Khủng hoảng thị lực là một loại loạn trương lực, trong đó người bị ảnh hưởng không kiểm soát được các triệu chứng và mức độ của các triệu chứng thần kinh và tâm lý. Cuộc khủng hoảng có thể kéo dài vài phút hoặc lâu hơn.
Khủng hoảng nhãn khoa là gì?
Thuật ngữ khủng hoảng luôn là viết tắt của một loại tình trạng trầm trọng hơn. Một tình huống có vấn đề phát sinh thường yêu cầu phản ứng nhanh chóng. Đây chính xác là những gì áp dụng cho cuộc khủng hoảng oculogyre. Đây là một dạng loạn trương lực cơ (rối loạn vận động thần kinh), trong đó nhãn cầu trượt không kiểm soát theo một hướng nhất định (thuốc bổ chuyển động bên). Những người bị ảnh hưởng bởi một cuộc khủng hoảng nhãn khoa không thể gây ra bất kỳ ảnh hưởng nào. Bệnh của hạch nền (các vùng lõi bên dưới vỏ não), các nguyên nhân tâm thần hoặc độc chất do thuốc có thể là nguyên nhân gây ra khủng hoảng thị lực. Trong giới chuyên môn, người ta nói đến chứng rối loạn vận động không động kinh (rối loạn vận động mà không bị ốm hoặc rối loạn co giật). Bệnh này được xếp vào lĩnh vực thần kinh học hoặc tâm thần học. Khủng hoảng được xác định bởi các rối loạn giao tiếp khác nhau, các đặc điểm thần kinh rất khác biệt, và các đặc điểm tâm lý và thể chất có nguồn gốc khác nhau. Khi cuộc khủng hoảng kết thúc, tình trạng kiệt sức nhẹ hoặc rõ rệt có thể xảy ra ở những người bị ảnh hưởng.
Nguyên nhân
Từ một loạt các phương pháp điều trị bằng thuốc, thuốc an thần kinh như là haloperidol và olanzapin, Tương ứng, carbamazepin, cisplatin, cloroquin, diazoxide, metoclopramid, nifedipin, domperidone, pemoline, phencyclidine, và levopoda có thể là nguyên nhân gây ra khủng hoảng mắt. Những thuốc an thần kinh (từ neuron: "thần kinh", lepsis: "để nắm bắt") chống lại sự mất thực tế ở những người bị bệnh tương ứng do thuốc an thần và tác dụng chống loạn thần. Rối loạn tâm thần nghiêm trọng, sợ hãi, lo lắng và ảo tưởng cũng như ảo giác cũng được đối xử với thuốc an thần kinh, gần đây được gọi là thuốc chống loạn thần. Các nguyên nhân khác của khủng hoảng mắt được tìm thấy trong Bệnh Parkinson, Hội chứng Tourettevà đa xơ cứng. Hậu não Hội chứng Parkinson được coi là tác nhân gây bệnh chính cho đến sau năm 1920. Kể từ thời gian gần đây cũng ADHD ở trẻ em cũng như Hội chứng rượu bào thai và Tự kỷ được điều trị bằng thuốc an thần kinh, những bệnh này cũng phải được coi là tác nhân gây bệnh thứ phát vì tác dụng của thuốc. Bởi vì trong những trường hợp nghiêm trọng, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, rối loạn nhân cách và rối loạn kích thích bệnh lý cũng được dùng thuốc an thần kinh, những rối loạn này cũng phải được đưa vào danh sách các bệnh có thể gây khủng hoảng thị lực do tác dụng của thuốc. Hạch cơ bản rối loạn và các dấu hiệu tâm thần có thể gây ra khủng hoảng thị lực.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng ban đầu có thể bao gồm, ví dụ, kích động, bồn chồn và khó chịu nhưng cũng có thể nhìn cố định. Sau đó, có thể có triệu chứng di chuyển lên trên của mắt. Cái đầu chuyển động lùi lại hoặc sang một bên, cũng như mở rộng miệng và đau mắt, cũng có thể xảy ra. Sau khủng hoảng, không thể loại trừ tình trạng kiệt quệ. Trong quá trình xảy ra khủng hoảng, hiện tượng đa tín hiệu (rối loạn giao tiếp, sự im lặng do tâm lý không có khiếm khuyết của cơ quan lời nói) và chứng loạn thần kinh (bệnh lý ép buộc lặp lại các từ và câu của chính mình) được biết đến như chớp mắt, chảy nước mắt và học sinh sự giãn nở. Các triệu chứng khác trong một cuộc khủng hoảng có thể bao gồm tăng huyết áp, đau đầu, tiết nước bọt, trầm cảm và hoang tưởng, cũng như những suy nghĩ ám ảnh và suy giảm nhân cách. Việc sử dụng từ vựng tục tĩu cũng như bạo lực cũng đã được báo cáo. Một cơn động kinh ở mắt được định nghĩa là một động kinh với một thuốc bổ chuyển động bên của mắt.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Khi các cơn khủng hoảng thị lực tiến triển, có thể dự kiến không chỉ tái phát mà còn cả loạn trương lực khu trú lan rộng. Cụ thể là đối với các nhóm cơ khác. Các triệu chứng có thể so sánh được của hội chứng Meige có thể xảy ra.
