Đau cơ xơ hóa: Kiểm tra

Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo:

• Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; thêm nữa:
  • Kiểm tra (xem).
    • Sờ (sờ) các điểm đau (các điểm đau) với áp lực khoảng 4 kilop giây (hình thu nhỏ cho thấy sờ ở vùng xa) - đặc biệt là ở chỗ chèn cơ ở phía sau của cái đầu, ở khuỷu tay và ở bên trong đầu gối, theo tiêu chí ACR * [đốt cháy, gặm nhấm đau trầm trọng hơn bởi các kích thích cụ thể, chẳng hạn như lạnh, thời tiết ẩm ướt, căng thẳng, thể chất quá sức, lo lắng, thiếu ngủ].
    • Da (bình thường: nguyên vẹn; mài mòn /vết thương, đỏ, tụ máu (vết bầm tím), vết sẹo) và màng nhầy.
    • Dáng đi (lỏng lẻo, khập khiễng).
    • Tư thế toàn thân hoặc khớp (tư thế đứng thẳng, cúi gập người, nhẹ nhàng).
    • Dị tật (dị tật, co cứng, rút ​​ngắn).
    • Teo cơ (so sánh bên !, nếu cần đo chu vi).
    • Khớp (mài mòn /vết thương, sưng (khối u), đỏ (rubor), tăng thân nhiệt (calor); các dấu hiệu chấn thương như tụ máu hình thành, khối u khớp khớp, Chân đánh giá trục).
    • Kiểm tra và sờ nắn tuyến giáp [do nguyên nhân có thể: suy giáp (suy giáp)].
    • Cực kỳ [cảm giác sưng tấy ở tay]
  • Sờ các thân đốt sống, gân, dây chằng; cơ bắp (trương lực, đau, co cứng cơ liệt); sưng mô mềm; đau (bản địa hóa!; hạn chế khả năng vận động (hạn chế vận động cột sống); "dấu hiệu gõ" (kiểm tra độ đau của các quá trình gai, quá trình ngang và khớp di chuyển ngang (khớp đốt sống-xương sườn) và cơ lưng); khớp bất động (khớp xương cùng) (áp lực và đau khi khai thác?
  • Sờ các điểm xương nổi rõ, gân, dây chằng; hệ cơ; khớp (tràn dịch khớp?); sưng mô mềm; sự dịu dàng (bản địa hóa!).
  • Đo độ di động của khớp và phạm vi chuyển động của khớp (theo phương pháp số không trung hòa: phạm vi chuyển động được cho là độ lệch lớn nhất của khớp so với vị trí trung tính theo độ góc, trong đó vị trí trung hòa được ký hiệu là 0 ° Vị trí bắt đầu là “vị trí trung lập”: người đứng thẳng với hai cánh tay buông thõng và thả lỏng, ngón tay cái hướng về phía trước và bàn chân song song. Các góc kề nhau được xác định là vị trí bằng không. Tiêu chuẩn là giá trị xa phần thân được đưa ra trước). Các phép đo so sánh với khớp bên (so sánh bên) có thể cho thấy sự khác biệt bên thậm chí nhỏ.
  • Nếu cần thiết, các xét nghiệm chức năng đặc biệt tùy thuộc vào khớp bị ảnh hưởng.
  • Đánh giá lưu lượng máu, chức năng vận động và độ nhạy:
    • Lưu thông (sờ thấy các xung).
    • Chức năng vận động: kiểm tra tổng sức mạnh trong so sánh bên.
    • Khả năng nhạy cảm (khám thần kinh)
• Kiểm tra chỉnh hình thêm wg: chẩn đoán phân biệt:
  • Collagenoses (nhóm của mô liên kết bệnh do quá trình tự miễn dịch gây ra) - hệ thống Bệnh ban đỏ (SLE), viêm đa cơ (PM) hoặc viêm da cơ (DM), Hội chứng Sjogren (Sj), xơ cứng bì (SSc) và hội chứng Sharp (“bệnh mô liên kết hỗn hợp”, MCTD).
  • Bệnh cơ (bệnh cơ, viêm nhiễm, chuyển hóa, nội tiết).
  • Đau cơ (cơ đau, độc hại, ở thần kinh trung ương và ngoại vi hệ thần kinh hư hại).
  • Loãng xương (mất xương)
  • Đau đa cơ do thấp khớp - bệnh từ các dạng thấp khớp

  Nếu cần, khám phụ khoa [do triệu chứng đi kèm có thể có: đau bụng kinh (kinh đau)].

• Nếu cần, kiểm tra thần kinh [do các triệu chứng đi kèm có thể xảy ra:
  • Dị cảm (rối loạn cảm giác) ở tay và chân.
  • Chóng mặt (chóng mặt)
  • Chứng đau đầu]

  [do chẩn đoán phân biệt:

  • Đa xơ cứng (MS)]
• Nếu cần, hãy khám tâm thần [do các triệu chứng đi kèm có thể xảy ra:
  • Lo lắng (rối loạn lo âu)
  • Trầm cảm
  • Rối loạn nhận thức, chẳng hạn như rối loạn tập trung hoặc rối loạn trí nhớ ngắn hạn
  • Rối loạn giấc ngủ (mất ngủ) dẫn đến giấc ngủ không được phục hồi (→ mệt mỏi)]
• [do chẩn đoán phân biệt:
  • Hội chứng mệt mỏi mãn tính (CFS).
  • Trầm cảm
  • Hội chứng chân không yên (Hội chứng chân tay bồn chồn).
  • Chứng ngưng thở lúc ngủ - thở tạm dừng trong khi ngủ dẫn đến mệt mỏi vào ban ngày để đột ngột đi vào giấc ngủ.
  • Hội chứng Sjögren (một nhóm hội chứng sicca) - bệnh tự miễn dịch từ nhóm collagenose, dẫn đến một bệnh viêm mãn tính của các tuyến ngoại tiết, thường là tuyến nước bọt và tuyến lệ; di chứng hoặc biến chứng điển hình của hội chứng sicca là:
    • Viêm kết mạc giác mạc (hội chứng khô mắt) do giác mạc không được làm ướt và kết mạc với nước mắt.
    • Tăng tính nhạy cảm với chứng xương mục do xerostomia (khô miệng) do giảm tiết nước bọt.
    • Viêm mũi sicca (khô niêm mạc mũi), khản tiếng và ho mãn tính, và suy giảm chức năng tình dục do gián đoạn sản xuất tuyến nhầy của đường hô hấp và cơ quan sinh dục]
• [do bệnh thứ phát có thể xảy ra: trầm cảm]
• Kiểm tra sức khỏe

Dấu ngoặc vuông [] cho biết các phát hiện vật lý có thể có về bệnh lý (bệnh lý). * Trường Cao đẳng Thấp khớp học Hoa Kỳ (ACR) phân loại đau mãn tính ở nhiều vùng cơ thể (tiếng Anh: đau lan tỏa mãn tính [CWP]) như sau:

• > 3 tháng đau hiện tại trong:
  • Khung xương trục (cột sống cổ hoặc cột sống ngực trước hoặc cột sống ngực hoặc cột sống thắt lưng); và
  • Nửa bên phải và nửa bên trái và
  • Trên thắt lưng và dưới thắt lưng

Tiêu chí chẩn đoán lâm sàng FMS (AWMF hướng dẫn FMS).