Hội chứng Kleine-Levin là một chứng mất ngủ tái diễn theo từng đợt, đặc trưng bởi cảm giác buồn ngủ tăng lên, rối loạn tri giác và hành vi thức giấc nghịch lý. Có lẽ là do nguyên nhân thần kinh trung ương. Cho đến nay, không có lựa chọn điều trị được thiết lập vì tỷ lệ phổ biến thấp.
Hội chứng Kleine-Levin là gì?
Các ngành y tế biết hội chứng Kleine-Levin là chứng mất ngủ định kỳ trong thời thơ ấu hoặc tuổi vị thành niên. Hơn 1/1,000,000 số người mắc bệnh là nam giới. Các giai đoạn buồn ngủ lặp đi lặp lại là một trong những triệu chứng hàng đầu của hội chứng này. Các giai đoạn tăng nhu cầu ngủ kéo dài khoảng hai tuần mỗi lần và kèm theo các rối loạn về tri giác hoặc hành vi. Với tỷ lệ từ 2,000,000: XNUMX đến XNUMX, hội chứng Kleine-Levin là một rối loạn khá hiếm gặp mà nguyên nhân vẫn chưa được làm sáng tỏ đầy đủ. Do mức độ phổ biến thấp nên đã có rất ít nghiên cứu hoặc kết quả nghiên cứu vững chắc. Hội chứng được phân loại là chứng mất ngủ có nguồn gốc thần kinh trung ương. #
Trong phân loại sâu hơn của căn bệnh, khoa học cho đến nay vẫn còn bất đồng. Trong khi một số người hiểu hội chứng này là một bệnh tự miễn nhiễm trùng, thì đối với những người khác, hội chứng Kleine-Levin thuộc về các bệnh di truyền.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của hội chứng Kleine-Levin còn nhiều tranh cãi. Ví dụ, nguyên nhân tự luận được suy đoán. Sự khởi phát của bệnh thường liên quan đến nhiễm trùng. Tuy nhiên, cho đến nay vẫn chưa rõ chính xác loại nhiễm trùng nào có thể gây ra bệnh. Vì sự tích lũy gia đình đã được quan sát trong quá khứ, nên một thành phần di truyền cũng có thể hình dung được. Tuy nhiên, những người bị ảnh hưởng với các gen tương ứng không nhất thiết phải mắc bệnh. Tuy nhiên, di truyền của bệnh kết hợp với nhiễm trùng có thể dẫn đến sự khởi đầu của chứng tăng tự miễn dịch và thần kinh trung ương. Tuy nhiên, bản chất di truyền của bệnh vẫn chưa được xác nhận. Cũng không phải nguyên nhân lây nhiễm chính được xác định một cách chính xác. Vừa là chấn thương sọ não or nghiện rượu có thể được quan sát thấy liên quan đến bệnh. Mức độ và mức độ gia tăng bệnh tật của thanh thiếu niên nam có liên quan đến nguyên nhân nào cho đến nay vẫn chưa rõ ràng.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Hội chứng Kleine-Levin được đặc trưng bởi thời gian ngủ kéo dài liên tục. Các khoảng thời gian thay đổi trong khoảng thời gian từ ngày đến cả tháng. Trung bình, chúng dài hai tuần. Trong những giai đoạn này, người bị ảnh hưởng ngủ hầu hết trong ngày và chỉ tỉnh táo trong hai giờ mỗi ngày trong giai đoạn cấp tính. Trong giai đoạn thức dậy, khả năng giao tiếp và khả năng định hướng bản thân bị ảnh hưởng. Những người khác biệt tỏ ra thờ ơ, thờ ơ và thèm ăn. Họ có thể bị đánh thức khỏi giấc ngủ, nhưng ngay lập tức lại chìm vào giấc ngủ. Chúng quá nhạy cảm với âm thanh và ánh sáng. Rối loạn hành vi quá khích thường liên quan đến các triệu chứng hàng đầu. Trong giai đoạn cấp tính, bệnh nhân nói rằng họ có cảm giác rằng họ thực sự đang mơ. Thông thường, trong giai đoạn thức dậy, trí nhớ mất mát xảy ra hoặc ảo giác xuất hiện. Do đó, nếu hành vi phạm tội xảy ra trong giai đoạn cấp tính, việc chẩn đoán có liên quan đến việc giảm nhẹ hình phạt.