Các biến chứng
Khủng hoảng thị lực, cử động co thắt hướng lên của mắt, đã là một biến chứng trong việc hình thành một bệnh thần kinh hoặc thoái hóa thần kinh. Cuộc khủng hoảng cũng có thể được kích hoạt bằng cách dùng một số loại thuốc. Thông thường, ngoài chuyển động lên của mắt, chỉ cái đầu chuyển động ra sau hoặc sang một bên với miệng Tuy nhiên, khủng hoảng thị lực cũng có thể liên quan đến các biến chứng nghiêm trọng khác. Ngoài việc đột ngột bắt đầu nghiêm trọng tăng huyết áp, đau đầu, chảy nước mắt, học sinh sự giãn nở, và tiết nhiều nước bọt, ảo tưởng, trầm cảm, cá nhân hóa và bùng phát bạo lực cũng có thể xảy ra. Các triệu chứng có thể tồi tệ hơn nếu người bị ảnh hưởng bị hạn chế bằng vũ lực. Vì vậy, điều quan trọng là phải giữ bình tĩnh trong một cuộc tấn công. Tuy nhiên, những người không được giải quyết có thể bị thương trong một đợt bùng phát bạo lực đột ngột của bệnh nhân. Hơn nữa, cũng có thể xảy ra trường hợp người bị ảnh hưởng tự làm đau mình, ví dụ như bằng cách cắn lưỡi. Để tránh các biến chứng nghiêm trọng, bệnh nhân cần được chăm sóc cẩn thận nhất có thể. Anh ta nên đi cùng khi đi du lịch hoặc mang theo thẻ khẩn cấp để có thể thực hiện các hành động thích hợp trong trường hợp khẩn cấp. Nên để xa tầm tay những vật sắc nhọn, vì người bệnh có thể gây nguy hiểm cho bản thân và những người xung quanh. Căng thẳng và hưng phấn có tác dụng phản tác dụng trong trạng thái co giật.
Khi nào thì nên đi khám?
Việc thăm khám bác sĩ là cần thiết ngay khi người bị ảnh hưởng có những thay đổi bất thường về tính cách hoặc hành vi. Nếu ngoại hình bị cho là lệch khỏi chuẩn mực, cần phải hành động. Một cái nhìn cố định, ảo giác hoặc ảo tưởng là nguyên nhân đáng lo ngại và phải được bác sĩ làm rõ. Đồng tử giãn, dai dẳng mệt mỏi, và các trạng thái trầm cảm phải được trình bày với bác sĩ. Người bị ảnh hưởng cần được giúp đỡ cũng như thuốc điều trị. Trong trường hợp tiết nước bọt không kiểm soát được, chuyển động lên của mắt hoặc đau, các cuộc điều tra nên được bắt đầu. Cần chẩn đoán để có thể thiết lập kế hoạch điều trị. Nếu người bị ảnh hưởng phản ứng bất thường hoặc hoàn toàn không phản ứng với xã hội tương tác, Một sức khỏe rối loạn có mặt. Liên tục chảy nước mắt, mở miệng, hoặc tư thế bất thường nên được trình bày với bác sĩ. Các hành vi hoặc ám ảnh ám ảnh là những dấu hiệu khác của sự bất thường. Nếu các phàn nàn được liệt kê vẫn tồn tại trong một thời gian dài hơn hoặc nếu có sự gia tăng các triệu chứng, thì cần phải đến gặp bác sĩ. Trong trường hợp cao huyết áp cũng như nghiêng về phía sau cái đầu tư thế, một bác sĩ nên được tư vấn. Nếu xảy ra co giật, bùng phát bạo lực đột ngột, hoặc có bằng chứng về sự suy giảm tính cách, cần đến bác sĩ ngay lập tức. Trong trường hợp nghiêm trọng, xe cấp cứu phải được báo động. Cho đến khi nó đến, các biện pháp ngăn ngừa thương tích là cần thiết để tránh các biến chứng nghiêm trọng.
