Giun đũa là một trong những loại ký sinh trùng phổ biến nhất ở người. Hơn một phần năm dân số thế giới bị nhiễm giun đũa (thuật ngữ y học: bệnh giun đũa), và trong khoảng một phần trăm những người bị nhiễm, nhiễm trùng này gây tử vong. Điều trị bệnh ký sinh trùng này có thể tốn kém, nhưng việc phòng ngừa tương đối đơn giản.
Giun đũa là gì?
Giun đũa thuộc họ giun tròn và rất giống giun đất về hình dáng và màu sắc. Có một số loài chuyên về các vật chủ khác nhau. Ngoài giun đũa ở người thực tế, con người cũng có thể bị nhiễm giun đũa chó, mèo hoặc lợn. Giun đũa người dày khoảng 5 mm và dài tới 40 cm. Nó không yêu cầu bất kỳ vật chủ trung gian nào và, ngoại trừ giai đoạn trứng, dành toàn bộ vòng đời của mình trong cơ thể người. Khi giun đũa trứng nhập đường tiêu hóa với thức ăn, ấu trùng nở trong ruột non và xuyên qua thành ruột. Thông qua máu tàu, lần đầu tiên họ tiếp cận gan, nơi chúng đạt đến giai đoạn ấu trùng khác. Sau đó, họ di chuyển đến tim và phổi. Sau khi lột xác của họ da một lần nữa, họ bị ho do chất nhầy và kích thích ho mà họ gây ra. Một số trong số chúng được nuốt trở lại và quay trở lại đường tiêu hóa. Khi họ đã trở lại ruột non, chúng đến tuổi trưởng thành về giới tính. Quá trình di cư này diễn ra trong khoảng thời gian trung bình từ 30 đến 35 ngày. Giun đũa trưởng thành có thể đạt độ tuổi lên đến một năm rưỡi. Trong thời gian này, một con giun đũa cái đẻ khoảng 200000 con trứng mỗi ngày, được bài tiết qua phân. Giun đũa, mà con người là vật chủ giả, không đạt đến độ tuổi trưởng thành về mặt sinh dục trong ruột của con người.
Nguyên nhân
Mọi người thường bị nhiễm giun đũa trứng từ thực phẩm chưa được rửa sạch hoặc nấu chín kỹ. Điều này đặc biệt đúng với các món salad và rau phát triển gần mặt đất, chẳng hạn như dưa chuột hoặc cải bắp. Dâu tây cũng có thể bị nhiễm trứng giun đũa. Tuy nhiên, trứng giun cũng có thể bị ruồi truyền sang thức ăn khác. Một con đường lây truyền khác là làm vườn, vì đất có thể bị nhiễm phân. Điều tương tự cũng áp dụng cho cát trên sân chơi. Khi dọn hộp vệ sinh cho mèo hoặc loại bỏ phân chó, người ta có thể bị nhiễm giun bột chó mèo. Trong một số trường hợp, thậm chí uống rượu nước có thể bị nhiễm bẩn.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Trong quá trình phát triển của mình, giun đũa sẽ đi khắp cơ thể người. Do đó, không chỉ xảy ra các phàn nàn về đường tiêu hóa mà còn có các triệu chứng tạm thời ảnh hưởng đường hô hấp. Thời kỳ đầu sau khi nhiễm trứng giun đũa, người bệnh chưa có biểu hiện gì. Nếu ấu trùng đến phổi trong giai đoạn tiếp theo, điều này dẫn đến hen suyễngiống như các cuộc tấn công với ho và khó thở, sản xuất chất nhầy nghiêm trọng, đau khi nào thở và đẫm máu đờm. Da phát ban và sưng mặt cũng có thể xảy ra như một phản ứng dị ứng. Các triệu chứng này chỉ tồn tại tạm thời trong một đến hai tuần. Ở trẻ em, tuy nhiên, đe dọa tính mạng viêm phổi có thể phát triển. Những con sâu non sau đó đi vào ruột non, nơi giun đũa trưởng thành thích sống hơn. Sự lây nhiễm nhẹ thường không được chú ý bằng các triệu chứng. Tuy nhiên, nhẹ đau bụng, buồn nôn và ói mửa có thể xảy ra. Trong trường hợp nhiễm nặng, các sản phẩm chuyển hóa của ký sinh trùng có thể gây ra các phản ứng và triệu chứng dị ứng sốt, nghiêm trọng đau bụng, buồn nôn, ói mửa và tiêu chảy. Giun cũng có thể làm giảm khả năng sử dụng thức ăn. Các triệu chứng thiếu hụt có thể là kết quả. Nếu giun đũa xâm nhập vào thành ruột, chúng có thể gây chèn ép và áp xe. Trong một số trường hợp hiếm hoi, nhiễm giun đũa nghiêm trọng dẫn đến tắc ruột, viêm trong tuyến tụy hoặc túi mật.
