Sinh bệnh học (phát triển bệnh)
Bệnh võng mạc tiểu đường sẽ được chia thành:
- Bệnh võng mạc tiểu đường không tăng sinh (NPDR) - nó hình thành trên võng mạc (võng mạc):
- Vi mạch (phình ra trong thành mạch của mao mạch) và xuất huyết chính xác.
- Tiết ra chất béo, dẫn đến cái gọi là dịch tiết cứng.
Căn bệnh này vẫn giới hạn trong võng mạc; thường xảy ra sớm hơn và có thể tiến triển thành dạng tăng sinh
- Bệnh võng mạc tiểu đường tiền tăng sinh - những thay đổi điển hình sau đây xảy ra ở giai đoạn này:
- Bệnh võng mạc tiểu đường tăng sinh (PDR) - giai đoạn tiến triển với những thay đổi sau:
- Võng mạc trở nên giảm độc tính theo vùng (thiếu ôxy cung cấp).
- Tiết ra các yếu tố tăng trưởng mạch (chủ yếu là Yếu tố tăng trưởng nội mô mạch máu, VEGF), dẫn đến sự phát triển tân mạch của võng mạc và iris (iris): rubeosis iridis với nguy cơ bệnh tăng nhãn áp (ngôi sao xanh). Mới thành lập tàu dễ chảy máu. Điều này dẫn đến tái diễn thủy tinh thể xuất huyết, dẫn đến tình trạng thủy tinh thể bị xơ hóa. Điều này, đến lượt nó, có thể dẫn đến võng mạc có liên quan đến lực kéo (liên quan đến xe lửa) (bong võng mạc; kết quả là đồng nghĩa: Ablatio retinae).
Ngoài các hình thức nêu trên, khoảng 15% những người bị ảnh hưởng vẫn còn được gọi là phù hoàng điểm (nước tích tụ ở điểm có tầm nhìn rõ nét nhất), do đó cũng dẫn đến khiếm thị (= bệnh nhân tiểu đường phù hoàng điểm, DMÖ).
Mất thị lực (giảm thị lực hoặc suy giảm chức năng thị giác khác) về cơ bản là do những thay đổi mạch máu sau:
- Tăng về mặt bệnh lý mao quản tính thấm.
- Tắc mao mạch tiến triển với thiếu máu cục bộ (“giảm lưu lượng máu”) và tăng sinh mạch máu (“rối loạn võng mạc (“ thuộc về võng mạc ”) mạch máu); những di chứng này dẫn đến các di chứng muộn như xuất huyết dịch kính, bong võng mạc theo hướng (ablatio retinae, amotio retinae) và bệnh tăng nhãn áp tân mạch (bệnh tăng nhãn áp)
Căn nguyên (nguyên nhân)
Nguyên nhân tiểu sử
- Gánh nặng di truyền từ cha mẹ, ông bà.
- Giới tính - ưu tiên nam giới trong loại 1 bệnh tiểu đường.
- Yếu tố nội tiết
- Quá trình chuyển đổi nội tiết tố trong tuổi dậy thì.
- Mức độ tăng đường huyết (cao máu đường).
- Dạng bệnh tiểu đường (loại 1 hoặc loại 2)
- Thời gian mắc bệnh của bệnh đái tháo đường
Nguyên nhân hành vi
- Dinh dưỡng
- Magnesium thiếu hụt - xem liệu pháp vi chất dinh dưỡng.
- Tiêu thụ chất kích thích
- Thuốc lá (hút thuốc lá) (trong bệnh tiểu đường loại 1, hút thuốc rõ ràng là một yếu tố nguy cơ đối với bệnh võng mạc)
- Điều trị of bệnh tiểu đường mellitus - với điều chỉnh tối ưu glucose nồng độ huyết thanh, bệnh có thể bị trì hoãn.
Nguyên nhân liên quan đến bệnh
- Bệnh thận tiểu đường (thận bệnh) - yếu tố nguy cơ cho sự phát triển hoặc tiến triển của bệnh võng mạc đái tháo đường và / hoặc bệnh vàng da.
- Cử chỉ tăng huyết áp (cao huyết áp in mang thai) / tiền sản giật (gấp 4.1 lần).
- Tăng đường huyết (“Tăng đường huyết”) (khoảng 10% nguy cơ).
- [Tăng lipid máu (cao máu chất béo)] - không còn được coi là một yếu tố rủi ro theo một nghiên cứu bệnh chứng quốc tế 2,535 loại 2 bệnh tiểu đường bệnh nhân.
- Tăng huyết áp (huyết áp cao)
Chẩn đoán trong phòng thí nghiệm - các thông số phòng thí nghiệm được coi là độc lập Các yếu tố rủi ro.
- HbA1c (tăng)
Nguyên nhân khác
- Thay đổi nội tiết khi mang thai
