Urea là sản phẩm cuối cùng của quá trình trao đổi chất từ quá trình chuyển hóa protein và axit amin (chuyển hóa protein) được hình thành trong gan. Chất độc hại Ammonia được tạo ra trong quá trình chuyển hóa axit amin được chuyển đổi thành chất không độc hại Urê thông qua chu trình urê trong mitochondria (nhà máy điện của tế bào) của gan. Urea rất cao nước-không hòa tan và 90% nó được bài tiết qua nước tiểu qua thận (tiết niệu). Thông số phòng thí nghiệm thuộc về thông số lưu giữ thận. Điều này được sử dụng để đánh giá hoạt động của thận. Tăng cho thấy bị suy giảm thận chức năng, vì chất được giữ lại trong cơ thể (lưu giữ). Urê trong huyết thanh phụ thuộc vào tốc độ hình thành, tưới máu thận (thận máu lưu lượng) và tốc độ lọc cầu thận (GFR). Urê huyết thanh không tăng cho đến khi GFR giảm đáng kể (<25%). Khi có sự gia tăng bất thường các sản phẩm cuối cùng chứa nitơ của quá trình chuyển hóa protein (dư nitơ) Trong máu, hiện tượng này được gọi là tăng ure huyết (xem bên dưới).
các thủ tục
Vật liệu cần thiết
- Huyết thanh
Chuẩn bị của bệnh nhân
- Không cần chuẩn bị
Các yếu tố gây rối
- Không ai biết
Giá trị bình thường người lớn
| Giới Tính | Giá trị bình thường tính bằng mg / dl |
| Nữ, <50 LJ | 15-40 |
| Nữ,> LJ thứ 50 | 21-43 |
| Nam, <50 LJ | 19-44 |
| Nam,> 50 tuổi LJ | 18-55 |
Giá trị bình thường trẻ em
| Độ tuổi | Giá trị bình thường tính bằng mg / dl |
| 1-3 ÂL | 11-36 |
| 4-13 TÝ | 15-36 |
| 14-19 TÝ | 18-45 |
Hệ số chuyển đổi (urê-nitơ)
- Urê-N x 2.14 = urê
- Urê x 0.46 = urê-N (tiếng Anh máu Urê nitơ), thường được viết tắt BUN; ở đây, chỉ có nitơ có trong urê được đưa ra, không phải là urê).
Chỉ định
- Đánh giá trạng thái trao đổi chất hoặc ước tính trạng thái chuyển hóa (dị hóa, đồng hóa).
- Tính toán khe hở thẩm thấu
Sự giải thích
Giải thích các giá trị gia tăng
- Suy thận cấp cao (rối loạn chức năng thận).
- Dị hóa trong
- Sốt
- Sau chấn thương (chấn thương)
- Sau khi hoạt động
- Suy dinh dưỡng
- Giảm thể tích máu (giảm lượng máu khối lượng).
- Mất nước (thiếu chất lỏng)
Giải thích các giá trị bị hạ thấp
- Tổn thương nhu mô gan
- Suy dinh dưỡng
- Bệnh celiac (gluten- bệnh ruột gây ra) - bệnh mãn tính của niêm mạc của ruột non (ruột non niêm mạc) do quá mẫn cảm với protein ngũ cốc gluten.
Tăng ure huyết
Trong tăng ure huyết, có sự gia tăng bất thường các sản phẩm cuối cùng của quá trình chuyển hóa protein có nitơ (dư nitơ) trong máu. Các chất nitơ dư bao gồm urê, A xít uric, creatinin, creatine, axit amin, và Ammonia. Tăng ure huyết được chia theo nguyên nhân thành:
- Tăng ure huyết trước tuyến thượng thận (nguyên nhân nói dối trước khi thận).
- Tăng ure huyết ở thận (nguyên nhân nằm ở thận).
- Tăng ure huyết sau thận (nguyên nhân nằm sau thận).
1. tăng ure huyết trước thượng thận [urê ↑, creatinin bình thường (trong trường hợp không có suy thận); thương số urê-creatinin ↑]
- Dị hóa (quá nhiều chất đạm (protein) bị phân hủy); nguyên nhân:
- Sự phân hủy protein do bệnh (bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính (COPD), bệnh khối u).
- Thuốc: điều trị với glucocorticoid.
- Ăn quá nhiều protein thông qua chế độ ăn uống (= tăng ure huyết ngoại sinh).
- Giảm tưới máu thận (lưu lượng máu qua thận): ví dụ: tim suy (suy tim), hạ huyết áp, sốc; mất nước/ thiếu chất lỏng (tiêu chảy (bệnh tiêu chảy), ói mửa, uống không đủ, đổ mồ hôi).
2. tăng ure huyết ở thận [urê ↑, creatinin ↑; tỷ lệ urê-creatinin bình thường].
- Bệnh thận. không làm tăng urê
Ngoại lệ đối với thương số creatinin urê bình thường:
- Suy thận cấp (ANV): urê-creatinin thương số ↑, vì urê có thể tăng nhanh hơn creatinin.
- Suy thận mạn tính:
- Thương số urê-creatinin bình thường hoặc ↓ nếu lượng protein ăn vào quá thấp.
- Thương số urê-creatinin ↑ nếu lượng protein ăn vào quá cao.
3. Tăng ure huyết sau thượng thận [urê ↑, creatinin ↑; thương số urê-creatinin ↑]
- Tắc nghẽn đường tiết niệu /bí tiểu (xem bên dưới Tắc nghẽn đường tiểu / bí tiểu (bệnh lý tắc nghẽn niệu quản và trào ngược uropathy) / chẩn đoán phân biệt).
Phạm vi tham chiếu của thương số urê-creatinin tùy thuộc vào các đơn vị được chọn và các thông số phòng thí nghiệm.
| Urê / urê-N (nitơ urê máu, BUN) [đơn vị]. | Urê [mmol / l) | Urê [mg / dl] | Urê-N (BUN) [mg / dl] |
| Creatinine [đơn vị] | [mmol / l] | [mg / dl] | [mg / dl] |
| Phạm vi tham chiếu của thương số urê-creatinine | 25-40 | 20-35 * | 10-16 |
Thương số urê-creatinin *.
- 20-35: bình thường (với bình thường chế độ ăn uống và mức lọc cầu thận (GFR)).
- <20: giảm dị hóa protein (suy dinh dưỡng, xơ gan), giảm tưới máu thận (suy tim, xuất tiết / mất nước, giảm thể tích tuần hoàn), giảm tái hấp thu ở ống thận,
- > 35: tăng dị hóa protein (đói, sốt, đốt cháy hoặc ăn quá nhiều protein).
Sự giải thích
| Urea | Creatinine | Thương số creatinine Hanrstoff | |
| Tăng ure huyết trước thượng thận | ↑ | bình thường | ↑ |
| Tăng ure huyết ở thận | ↑ | ↑ | Bình thường đến giảm (tùy thuộc vào lượng protein). |
| Tăng ure huyết sau thượng thận | ↑↑↑ | ↑ | ↑ |
| Ăn ít protein; bệnh gan nặng | ↓ | bình thường | ↓ |
KẾT LUẬN: Như vậy, tăng ure huyết do thận thường có thể được phân biệt với tăng ure máu trước hoặc sau thận. Ghi chú thêm
- 1 g urê bài tiết (trong nước tiểu) tương ứng với 3 g protein ăn vào cùng với thức ăn.