Chẩn đoán và khóa học
Trong giai đoạn đầu hoặc khi chỉ có một sự xâm nhập nhỏ của giun đũa, bệnh ban đầu có thể hoàn toàn không được chú ý. Các triệu chứng đầu tiên của nhiễm giun đũa thường là đau bụng và tình trạng bất ổn ít nhiều nghiêm trọng. Điều này có thể đi kèm với ăn mất ngon hoặc thèm ăn cồn cào. Một dấu hiệu rõ ràng trong bối cảnh này cũng có thể là sụt cân nghiêm trọng và vẻ ngoài không khỏe mạnh. Khi ấu trùng tiếp cận gan, giống như đau bụng đau và các phản ứng dị ứng ban đầu có thể xảy ra, trở nên nghiêm trọng hơn khi ấu trùng giun đũa đến phổi. Ở đó, chúng có thể gây ra sản xuất chất nhầy nghiêm trọng kèm theo ho và sốt. Trong ruột, giun trưởng thành có thể gây ra viêm ruột thừa và thậm chí cả tắc ruột trong nhiễm trùng nặng. Sự lây nhiễm giun đũa thường được phát hiện bằng xét nghiệm phân, trong đó trứng được xả ra trong phòng thí nghiệm bằng dung dịch lỏng. Tuy nhiên, phương pháp chẩn đoán này không phù hợp nếu người đó chỉ bị nhiễm giun đũa chưa trưởng thành hoặc những con chuyên ăn các loài khác. Trong những trường hợp này, nội soi có thể cần thiết. Thỉnh thoảng, giun đũa cũng đi ra ngoài theo phân. Sự lây nhiễm giun đũa chưa được phát hiện trước đây có thể trở nên rõ ràng trong gây tê vì nó cản trở quá trình trao đổi chất của cơ thể. Điều này có thể khiến giun rời khỏi vật chủ của chúng thông qua hậu môm, mà còn thông qua miệng và mũi trong một số trường hợp.
Các biến chứng
Nếu không được điều trị, sự xâm nhập ồ ạt của giun đũa có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng. Số lượng lớn giun đũa trong ruột gây ra tiêu chảy, ói mửavà chuột rút ở bụng. Nếu ruột bị hư hỏng niêm mạc không còn có thể hấp thụ các chất dinh dưỡng đúng cách, dẫn đến tình trạng cung không đủ cầu, đặc biệt là ở trẻ em, biểu hiện rõ ràng là sụt cân và các triệu chứng thiếu hụt. Khi tụ lại với nhau, giun có thể làm tắc ruột hoàn toàn (vermileus). Tình hình cực kỳ nguy cấp nếu ruột bị viêm niêm mạc vỡ và các chất trong ruột xâm nhập vào khoang bụng. Trong trường hợp này, phẫu thuật ngay lập tức là cần thiết để tránh nguy hiểm đến tính mạng viêm phúc mạc. Nếu giun đũa xâm nhập vào mật ống dẫn, chúng cản trở dòng chảy của mật và có thể gây ra viêm của các ống mật hoặc gan. Một triệu chứng đặc trưng của điều này là vàng da với sự ố vàng nghiêm trọng của da và đôi mắt. Ít khi, áp xe sự hình thành xảy ra trong gan, mà không được điều trị có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như máu đầu độc (nhiễm trùng huyết). Trong tuyến tụy, giun đũa cũng có thể gây ra viêm yêu cầu chăm sóc y tế ngay lập tức. Tình trạng nhiễm giun đũa nặng ở phổi được đặc trưng bởi khó thở, sốt, ho và đẫm máu đờm; không cần điều trị, viêm phổi Có thể phát triển. Các phản ứng dị ứng như sưng mặt hoặc phát ban trên da cũng có thể xảy ra trong một số trường hợp hiếm hoi như một biến chứng của việc nhiễm giun đũa.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Người bị rối loạn tiêu hóa hoặc đau trong dạ dày khu vực nên gặp bác sĩ để làm rõ các triệu chứng. Sốt, buồn nôn cũng như sưng ở bụng cho thấy sự bất thường của sinh vật cần được điều trị. Trong trường hợp mệt mỏi về tình trạng giảm sút hoạt động thể chất cũng như tiêu hóa không nhất quán, cần phải có bác sĩ. Nếu sau khi đi vệ sinh có thể nhận thấy sinh vật trong phân, điều này nên được kiểm tra trong một cuộc kiểm tra y tế. Thay đổi diện mạo da, ho cũng như hạn chế hoạt động hô hấp là những dấu hiệu khác của bệnh hiện tại. Nếu thay đổi hình dạng của khuôn mặt, lo lắng hoặc các vấn đề với quá trình trao đổi chất xảy ra, thì cần đến bác sĩ. Nếu các phàn nàn hiện có gia tăng về phạm vi và cường độ, thì nên chẩn đoán. Một kế hoạch điều trị được tạo ra và bắt đầu chăm sóc y tế. Không có kiểm soát y tế, vi trùng có thể tiếp tục phát tán trong cơ thể sinh vật. Nôn mửa, tiêu chảy hoặc các triệu chứng thiếu hụt lan tỏa xảy ra. Viêm có thể phát triển, góp phần làm xấu đi sức khỏe. Chảy máu ruột, áp xe hoặc tắc ruột cần được trình bày với bác sĩ ngay lập tức. Với những biểu hiện này, bệnh đã ở giai đoạn nặng và người mắc phải cần điều trị. Vì giun đũa có thể gây ra viêm phổi ở trẻ em, chúng nên được bác sĩ thăm khám khi có dấu hiệu đầu tiên.
