Chẩn đoán
Trong trường hợp đau ở giữa trở lại, một tiền sử bệnh, tức là cuộc tư vấn giữa bác sĩ và bệnh nhân, thường được thực hiện đầu tiên để xác định xem liệu bệnh nhân có thể chỉ đơn giản là cố gắng quá sức hay liệu đau có nguồn gốc khác. Bằng cách sờ nắn, tức là sờ nắn, bác sĩ có thể xác định xem có hiện tượng co cứng cơ hay sai lệch cột sống hay không. Các quy trình chẩn đoán khác bao gồm một X-quang hoặc, nếu nghi ngờ nguyên nhân hữu cơ, máu mẫu vật.
Các triệu chứng
Điều quan trọng là phải nhận thức được tất cả các triệu chứng khác ngoài đau ở giữa trở lại. Nếu bạn chỉ bị đau ở lưng giữa, điều này rất có thể cho thấy cơ chuột rút hoặc biến dạng cột sống hoặc hao mòn. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng đi kèm như sốt xảy ra, người ta có thể cho rằng bị viêm
Nếu bạn cũng cảm thấy một khối u ở vú, có thể cơn đau ở lưng giữa là do một khối u con gái mà trọng tâm chính là khối u vú. Vì cơn đau ở lưng giữa là rất chung chung và có thể có nhiều ý nghĩa, do đó, điều quan trọng là phải chú ý đến các triệu chứng kèm theo và thông báo cho bác sĩ. đau lưng là một chủ đề phức tạp mà ngày nay vẫn còn nhiều câu hỏi chưa được giải đáp, điều này thường gây khó khăn cho việc điều trị cơn đau.
Tuy nhiên, một phần lớn các khiếu nại chỉ đơn giản là do những sai sót một phía hàng ngày của mặt sau. Điều này áp dụng cho mặt sau ở giữa bên phải cũng như các phần khác của mặt sau. Đặc biệt, thừa cân và thiếu luyện tập cơ lưng thường có thể được xác định là nguyên nhân của đau lưng.
Ngoài ra, thoái hóa, tức là những thay đổi liên quan đến tuổi tác ở cột sống cũng đóng một vai trò quan trọng khi về già. Tương tự như vậy, các bệnh như đĩa đệm thoát vị, hẹp ống sống hoặc liệt kê cần được xem xét khi xác định nguyên nhân gây đau. Về nguyên tắc, tất cả các bệnh này có thể xảy ra ở bất kỳ độ cao nào của cột sống, do đó chúng cũng có thể là nguyên nhân gây ra các khiếu nại trong trường hợp lưng giữa bên phải.
Tuy nhiên, mặt khác, các bệnh nội khoa như viêm phổi (viêm màng phổi) hoặc khó khăn về tâm lý cũng có thể là nguyên nhân dẫn đến các khiếu nại tương ứng. Các nguyên nhân của đau lưng là đa tạp. Điều này đúng ngay cả khi bản địa hóa của chúng có thể được đặt tên tốt - ví dụ như ở phía bên trái của mặt sau giữa.
Ở đây, cột sống bị tải sai một bên do sai tư thế trong cuộc sống hàng ngày, béo phì và việc tập luyện cơ lưng kém là những nguyên nhân thường xuyên nhất gây ra cơn đau trong phần lớn các trường hợp. Ngoài ra, các bệnh thoái hóa như thoát vị đĩa đệm hoặc hẹp ống sống cũng có thể được coi là nguyên nhân của trái đau lưng. Ngoài ra, không nên quên rằng các bệnh nội khoa cũng có thể gây ra đau lưng.
Ví dụ trong trường hợp lưng giữa bên trái, viêm màng phổi (viêm của màng phổi) có thể tưởng tượng được, có thể dẫn đến đau đớn tùy thuộc vào thở. Đặc biệt ở bên trái của bụng trên, cơn đau có thể lan ra sau lưng do viêm tụy hoặc tá tràng. loét. Tuy nhiên, nhìn chung, các bệnh nội khoa hiếm khi gây ra đau lưng.
Ngược lại, một phần không đáng kể của đau lưng là do nền tảng tâm lý. Ví dụ, không có nguyên nhân hữu cơ nào có thể được tìm thấy cho tới 40% của tất cả các cơn đau lưng, vì vậy ít nhất một tỷ lệ phần trăm nhất định trong số này có nguồn gốc tâm lý. Như trường hợp đau một bên giữa lưng, khu trú bên phải hoặc bên trái, quy luật là đau hai bên lưng chủ yếu do nguyên nhân hàng ngày.