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Bài kiểm tra độ trễ nhiều giấc ngủ (MSLT) là công cụ chính được sử dụng để chẩn đoán hội chứng Kleine-Levin. Ngoài thời gian trễ để đi vào giấc ngủ được rút ngắn, thử nghiệm này cho thấy rối loạn là tổng thời gian ngủ kéo dài và đặc biệt là sự kéo dài của giai đoạn ngủ sâu và giai đoạn ngủ đầu tiên. Có sự thiếu hụt trong các pha SWS. SPECT cho thấy sự giảm lưu lượng của thalamus, hạch nềnvà trong frontotemporal não vùng. Bất chấp nguyên nhân thần kinh, các phát hiện trên CT hoặc MRI vẫn không có gì đáng kể. Khác biệt, điều kiện phải được phân biệt với các hypersomnias khác có nguồn gốc thần kinh trung ương. Chứng mất ngủ do tâm thần hoặc nội tạng ở dạng thứ phát cũng phải được loại trừ. Tiên lượng được coi là thuận lợi. Chứng mất ngủ thường tự khỏi ở tuổi trưởng thành và chỉ tăng lên về mặt triệu chứng trong một số trường hợp hiếm hoi trong suốt quá trình của nó.
Các biến chứng
Thật không may, hội chứng Kleine-Levin không thể được điều trị theo nguyên nhân. Điều này dẫn đến những hạn chế đáng kể trong cuộc sống của bệnh nhân và cũng làm giảm chất lượng cuộc sống. Hầu hết những người bị ảnh hưởng đều mắc các chứng khó ngủ, rối loạn tri giác và hành vi mất cân bằng. Hành vi có thể có vẻ kỳ lạ và kỳ lạ, đặc biệt là đối với người ngoài, thường dẫn đến sự loại trừ và gây khó chịu cho xã hội khác. Đặc biệt ở trẻ em, điều này có thể dẫn bắt nạt hoặc trêu chọc. Trong hầu hết các trường hợp, ảnh hưởng của hội chứng Kleine-Levin chỉ được cảm nhận trong vài giờ vào một vài ngày mỗi tháng. Cảm giác thèm ăn cũng có thể xảy ra và người bệnh cực kỳ nhạy cảm với ánh sáng. Rối loạn chức năng tình dục nghiêm trọng và thôi thúc cũng có thể xảy ra. Hầu hết bệnh nhân bị trí nhớ mất mát và ảo giác. Chấn thương hoặc tai nạn không chủ ý cũng có thể xảy ra. Thuốc có thể được sử dụng để hạn chế một số triệu chứng. Tuy nhiên, việc dùng thuốc có thể đi kèm với các tác dụng phụ. Không hiếm trường hợp cha mẹ và người thân của những người bị ảnh hưởng đến các triệu chứng tâm lý và phải điều trị tâm lý. Tuy nhiên, dự đoán chung về diễn biến của bệnh và tuổi thọ là không thể.
Khi nào thì nên đi khám?
Những người có các đợt tăng tái phát mệt mỏi hoặc nhu cầu ngủ kéo dài đáng kể nên đi khám. Nếu khoảng thời gian thức dậy ít hơn 3 giờ mỗi ngày, thì có lý do để lo lắng. Nếu người bị ảnh hưởng có biểu hiện lờ đờ, kém kỹ năng giao tiếp hoặc mất phương hướng, họ cần được giúp đỡ. Nên đến gặp bác sĩ để chẩn đoán nguyên nhân của những bất thường về hành vi. Nếu các công việc hàng ngày không còn có thể được thực hiện như bình thường, thì nên hỏi ý kiến bác sĩ. Trong trường hợp thờ ơ, ăn mất ngon hoặc giảm lượng thức ăn, nên hỏi ý kiến bác sĩ. Có nguy cơ bị cung cấp dưới mức sinh vật, có thể dẫn để các biến chứng khác. Ngoài ra, trong giai đoạn tỉnh táo, những cơn thèm ăn có thể được quan sát thấy ở những người bị ảnh hưởng. Nếu những người bị ảnh hưởng chỉ có thể bị đánh thức một cách khó khăn và sau đó đột ngột chìm vào giấc ngủ trở lại, thì nên làm rõ các quan sát về mặt y tế. Quá mẫn cảm với âm thanh hoặc ánh sáng là dấu hiệu của một sức khỏe sự suy giảm. Bệnh nhân thường không thể phân biệt được đâu là mơ và đâu là thực. Trong hầu hết các trường hợp, sự chữa lành tự phát tạm thời của các khiếu nại xảy ra. Vì các phàn nàn tái diễn theo chu kỳ, nên hỏi ý kiến bác sĩ ngay cả khi bệnh nhân đã hết triệu chứng.
