Barbiturat từng được coi là phép màu thuốc và đã được sử dụng rộng rãi. Ngày nay, việc sử dụng chúng bị hạn chế nghiêm trọng và chúng được coi là nguy hiểm. Có một số lý do chính đáng cho điều này. Tổng quan sau đây về tác dụng của thuốc an thần trên cơ thể, công dụng của chúng, rủi ro và tác dụng phụ cho thấy lý do tại sao.
Thuốc an thần là gì?
Barbiturat là chủng loại thuật ngữ cho nhiều loại khác nhau thuốc có thuốc mê, thôi miên, chống co giật, và thuốc an thần Các hiệu ứng. Barbiturat là chủng loại thuật ngữ cho nhiều loại khác nhau thuốc có thuốc mê, thôi miên, chống co giật, và thuốc an thần Các hiệu ứng. Tên của chúng có nguồn gốc từ axit barbituric, từ đó chúng tạo thành các dẫn xuất. Nhà hóa học Johann Friedrich Wilhelm Adolf Ritter von Baeyer lần đầu tiên sản xuất thành công axit barbituric vào năm 1864. Trên cơ sở này, Hermann Emil Fischer sau đó đã phát triển barbiturat đầu tiên với một thuốc an thần có hiệu lực vào năm 1903 và đặt tên là Barbital. Kể từ khi phát triển này, thuốc an thần đã được sử dụng rộng rãi nhất thuốc ngủ và thuốc an thần ở các nước nói tiếng Đức trong nhiều thập kỷ. Tuy nhiên, vì chúng gây nghiện rất nhanh và đã có nhiều trường hợp ngộ độc do dùng quá liều lượng và sai mục đích nên chúng đã không còn được phê duyệt như thuốc ngủ và thuốc an thần ở Đức từ đầu những năm 1990. Kể từ đó, chúng chỉ được sử dụng để điều trị động kinh và như thuốc gây mê trong quá trình phẫu thuật. Có ba loại thuốc an thần: tác dụng ngắn, chỉ có tác dụng trong vài phút; tác dụng trung bình, có tác dụng kéo dài trong vài giờ; và tác dụng lâu dài, có tác dụng kéo dài trong nhiều giờ. Do đó, việc phân loại dựa trên thời gian của mỗi hiệu ứng.
Hành động dược lý
Tác dụng dược lý của barbiturat đối với cơ thể và các cơ quan rất phức tạp. Chúng phát huy tác dụng của mình thông qua các thụ thể khác nhau trong cơ thể, cái gọi là thụ thể GABA-A. Chúng nằm trong các tế bào thần kinh và liên kết dẫn truyền thần kinh axit γ-aminobutyric ở đó. Bằng cách này, chúng ảnh hưởng trực tiếp đến các chất truyền tin chịu trách nhiệm truyền các kích thích và kích thích giữa các tế bào thần kinh. Sau khi barbiturat liên kết với các thụ thể này, chúng thực tế tiếp nhận nhiệm vụ của mình và hoạt động như chất chủ vận để kiểm soát việc truyền tín hiệu giữa các tế bào thần kinh riêng lẻ. Chúng thực tế bắt chước axit γ-aminobutyric và đảm nhận các chức năng của nó. Bằng cách này, barbiturat có thể ức chế hoặc ngăn chặn đau chẳng hạn như tín hiệu. Ngoài ra, liều lượng của barbiturat đóng một vai trò quan trọng trong tác dụng. Ở liều thấp hơn, ví dụ, chúng ức chế thụ thể AMPA, có tác dụng kích thích, và do đó cung cấp an thần. Ở liều lượng cao hơn, chúng cũng ức chế natri các kênh, đến lượt nó lại quan trọng đối với nhiều quá trình khác trong cơ thể. Cuối cùng, thuốc an thần dẫn tổng cộng gây tê.
Ứng dụng y tế và sử dụng
Trước đây, thuốc an thần được kê đơn chủ yếu là thuốc ngủ AIDS or thuốc an thần. Tuy nhiên, kinh nghiệm và các nghiên cứu sớm cho thấy khả năng gây nghiện cực kỳ cao cũng như độc tính cao nguy hiểm, những việc sử dụng này cuối cùng đã bị cấm. Thuốc an thần đã được thay thế bằng các loại thuốc ít nguy hiểm hơn như benzodiazepines. Vì thực tế này, barbiturat về cơ bản chỉ được sử dụng cho hai ứng dụng: làm thuốc gây mê và chống động kinh. Là một chất gây mê, nó được sử dụng dưới dạng thiopental trong sự giới thiệu của gây tê. Barbiturat tác dụng ngắn thiopental có thời gian tác dụng chỉ dưới 10 phút và tác dụng cực kỳ nhanh chóng, đó là lý do tại sao nó được tiêm vào tĩnh mạch cho bệnh nhân để gây ra gây tê. Trong việc điều trị động kinh, diễn xuất lâu dài phenobarbital được sử dụng, có hiệu quả trong khoảng 10 đến 18 giờ. Do tác dụng chống co giật của nó, nó được sử dụng phổ biến để ngăn ngừa và điều trị các cơn co giật liên quan đến rối loạn động kinh. Hơn nữa, nó cũng có thể được sử dụng để chống lại các cơn co giật do tiếp xúc với một số chất độc như strychnine hoặc DDT. Ở Thụy Sĩ, một số loại thuốc an thần như pentobarbital cũng được sử dụng trong hoạt động an tử, được cho phép ở đó. Trong thú y, nó được sử dụng như một tác nhân gây tử vong.
Rủi ro và tác dụng phụ
Như đã đề cập trước đó, những rủi ro và tác dụng phụ của việc dùng thuốc an thần là rất lớn. Việc sử dụng thường xuyên rất nhanh chóng dẫn đến tình trạng lệ thuộc trầm trọng, việc rút tiền rất khó khăn và đi kèm với các triệu chứng đôi khi nghiêm trọng như lo lắng, co giật và hoạt động quá mức. Các gan cũng phản ứng với việc sử dụng thường xuyên và phá vỡ barbiturat ngày càng nhanh hơn theo thời gian, đó là lý do tại sao tác dụng trở nên yếu hơn và ngắn hơn. Trong quá trình này, các loại thuốc khác cũng bị phá vỡ nhanh hơn và do đó không còn hoạt động bình thường. Liều lượng quá cao cũng có thể dẫn đến ngộ độc nặng, với các triệu chứng khác nhau, từ suy giảm ý thức và Hoa mắt đến buồn nôn, ói mửa, chứng hay quên và hôn mê. Tuy nhiên, tác động độc hại tồi tệ nhất là tê liệt hô hấp trung ương và ngừng tim, mà nếu không được điều trị ngay lập tức, dẫn đến não bị tước đoạt ôxy và cuối cùng là cái chết. Các chất an thần khác như rượu hoặc thuốc phiện cũng làm tăng tác dụng của thuốc an thần. Do những tác dụng phụ nghiêm trọng này, các thuốc an thần hiện nay là đối tượng của thuốc mê Quy chế Kê đơn (BtMVV). Mặc dù thuốc an thần có tác dụng rất nhanh và hiệu quả, nhưng không may là chúng có liên quan đến nhiều, đôi khi thậm chí đe dọa tính mạng, rủi ro và tác dụng phụ vượt xa các đặc tính tích cực vốn có của chúng. Vì lý do này, việc sử dụng chúng hiện bị cấm vì những lý do có thể hiểu được, chỉ có một số trường hợp ngoại lệ. Do đó, việc tự mua thuốc không được khuyến khích.
