Hội chứng Sheehan (HVL hoại tử) là thuật ngữ được sử dụng để mô tả sự thiếu hụt ACTH. Nó được gây ra bởi thuốc hoặc do sự thay đổi của phần trước tuyến yên và ngày nay có thể dễ dàng điều trị.
Hội chứng Sheehan là gì?
Hội chứng Sheehan là tình trạng mất chức năng của phần trước tuyến yên, thường xảy ra sau khi sinh con. Nguyên nhân cao máu mất và dẫn đến chết tế bào. Khác sốc điều kiện chẳng hạn như bỏng cũng có thể dẫn đến HVL hoại tử. Hội chứng có thể được chẩn đoán rõ ràng trên cơ sở các triệu chứng khác nhau. Cũng có thể điều trị nhờ các kỹ thuật y học hiện đại. Thông thường, phía trước tuyến yên tự phục hồi. Hội chứng Sheehan thông thường không thể ngăn ngừa được. Tuy nhiên, những người mắc bệnh máu khó đông có thể thực hiện các biện pháp phòng ngừa thích hợp để tránh làm nặng thêm máu mất mát và liên quan sốc.
Nguyên nhân
Hội chứng Sheehan do cao máu mất thể tích với giảm thể tích sốc. Điều này dẫn đến xuất huyết kém và một thời gian ngắn sau đó, liên quan đến thiếu máu cục bộ hoại tử của thùy trước tuyến yên. Nguyên nhân chính xác của cú sốc có thể khá khác nhau. Thông thường, hội chứng xảy ra do quá trình sinh nở, nơi lượng máu mất đi đặc biệt cao. Chấn thương dẫn đến mất nhiều máu cũng dẫn đến hoại tử. Đây có thể là bỏng, vết cắt nghiêm trọng và những thứ tương tự. Tuy nhiên, bệnh cấp tính thường là hậu quả của quá trình sinh nở. Chảy máu trực tiếp từ tuyến yên trước cũng có thể gây ra hội chứng Sheehan. Nó có thể là kết quả của một cái đầu thương tích và thường không được nhận thấy ở tất cả các cá nhân bị ảnh hưởng. Nó chỉ là khi đau đầu và các vấn đề nội tiết tố xảy ra mà các cá nhân bị ảnh hưởng có thể can thiệp. Khi đó, phẫu thuật là một cách hiệu quả để loại bỏ máu và giảm bớt cảm giác khó chịu.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Hội chứng Sheehan chủ yếu xảy ra sau một ca sinh nở đầy biến chứng của một đứa trẻ bị mất máu nhiều ở mẹ. Về mặt triệu chứng, nó xuất hiện với các khiếu nại sau: Sau khi suy tuyến yên trước, không có sữa thả lỏng (agalactorrhea) bởi vì không còn tiết ra prolactin. Các triệu chứng khác bao gồm không có kinh nguyệt (thứ hai mất kinh) do mất kích thích tố hormone kích thích nang trứng (VSATTP) Và hormone luteinizing (LH), suy giáp, tăng bài tiết nước tiểu bất thường (đa niệu) cũng như khát nước tăng lên bất thường (đa niệu), có xu hướng hạ đường huyết (hạ đường huyết) do mất hormone tăng trưởng và thiếu hụt adrenocorticotropin (một hormone cũng chịu trách nhiệm cho sự tăng trưởng). Cũng có thể bị mất cơ thể thứ cấp lông, thiếu ham muốn tình dục (mất ham muốn tình dục), xanh xao da (giảm sắc tố) do không có hormone kích thích tế bào hắc tố, và trong một số trường hợp hiếm hoi, tầm vóc thấp trong quá trình tăng trưởng. Trong hội chứng Sheehan, tuyến yên trước bị rối loạn chức năng một phần hoặc toàn bộ và do đó có nhiều chức năng cần thiết kích thích tố không thể được sản xuất. Thông thường bệnh nhân thờ ơ, thờ ơ và hạn chế hoàn cảnh của họ trước khi chẩn đoán. Trong một số trường hợp hiếm hoi, hội chứng Sheehan cũng có thể dẫn đến suy vỏ thượng thận thứ phát.
Chẩn đoán và khóa học
Mặc dù hội chứng Sheehan là một suy giảm nghiêm trọng, nhưng chẩn đoán có thể khó khăn. Nó thường xảy ra nhiều năm sau đó, nhưng nó có thể được tạo ra trong thời kỳ hậu sản. Dấu hiệu rõ ràng là mất cơ thể thứ cấp lông. Thiếu ham muốn tình dục và xanh xao da cũng có thể là các triệu chứng. Điều tương tự cũng áp dụng cho trường hợp không có sữa cung cấp. Trong hầu hết các trường hợp, đây là triệu chứng đầu tiên gây ra khi mất prolactin bài tiết. Mất kích thích tố VSATTP và LH, có liên quan đến hoại tử thùy trước của tuyến yên, kết quả là không có kinh nguyệt. Suy giáp cũng là một triệu chứng phổ biến. Tương tự như vậy, xu hướng hạ đường huyết có thể là một chỉ dẫn. Tuy nhiên, dấu hiệu rõ ràng nhất là cảm giác khó chịu ở vùng mắt. Nếu rối loạn thị giác xảy ra sau khi sinh, hội chứng Sheehan được nghi ngờ. Lý do cho điều này là quá trình thần kinh thị giác, nằm ngay gần tuyến yên. Rối loạn khả năng vận động của mắt cũng là các triệu chứng được biết đến. Việc chẩn đoán chính xác là do bác sĩ thực hiện. Bác sĩ kiểm tra công thức máu, lấy thông tin về bệnh nhân tiền sử bệnh và loại trừ các bệnh khác là nguyên nhân. Chẩn đoán sau đó có thể được thực hiện tương đối nhanh chóng. Quá trình của hội chứng Sheehan có thể khác nhau rất nhiều. Trong một số trường hợp, vùng bị tổn thương của cơ thể sẽ tự phục hồi. Trong các trường hợp khác, sự thiếu hụt có thể dẫn đến các rối loạn nghiêm trọng, thậm chí hôn mê. Do đó, điều trị sớm là rất cần thiết.
Các biến chứng
Các biến chứng và triệu chứng của hội chứng Sheehan phụ thuộc rất nhiều vào mức độ nghiêm trọng của nó, vì vậy thường không thể dự đoán được một diễn biến chung. Tuy nhiên, các cá nhân bị ảnh hưởng chủ yếu gặp phải tình trạng không thể hiện sữa nếu bệnh nhân đã mang thai. Điều này có thể dẫn đến rối loạn tăng trưởng ở trẻ, mặc dù thiếu sữa có thể thay thế bằng sản phẩm khác. Hành kinh cũng bị ảnh hưởng tiêu cực do hội chứng Sheehan, và chảy máu có thể ngừng hoàn toàn. Các cá nhân bị ảnh hưởng tiếp tục bị suy giáp, có tác động tiêu cực đến sức khỏe. Có rụng tóc và không muốn tình dục. Các rối loạn tình dục có thể có ảnh hưởng rất tiêu cực đến mối quan hệ với đối tác và có thể dẫn đến sự khó chịu trong xã hội. Trong nhiều trường hợp, da của bệnh nhân rất xanh xao. Nếu hội chứng Sheehan xảy ra trong thời thơ ấu, nó thường dẫn đến tầm vóc thấp. Theo quy luật, hội chứng Sheehan có thể được điều trị tương đối dễ dàng với quản lý của các hormone. Không có biến chứng cụ thể và trong hầu hết các trường hợp, diễn biến của bệnh là tích cực. Tuổi thọ của những người bị ảnh hưởng cũng thường không bị ảnh hưởng tiêu cực bởi hội chứng.
Khi nào thì nên đi khám?
Hội chứng Sheehan luôn cần đến sự điều trị của bác sĩ. Chỉ phát hiện và điều trị sớm các triệu chứng mới có thể hạn chế hoặc ngăn chặn hoàn toàn các biến chứng về sau. Hội chứng Sheehan được phát hiện càng sớm, thì càng có nhiều tiến trình tốt hơn của bệnh này. Nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu người bị ảnh hưởng mắc chứng giảm hoạt động đáng kể của tuyến giáp. Điều này thường dễ nhận thấy thông qua các khiếu nại và triệu chứng khác nhau và luôn phải được bác sĩ điều trị. Hơn nữa, vĩnh viễn hạ đường huyết hoặc trẻ chậm lớn cũng có thể là biểu hiện của bệnh và cũng phải được bác sĩ thăm khám. Không hiệu quả hoặc khác thận khiếu nại cũng thường chỉ ra hội chứng Sheehan và cần được điều tra nếu chúng xảy ra trong một thời gian dài và không tự biến mất. Hội chứng Sheehan thường không thể tự chữa khỏi. Hội chứng Sheehan có thể được phát hiện bởi một bác sĩ đa khoa. Tuy nhiên, việc điều trị thêm tùy thuộc vào các triệu chứng chính xác và sau đó được tiến hành bởi bác sĩ chuyên khoa.
Điều trị và trị liệu
Sau khi chẩn đoán đã được thiết lập rõ ràng với sự trợ giúp của xét nghiệm máu, Hội chứng Sheehan có thể được điều trị hiệu quả. Một trụ cột quan trọng của điều trị là nguồn cung cấp các nội tiết tố còn thiếu. Điều này được thực hiện bằng cách thêm các chế phẩm khác nhau. Hơn nữa, các bệnh thứ phát đã xảy ra phải được điều trị nên đôi khi mất rất nhiều thời gian. Sự thay đổi nội tiết cũng có thể gây ra các vấn đề tâm lý khiến việc điều trị trở nên khó khăn hơn. Sau đó, cần phải chuyển bệnh nhân đến bác sĩ tâm thần. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, chỉ cần cung cấp đủ các hormone bị thiếu để khôi phục lại trạng thái bình thường điều kiện. Hội chứng Sheehan cũng có thể được điều trị bằng phẫu thuật. Đặc biệt, nếu tuyến yên bị thương, phẫu thuật thần kinh có thể mang lại sự cải thiện. Phẫu thuật được thực hiện thông qua mũi và rất hứa hẹn.
Phòng chống
Vì hội chứng Sheehan thường do mất máu đột ngột nên rất khó để ngăn chặn. Tuy nhiên, có thể theo dõi chặt chẽ cuộc đẻ và đặc biệt là chức năng thùy trước tuyến yên để ngăn chặn tình trạng hoại tử xảy ra ngay từ đầu. Trong trường hợp xảy ra tai nạn, tất nhiên, điều này là không thể. Tuy nhiên, nếu các triệu chứng ban đầu được phát hiện sớm, hội chứng có thể được chẩn đoán trước khi mô chết hoàn toàn. điều trị. Cuối cùng, một bác sĩ nên được tư vấn trong trường hợp rơi vào cái đầu. Chụp cộng hưởng từ cho phép các tổn thương đối với tuyến yên được phát hiện ở giai đoạn sớm và điều trị sau đó. Điều này ít nhất sẽ ngăn ngừa các bệnh thứ phát.
Theo dõi chăm sóc
Trong hội chứng Sheehan, bệnh nhân thường chỉ bị rất hạn chế và cũng rất ít các biện pháp chăm sóc sau trực tiếp có sẵn. Do đó, người bị ảnh hưởng tốt nhất nên tham khảo ý kiến bác sĩ khi có các triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên của bệnh để ngăn ngừa sự xuất hiện của các khiếu nại và biến chứng khác. Bác sĩ càng sớm được tư vấn, thì tiến trình tiếp tục của bệnh thường là tốt hơn. Vì hội chứng Sheehan là một bệnh di truyền nên thường không thể chữa khỏi hoàn toàn. Vì vậy, nếu người bị ảnh hưởng mong muốn có con, họ nên làm xét nghiệm di truyền và tư vấn để ngăn ngừa hội chứng tái phát ở trẻ em. Trong hầu hết các trường hợp, những người mắc hội chứng Sheehan phụ thuộc vào việc dùng nhiều loại thuốc khác nhau có thể hạn chế các triệu chứng. Điều quan trọng là luôn phải đảm bảo rằng thuốc được dùng đều đặn và đúng liều lượng để giảm bớt các triệu chứng. Nếu có bất kỳ điều gì không chắc chắn hoặc thắc mắc, cần được bác sĩ tư vấn trước. Bản thân bệnh không hạn chế tuổi thọ của người bệnh.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Để điều trị hội chứng Sheehan, các chế phẩm đặc biệt được sử dụng, thay thế các hormone bị thiếu. Trong bối cảnh của bản thân, việc xem xét các bệnh thứ phát sau này cũng là một vấn đề. Đây thường là những phàn nàn về tâm lý có liên quan chặt chẽ đến điều trị chính nó và tạo ra gánh nặng cho người bệnh. Liệu pháp nhắm mục tiêu với bác sĩ tâm thần giúp những người bị ảnh hưởng đối mặt với hoàn cảnh của họ. Nó có thể diễn ra trong một thời gian dài và thúc đẩy lòng tự trọng của bệnh nhân. Đồng thời, những người bị ảnh hưởng nên quan sát cơ thể của chính mình để có thể nhận ra bất kỳ thay đổi nào ở giai đoạn đầu. Bằng cách này, có thể tránh được các tai nạn nghiêm trọng hoặc té ngã. Những tình huống như vậy có thể tránh được bằng cách thường xuyên uống các loại hormone được chỉ định. Liệu pháp điều trị bằng thuốc này có thể dễ dàng được tích hợp vào các công việc hàng ngày. Do đó, các chức năng bình thường của cơ thể được đảm bảo và người bị ảnh hưởng có thể có cuộc sống bình thường. Một liên hệ tốt với bác sĩ cũng hữu ích. Bệnh nhân nên đặt lịch hẹn trong thời gian ngắn trong trường hợp có những khó khăn đã biết cũng như trong trường hợp có vấn đề mới xuất hiện. Bằng cách này, có thể tránh được những hậu quả tồi tệ hơn ở giai đoạn đầu.
