Nguyên nhân có thể và liệu pháp nhắm mục tiêu

Nguyên nhân có thể xảy ra và liệu pháp nhắm mục tiêu

Trong số các nguyên nhân có thể dẫn đến đau vùng cột sống ngực là

Vẹo cột sống
Thoái hóa và tắc nghẽn
Đau dây thần kinh liên sườn
Viêm đốt sống, Viêm đốt sống
Đĩa bị trượt
Chấn thương cột sống ngực
Khối u của cột sống ngực

Khi nhìn từ phía sau, cột sống bình thường vẫn thẳng. Trong vẹo cột sống, tuy nhiên, có một bên bị cong hoặc cong. Tỷ lệ mắc bệnh được báo cáo rất khác nhau và dao động trong khoảng 0.13% đến 13.6%.

Tuy nhiên, chắc chắn rằng trẻ em gái bị ảnh hưởng thường xuyên hơn khoảng XNUMX lần so với trẻ em trai. Người ta nghi ngờ rằng trong quá trình tăng trưởng, đặc biệt là ở tuổi dậy thì, các thân đốt sống phát triển không đồng đều và không đối xứng. Điều này dẫn đến xoắn hoặc xoắn cột sống, điều này không phải tự nhiên mà có.

Do sự không đau đớn ban đầu trong thời thơ ấu, vẹo cột sống thường được phát hiện một cách tình cờ, ví dụ như trong các giờ học thể thao hoặc bởi cha mẹ. Do tư thế sai, trẻ em thường có một vai kèm theo hoặc xương chậu xiên. Mức độ nghiêm trọng của vẹo cột sống Có thể thay đổi rất nhiều: Trong đa số trường hợp, cột sống chỉ hơi cong và gây ra các vấn đề về thẩm mỹ là tốt nhất.

Ngược lại, vẹo cột sống toàn phát, nếu không được điều trị, có thể gây biến dạng nghiêm trọng và sức khỏe các vấn đề! Về nguyên tắc, tất cả các phần của cột sống đều có thể bị ảnh hưởng. Tuy nhiên, phổ biến nhất là sự thay đổi và biến dạng của cột sống ngực.

Thông qua kết nối với xương sườn, một cái gọi là "bướu xương sườn" đôi khi được tạo ra. Trong giai đoạn tăng trưởng, những người bị ảnh hưởng rất hiếm khi bị đau. Tuy nhiên, do tải không chính xác vĩnh viễn, các dấu hiệu hao mòn đau đớn đã phát triển ở tuổi trưởng thành trẻ tuổi.

Với tuổi tác ngày càng cao, đau trong khu vực của cột sống ngực dẫn đến tư thế bảo vệ theo bản năng. Kết quả là, các cơ ở lưng phải hoạt động quá mức và gây thêm cảm giác khó chịu. Sự biến dạng có thể dẫn đến mức độ mà cả hai thở và hoạt động của tim bị hạn chế.

Mức độ nghiêm trọng của biến dạng có ý nghĩa quyết định đối với việc điều trị vẹo cột sống. Độ cong nhẹ có thể được điều trị bằng vật lý trị liệu nhắm mục tiêu. Ngược lại, nếu bệnh nhân bị vẹo cột sống giai đoạn nặng thì việc mặc áo nịt ngực hoặc phẫu thuật có thể được chỉ định.

Do đó, việc phát hiện sớm có ý nghĩa rất quan trọng! Vì chỉ khi phát hiện vẹo cột sống kịp thời mới có thể đau được ngăn ngừa ở tuổi trưởng thành. Ví dụ, bác sĩ nhi khoa kiểm tra độ cong chính xác của cột sống ngực ở trẻ 9-10 tuổi, ví dụ bằng “bài kiểm tra phòng ngừa”: Với mục đích này, trẻ cúi người về phía trước hết mức có thể với phần thân trên không mặc quần áo và hai chân khép, duỗi.

Điều này giúp bạn dễ dàng phát hiện ra sự bất đối xứng hoặc chênh lệch về mức độ, chẳng hạn như bướu xương sườn. Ở cột sống ngực, chúng tôi tìm thấy hai loại khớp khác nhau: vòm đốt sống khớp (Articulatio zygapophysiales, khớp mặt, khớp đốt sống) nằm thành từng cặp giữa các quá trình ăn khớp của hai đốt sống liền kề. Chúng đảm bảo khả năng di chuyển tuyệt vời trong cột sống.

Tuy nhiên, ở cột sống ngực, phạm vi chuyển động bị giảm đi rất nhiều so với các phần khác. Lý do hạn chế khả năng vận động là xương sườn cái đầu khớp (Articulatio capitis costae) và bướu xương sườn (Articulatio costotransversaria). Chúng được hình thành bởi một phần của xương sườn và bề mặt khớp nhỏ của các thân đốt sống ngực.

