Reserpine là một loại thuốc được sử dụng làm thuốc hạ huyết áp và làm thuốc an thần kinh. Ban đầu, thành phần hoạt tính đến từ một số loại cây trong nhóm rễ rắn.
Reserpine là gì?
Reserpine là một loại thuốc được sử dụng làm thuốc hạ huyết áp và làm thuốc an thần kinh. Reserpine là một hợp chất hóa học xuất hiện tự nhiên trong thực vật. Chất thuộc về indole ancaloit. indole ancaloit là nhóm lớn nhất trong các ancaloit. Chúng được đặc trưng bởi cơ sở indole hoặc indoline. Thuốc Reserpine được biết đến trong y học phương Tây nói riêng thông qua cây rauvolfia serpentina từ Ấn Độ. Reserpine là một trong những thuốc điều đó đã mở ra kỷ nguyên chăm sóc tâm lý hiện đại. Chất này lần đầu tiên được sử dụng trong các viện tâm thần để tâm thần phân liệt như một loại thuốc an thần kinh. Thuốc an thần kinh bây giờ còn được gọi là thuốc chống loạn thần. đó là thuốc có thuốc chống loạn thần và / hoặc thuốc an thần hiệu ứng. Sau đó, Reserpine chủ yếu được sử dụng như một phương pháp điều trị cao huyết áp (tăng huyết áp). Ngày nay, Reserpine không phải là thuốc được lựa chọn đầu tiên như một loại thuốc an thần kinh hay thuốc hạ huyết áp vì có nhiều tác dụng phụ khác nhau.
Hành động dược lý
Hoạt động của Reserpine trong cơ thể con người có thể được chia thành hoạt động trung tâm và ngoại vi. Reserpin ức chế dẫn truyền thần kinh norepinephrine trong sự đồng cảm hệ thần kinh. Hệ thống postganglionic đặc biệt bị ảnh hưởng. Mặc dù sự cạn kiệt của dẫn truyền thần kinh làm cho các tế bào thần kinh tiết ra nhiều hơn so với trước khi dùng thuốc, kích thích không được đưa ra ngoại vi của cơ thể. Bằng cách ức chế sự thông cảm hệ thần kinh, Các tim tỷ lệ được hạ xuống và do đó máu áp suất được giảm tương ứng. Đồng thời, Reserpine làm giảm dopamine và serotonin nồng độ ở trung tâm hệ thần kinh. Ở cấp độ tế bào, Reserpine cũng làm trống các kho dự trữ sinh học amin. Chúng bao gồm các chất dẫn truyền thần kinh như serotonin, dopamine và norepinephrine. Ngoài ra, các chất dẫn truyền thần kinh không còn có thể được đưa vào tế bào qua các túi. Do các cơ chế hoạt động này, thuốc chống loạn thần và thuốc an thần tác dụng của Reserpin xảy ra.
Ứng dụng y tế và sử dụng
Reserpine lần đầu tiên được phân lập từ cây rauvolfia serpentina vào năm 1952. Trong khi loại thuốc này thường được sử dụng làm thuốc hạ huyết áp và an thần kinh trong những năm 1950, 1960 và 1970, thì thuốc Reserpine hiếm khi được tìm thấy trong các loại thuốc ngày nay. Chất đã được thay thế bằng hiệu quả hơn thuốc với ít tác dụng phụ hơn. Với số lượng phù hợp về mặt dược lý, Reserpine hiện chỉ có trên thị trường như một thành phần của thuốc lợi tiểu. Reserpin được kết hợp với thiazide thuốc lợi tiểu, dihydralazine và hydrochlorothiazide. Tuy nhiên, tần suất kê đơn của những chế phẩm còn lại này với Reserpine cũng đang giảm. Hiện nay, cũng có một chế phẩm vi lượng đồng căn trên thị trường có chứa Reserpin như một chất tinh khiết trong D3 hiệu lực 32 miligam. Reserpine cũng có thể được sử dụng trong chẩn đoán. Do đó, thuốc đôi khi được sử dụng khi nghi ngờ có carcinoid. Carcinoids là các khối u thần kinh nội tiết tạo ra mô kích thích tố như là kallikrein và serotonin. Thử nghiệm Reserpine là một thử nghiệm khiêu khích. Carcinoid thường tạo ra một lượng lớn serotonin. Reserpine đảm bảo giải phóng serotonin từ các tế bào khối u, do đó các triệu chứng điển hình của chất gây ung thư rõ ràng hơn sau khi dùng Reserpine quản lý. Ngoài ra, nước tiểu có dấu hiệu tăng lên rất nhiều tập trung trong số 5-HIES. 5-HIES là sản phẩm thoái hóa của serotonin.
Rủi ro và tác dụng phụ
Reserpine đã trở nên sai lệch chủ yếu vì hậu quả là các tác dụng phụ nghiêm trọng của nó. Reserpine làm giảm tính khả dụng của catecholamine, do đó hạ thấp giọng điệu giao cảm. Acetylcholine, Một dẫn truyền thần kinh, vẫn không bị ảnh hưởng bởi hiệu ứng này, tuy nhiên, do đó hệ thần kinh đối giao cảm chiếm ưu thế trong hoạt động của nó do kết quả của việc uống thuốc. Có thể xảy ra co đồng tử, sụp mí mắt và sưng niêm mạc mũi. Hiện tượng này còn được gọi là Reserpine viêm mũi. Các tác dụng phụ khác do sự gia tăng hoạt động của hệ thần kinh đối giao cảm bao gồm mất hiệu lực và ham muốn tình dục và tiêu chảy. Loét dạ dày và ruột có thể phát triển. Ngoài những điều khá mong muốn nhịp tim chậm, một sự sụt giảm do vị trí gây ra máu áp lực cũng có thể phát triển. huyết áp thấp có thể nghiêm trọng đến mức người bị ảnh hưởng bất tỉnh khi đứng dậy nhanh chóng. Reserpin có thể gây hại cho thai nhi hoặc trẻ sơ sinh thông qua sữa mẹ và trên nhau thai. Nếu các bà mẹ đã dùng Reserpine trong ba tháng cuối của mang thai, trẻ sơ sinh có nhiều khả năng bị thở và rối loạn uống rượu sau khi sinh. Trẻ sơ sinh thường có biểu hiện lờ đờ rõ rệt. Các thai nhi có thể biểu hiện nhịp tim chậm lại. Ở phụ nữ, Reserpine cũng có thể gây ra kinh nguyệt chuột rút. Trong hệ thống thần kinh trung ương, các tác dụng phụ chủ yếu do sự thiếu hụt serotonin và dopamine. Cái gọi là rối loạn vận động ngoại tháp và parkinson xảy ra, với các triệu chứng như cứng cơ, bất động, run cơ và mất ổn định tư thế. Khi dùng quá liều Reserpin, máu sức ép, tim tỷ lệ và nhiệt độ cơ thể giảm nhanh chóng. Những người bị ảnh hưởng bị buồn ngủ nghiêm trọng. Co giật cũng có thể xảy ra. Cần lưu ý rằng nếu ba vòng hoặc bốn vòng thuốc chống trầm cảm được sử dụng trước đó, một sự đảo ngược được gọi là Reserpine xảy ra. Trong trường hợp này, kích thích động cơ không bị ức chế như dự định, nhưng tăng lên. gián tiếp thần kinh giao cảm không có bất kỳ tác dụng nào nếu đã được xử lý trước bằng Reserpine. Ngược lại, tác dụng làm giảm tác dụng của thuốc trị đái tháo đường trên máu glucose mức độ được tăng cường bởi Reserpine. Ảnh hưởng của chống parkinson thuốc như levodopa or bromocriptin bị suy giảm. Bệnh nhân đang dùng Glycosides tim và Reserpine song song có thể phát triển rối loạn nhịp tim. Reserpine được chống chỉ định khi có tiền sử các giai đoạn trầm cảm, loét dạ dày và tá tràng hiện có, và hen phế quản.