Điều trị và trị liệu
Nếu cơn động kinh cấp tính xảy ra, hãy giữ bình tĩnh. Trong mọi trường hợp, người bị ảnh hưởng không nên bị hạn chế bằng vũ lực. Đưa đồ vật vào miệng để ngăn chặn lưỡi cũng nên tránh cắn. Thay vào đó, người đó nên được đặt ở vị trí cơ thể được bảo vệ với đầu đỡ. Điều quan trọng là không để người bị ảnh hưởng một mình, nới lỏng quần áo của họ và có thể cởi bỏ kính. Tất cả những đồ vật có thể gây nguy hiểm cho người đó nên được di chuyển ra xa tầm tay. Người ngoài cuộc nên yên tâm để tránh gây ra thêm căng thẳng. Người thân (bạn đời, cha mẹ) cũng như bác sĩ nên được thông báo càng sớm càng tốt. Sau khi cơn co giật kết thúc, người bị ảnh hưởng có thể được nói chuyện với những lời lẽ êm dịu và đưa đến một nơi yên tĩnh (phòng riêng hoặc góc yên tĩnh). Một thẻ khẩn cấp với tất cả các thông tin liên quan (chẩn đoán chính xác, điều trị, các quy tắc ứng xử) nên được thực hiện mọi lúc để tốt nhất có thể bước thang đầu. Điều trị y tế ban đầu cho một cuộc khủng hoảng về mắt có thể bao gồm tiêm tĩnh mạch quản lý của benzatropine. Một hiệu ứng thường xảy ra sau khoảng năm phút. Tuy nhiên, tác dụng đầy đủ có thể không xảy ra trong nửa giờ.
Triển vọng và tiên lượng
Khủng hoảng nhãn khoa là một bệnh đồng thời của một căn bệnh hiện tại. Đây là một trường hợp cấp cứu y tế phải được xử lý theo nguyên tắc. Nếu không, chung sức khỏe của người bị ảnh hưởng có thể xấu đi vĩnh viễn ở một mức độ đáng kể. Ngoài ra, bạo lực bùng phát có thể xảy ra, gây nguy hiểm tiềm tàng cho người bị ảnh hưởng và những người xung quanh. Cần được chăm sóc y tế càng nhanh càng tốt để tình trạng khủng hoảng có thể được khắc phục. Mặc dù tiên lượng phụ thuộc vào sự phát triển của bệnh cơ bản, nhưng sự hồi phục thường không được mong đợi. Đúng hơn là dài hạn điều trị là cần thiết để cho phép ổn định sức khỏe điều kiện. Trong một số trường hợp, nguyên nhân có thể được tìm thấy trong quản lý của thuốc an thần kinh. Nếu có khả năng có thể ngừng những thuốc vĩnh viễn bởi vì cơ bản bệnh tâm thần đã được điều trị, sức khỏe của người bị ảnh hưởng cũng được cải thiện đáng kể. Những triển vọng tốt nhất dành cho những người bị rối loạn ám ảnh cưỡng chế. Ở đây, những thành công trị liệu tốt có thể đạt được trong một cuộc điều trị chuyên nghiệp. Sự hợp tác của người bệnh là hoàn toàn cần thiết. Việc cải thiện khó khăn hơn trong trường hợp rối loạn nhân cách hoặc rối loạn gây nghiện. Ở đây, tiên lượng xấu hơn về tổng thể.