Cùng với xương ức, xương ngực do đó được hình thành. Nếu hiện tượng thoái hóa, tức là những thay đổi liên quan đến mài mòn diễn ra, chúng chủ yếu ảnh hưởng đến khớp của cột sống ngực. Ví dụ, trượt đĩa đệm (thoát vị đĩa đệm), vì chúng thường xảy ra trong cột sống thắt lưng, là cực kỳ hiếm.

Do tuổi tác ngày càng cao, căng thẳng hoặc tư thế không chính xác vĩnh viễn, các khớp nhỏ của cột sống ngực do đó có thể bị ảnh hưởng. Trong bối cảnh này, người ta thường nói đến "tắc nghẽn chung". Tắc nghẽn tạm thời có thể xảy ra do tổn thương thoái hóa bề mặt khớp được mô tả ở trên, nhưng cũng có thể do những thay đổi trong cơ và dây chằng.

Thân đốt sống
Đĩa đệm
Rễ thần kinh tủy sống
Lỗ đĩa đệm (Neuro foramen)
Khớp đốt sống
Quá trình cột sống của đốt sống (có thể sờ thấy ở phía sau như phần cuối phía sau của đốt sống)

Nếu hiện tượng thoái hóa, tức là những thay đổi liên quan đến mài mòn diễn ra, chúng chủ yếu ảnh hưởng đến các khớp của cột sống ngực.

Ví dụ, trượt đĩa đệm (thoát vị đĩa đệm), vì chúng thường xảy ra ở cột sống thắt lưng, rất hiếm gặp. Khi tuổi tác ngày càng cao, tải trọng hoặc tư thế cơ thể sai vĩnh viễn, các khớp nhỏ của cột sống ngực có thể bị ảnh hưởng. Trong bối cảnh này, người ta thường nói đến "tắc nghẽn chung". Tắc nghẽn tạm thời có thể xảy ra do tổn thương thoái hóa bề mặt khớp được mô tả ở trên, nhưng cũng có thể do những thay đổi trong cơ và dây chằng.

Ngoài khả năng vận động bị hạn chế, các triệu chứng đi kèm như đau ở vùng bị ảnh hưởng là đặc trưng. Bệnh nhân thường mô tả cơn đau giống như thắt lưng và nhạy cảm rõ rệt với áp lực ở vùng bị ảnh hưởng. Trong y học thủ công và liệu pháp trị liệu thần kinh cột sống, những tắc nghẽn như vậy được giải phóng thông qua vận động có mục tiêu.

Các bác sĩ trị liệu thần kinh có kinh nghiệm thường có thể khôi phục lại khả năng vận động hoàn toàn trong vòng vài phút. Tuy nhiên, có thể mất vài ngày trước khi cơ căng thẳng và cơn đau giảm dần. Để giảm cơn đau, bệnh nhân thường dùng thuốc như thuốc chống viêm (ví dụ: ibuprofen).

Tuy nhiên, nếu nghi ngờ có chấn thương lớn hơn, chẳng hạn như gãy xương ở vùng cột sống ngực, thì không được sử dụng liệu pháp thủ công trong bất kỳ trường hợp nào. Điều này là do các cử động giật và mạnh của nhà trị liệu, trong một số trường hợp nhất định, có thể làm trầm trọng thêm tình trạng gãy xương hiện có (ví dụ như gãy xương thân đốt sống). Kể từ khi xương sườn được kết nối với cột sống ngực, tắc nghẽn cục bộ có thể cực kỳ khó chịu.

Vì chúng ta thở, lồng ngực trồi lên và tụt xuống vĩnh viễn và gây đau ở khớp đốt sống cổ bị chặn. Không có gì lạ khi các bác sĩ đã tóm tắt những tình trạng đau đó là hội chứng cột sống ngực (gọi tắt là hội chứng BWS). Ở cạnh dưới của xương sườn, liên sườn dây thần kinh (Nervi intercostales) chạy, theo đó xương sườn thứ 12 thấp nhất được gọi là dây thần kinh dưới sườn.

Trong hình ảnh lâm sàng của liên sườn đau thần kinh, bệnh nhân cảm thấy đau hình vành đai phát ra từ cột sống ngực hoặc phía trước ngực. Các triệu chứng thường đến đột ngột và từng cơn. Không phải thường xuyên, cảm giác khó chịu hoặc tê cứng thêm xảy ra ở vùng bị ảnh hưởng.

Nguyên nhân thường được tìm thấy trong những thay đổi liên quan đến mài mòn ở cột sống ngực. Đặc trưng, cơn đau có thể bị kích thích bởi một số vị trí nhất định, ví dụ như chuyển động quay. Trước hết, liệu pháp dựa trên mức độ chịu đựng của bệnh nhân.

