Ung thư: Liệu pháp vi chất dinh dưỡng (Y học dinh dưỡng)

Phòng ngừa chính

Chế độ ăn uống hoặc các thành phần trong chế độ ăn uống có thể gây ung thư (ung thư- gây ra) cũng như các yếu tố bảo vệ (bảo vệ) đối với bệnh khối u. Phòng ngừa cơ bản liên quan đến việc làm chậm quá trình bắt đầu và thúc đẩy bởi các yếu tố chế độ ăn uống. Tùy thuộc vào giai đoạn phát triển của khối u (lần khởi đầu thứ nhất, lần phát triển thứ hai, lần phát triển thứ ba), người ta có các cơ chế hoạt động khác nhau liên quan đến dinh dưỡng:

  • Giai đoạn 1 - Khởi đầu
    • Chất chống oxy hóa bảo vệ chống lại tác động của các gốc tự do hoặc bức xạ ion hóa. Nhờ đó, chúng ngăn chặn sự hình thành các hợp chất gây ung thư, giảm nguy cơ chuyển dạng ung thư. Ví dụ, vitamin C ngăn chặn sự hình thành N-nitrosamine từ nitrit trong dạ dày.
    • Folic acid, thông qua sự methyl hóa DNA, bảo vệ nó và giảm sự sửa đổi của nó.
  • Giai đoạn 2 - Khuyến mãi
    • Các yếu tố kích thích tăng trưởng như năng lượng ăn vào, tăng trưởng kích thích tố, các cytokine được coi là chất xúc tiến.
    • Chất béo trong chế độ ăn uống dường như hoạt động chủ yếu trong giai đoạn thúc đẩy quá trình hình thành ung thư (ung thư phát triển). Ở đây, thành phần của chất béo đóng một vai trò. Trong các nghiên cứu trên động vật, người ta đã chỉ ra rằng dầu thực vật có hàm lượng axit linoleic cao, một loại axit béo omega-6 (có trong cây rum, hướng dương, ngô dầu), có tác dụng thúc đẩy. omega-3 axit béo eicosapentaenoic (EPA) và axit docosahexaenoic (DHA), mặt khác, ức chế chất sinh ung thư. axit béo ảnh hưởng đến chất sinh ung thư vẫn chưa đủ rõ ràng. Có nhiều điểm khởi đầu ở đây: Omega-3 axit béo kích thích phân giải protein nội bào. Điều này làm giảm động cơ phân chia tế bào. Cũng có thể hình dung được là sự thay đổi thành phần của màng tế bào, phản ứng miễn dịch và / hoặc tổng hợp prostaglandin.
    • Trong quá trình tăng trưởng, caroten đóng một vai trò phòng ngừa quan trọng. Chúng ảnh hưởng đến cái gọi là các điểm nối khoảng cách, kết nối các tế bào lân cận và rất quan trọng đối với giao tiếp giữa các tế bào.Beta-carotene và vitamin A chất chuyển hóa rất quan trọng cho sự biệt hóa của tế bào. Vitamin D cũng hoạt động thông qua cùng một thụ thể.

Một nghiên cứu gần đây cho thấy rằng chất sinh ung thư bắt đầu trước khi bắt đầu, với sự mất liên lạc giữa các tế bào (sự kết nối). Vitamin D các chất chuyển hóa như 1,25 (OH) 2 D (1,25 dihydroxycholecalciferol hoặc hormone vitamin D hoạt động) bảo vệ chống lại sự phân chia này của các tế bào. NB: Cái gan chuyển hóa vitamin D3 (cholecalciferol) thành 25 (OH) D, sau đó được thận chuyển hóa thành 1,25 (OH) 2 D (1,25 dihydroxycholecalciferol hoặc có hoạt tính vitamin D hormone) .Vitamin D3 được tổng hợp trong da bởi ánh sáng mặt trời (UV). Nguồn vitamin D3 tự nhiên là cá tuyết gan dầu và lòng đỏ trứng. Sau đây là tóm tắt về mối tương quan giữa các thành phần chế độ ăn uống và bệnh khối u:

Nhiều nghiên cứu cho thấy những người ăn chế độ ăn uống ít thịt và xúc xích ít có nguy cơ phát triển khối u ác tính. Điều này chủ yếu được cho là do với chủ yếu là ovo-lacto-ăn chay cung cấp thêm nhiều vi chất dinh dưỡng và hoạt chất sinh học có tác dụng chống ung thư, cũng như cung cấp nhiều chất xơ. Do đó, chiến lược là hạn chế tiêu thụ thực phẩm có chất kích thích và chất kích thích, và tăng tiêu thụ thực phẩm có tác dụng chống ung thư và chất chống kích thích.

  • Lượng năng lượng vừa phải
  • Axit béo bão hòa ↓
  • Axit arachidonic (axit béo omega-6) ↓
  • Axit linoleic (axit béo omega-6) ↓
  • Rượu ↓
  • Các amin dị vòng (được hình thành, ví dụ, trong quá trình nướng) ↓
  • Nitrit (có trong các sản phẩm thịt đã qua xử lý) ↓
  • Vitamin A, beta-carotene và carotenoid, vitamin C và E, selen và kẽm (= chất chống oxy hóa), vitamin D, axit folic ↑
  • Axit eicosapentaenoic (EPA) và docosahexaenoic (DHA) (axit béo omega-3) ↑

Lưu ý! Đầy đủ canxi lượng có thể ngăn cản ung thư ruột kết. Calcium liên kết với chất gây ung thư (gây ung thư) axit mật trong dấu hai chấm. Hơn nữa, cần chú ý cung cấp đủ cái gọi là các chất có hoạt tính sinh học - đặc biệt là các chất thực vật thứ cấp. Họ ủng hộ hệ thống miễn dịch và trung hòa các chất gây ung thư. Có lẽ có hơn 60,000 chất thực vật thứ cấp. Tác dụng gây ung thư (ức chế ung thư) được chỉ định cho các nhóm chất sau của các chất thực vật thứ cấp:

Phòng ngừa thứ cấp

Khi một bệnh khối u được coi là chữa khỏi, chế độ ăn uống nhằm một mặt bù đắp những hậu quả do bệnh khối u gây ra. Mặt khác, nguy cơ tái phát nên được giữ ở mức thấp. Trong trường hợp này, bệnh nhân cần được hướng dẫn các thủ tục và hành vi áp dụng trong bối cảnh phòng ngừa ban đầu. Dinh dưỡng điều trị trong bệnh khối u Không có "chế độ ăn kiêng ung thư" thực sự, bởi vì các tế bào ác tính độc lập với các cơ chế điều chỉnh và phát triển Khoảng một nửa số bệnh nhân khối u có biểu hiện rối loạn về lượng thức ăn, sử dụng và chuyển hóa thức ăn. Những vấn đề dinh dưỡng này trực tiếp do ung thư biểu mô gây ra hoặc là những ảnh hưởng chung, toàn thân của khối u và điều trị. Mục tiêu dinh dưỡng chính là cải thiện sức khỏe chung và ngăn ngừa hoặc điều trị suy dinh dưỡng (suy dinh dưỡng). Các mục tiêu khác bao gồm:

  • Hỗ trợ của tá dược điều trị trong quá trình điều trị chống khối u.
  • Đảm bảo lượng dinh dưỡng (đa lượng và vi chất dinh dưỡng) ở bệnh nhân rối loạn chức năng tiêu hóa.
  • Duy trì và hỗ trợ lượng thức ăn bằng miệng càng lâu càng tốt.
  • Tăng sự thèm ăn
  • Giảm khó chịu do hóa trị và xạ trị

Cả hai suy dinh dưỡng và suy nhược có ảnh hưởng cao đến chất lượng cuộc sống và sự tồn tại. Có tới 50% bệnh nhân khối u có thể bị suy dinh dưỡng. 20% số ca tử vong là do suy dinh dưỡng Ở 80% bệnh nhân ung thư tuyến tụy và ung thư dạ dày, giảm cân đáng kể xảy ra trước khi chẩn đoán. ung thư vú, bệnh bạch cầu, u lympho và sarcoma trong khoảng 30 - 40% trường hợp. XNUMX/XNUMX số bệnh nhân bị phổi ung thư giảm khoảng 5% trọng lượng cơ thể của họ trước khi chẩn đoán. Suy kiệt (hốc hác) là nguyên nhân tử vong tức thì quan trọng nhất ở bệnh nhân khối u. Trong số này, những bệnh nhân bị sụt cân trước khi được chẩn đoán có tiên lượng xấu nhất. Suy dinh dưỡng thường ngăn cản việc cung cấp liệu pháp kháng u tối ưu. Hậu quả của suy dinh dưỡng bao gồm:

  • Yếu cơ - các cơ hô hấp cũng bị ảnh hưởng, viêm phổi có thể phát triển.
  • Bất động - hậu quả là các vết loét và huyết khối
  • Suy giảm miễn dịch
  • Mệt mỏi và tình trạng chung kém
  • Trọng lượng mất mát

Hành vi dinh dưỡng cũng như tình trạng dinh dưỡng của bệnh nhân khối u cần được theo dõi thường xuyên (thường xuyên thực hiện phân tích cơ thể) để phát hiện suy dinh dưỡng càng sớm càng tốt. Chỉ định điều trị dinh dưỡng trong trường hợp suy dinh dưỡng sắp xảy ra.

  • Ăn không đủ - <60% nhu cầu hàng ngày trong hơn một tuần.
  • Khăng khăng tiêu chảy (bệnh tiêu chảy).
  • Liệu pháp đa hóa

Chỉ định điều trị dinh dưỡng cho người suy dinh dưỡng.

  • Cân nặng hiện tại <90% trọng lượng cơ thể tối ưu.
  • Giảm cân không chủ ý> 10% trong 6 tháng hoặc> 5% trong 3 tháng.
  • huyết thanh albumin (máu protein) <35 g / dL, chuyển giao (ủi protein vận chuyển) giảm.
  • Giảm liên tục trong albumin, cholinesteraza (gan enzyme) hoặc chuyển giao.
  • Phát hiện sự thiếu hụt vi chất dinh dưỡng bị cô lập (các chất quan trọng).

Trong bệnh khối u tiến triển hoặc thậm chí chán ăn, cũng như các vấn đề về ăn nhiều thức ăn hơn, thức ăn cô đặc dạng lỏng, thức ăn kiêng (ví dụ, cho ăn một chế độ ăn uống cân bằng đầy đủ để điều trị chế độ ăn uống của những người có trạng thái chuyển hóa dị hóa - do thiếu cân / suy dinh dưỡng), nên được thực hiện để giúp đỡ. Trong trường hợp giảm cân, nên bắt đầu giảm cân sớm, khi mới bắt đầu không được uống quá 200 ml mỗi ngày, nếu không tiêu chảy có thể xảy ra. Sau đó, có thể bổ sung 600 ml mỗi ngày mà không cần bổ sung thêm, tốt nhất là giữa các bữa ăn chính. Nếu dinh dưỡng bằng đường uống không thể duy trì được nữa, bệnh nhân khối u phải được nuôi dưỡng bằng đường ruột qua ống hoặc đường tiêm (qua cổng hoặc ống thông Hickman-Broviak). Bất kỳ sự sụt giảm trọng lượng cơ thể đã phải chịu đựng đều rất khó để lấy lại.