Chúng đặc biệt bao gồm thừa cân, sai tư thế trong cuộc sống hàng ngày và cơ lưng yếu. Đau lưng liên quan đến những tình trạng này thường được mô tả là “không đặc hiệu” vì hầu như không thể xác định được nguyên nhân chính xác. Tuy nhiên, ở mức độ thấp hơn nhiều, các bệnh về chỉnh hình còn được biết đến là tác nhân gây ra đau lưng.
Chúng bao gồm trên tất cả các đĩa đệm thoát vị, nhưng cũng có thể gãy đốt sống, thoái hóa đốt sống và chứng thoái hoá xương. Sự tắc nghẽn của đốt sống khớp hoặc vật chất của dây thần kinh cũng có thể dẫn đến đau hai bên ở khu vực giữa lưng. Tuy nhiên, các bệnh nội khoa cũng có thể dẫn đến đau lưng.
Trong trường hợp đau cả hai bên cột sống ngực, chúng bao gồm trên tất cả là viêm phổi (màng phổi) và, trong một số trường hợp hiếm hoi, viêm tụy (viêm tuyến tụy). Các tác động vật lý của căng thẳng tâm lý cũng thường bị đánh giá thấp. Người ta cho rằng một tỷ lệ đáng kể đau lưng cũng là do các lý do tâm lý.
Nguyên nhân của đau lưng giữa hai bên chủ yếu là do vùng cơ - xương. Điều này cuối cùng có nghĩa là chúng dựa trên các bệnh về cột sống hoặc cơ lưng. Thông thường, tất cả các bộ phận của lưng đều ở trạng thái cân bằng cho phép chúng hoạt động bình thường.
Do các cơ chế như tư thế không đúng trong cuộc sống hàng ngày, cơ lưng chưa được huấn luyện hoặc thừa cân, tương tác này có thể thoát ra khỏi cân bằng, dẫn đến cái gọi là đau lưng "không đặc hiệu". Ngoài điều này, các bệnh chỉnh hình như đĩa bị trượt, chứng thoái hoá xương hoặc hẹp ống sống cũng có thể gây ra đau ở bên lưng giữa (ít thường xuyên hơn nhiều). Ngoài ra, một số bệnh nội khoa và cơ địa tâm lý cũng có thể gây đau lưng, nhiều trường hợp nguyên nhân gây đau lưng về đêm chỉ đơn giản là do nệm không phù hợp, do đó cả nệm quá cứng và quá mềm đều có thể gây đau.
Sự thiếu hỗ trợ của hình dạng cột sống cá nhân có thể dẫn đến cơ căng thẳng. Tuy nhiên, những thay đổi thoái hóa ở cột sống cũng có thể trở nên dễ nhận thấy trong một sớm một chiều. Trong số những thứ khác, đây là đặc điểm của viêm khớp của đốt sống nhỏ khớp.
Tương tự như vậy, cái gọi là viêm cột sống dính khớp (viêm cột sống dính khớp), một bệnh thấp khớp, đặc biệt đáng chú ý ở giai đoạn đầu của nó thông qua các cơn đau lưng, đặc biệt nghiêm trọng vào ban đêm. Vì những lý do này, việc chỉnh hình làm rõ chứng đau lưng vào ban đêm là khá hữu ích. Đặc biệt nếu những phàn nàn đã tồn tại trong một thời gian dài, bạn không nên ngần ngại đặt lịch hẹn với bác sĩ chỉnh hình của mình.
Viêm màng phổi (viêm màng phổi) được đặc trưng bởi cơn đau dữ dội liên quan đến hơi thở ở vùng ngực và quay lại. Ngoài ra, bệnh nhân bị ảnh hưởng phải chịu cảm giác đau ốm và sốt. Một phức hợp các triệu chứng bao gồm thở Do đó, khó khăn và đau ở giữa lưng chắc chắn có thể được cho là do viêm màng phổi.
Mặt khác, tắc nghẽn đơn giản của đốt sống hoặc xương sườn khớp cũng có thể dẫn đến cơn đau liên quan đến hơi thở ở lưng giữa. Chúng thường có thể được kích thích và tăng cường bằng cách ấn vào khớp tương ứng. Tuy nhiên, bản thân những tắc nghẽn khớp như vậy là một hình ảnh lâm sàng vô hại và thường có thể được giải quyết bởi một bác sĩ chỉnh hình có kinh nghiệm.
Tất cả các bài trong loạt bài này:
