Loạn sản sao là một dị tật dẫn đến sự không đối xứng của xương bánh chè và có thể bẩm sinh hoặc mắc phải. Loạn sản xương bánh chè bẩm sinh thường là triệu chứng của hội chứng dị tật, trong khi các dạng mắc phải do tai nạn. Điều trị chủ yếu bao gồm vật lý trị liệu và quản lý của thuốc giảm đau.
Loạn sản lớp nền là gì?
Xương bánh chè còn được gọi là xương bánh chè. Nó là một xương hình tam giác phẳng, hình đĩa ở phía trước của đầu gối. Xương bánh chè liên quan đến các bề mặt khớp của đầu gối và thực hiện chức năng của một xương sesamoid trong gân của cơ bên cạnh. Chức năng chính của xương bánh chè là viền đầu gối và phần mở rộng cánh tay đòn bẩy của cơ tứ đầu cơ đùi. Trong y học, loạn sản là dị dạng hoặc dị dạng của các mô hoặc cơ quan. Trong bối cảnh này, loạn sản xương bánh chè tương ứng với một dị tật của xương bánh chè. Không phát triển không phải là dị tật theo nghĩa chặt chẽ. Tuy nhiên, sự kém phát triển hoặc phát triển quá mức của xương bánh chè cũng có thể được gọi là loạn sản xương bánh chè. Dị dạng xương bánh chè có thể là hậu quả của một bệnh di truyền, nhưng cũng có thể mắc phải do tai nạn trong cuộc sống. Trong định nghĩa hẹp hơn, chúng tôi chỉ nói chuyện về chứng loạn sản xương sao khi xương bánh chè có hình dạng không đối xứng.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của chứng loạn sản xương sao bao gồm từ đột biến di truyền đến các quá trình của mô tế bào sau chấn thương. Do đó, có thể phân biệt giữa nguyên nhân bẩm sinh và mắc phải trong bối cảnh loạn sản xương bánh chè. Ví dụ, loạn sản xương bánh chè có thể xảy ra trong bối cảnh của các hội chứng dị dạng khác nhau và sau đó trong hầu hết các trường hợp là do đột biến gen. Những đột biến như vậy có thể có cơ sở di truyền và do đó được truyền lại, ví dụ, trong di truyền lặn trội hoặc lặn trên NST thường. Nếu dị dạng xương bánh chè xảy ra như một phần của hội chứng, thì đó chỉ là một triệu chứng của hiện tượng bội nhiễm. Tuy nhiên, loạn sản cũng có thể mắc phải và do đó, ví dụ, tương ứng với một biến chứng sau phẫu thuật hoặc chấn thương xương bánh chè. Tùy thuộc vào nguyên nhân cụ thể, dị tật đôi khi biểu hiện thành các triệu chứng lâm sàng khác nhau.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Các triệu chứng của loạn sản xương bánh chè phụ thuộc rất nhiều vào nguyên nhân gây ra dị dạng. Phổ biến đối với loạn sản xương bánh chè theo định nghĩa hẹp là sự không đối xứng gây ra mài mòn xương sụn lớp do tải. Ngay cả trong thời kỳ sơ sinh, loạn sản xương bánh chè rõ rệt do đó có thể gây ra đau. Tuy nhiên, một dị tật kín đáo của xương bánh chè cũng có thể không có triệu chứng trong nhiều thập kỷ và do đó không gây ra bất kỳ phàn nàn nào. Hầu hết những người bị ảnh hưởng ban đầu chỉ phàn nàn về việc phụ thuộc vào tải đau. Sau đó, đau cũng có thể xảy ra ở thư giãn các tình huống. Loạn sản hình sao tiến triển cũng đáng chú ý trong tiếng ồn lạo xạo khi chịu trọng lượng và bầm tím trên da. Chứng loạn sản xương bánh chè tiến triển nhanh như thế nào và mức độ nghiêm trọng của cơn đau khi nó tiến triển tùy thuộc vào nguyên nhân. Ví dụ, loạn sản được xác định về mặt di truyền có thể được đặc trưng bởi sự tiến triển nhanh chóng trong các trường hợp riêng lẻ. Mức độ căng thẳng cũng đóng một vai trò trong quá trình tiến triển.
Chẩn đoán và tiến triển của bệnh
Loạn sản xương bánh chè có thể được chẩn đoán bằng hình ảnh X quang và chắc chắn được chẩn đoán theo cách này. Việc tìm ra nguyên nhân có phần khó khăn hơn. Các tiền sử bệnh có thể cung cấp cho bác sĩ những dấu hiệu ban đầu về các tai nạn trong quá khứ liên quan đến chấn thương vùng xương bánh chè hoặc các rối loạn di truyền di truyền. Bác sĩ chuyên khoa có thể phát hiện chứng loạn sản xương bánh chè bằng mắt thường. Tuy nhiên, chụp ảnh X quang có liên quan đến chẩn đoán vì nó giúp đánh giá mức độ loạn sản dễ dàng hơn. Trong nhiều trường hợp, loạn sản xương bánh chè không được chẩn đoán cho đến khi nó ở giai đoạn nặng vì nó không nhất thiết gây ra các triệu chứng cho đến lúc đó. Các triệu chứng điển hình của đau phụ thuộc vào tải trọng và âm thanh lạo xạo ở đầu gối là lý do để bác sĩ tiến hành chẩn đoán hình ảnh. Tiên lượng cho bệnh nhân loạn sản xương phụ thuộc vào nguyên nhân. Nhìn chung, bất kỳ sự bất đối xứng nào của xương bánh chè phần lớn đều không thể phục hồi được.Tuy nhiên, chứng loạn sản xương bánh chè do ngẫu nhiên thường được chẩn đoán sớm hơn chứng loạn sản xương bánh chè do di truyền và do đó có thể bị chặn dễ dàng hơn.
Các biến chứng
Do loạn sản xương bánh chè, bệnh nhân chủ yếu bị đau dữ dội. Do đó, những điều này xảy ra đặc biệt với tải trọng và khi di chuyển, do đó bệnh nhân bị hạn chế mạnh mẽ trong cuộc sống hàng ngày của họ. Điều này dẫn đến chuyển động bị hạn chế và giảm khả năng chịu trọng lượng chung. Đầu gối thường bị sưng tấy và bao phủ bởi những vết bầm tím. Ngay cả khi không chịu được trọng lượng, chứng loạn sản hình sao có thể dẫn đến nỗi đau đáng kể, do đó nhiều bệnh nhân cũng phải chịu đựng những phàn nàn về tâm lý hoặc trầm cảm. Hơn nữa, cơn đau của bệnh này cũng có thể xảy ra vào ban đêm và do đó dẫn các vấn đề về giấc ngủ hoặc sự cáu kỉnh của người bị ảnh hưởng. Chất lượng cuộc sống của người bệnh vì thế mà bị hạn chế và giảm sút đáng kể. Ngay cả ở trẻ em, bệnh này đã có thể xảy ra và do đó cũng có thể hạn chế đáng kể sự phát triển. Không thể điều trị nguyên nhân chứng loạn sản xương bánh chè. Do đó, những người bị ảnh hưởng phụ thuộc vào các liệu pháp khác nhau và việc sử dụng thuốc giảm đau trong cuộc sống của họ để giảm bớt các triệu chứng này. Tuổi thọ không bị giảm sút bởi bệnh tật. Tuy nhiên, bệnh có thể hạn chế cuộc sống của người bệnh khiến họ không thể tham gia các hoạt động thể thao được nữa.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu quan sát thấy những bất thường về thị giác của hệ thống xương ở khu vực đầu gối ở trẻ sơ sinh, cần tiến hành đánh giá y tế về những thay đổi hiện có. Thông thường, một ca sinh nở có sự tham gia của các bác sĩ sản khoa ở cả cơ sở nội trú và tại nhà. Ngay sau khi sinh, các nữ hộ sinh, y tá cũng như các bác sĩ trực tiến hành các thủ tục khám ban đầu cho bệnh nhi. Trong những trường hợp này, bà con không phải thực hiện thêm bất kỳ bước nào để điều tra nguyên nhân gây ra các dị tật về thị giác. Nếu dị tật của xương bánh chè chỉ trở nên rõ ràng trong quá trình sống, thì cần phải hành động. Trong trường hợp rối loạn vận động, hạn chế khả năng vận động của khớp gối cũng như khả năng phục hồi thể chất thấp thì cần đến bác sĩ. Đau, cơ thấp sức mạnh, sưng tấy cũng như rối loạn của máu lưu thông phải được khám và điều trị. Nếu có tiếng ồn ở khu vực đầu gối khi vận động, đây là một dấu hiệu đáng báo động. Nên đến gặp bác sĩ để ngăn ngừa tổn thương thêm. Nếu không có phàn nàn nào mặc dù có dị tật dễ nhận biết của xương bánh chè, bạn nên đến gặp bác sĩ để kiểm tra sức khỏe. Các chức năng của đầu gối được kiểm tra và ghi lại. Việc tái khám bác sĩ chỉ cần thiết trong những trường hợp này nếu những thay đổi trở nên rõ ràng hoặc xuất hiện những phàn nàn trong suốt cuộc đời.
Điều trị và trị liệu
Điều trị đối với chứng loạn sản xương bánh chè là không thể trên cơ sở nguyên nhân. Cả nguyên nhân di truyền hay chấn thương xương bánh chè đều không thể đảo ngược để điều chỉnh triệu chứng bất đối xứng. Các phương pháp điều trị triệu chứng có sẵn cho những bệnh nhân bị loạn sản xương bánh chè. Trong các trường hợp riêng lẻ, các lựa chọn điều trị phụ thuộc vào sự tiến triển hiện tại của xương sụn hư hại. Bị phá hủy xương sụn không thể được xây dựng lại. Tuy nhiên, nếu loạn sản xương bánh chè được chẩn đoán đủ sớm, sự tiến triển của tổn thương sụn có thể bị hạn chế. Điều trị do đó tập trung vào các biện pháp giúp bảo tồn sụn vẫn còn tồn tại. Ví dụ, đầu gối bị ảnh hưởng nên được bảo vệ khỏi căng thẳng. Trong ngữ cảnh này, vật lý trị liệu có thể dạy bệnh nhân các chiến lược để giảm căng thẳng. Dưới sự chăm sóc vật lý trị liệu, bệnh nhân cũng xây dựng các cơ nằm xung quanh đầu gối và do đó có thể có tác dụng đệm và ổn định xương bánh chè. Điều trị thận trọng bằng thuốc giảm đau có thể làm giảm cơn đau của bệnh nhân. Trong những trường hợp nghiêm trọng, phẫu thuật thay thế xương bánh chè bị ảnh hưởng sẽ diễn ra ở giai đoạn sau để bảo toàn khả năng đi lại của bệnh nhân. Vật lý trị liệu cũng là điều cần thiết sau khi phẫu thuật như vậy.
Triển vọng và tiên lượng
Tiên lượng cho loạn sản xương bánh chè nên được đánh giá tùy theo từng trường hợp. Tuy nhiên, không thể có phương pháp chữa trị. Trong trường hợp rối loạn bẩm sinh, không thể phục hồi vì vì lý do pháp lý, vật chất di truyền của con người có thể không được thay đổi bởi các chuyên gia y tế. Điều trị phụ thuộc vào biểu hiện cá nhân của hội chứng dị dạng. Thông thường, quá trình phát triển và tăng trưởng của bệnh nhân liên tục đi kèm với vật lý trị liệu. Bằng cách này, người bị ảnh hưởng đã học được ngay từ đầu cuộc đời của họ cách áp dụng tải trọng tối ưu lên cơ thể. Mặc dù không thể mong đợi có thể chữa khỏi hoàn toàn, tuy nhiên vẫn có thể giảm bớt đáng kể các phàn nàn hiện có. Đồng thời, nó có thể đạt được rằng các rối loạn nghiêm trọng sau đó được tránh. Việc phục hồi cũng khó xảy ra trong trường hợp loạn sản xương bánh chè mắc phải. Nếu sụn ở vùng đầu gối đã bị tổn thương hoặc bị phá hủy hoàn toàn thì không thể phục hồi được. Điều trị dài hạn cũng cần thiết để có thể học được sự thay đổi trong khả năng chịu tải vật lý. Mục đích của liệu pháp là giảm thiểu cơn đau và vẫn cho phép bệnh nhân dẫn một cuộc sống hàng ngày tối ưu. Trong trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, can thiệp phẫu thuật được thực hiện. Quyết định này không phụ thuộc vào nguyên nhân và dựa trên thiệt hại hiện có. Nếu hoạt động tiếp tục mà không có thêm biến chứng, chăm sóc vật lý trị liệu có thể được bắt đầu sau đó.
Phòng chống
Loạn sản xương bánh chè đầu gối không thể được ngăn ngừa hoàn toàn. Một số loạn sản xương khớp mắc phải là kết quả của việc vận động sai tư thế hoặc sai tư thế. Loại loạn sản này có thể được ngăn ngừa bằng tập thể dục.
Chăm sóc sau
Trong nhiều trường hợp loạn sản xương bánh chè, những người bị ảnh hưởng không có đặc biệt hoặc chỉ có giới hạn các biện pháp chăm sóc sau có sẵn. Do đó, bệnh nhân nên đi khám khi có các triệu chứng hoặc dấu hiệu đầu tiên của điều kiện để tránh các biến chứng hoặc các tình trạng y tế khác. Vì là bệnh di truyền nên không thể chữa khỏi hoàn toàn. Nếu có mong muốn có con, nên xét nghiệm và tư vấn di truyền để ngăn ngừa tái phát loạn sản xương bánh chè. Hầu hết các cá nhân bị ảnh hưởng dựa vào các biện pháp of vật lý trị liệu or vật lý trị liệu. Về vấn đề này, người bị ảnh hưởng cũng có thể thực hiện nhiều bài tập trong nhà của mình và do đó tăng cường khả năng vận động của cơ thể. Tương tự như vậy, hầu hết những người bị ảnh hưởng đều phụ thuộc vào sự giúp đỡ và hỗ trợ của gia đình họ trong cuộc sống hàng ngày. Không hiếm sự hỗ trợ tâm lý là cần thiết để ngăn chặn trầm cảm hoặc các rối loạn tâm lý khác. Thường xuyên đến gặp bác sĩ cũng rất hữu ích để kiểm tra điều kiện của các khiếu nại. Không thể dự đoán chung trong trường hợp này có phải do loạn sản xương bánh chè dẫn đến giảm tuổi thọ của người bị ảnh hưởng hay không.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Với chứng loạn sản xương bánh chè, đầu gối và những người bị ảnh hưởng Chân không nên chịu tải nặng. Các hoạt động thể thao nên được điều chỉnh phù hợp với nhu cầu của người bị ảnh hưởng để cơ thể không bị tổn thương thêm. Cùng với bác sĩ hoặc nhà vật lý trị liệu, có thể thực hiện các bài tập và các buổi đào tạo được thực hiện hàng ngày dựa trên sự chủ động và trách nhiệm của chính bệnh nhân. Điều này phục vụ để hỗ trợ cung cấp tối ưu cho cơ bắp, gân và các sợi thần kinh. Ngoài ra, nhu cầu của xương và khớp có thể được hỗ trợ theo cách tốt nhất có thể. Cần tránh mang và nâng các vật nặng. Các chuyển động một bên cũng như các tư thế không chính xác cũng nên tránh. Để đảm bảo hệ xương không phải gắng sức thêm, cần chú ý đến cân nặng của chính bệnh nhân. Cân nặng quá mức hoặc tăng mạnh có ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe của người bị ảnh hưởng. Trọng lượng cơ thể theo hướng dẫn BMI được khuyến nghị. Để đối phó với cơn đau hoặc sự khó chịu khác một cách nhận thức, việc sử dụng thư giãn kỹ thuật có thể dẫn đến giảm nhẹ. Thông qua các phương pháp như thiền định or yoga, căng thẳng bên trong được giảm bớt và đồng thời hạnh phúc cũng được củng cố. Để quảng bá của chính mình sức khỏe, một tối ưu chế độ ăn uống được khuyến khích. Các chất dinh dưỡng được hấp thụ qua thức ăn tươi hoặc chất lỏng gây ra sự tái tạo và củng cố hệ thống phòng thủ của chính cơ thể.