Liên sườn đau thần kinh có thể được điều trị bằng thuốc giảm đau, cũng có thể là liệu pháp tiêm với thuốc gây tê cục bộ. Trong mọi trường hợp, các triệu chứng được mô tả ở trên cũng phải bao gồm các bệnh không liên quan đến cột sống ngực. Ví dụ, herpes vi rút zoster (“tấm lợp“) Gây ra các triệu chứng tương tự, nhưng kèm theo đỏ và phồng rộp điển hình phát ban da.

Tuy nhiên, dấu sắc tim các cuộc tấn công, phổi tắc mạch hoặc các bệnh nội tạng khác cũng có thể gây ra đau ở cột sống ngực lúc đầu. Nếu một thân đốt sống bị viêm, đây được gọi là viêm cột sống. Nếu liền kề đĩa đệm cũng bị ảnh hưởng, nó được gọi là viêm đốt sống.

Đầu tiên và quan trọng nhất, các khiếu nại chung như sốt, Đổ mồ hôi đêm, ăn mất ngon or mệt mỏi đang ở phía trước. Ngoài ra, có áp lực cực lớn và đau đớn ở khu vực bị ảnh hưởng thân đốt sống. Do nhiễm trùng lớn trong cơ thể, các giá trị viêm cổ điển (BSG, CRP) trong máu được tăng lên.

Trước đây, nhiều nguy cơ mắc bệnh viêm cột sống không được phát hiện kịp thời. Kết quả thường là tê liệt vĩnh viễn. May mắn thay, ngày nay có thể điều trị bệnh sớm trong hầu hết các trường hợp.

Do đó, tiên lượng thuận lợi do nghỉ ngơi nghiêm ngặt trên giường, thạch cao bó bột, điều trị bằng thuốc và phẫu thuật. Thoát vị đĩa đệm ở khu vực cột sống ngực là cực kỳ hiếm và thực sự rất hiếm. Ngoài ra, các trường hợp xảy ra thường có thể điều trị tốt.

Tuy nhiên, nếu một đĩa đệm thoát vị gây ra các triệu chứng, những người bị ảnh hưởng sẽ mô tả cơn đau dữ dội ở phần bị ảnh hưởng. Trong một số trường hợp rất hiếm, các khiếu nại về thần kinh được thêm vào. Chúng bao gồm tê liệt, tê liệt và đột ngột không thể giư được.

Ngay khi có các triệu chứng như vậy, ngoài cơn đau thực sự ở vùng cột sống ngực, bạn phải ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ. Gãy xương đơn giản của các thân đốt sống có thể xảy ra do tai nạn thể thao hoặc giải trí. Thường thì đây là những chấn thương do tai nạn giao thông hoặc lao động nghiêm trọng. gãy.

Những người bị ảnh hưởng đôi khi cảm thấy đau dữ dội và nhạy cảm rõ rệt với áp lực. May mắn thay, cột sống ngực thường cho thấy gãy xương ổn định và không có biến chứng thần kinh. Trong những trường hợp như vậy, chỉ cần nghỉ ngơi trên giường trên một bề mặt phẳng trong một thời gian nhất định và sau đó thực hiện các bài tập vật lý trị liệu là đủ.

Các khối u phổ biến nhất ở cột sống ngực là di căn, khối u nguyên phát hiếm khi được tìm thấy. Các bệnh cơ bản có thể bao gồm các khối u ở tuyến giáp, phổi, tuyến tiền liệt hoặc vùng vú. Những người bị ảnh hưởng thường hỏi ý kiến bác sĩ vì họ cảm thấy đau âm ỉ ở phần cột sống bị ảnh hưởng.

Thường có cái gọi là "cơn đau do rung lắc": các hoạt động thể chất đi kèm với các rung động nhỏ của cột sống, chẳng hạn như chạy bộ hoặc nhảy, gây ra cơn đau được mô tả ở trên. Một dấu hiệu khác có thể là gãy đột ngột các thân đốt sống. Nếu khối u lan rộng, nó cũng có thể gây áp lực lên vùng lân cận tủy sống hoặc các rễ thần kinh mới nổi.

Một loạt các triệu chứng thần kinh có thể là kết quả. Cột sống có thể được chia thành bốn phần. Ngoài cột sống ngực, cột sống cổ và thắt lưng và cột sống xương cùng (xương mông) tạo thành một đơn vị chức năng.

Ở phần giữa chúng ta tìm thấy cột sống ngực. Nó bao gồm 12 đốt sống và cùng với 12 cặp xương sườn và xương ức, tạo thành xương ngực. Về mặt tự nhiên, cột sống ngực mô tả một độ cong lồi về phía sau (lưng), cái gọi là gù cột sống.

Ngược lại, cột sống cổ và thắt lưng bị cong lồi về phía trước (ngang bụng). Sau đó, bác sĩ nói về một chúa.

Tất cả các bài trong loạt bài này: