Co rút gan (Xơ gan): Các biến chứng

Sau đây là những bệnh hoặc biến chứng quan trọng nhất có thể gây ra bởi bệnh xơ gan (co rút gan):

Hệ thống hô hấp (J00-J99)

  • Hội chứng gan phổi (HPS) - giãn mạch máu ở tuần hoàn phổi với sự phát triển của shunt từ phải sang trái, dẫn đến giảm oxy máu động mạch (thiếu ôxy trong máu).

Máu, cơ quan tạo máu - hệ thống miễn dịch (Đ50-D90).

  • Xuất huyết tạng (rối loạn đông máu).
  • Chứng cường lách - biến chứng của lách to; dẫn đến sự gia tăng năng lực chức năng vượt quá mức cần thiết; kết quả là có sự đào thải quá mức hồng cầu (tế bào máu đỏ), bạch cầu (tế bào máu trắng) và tiểu cầu (tiểu cầu máu) khỏi máu ngoại vi, dẫn đến giảm tiểu cầu (từ đồng nghĩa: giảm tiểu cầu; giảm cả ba chuỗi tế bào trong máu)
  • Tủy xương ức chế - giảm tủy xương dẫn đến giảm tổng hợp máu các tế bào.

Bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90).

  • Bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường (đái tháo đường).
  • Tăng lipid máu/ rối loạn lipid máu (rối loạn chuyển hóa lipid).
    • HDL giảm cholesterol
  • Suy sinh dục (suy giảm chức năng của tuyến sinh dục)
  • Hạ natri máu (thiếu natri)
  • Suy dinh dưỡng
  • Toan chuyển hóa

Hệ tim mạch (I00-I99)

  • Các tĩnh mạch nền - sự đi ra của các tĩnh mạch trong khu vực của vòm dạ dày (fundus Gastus).
  • Giãn tĩnh mạch thực quản - phình các tĩnh mạch trong thực quản (thực quản) do tăng áp lực trong hệ thống tĩnh mạch; có nguy cơ xuất huyết giãn tĩnh mạch thực quản
  • Xuất huyết giãn tĩnh mạch thực quản; tần suất xuất huyết phụ thuộc vào giai đoạn Child-Pugh:
    • Xơ gan trẻ em A: 20-40%.
    • Xơ gan trẻ em C: - 85%
  • Xơ gan Bệnh cơ tim (bệnh cơ tim liên quan đến xơ gan).

Gan, túi mật, và mật ống dẫn-tụy (tụy) (K70-K77; K80-K87).

  • Cấp tính trên mãn tính gan suy gan (ACLF) - mất bù gan cấp tính của bệnh gan mãn tính đã có từ trước với suy cơ quan liên tiếp. Tỷ lệ sống trong thời gian ngắn là rất kém và phụ thuộc vào từng giai đoạn. Tác nhân gây bệnh là nhiễm trùng do vi khuẩn, trong trường hợp này dẫn đến viêm toàn thân (viêm), Nó là một thực thể tương đối mới.
  • Suy gan cấp tính (ALV):
    • Rối loạn chức năng gan nghiêm trọng với icterus (vàng da) và rối loạn đông máu liên tiếp (INR > 1.5).
    • Bệnh não gan (HE; xem bên dưới).
    • Loại trừ bệnh mãn tính đã có từ trước gan bệnh.
    • Thời gian triệu chứng <26 tuần; cuối cùng: <7 ngày, kéo dài> 4 tuần.
  • Gan mất bù cấp tính của bệnh gan mãn tính đã có từ trước.
  • Sỏi túi mật (sỏi mật)
  • Viêm tụy mãn tính (viêm tuyến tụy).
  • Hôn mê gan (hôn mê gan)
  • Bệnh trĩ (bệnh trĩ)
  • Hội chứng gan thận (HRS) - chức năng, về nguyên tắc, mức độ lọc cầu thận có thể hồi phục hoàn toàn (tổng khối lượng của nước tiểu ban đầu, được lọc bởi tất cả các cầu thận (tiểu thể thận) của cả hai thận cùng nhau, trong một đơn vị thời gian xác định, được lọc) dẫn đến oliguric suy thận (trong suy thận thiểu năng, thận sản xuất <500 ml nước tiểu / ngày) ở bệnh nhân xơ gan (tổn thương gan không thể phục hồi và tái tạo mô gan rõ rệt) hoặc giai đoạn cuối. viêm gan (viêm gan) trong trường hợp không có bằng chứng về các nguyên nhân khác của suy thận (giảm dần dần chức năng thận).
  • Suy gan (yếu gan).
  • Tăng áp lực tĩnh mạch cửa (tăng áp lực tĩnh mạch cửa; tăng vĩnh viễn áp lực trong tĩnh mạch cửa> 10 mmHg); 15% trong số những bệnh nhân này phát triển viêm phúc mạc do vi khuẩn tự phát / viêm phúc mạc
  • Mãn tính giai đoạn cuối suy gan (giai đoạn cuối của xơ gan).

