được chỉ định đào tạo tập thể dục dưới sự giám sát vật lý trị liệu. Phải mất ít nhất sáu tuần để vết rách nang lành lại.

Trong thời gian này, quá trình chữa bệnh chỉ có thể bị ảnh hưởng một chút bởi thuốc thông mũi, các bài tập vận động cụ thể và làm mát khớp. Tuy nhiên, chấn thương có thể dẫn đến hạn chế vĩnh viễn khả năng vận động của khớp. Các ngón tay có nguy cơ bị vỡ bao, đặc biệt là trong các môn thể thao bóng như bóng chuyền hoặc bóng ném.

Một vết rách nang có thể xảy ra do căng quá mức do căng quá mức hoặc kéo dài hoặc bạo lực sự thúc đẩy của một ngón tay khớp do tác động của một quả bóng, trong đó một ngón tay bị uốn cong sai hướng. Nhưng cũng không may rơi vào tay, viên nang khớp có thể bị rách do dùng lực quá mạnh. Viên nang rách của ngón tay các khớp dẫn đến sưng đau do rò rỉ dịch bao hoạt dịch vào mô xung quanh và bầm tím do rách nhỏ máu tàu của khớp bị ảnh hưởng.

Các sai lệch cũng có thể xảy ra: đặc biệt là một đường gấp khúc bên của ngón tay thường dẫn đến đứt dây chằng bên ngoài của nang và do đó làm mất ổn định của khớp ngón tay trong mặt phẳng bên. Nếu vỡ viên nang dẫn đến vỡ hoàn toàn bộ máy viên nang, làm trật khớp khớp ngón tay là phổ biến. Vết sưng đau hạn chế đáng kể khả năng vận động của ngón tay.

Chẩn đoán được thực hiện tại phòng khám của bác sĩ bằng cách sờ kỹ ngón tay và kiểm tra khả năng di chuyển của ngón tay. Một bổ sung siêu âm Kiểm tra ngón tay rất hữu ích để hình dung các cấu trúc dây chằng của nang nếu việc sờ nắn không thể cung cấp rõ ràng về mức độ tổn thương dây chằng. An X-quang có thể cần thiết để loại trừ chấn thương xương bổ sung.

Điều trị vết rách nang không biến chứng trên ngón tay được thực hiện bằng cách làm lạnh, bất động trong hai đến ba tuần và uống thuốc giảm đau cho cơn đau dữ dội. Quá trình chữa bệnh có thể được hỗ trợ bằng các biện pháp vật lý trị liệu. Phải mất ít nhất sáu tuần cho đến khi quá trình chữa lành hoàn toàn. Nếu phát hiện thấy vết thương trong quá trình kiểm tra, phẫu thuật có thể là cần thiết để điều trị vết thương ở xương.

Ngay cả sau khi vết rách bao khớp đã lành, bao khớp có thể vẫn dày lên và hạn chế vĩnh viễn khả năng vận động của ngón tay. Việc sử dụng một thanh nẹp là một trong những cách kéo dài nang khớp ngắn lại sau khi vỡ nang và duy trì khả năng vận động. Do hậu quả muộn của việc vỡ nang, viêm khớp có thể xảy ra ở khớp bị ảnh hưởng.

Bản thân nước mắt dạng viên nang là cổ điển chấn thương thể thao. Đây cũng là trường hợp vỡ bao khuỷu tay, thường đi kèm với trật khớp khớp khuỷu tay. Tuy nhiên, nó cũng thường là kết quả của việc ngã hoặc các tác động bạo lực khác.

Ngoài điều này ra, các sự cố của khớp khuỷu tay nang tương tự như vỡ nang khớp khác về triệu chứng, chẩn đoán và điều trị. Các vết vỡ nang ở các khớp ngón tay cái thường là kết quả của sự tăng áp lực quá mức nghiêm trọng của khớp tương ứng do ngoại lực. Đây là trường hợp, ví dụ, khi một người ngã vào ngón tay cái khi nó đang duỗi ra hoặc khi một quả bóng chạm vào ngón cái một cách không thuận lợi.

Việc uốn cong ngón tay cái sang một bên cũng có thể gây vỡ nang. Điều này thường xảy ra khi ngón tay cái bị mắc vào vòng dây của cột trượt tuyết, đó là lý do tại sao chấn thương sau đó bao gồm dây chằng phụ và rách bao còn được gọi là “ngón tay cái trượt tuyết“. Cũng như các vết rách dạng nang khác, ngón tay cái trước tiên nên được làm mát và bất động trong các tình huống cấp tính.

Sau khi chẩn đoán vết rách bao đã được thực hiện, khớp sẽ được bất động trong vài tuần tiếp theo. Với điều kiện là gân của các cơ ngón tay cái vẫn không bị thương, trong hầu hết các trường hợp không bị hạn chế vận động vĩnh viễn sau khi vết thương lành hoàn toàn. Đầu gối bị căng đặc biệt là trong chạy và các môn thể thao chuyên về nhảy.

Các chuyển động quá mạnh đột ngột, ví dụ như ngã hoặc chơi bóng sai cách trong bóng đá có thể dẫn đến vỡ nang trong đầu gối. Tại thời điểm chấn thương, có một cơn đau cấp tính, đau nhói, thay đổi theo thời gian thành cơn đau âm ỉ, ấn tượng do rò rỉ của dịch bao hoạt dịch và kết quả là sưng tấy. Hoặc nang cũng bị ảnh hưởng trong trường hợp chấn thương dây chằng hoặc chỉ có vết rách nang trong đầu gối.

Bác sĩ có thể dễ dàng phân biệt giữa hai điều này bằng cách siêu âm kiểm tra. An X-quang hình ảnh có thể loại trừ sự tham gia của xương; Các chấn thương phức tạp hơn cần được khám và đánh giá bằng chụp MRI khớp gối. MRI đầu gối đặc biệt tốt trong việc hình dung các dây chằng không thể nhìn thấy trong X-quang hình ảnh chẳng hạn.

Ngay cả khi siêu âm cũng khó phân biệt giữa rách một phần và vỡ nang. Vì lý do này, MRI đầu gối thường là công cụ chẩn đoán có giá trị nhất trong trường hợp bao bị rách. Xử lý một viên nang bị rách trong đầu gối không khác gì cách điều trị bao rách ở các khớp khác: chườm mát, bất động, kê cao và dùng thuốc giảm đau.

Vết rách nang trong khớp gối có tiên lượng rất thuận lợi nếu khớp gối được bảo vệ đầy đủ và chỉ được băng tải trở lại khi vết rách bao đã lành. Nếu khớp gối chịu tải quá sớm có thể dẫn đến tình trạng mất ổn định mãn tính của khớp gối hoặc khớp gối viêm khớp Có thể phát triển. Tổn thương dây chằng bên ngoài của mắt cá khớp là chấn thương dây chằng phổ biến nhất.

Vận động viên chạy, vận động viên bóng ném, quần vợt, những người chơi bóng chuyền và bóng rổ bị ảnh hưởng đặc biệt. Nhưng cũng có thể bị rách viên nang trong mắt cá khớp là phổ biến, nó hầu như luôn luôn đi kèm với dây chằng bị rách hoặc giãn. Các dây chằng bên ngoài (dây chằng bên ngoài của bàn chân) là một phần của bao khớp.

Nếu dây chằng bị rách khi mắt cá bị cong, điều này có nghĩa là bạn không chỉ bị rách dây chằng mà còn bị rách bao. Kích hoạt cho sự phá vỡ của bên ngoài dây chằng của khớp mắt cá chân là một cái gọi là sự thôi thúc chấn thương, được gọi là "xoắn bên ngoài". Ngay sau khi bị chấn thương, bệnh nhân kêu đau dữ dội, khớp cũng sưng lên đáng kể.

Vết sưng đau do áp lực có thể kéo dài từ phần cuối của phần dưới Chân đến giữa bàn chân và cũng có thể kèm theo bầm tím. Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ kiểm tra sự ổn định của dây chằng bằng các xét nghiệm chức năng khác nhau trên khớp mắt cá chân. Chụp X-quang được thực hiện để loại trừ các chấn thương xương chẳng hạn như gãy mắt cá chân bên ngoài.

Nếu cái gọi là hình ảnh được giữ lại được chụp, chấn thương dây chằng có thể được xác nhận hoặc loại trừ. Từ một chấn thương dây chằng của dây chằngfibulotalare anterius được giả định nếu khoảng cách giữa xương mắt cá chân và xương dưới Chân xương ở bên bị ảnh hưởng nhiều hơn 5 mm so với bên lành. Sau khi nghiêm trọng sự thôi thúc chấn thương, có thể cần phải chụp MRI để đánh giá tốt hơn các bề mặt khớp.

Liệu pháp điều trị đứt dây chằng bao ở khớp mắt cá chân chủ yếu được thực hiện một cách bảo tồn bằng cách cố định khớp bằng nẹp. Thanh nẹp có thể được áp dụng ngay khi vết sưng tấy đã giảm bớt. Nó ngăn cản khớp mắt cá chân khỏi bị vênh lại và hạn chế khả năng di chuyển lên xuống của nó.

Sau đó bệnh nhân được điều trị bằng vật lý trị liệu để tăng cường các cơ và gân để ngăn chúng không bị xô lệch trở lại do đứt dây chằng bao. Tuy nhiên, XNUMX/XNUMX số bệnh nhân phàn nàn về những phàn nàn ngay cả khi đã hoàn thành liệu pháp bảo tồn. Đau sau khi gắng sức nặng, nguyên nhân là do xương sụn thiệt hại từ chấn thương đầu tiên.

Những bệnh nhân khác có cảm giác bất ổn ở khớp cổ chân. Hậu quả của đứt dây chằng bao khớp ở khớp mắt cá chân là tình trạng mất ổn định mãn tính trong khớp mắt cá chân trên trong 10% trường hợp. Những bệnh nhân bị ảnh hưởng thường nhanh khỏi, nhưng cơn đau sẽ giảm dần theo từng trường hợp. Bất ổn mãn tính trong khớp mắt cá chân trên được điều trị bằng cách đeo băng đàn hồi, bằng vật lý trị liệu hoặc bằng cách nâng cao giày, có lót trong hoặc giày được chế tạo đặc biệt. Nếu các biện pháp này không thành công, một cuộc phẫu thuật có thể được thực hiện để tái tạo hoặc thay thế bộ máy bao-dây chằng.