Vẹo cột sống: Nguyên nhân

Sinh bệnh học (phát triển bệnh)

Vẹo cột sống là một độ cong bên của cột sống gây ra bởi sự không đối xứng của các thành phần riêng lẻ của cột sống. Thêm vào đó, các thân đốt sống bị xoắn. Trong trường hợp cực đoan, chức năng của Nội tạng có thể bị suy giảm. Chứng vẹo cột sống có thể được phân loại theo nguyên nhân:

Vẹo cột sống vô căn (khoảng 85% tất cả các chứng vẹo cấu trúc; khởi phát ở thời thơ ấu và thanh thiếu niên / thanh thiếu niên) - bệnh nhân càng trẻ (tuổi xương) và đường cong chính càng cao, nguy cơ tiến triển càng lớn (nguy cơ tiến triển)
thoái hóa vẹo cột sống: những thay đổi liên quan đến mài mòn trong các đoạn chuyển động của cột sống (cột sống “de novo”).
Xơ hóa vẹo cột sống: hội chứng Marfan; sẹo màng phổi (dày màng phổi), hợp đồng sẹo; hậu chấn thương; điều kiện n. tạo hình lồng ngực (định hình lại lồng ngực /ngực bằng cách phẫu thuật cắt bỏ một hoặc nhiều xương sườn).
Chứng vẹo cột sống như một nguyên nhân của bệnh cơ nguyên phát (cột sống loạn dưỡng cơ bắp); khuyết tật msukel bẩm sinh.
Chứng vẹo cột sống do thần kinh (vẹo cột sống do thần kinh): ví dụ, teo cơ tủy sống (teo cơ do mất dần các tế bào thần kinh vận động ở sừng trước của tủy sống; thường dẫn đến vẹo cột sống ngực), viêm đa cơ (bại liệt), co cứng, bại não (rối loạn vận động gây ra bởi tổn thương não ở thời thơ ấu)
Chứng vẹo xương sống; xảy ra trong:
- Dị tật bẩm sinh (bẩm sinh) (vẹo cột sống bẩm sinh, vẹo cột sống dị dạng): ví dụ, hội chứng Klippel-Feil.
- Hóa thân rối loạn / loạn dưỡng (rối loạn hình thành xương).
- Biến dạng đốt sống do viêm, loãng xương (mất xương), chấn thương (chấn thương, tai nạn), khối u.
Chứng vẹo xương hoặc vẹo cột sống; Xuất hiện trong:
- Dị tật cột sống bẩm sinh (bẩm sinh) hoặc mắc phải bao gồm diastomatomyelia (xem bên dưới) và myelodysplasia (dị dạng của xương hoặc tủy sống).
- Các bệnh về hệ xương
- Bất thường về đốt sống và xương sườn
Vẹo cột sống sau chấn thương: sau chấn thương (tai nạn liên quan đến bạo lực), cắt cụt hoặc phẫu thuật khối u ở cột sống.
Đau vẹo cột sống: ví dụ, thoát vị đĩa đệm (BSP, thoát vị đĩa đệm).
Syndromal scolioses: vẹo cột sống trong bối cảnh hội chứng và bệnh toàn thân.
Chứng vẹo cột sống liên quan đến bệnh hệ thống: ví dụ như chứng loạn sản, hội chứng Marfan, u xơ thần kinh, Bệnh xương thủy tinh.
Vẹo cột sống tĩnh: ví dụ: Chân sự khác biệt về chiều dài (chủ yếu là do rút ngắn dung sai).

Căn nguyên (nguyên nhân)