Điều trị và trị liệu
Không có đơn điều trị cho hội chứng Kleine-Levin cho đến nay vì số lượng trường hợp và khả năng nghiên cứu nhỏ. Trên hết, bởi vì nguyên nhân là không rõ, không thể có nói chuyện của nhân quả điều trị. Trong một số trường hợp nhất định, các triệu chứng có thể được điều trị và giảm bớt bằng thuốc. Đa dạng thuốc có sẵn cho mục đích này. Các chất ổn định tâm trạng bao gồm, ví dụ, lithium và carbamazepin or phenytoin. Chất kích thích tâm lý cũng có thể được coi là tác dụng kích thích của chúng đối với hệ thần kinh có thể làm giảm tình trạng buồn ngủ chung của bệnh nhân trong một số trường hợp nhất định. Các chất như metylphenidat có thể được xem xét với mục tiêu này trong tâm trí. Các thuốc được sử dụng ngoài nhãn và do đó trên cơ sở dùng thử. Bệnh nhân và cha mẹ phải được biết về cơ sở thử nghiệm. Như các nghiên cứu đã chỉ ra, thuốc an thần kinh và thuốc chống trầm cảm không phải là những lựa chọn điều trị đầy hứa hẹn. Chúng đã cho thấy rất ít hiệu quả điều trị trong hội chứng Kleine-Levin trong quá khứ. Ngược lại, ảnh hưởng của chất kích thích như là chất kích thích đã có thể làm giảm nhu cầu ngủ chung trong các nghiên cứu. Các quản lý of lithium cũng thường dẫn đến việc ngăn chặn các đợt ngủ. Nếu không có thuốc điều trị là mong muốn của bệnh nhân hoặc cha mẹ của họ, sau đó liệu pháp hỗ trợ có thể được thực hiện. Đặc biệt là người thân, mà cả chính bệnh nhân, được cung cấp một nhà trị liệu tâm lý như một phần của liệu pháp này. Tuy nhiên, việc hỗ trợ tâm lý trị liệu cho bệnh nhân thường không thể diễn ra trong giai đoạn cấp tính.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng của hội chứng Kleine-Levin là không thuận lợi. Bất chấp những tiến bộ y học và các phương pháp điều trị khác nhau, vẫn chưa tìm ra lựa chọn điều trị tối ưu nào cho căn bệnh này. Vì vậy, một phương pháp chữa trị không xảy ra trong các trường hợp hiện tại. Bệnh nhân được chăm sóc theo từng cá nhân sau khi chẩn đoán. Khó khăn cho một tiên lượng tối ưu nằm ở thực tế là nguyên nhân của sức khỏe rối loạn vẫn chưa được làm rõ cho đến nay. Các quan sát khác nhau có thể được ghi nhận là lý do gây ra bệnh. Vì căn bệnh này chỉ xảy ra ở một mức độ nhỏ, nên những câu hỏi mở, việc làm rõ nó góp phần vào việc tìm ra giải pháp, chỉ có thể được trả lời một cách ngập ngừng. Hoàn cảnh này khiến các nhà khoa học và nhà nghiên cứu khó tìm ra các cách tiếp cận cụ thể hơn để có một phương pháp chữa bệnh toàn diện. Cho đến nay, chắc chắn rằng một lối sống lành mạnh góp phần cải thiện sự phát triển. Tinh thần và tâm lý phải ổn định thì mới có thể giảm thiểu được những lời phàn nàn. Tuy nhiên, sự phục hồi không được đưa ra. Sẽ rất hữu ích và hỗ trợ cho quá trình tiếp tục của bệnh, nếu sự tư vấn của bác sĩ diễn ra sớm và do đó với những phàn nàn đầu tiên. Điều này cho phép can thiệp nhanh chóng để giảm bớt các khiếu nại hiện có.