miệng, thực quản (ống dẫn thức ăn), dạ dày, và ruột (K00-K67; K90-K93).

  • Tăng huyết áp cổng thông tin (tăng huyết áp tĩnh mạch cửa) - có liên quan về mặt lâm sàng khi có sự gia tăng áp lực vĩnh viễn> 10 mmHg trong tĩnh mạch cửa (tĩnh mạch cửa).
  • Bệnh dạ dày tăng huyết áp cổng (sung huyết Viêm dạ dày → chảy máu niêm mạc lan tỏa của dạ dày) - tổn thương niêm mạc dạ dày do tăng huyết áp cổng thông tin; có thể dẫn rỉ máu.
  • Vi khuẩn tự phát viêm phúc mạc (SBP) - nhiễm trùng cổ trướng mà không rõ nguyên nhân; trong hầu hết các trường hợp không có triệu chứng, tức là không có triệu chứng; khả năng chết người (tỷ lệ tử vong liên quan đến tổng số người mắc bệnh) xấp xỉ. 50% [phát hiện> 250 bạch cầu hạt nhân phân tách / μL cổ trướng và / hoặc vi khuẩn trong cổ trướng] thực hiện sớm để loại trừ SBP!
  • Bệnh đường ruột sung huyết (bệnh xung huyết của đường ruột niêm mạc).
  • sự ứ Viêm dạ dày (viêm của dạ dày do tắc nghẽn tĩnh mạch dạ dày).

Hệ thống cơ xương và mô liên kết (M00-M99).

  • Chứng co cứng của Dupuytren - co cứng các ngón tay.
  • Teo cơ (teo cơ)

Neoplasms - bệnh khối u (C00-D48)

  • Ung thư biểu mô tế bào gan (HCC; ung thư biểu mô tế bào gan) - xơ gan được coi là tiền ung thư (tiền ung thư); 15% phát triển thành ung thư biểu mô tế bào gan trong vòng 5 năm; lên đến một phần ba tổng số bệnh nhân xơ gan phát triển HCC

Psyche - Hệ thần kinh (F00-F99; G00-G99).

  • Bệnh não gan (HE) - thay đổi bệnh lý, không viêm trong não do rối loạn chức năng gan nghiêm trọng; biến chứng phổ biến nhất của xơ gan, với phổ rộng của các rối loạn tâm thần kinh (suy giảm: Ý thức; trí nhớ và nhận thức; khả năng vận động; nhân cách).

Các triệu chứng và các thông số lâm sàng và xét nghiệm bất thường, chưa được phân loại ở nơi khác (R00-R99).

  • Cổ trướng (dịch ổ bụng)
  • vàng da (vàng da), tế bào gan - xem bên dưới chẩn đoán vàng da / phòng thí nghiệm.
  • Lách to (lách to).

Các yếu tố tiên lượng

  • Hạ natri máu (natri thiếu hụt) - được coi là một dấu hiệu tiên lượng cực kỳ bất lợi.
  • Suy dinh dưỡng