Nguyên nhân tiểu sử

Gánh nặng di truyền từ cha mẹ, ông bà (xem bên dưới); vẹo cột sống ở tuổi vị thành niên: khoảng 30% tổng số bệnh nhân có tiền sử gia đình bị vẹo cột sống
- Bệnh di truyền
  - Hội chứng Arnold-Chiari, loại I - nhóm rối loạn phát triển với sự dịch chuyển của các bộ phận tiểu não qua lỗ chẩm (lỗ chẩm) đồng thời với giảm hố sau thành ống tủy sống (kênh cột sống); loại 1: Ở đây, có sự dịch chuyển của amidan tiểu não (một phần của tiểu cầu; thuộc về tân tiểu não, chiếm phần lớn tiểu não). Như một sự phức tạp, ống tủy (sự hình thành khoang trong chất xám của tủy sống) có thể xảy ra. Nguyên nhân: gen lặn dị hợp, đa số không rõ, NST thường? ; Các nguyên nhân đa sinh có sự tham gia của các yếu tố nội sinh gây quái thai được thảo luận.
  - Arthrogryposis multiplex pranita (AMC) - cứng khớp bẩm sinh (rối loạn chuyển hóa khớp); thuật ngữ này bao gồm một số rối loạn di truyền đặc trưng bởi trật khớp và cứng khớp; di truyền lặn trên gen lặn.
  - Hội chứng Ehlers-Danlos (EDS) - rối loạn di truyền cả tính trạng trội trên NST thường và tính trạng lặn ở NST thường; nhóm không đồng nhất do rối loạn tổng hợp collagen; được đặc trưng bởi độ đàn hồi của da tăng lên và khả năng kéo dài bất thường của giống nhau (thói quen của “người cao su”)
  - Fibrodysplasia ossificans Progressiva (FOP; từ đồng nghĩa: Fibrodysplasia ossificans multiplex Progressiva, Viêm cơ ossificans Progressiva, hội chứng Münchmeyer) - bệnh di truyền với sự di truyền trội trên NST thường; mô tả bệnh lý, tiến triển sự hóa thạch (sự hóa) của các mô liên kết và nâng đỡ của cơ thể con người, dẫn đến sự hóa cứng của hệ cơ; ngay từ khi mới sinh, ngón chân cái ngắn và vẹo là một triệu chứng không đặc hiệu.
  - Friedreich's ataxia (FA; bệnh Friedreich) - bệnh di truyền với sự di truyền lặn trên autosomal; bệnh thoái hóa trung ương hệ thần kinh, trong số những thứ khác, dẫn đến sự xáo trộn của các mô hình chuyển động; dạng mất điều hòa di truyền phổ biến nhất (rối loạn vận động); bệnh thường phát sinh trong thời thơ ấu hoặc ở tuổi trưởng thành sớm.
  - Homocystinuria - tên gọi chung cho một nhóm rối loạn chuyển hóa di truyền lặn trên NST thường dẫn đến tăng nồng độ axit amin homocysteine trong máu và homocystine trong nước tiểu, dẫn đến các triệu chứng tương tự như hội chứng Marfan.
  - Liệt cột sống ở trẻ sơ sinh Werdnig-Hoffmann (SMA loại I) - bệnh di truyền dẫn đến suy nhược cơ; ngồi tự do theo định nghĩa là không bao giờ được học; bệnh bắt đầu trong tử cung hoặc trong 3 tháng đầu đời; tử vong thường xảy ra trong 2 năm đầu đời do suy hô hấp hoặc nhiễm trùng
  - Hội chứng klinefelter - bệnh di truyền chủ yếu di truyền lẻ tẻ: đột biến số lượng nhiễm sắc thể (thể dị bội) giới tính nhiễm sắc thể (bất thường gonosomal), chỉ xảy ra ở trẻ em trai hoặc đàn ông; trong phần lớn các trường hợp được đặc trưng bởi một nhiễm sắc thể X thừa (47, XXY); hình ảnh lâm sàng: tầm vóc lớn và thiểu sản tinh hoàn (tinh hoàn nhỏ), do thiểu năng sinh dục hypogonadotropic (giảm chức năng tuyến sinh dục); thường bắt đầu dậy thì tự phát, nhưng tiến triển dậy thì kém.
  - Hội chứng Marfan - bệnh di truyền có thể di truyền cả trội trên NST thường hoặc xảy ra không thường xuyên (như một đột biến mới); có hệ thống mô liên kết bệnh, trong đó đáng chú ý chủ yếu là vóc dáng cao, các chi của nhện và khả năng kéo dài của khớp; 75% những bệnh nhân này có phình động mạch (bệnh lý (bệnh lý) phình thành động mạch).
  - Neurofibromatosis - bệnh di truyền với sự di truyền trội trên NST thường; thuộc về phakomatoses (bệnh về da và hệ thần kinh); ba dạng khác nhau về mặt di truyền được phân biệt:
    - U sợi thần kinh loại 1 (bệnh von Recklinghausen) - bệnh nhân hình thành nhiều u sợi thần kinh (khối u thần kinh) trong tuổi dậy thì, thường xảy ra ở da nhưng cũng xảy ra ở hệ thần kinh, orbita (hốc mắt), đường tiêu hóa (đường tiêu hóa) và sau phúc mạc (khoảng trống nằm sau phúc mạc trên lưng về phía cột sống)
    - [U sợi thần kinh loại 2 - đặc trưng bởi song phương (song phương) u thần kinh âm thanh (schwannoma tiền đình) và nhiều u màng não (u màng não).
    - Schwannomatosis - hội chứng khối u di truyền]
  - Bệnh xương thủy tinh (OI) - rối loạn di truyền với di truyền trội trên NST thường, ít phổ biến hơn là di truyền lặn trên NST thường; 7 loại không hoàn hảo của quá trình tạo xương được phân biệt; tính năng chính của loại OI I được thay đổi collagen, dẫn đến xương dễ gãy cao bất thường (bệnh giòn xương).
  - Trisomy 21 (hội chứng Down) - rối loạn di truyền thường xảy ra không thường xuyên; đột biến gen gonosomal hoặc đơn bào gonosomal, chỉ xảy ra ở phụ nữ và trẻ em gái và trong đó họ chỉ có một nhiễm sắc thể X thay vì hai; Ngoài các đặc điểm thể chất được coi là điển hình cho hội chứng này, khả năng nhận thức của người bị ảnh hưởng thường bị suy giảm
  - Hội chứng Turner (từ đồng nghĩa: hội chứng Ullrich-Turner, UTS) - rối loạn di truyền thường xảy ra không thường xuyên; trẻ em gái / phụ nữ có đặc điểm này chỉ có một nhiễm sắc thể X chức năng thay vì hai nhiễm sắc thể thông thường (đơn bào X); liên alia. Trong số những thứ khác, với sự bất thường của van động mạch chủ (33% những bệnh nhân này có phình động mạch/ bệnh phình ra của một động mạch); đây là ca đơn bào khả thi duy nhất ở người và xảy ra khoảng một lần ở 2,500 trẻ sơ sinh nữ.
Tuổi - tuổi ngày càng cao (vẹo cột sống ở người lớn).
Kích thước cơ thể - có liên quan tích cực với mức độ nghiêm trọng của dị tật cột sống.

Nguyên nhân hành vi

BMI dưới mức trung bình (chỉ số khối cơ thể; cũng chỉ số khối cơ thể (BMI) có liên quan đến biến dạng cột sống nghiêm trọng

Rối loạn liên quan đến bệnh tật

Chứng vẹo cột sống ở tuổi vị thành niên - chứng vẹo cột sống khởi phát ở tuổi trưởng thành.
Diastematomyelia - nhóm dị tật bẩm sinh (bẩm sinh) của sọ, cột sống và tủy sống trong đó tấm thần kinh của phôi không đóng lại thành ống như bình thường, nhưng ít nhiều vẫn mở cho đến khi sinh; xảy ra lẻ tẻ.
Phôi các loại
Thai nhi các loại
Chứng vẹo cột sống ở trẻ sơ sinh - chứng vẹo cột sống xảy ra ở trẻ em.
Bệnh liệt cột sống ở trẻ sơ sinh Werdnig-Hoffmann - bệnh di truyền dẫn đến teo cơ.
Chứng cong vẹo cột sống ở trẻ vị thành niên - chứng vẹo cột sống xảy ra ở thanh thiếu niên.
Hội chứng Klippel-Feil (từ đồng nghĩa: viêm bao hoạt dịch cổ tử cung bẩm sinh) - hội chứng bẩm sinh hiếm gặp do dị dạng cột sống cổ và các dị tật có thể có khác.
Myelomeningocele - phần lồi của tủy sống do khuyết tật ở cột sống.
Chứng vẹo cột sống (liên quan đến liệt).
Poliomyelitis (bại liệt)
Chứng vẹo cột sống sau chấn thương
Chứng vẹo cột sống ở trẻ sơ sinh (lưu ý: chứng vẹo cột sống bẩm sinh được chẩn đoán với các phát hiện về niệu sinh dục (ví dụ: thận móng ngựa) trong khoảng 25% trường hợp và phát hiện tim ở 10%)
Co cứng
Syringomyelia - bệnh hiếm gặp của tủy sống; bệnh có thể do rối loạn phát triển hoặc có thể phát triển sau chấn thương, khối u hoặc viêm. Nó được tìm thấy trong sự hình thành các khoang trong chất xám của tủy sống, đặc biệt là tủy cổ và tủy ngực.
Các bệnh hệ thống: ví dụ như achondroplasia, hội chứng Marfan, u xơ thần kinh, Bệnh xương thủy tinh.

Hoạt động

Zust. n. Tạo hình lồng ngực (định hình lại lồng ngực /ngực bằng cách phẫu thuật cắt bỏ một hoặc nhiều xương sườn).

Nguyên nhân khác

Chấn thương