Phòng chống
Căn nguyên của hội chứng Kleine-Levin chưa được biết rõ. Bởi vì khoa học y tế không rõ ràng về nguyên nhân, hội chứng này không thể được ngăn chặn cho đến nay.
Theo dõi
Trong hầu hết các trường hợp, không có dịch vụ chăm sóc trực tiếp các biện pháp có sẵn cho người bị ảnh hưởng bởi hội chứng Kleine-Levin, vì vậy chẩn đoán sớm bởi bác sĩ là chủ yếu cần thiết cho bệnh này. Theo quy định, không thể tự chữa lành, vì vậy người bị ảnh hưởng nên tham khảo ý kiến bác sĩ ngay khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện. Trong nhiều trường hợp, không thể chữa khỏi hoàn toàn vì căn bệnh này phần lớn vẫn chưa được khám phá. Những người bị ảnh hưởng thường phụ thuộc vào việc dùng nhiều loại thuốc khác nhau. Luôn luôn phải đảm bảo uống đều đặn và đúng cách, và cũng cần tuân thủ liều lượng thích hợp. Nếu có bất kỳ điều gì không chắc chắn hoặc nếu có thắc mắc, cũng như trong trường hợp có tác dụng phụ không mong muốn, trước tiên nên liên hệ với bác sĩ để các triệu chứng không tiếp tục trầm trọng hơn. Tiếp xúc với những người khác bị ảnh hưởng bởi hội chứng Kleine-Levin cũng có thể rất hữu ích, vì thông tin được trao đổi không phải là hiếm, điều này có thể làm giảm bớt các triệu chứng. Tương tự như vậy, sự hỗ trợ và giúp đỡ yêu thương từ gia đình và bạn bè của một người có tác động tích cực đến quá trình của hội chứng. Không thể dự đoán phổ biến liệu hội chứng Kleine-Levin có làm giảm tuổi thọ của người bị ảnh hưởng hay không.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Bệnh nhân mắc hội chứng Kleine-Levin có thể sống hàng ngày của họ phần lớn bình thường mà không có các triệu chứng liên quan đến điều kiện. Nếu không có các triệu chứng cấp tính, những người mắc bệnh có thể sống không có triệu chứng và hoàn toàn không có gì đáng chú ý về cảm giác, suy nghĩ và hành vi xã hội của họ. Tuy nhiên, trong giai đoạn ngủ quá nhiều, bệnh nhân có thể ngủ tới 20 giờ, điều này hạn chế đáng kể cuộc sống hàng ngày của họ. Sau đó họ chỉ dậy để ăn và uống. Kết quả là, những người đau khổ thường phụ thuộc vào sự giúp đỡ. Để giảm bớt các giai đoạn của triệu chứng, bệnh nhân có thể tránh các tác nhân gây bệnh cụ thể. Chúng bao gồm nặng rượu tiêu hao và thiếu ngủ. Căng thẳng và gắng sức cũng có thể gây ra các triệu chứng. Nhiễm trùng sốt cũng nên tránh, vì vậy điều quan trọng là phải tăng cường hệ thống miễn dịch. Một lối sống lành mạnh với giấc ngủ đủ và cân bằng chế độ ăn uống Cứu giúp. Thuốc lithium có thể giúp nhiều bệnh nhân giảm thiểu tần suất và mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng trong giai đoạn ngủ. Điều quan trọng nữa là người thân và bạn bè không để người bị ảnh hưởng ở một mình trong giai đoạn ngủ. Điều này cũng quan trọng để tránh trầm cảm, sự thất vọng và cô lập của bệnh nhân. Trao đổi với những người đau khổ khác có thể mang lại lợi ích lớn.
