Liệt cấp tính (Acute Paresis): Hay cái gì khác? Chẩn đoán phân biệt

Xuất huyết trong não (ICB; xuất huyết não).

Tất cả các chẩn đoán phân biệt của cơn thiếu máu cục bộ bóng bán dẫn (TIA) và mộng tinh là những chẩn đoán phân biệt có thể có của bệnh liệt nửa người cấp tính. Dưới đây chỉ thảo luận các chẩn đoán phân biệt quan trọng nhất của bệnh liệt nửa người. Các bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90).

  • Hạ đường huyết (Thấp máu đường) do bệnh tiểu đường đái tháo đường.
  • Nhím hoặc rối loạn chuyển hóa porphyrin từng đợt cấp tính (AIP); bệnh di truyền với di truyền trội trên NST thường; bệnh nhân mắc bệnh này giảm 50% hoạt động của enzym porphobilinogen deaminase (PBG-D), enzym này đủ để tổng hợp porphyrin. Kích hoạt của một por porria tấn công, có thể kéo dài vài ngày nhưng cũng có thể vài tháng, là nhiễm trùng, thuốc or rượu. Hình ảnh lâm sàng của các cuộc tấn công này thể hiện như Bụng cấp tính hoặc thiếu hụt thần kinh, có thể gây tử vong. Các triệu chứng hàng đầu của cấp tính por porria là những rối loạn thần kinh và tâm thần không liên tục. Bệnh thần kinh tự chủ thường ở phía trước, gây đau bụng (Bụng cấp tính), buồn nôn (buồn nôn), ói mửa or táo bón (táo bón), cũng như nhịp tim nhanh (nhịp tim quá nhanh:> 100 nhịp mỗi phút) và không ổn định tăng huyết áp (cao huyết áp).

Hệ tim mạch (I00-I99).

  • Apoplexy (đột quỵ)
  • Tụ máu dưới màng cứng mãn tính (cSDH) - tụ máu (vết bầm tím) giữa màng cứng và màng nhện (màng nhện; màng não giữa giữa màng cứng (màng não cứng; màng não ngoài cùng) và màng đệm); các triệu chứng: phàn nàn không đặc trưng như cảm giác áp lực trong đầu, đau đầu (nhức đầu), chóng mặt (chóng mặt), hạn chế hoặc mất định hướng và khả năng tập trung
  • Xuất huyết trong não (ICB; xuất huyết não) - ở 1.24% bệnh nhân nghi ngờ TIA.
  • Xuất huyết dưới nhện (SAB; xuất huyết giữa màng mô nhện và màng não mềm); tỷ lệ mắc bệnh: 1-3%; triệu chứng học: tiến hành theo “quy tắc Ottawa đối với xuất huyết dưới nhện”:
    • Tuổi ≥ 40 tuổi
    • Meningismus (triệu chứng đau đớn cổ cứng trong kích thích và bệnh của màng não).
    • Ngất (mất ý thức trong thời gian ngắn) hoặc suy giảm ý thức (buồn ngủ, giả vờ và hôn mê).
    • Khởi phát chứng đau đầu (đau đầu) trong quá trình hoạt động thể chất.
    • Thunderclap đau đầu/ đau đầu hủy diệt (khoảng 50% trường hợp).
    • Hạn chế vận động của cột sống cổ (Cột sống cổ).

Neoplasms - bệnh khối u (C00-D48).

  • Brain di căn (di căn của ung thư tế bào (di căn) đến mô não).
  • U não, không xác định; triệu chứng học: chậm phát triển liệt, mất ngôn ngữ (rối loạn ngôn ngữ) và co giật; ít khi đau đầu là một triệu chứng sớm! (Hiện tại là triệu chứng đầu tiên và duy nhất ở 2-8% tổng số bệnh nhân).

Psyche - Hệ thần kinh (F00-F99; G00-G99).

  • Viêm não (viêm não).
  • Co giật động kinh - như liệt sau trực tràng (liệt “sau một hoặc nhiều cơn động kinh”).
  • Hội chứng Guillain-Barré (GBS; từ đồng nghĩa: Viêm đa rễ vô căn, hội chứng Landry-Guillain-Barré-Strohl); hai khóa học: khử men viêm cấp tính -bệnh đa dây thần kinh hoặc bệnh viêm đa dây thần kinh khửyelin mãn tính (bệnh ngoại vi hệ thần kinh); viêm đa dây thần kinh tự phát (bệnh đa dây thần kinh) của rễ thần kinh cột sống và dây thần kinh ngoại vi với liệt tăng dần và đau; thường xảy ra sau nhiễm trùng [rất hiếm].
  • Liệt cuồng loạn (rối loạn phân ly) - hầu hết xảy ra ở những bệnh nhân nhỏ tuổi.
  • Viêm màng não (viêm màng não) - chủ yếu ảnh hưởng đến trẻ em và thanh thiếu niên; các triệu chứng hàng đầu: nhức đầu, cao sốt, bệnh lý màng não (không giống như người lớn, không phải xảy ra ở trẻ em).
  • Bệnh đa xơ cứng (MS) - bệnh viêm / khử men và thoái hóa của hệ thần kinh trung ương, có thể dẫn đến co cứng và liệt (tê liệt); chủ yếu xảy ra giữa 20 và 40 tuổi của cuộc đời; đỉnh điểm của bệnh là vào khoảng năm 30 của cuộc đời
  • Đau nửa đầu - hầu hết bệnh nhân ở độ tuổi trung niên trẻ hơn bị ảnh hưởng; khoảng 60% bệnh nhân có biểu hiện đau đầu một bên
  • Chứng liệt nửa người do tâm thần - liệt nửa người do rối loạn tâm thần.
  • Tấn công thiếu máu não thoáng qua (TIA) - tương ứng với các triệu chứng của đột quỵ, nhưng các triệu chứng sẽ thoái lui chậm nhất sau 24 giờ.
  • Viêm tủy cắt ngang (TM; tiếng Anh: “longitudinally wide transverse myelitis”) - bệnh viêm của tủy sống; nguyên phát hoặc thứ phát (ví dụ: viêm não tủy lan tỏa cấp tính (ADEM); viêm não (viêm não) Và tủy sống (viêm tủy)), viêm thần kinh tủy (NMO), đa xơ cứng (CÔ)); triệu chứng: thường khởi phát cấp tính của rối loạn vận động, cảm giác và tự chủ; điều trị: methylprednisolone, iv

Chấn thương, ngộ độc và các hậu quả khác do nguyên nhân bên ngoài (S00-T98).

môi trường căng thẳng - nhiễm độc (ngộ độc).

  • Nitơ oxit nhiễm độc (do thuốc bên nitơ oxit).