Phòng chống
Cũng như các bệnh thoái hóa thần kinh khác, nên chẩn đoán bệnh lý phân tử. Điều này dựa trên những phát triển hiện tại trong các phương pháp điều trị nhân quả. Việc hợp tác chặt chẽ trong lĩnh vực chăm sóc ban đầu với các trung tâm chuyên biệt là điều cần thiết cho việc này. Những người biết rằng khủng hoảng thị lực có thể xảy ra bất cứ lúc nào nên để tầm nhìn các mục tiêu thị giác ở khoảng cách trong xe hơi, trên xe buýt hoặc khi đang đi tàu. Bằng cách này, bạn có thể kiểm soát thị giác của chính mình. Chăm sóc logic cũng như vật lý trị liệu các biện pháp được khuyến cáo nên tránh các cơn co giật nhãn cầu mới nếu có thể hoặc ít nhất là để hạn chế cường độ của chúng. Điều trị bằng thuốc hỗ trợ là điều cần thiết trong hầu hết các trường hợp.
Theo dõi chăm sóc
Sau khi giật mắt, nên hỏi ý kiến bác sĩ ít nhất một lần nữa. Chăm sóc theo dõi cho một cuộc khủng hoảng nhãn khoa tập trung vào các cuộc khám sức khỏe khác nhau và một cuộc phỏng vấn bệnh nhân. Bác sĩ đánh giá nguy cơ tái phát và làm rõ bất kỳ câu hỏi nào chưa được trả lời mà bệnh nhân có thể có như một phần của tiền sử bệnh. Trong một số trường hợp, bác sĩ sẽ tham khảo ý kiến của chuyên gia trị liệu, đặc biệt là trong những trường hợp co giật nghiêm trọng liên quan đến thể chất kém. Một cuộc kiểm tra mắt được thực hiện để loại trừ thiệt hại. Nếu có chấn thương ở mắt hoặc do tai nạn đối với các bộ phận khác của cơ thể, chúng sẽ được chẩn đoán và điều trị. Bác sĩ đa khoa tham khảo ý kiến của các chuyên gia khác cho mục đích này. Sau khi điều trị xong, bệnh nhân phải đến thăm khám lại để bác sĩ làm thủ tục tái khám. Nếu cần thiết, thuốc bệnh nhân đang dùng phải được điều chỉnh lại. Trong quá trình theo dõi, bổ sung các biện pháp cũng được thảo luận, chẳng hạn như ngăn ngừa co giật động kinh hoặc kê đơn thuốc khẩn cấp. Các bước cần thiết sau đó được thực hiện để điều chỉnh nguyên nhân và tối ưu hóa sự an toàn của bệnh nhân. Chăm sóc theo dõi được cung cấp bởi người có trách nhiệm bác sĩ nhãn khoa hoặc bác sĩ đa khoa.
Những gì bạn có thể tự làm
Trong trường hợp co giật ở mắt, bác sĩ cấp cứu phải được gọi. Người bị ảnh hưởng nên uống thuốc khẩn cấp và sau đó nằm ngửa. Nếu cơn co giật nghiêm trọng, bất kỳ người ứng cứu đầu tiên nào phải trấn an người bị ảnh hưởng và cũng cho người đó thuốc chống động kinh, Nếu cần. Nhân viên y tế phải được thông báo về điều kiện để có thể thực hiện ngay các biện pháp cần thiết. Trong trường hợp co giật nhẹ, người bệnh thường sẽ hồi phục trong vòng nửa giờ. Trong trường hợp co giật nặng, cần nhập viện. Người bệnh nên nghỉ ngơi đầy đủ, tránh căng thẳng. Các chế độ ăn uống không phải thay đổi sau một cuộc khủng hoảng nhãn khoa. Biện pháp tự cứu quan trọng nhất là luôn mang theo thuốc khẩn cấp và tránh co giật bằng lối sống thận trọng. Bộ vi sai nên tránh đèn nhấp nháy và âm thanh lớn và nhanh. Thẻ khẩn cấp cũng phải được mang theo để có thể thực hiện các bước cần thiết trong trường hợp khẩn cấp. Cuối cùng, điều quan trọng là phải thích ứng tối ưu điều kiện sống của một người với các triệu chứng để tránh nguy cơ bị co giật và nhận được sự trợ giúp cần thiết ngay lập tức trong trường hợp lên cơn. Bác sĩ phụ trách có thể đưa ra thêm lời khuyên để tự trị liệu kèm theo.