Điều trị và trị liệu
Nhiễm giun đũa có thể được điều trị tương đối dễ dàng bằng thuốc. Ngoài một số biện pháp khắc phục không kê đơn, có nhiều thuốc kê đơn khác nhau cho mục đích này. Những thứ này giết chết giun trong ruột và đảm bảo rằng chúng được đào thải qua phân. Tuy nhiên, ấu trùng vẫn không bị ảnh hưởng, do đó có thể cần phải điều trị lặp lại. Thời gian điều trị phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh. Trong một số trường hợp hiếm hoi, can thiệp vật lý là cần thiết. Chúng có thể được thực hiện cả nội soi và các phương pháp phẫu thuật cổ điển.
Phòng chống
Biện pháp hữu hiệu nhất để ngăn ngừa sự xâm nhập của giun đũa là vệ sinh. Điều này bao gồm, đầu tiên, rửa thật sạch trái cây và rau quả trước khi chuẩn bị. Mặt khác, cần chú ý rửa tay nhất quán. Tất nhiên, điều này đặc biệt quan trọng sau khi làm vườn, tiếp xúc với hộp cát, đi vệ sinh và làm sạch khay vệ sinh của mèo. Tuy nhiên, cũng nên rửa tay thật sạch trước khi chuẩn bị thức ăn, trước bữa ăn và sau khi tiếp xúc với vật nuôi.
Chăm sóc sau
Thuốc điều trị giun đũa hoặc tẩy giun cơ học trong thời gian nội soi chỉ tác động lên giun đũa trưởng thành có trong ruột. Giun vẫn còn ở giai đoạn ấu trùng III và IV trong các cơ quan như gan, phổi và thanh quản do chu kỳ phát triển cụ thể của chúng không bị giết chết. Họ sống sót sau khi điều trị mà không hề hấn gì. Sau khi hoàn thành giai đoạn IV của ấu trùng, chúng rời khỏi thanh quản và đi vào đường tiêu hóa bằng cách ho lên và nuốt. Chỉ trong ruột non chúng phát triển thành giun đũa trưởng thành và sau đó xâm nhập vào ruột già. Do đó, rất có thể một ổ nhiễm trùng mới sẽ xảy ra sau khi điều trị thành công, và trong hầu hết các trường hợp, điều này không thể được coi là do nhiễm trùng mới. Vì những lý do trên, điều trị thành công bệnh giun đũa nên được lặp lại ba tuần sau khi hoàn thành điều trị. Trong thời gian chờ đợi ba tuần trước khi điều trị lại, bất kỳ ấu trùng nào không được bắt sẽ phát triển thành giun trưởng thành và định cư trong ruột. Loại thuốc đổi mới đảm bảo rằng tất cả các "kẻ lang thang" đều bị bắt và cuối cùng đã đạt được sự tự do của sâu. Tuy nhiên, biện pháp này không bảo vệ chống lại sự tái nhiễm giun đũa đã phát triển trong đất từ giai đoạn trứng đến giai đoạn ấu trùng II.
Những gì bạn có thể tự làm
Trong cuộc sống hàng ngày, hãy đảm bảo rằng thực phẩm tươi sống như trái cây và rau quả luôn được làm sạch trước khi tiêu thụ. Chúng nên được rửa sạch dưới chạy nước. Ngoài ra, điều quan trọng là một số thực phẩm chỉ được ăn khi chúng đã được nấu chín kỹ. Đặc biệt, những thực phẩm mọc sát mặt đất nên luộc, chiên, nướng trước khi ăn. Cần cẩn thận để đảm bảo rằng chúng không thể được ăn thô trong bất kỳ trường hợp nào. Khi chuẩn bị rau diếp, hãy chắc chắn rằng nó đã được rửa kỹ. Ngay khi cặn đất hoặc cát xuất hiện trong bữa ăn, hãy ngừng ăn chúng. Việc lưu trữ thực phẩm đã mua cũng cần được kiểm tra hàng ngày và tối ưu hóa nếu cần thiết. Truyền của mầm bệnh ruồi hoặc côn trùng khác phải được ngăn chặn. Vì vậy, các mặt hàng trái cây và rau quả nói riêng nên được đậy kín hoặc để trong tủ lạnh. Những người có vật nuôi nên chăm sóc đặc biệt với vệ sinh. Trong mọi trường hợp, phân của động vật không được tiếp xúc với thức ăn để tiêu thụ. Việc cung cấp chất lỏng cũng cần được kiểm tra trong cuộc sống hàng ngày. Uống rượu nước cần được kiểm tra để ngăn ngừa sự lây truyền của các bệnh. Khi tắm, rửa và đánh răng, hãy chú ý đến chất lượng của nước.
