Sản phẩm bướmhình tuyến giáp hấp thụ i-ốt từ máu và sử dụng nó để tạo ra kích thích tố cho quá trình trao đổi chất của cơ thể. Cường giáp or suy giáp ném tương tác này ra khỏi cân bằng. Đọc thêm về nguyên nhân, triệu chứng và điều trị suy giáp or cường giáp tại đây.
Nhiệm vụ của hormone tuyến giáp
Tuyến giáp kích thích tố triiodothyronine và thyroxin có chức năng quan trọng trong cơ thể. Chúng làm tăng tỷ lệ trao đổi chất cơ bản, làm tăng hoạt động của tim, nhiệt độ cơ thể và ôxy tiêu thụ trong các mô. Chúng làm tăng độ nhạy cảm với căng thẳng hormone adrenaline và hỗ trợ quá trình tích tụ protein trong cơ. Chúng cũng thúc đẩy sự phát triển và trưởng thành của trung tâm hệ thần kinh, điều này đặc biệt quan trọng trong mang thai và thời thơ ấu. Như khác kích thích tố, sản xuất của họ phải tuân theo một vòng kiểm soát. Nếu họ tập trung trong máu quá thấp, cơ quan quản lý cấp trên trong vùng dưới đồi của não gửi chất truyền tin TRH đến tuyến yên, giải phóng một loại hormone khác, thyrotropin (TSH). Sau khoảng 10 giây, điều này đạt đến tuyến giáp với thông điệp sản xuất hormone hoặc giải phóng vào máu các hormone đã được lưu trữ trong kho của 3 triệu nang tuyến giáp. Tổ chức của quá trình này trong tuyến giáp mất khoảng 20 phút, sau đó hormone tuyến giáp trong máu đang trên đường đến đích của họ. Một loại hormone khác được sản xuất trong tuyến giáp là calcitonin, có liên quan đến việc điều hòa máu canxi cùng với một số cấp độ khác.
Chức năng tuyến giáp: đủ, quá nhiều, không đủ hormone
Có nhiều loại bệnh hoặc thay đổi ảnh hưởng đến hoạt động của tuyến giáp. Ví dụ: cấp tính hoặc mãn tính viêm, mở rộng tuyến giáp (bướu cổ, hoặc bướu cổ), bệnh tự miễn dịch như là Bệnh Graves hoặc của Hashimoto viêm tuyến giáp, hoặc ung thư tuyến giáp có thể ảnh hưởng đến chức năng của nó. Tuy nhiên, các rối loạn trong trung tâm kiểm soát, chẳng hạn như những rối loạn do não khối u, cũng có thể ảnh hưởng đến tuyến giáp.
- Cường giáp: nguyên nhân của việc tăng sản xuất và tiết ra hormone tuyến giáp hầu như luôn luôn nằm trong chính tuyến giáp. Đôi khi các quận phát triển trong đó tại một điểm hoặc lan tỏa sản xuất hormone độc lập với mạch điều khiển (tuyến giáp tự chủ). Nếu các khu vực này quá lớn hoặc quá hoạt động, sự điều hòa giảm của các khu vực lành mạnh không còn đủ để bù đắp cho lượng hormone tăng lên. Một nguyên nhân khá phổ biến khác là Bệnh Graves, một rối loạn tự miễn dịch trong đó các chất được sản xuất trong cơ thể hoạt động như TSH, khuyến khích tuyến giáp sản xuất bất kể nhu cầu. Cũng khi bắt đầu viêm tuyến giáp, do một khối u tuyến giáp hoặc sử dụng quá liều hormone tuyến giáp viên nén (nguy hiểm là đôi khi được coi là thuốc nhuận tràng) có thể gây ra sản xuất dư thừa hormone tuyến giáp.
- Suy giáp: thiếu hụt hormone tuyến giáp có thể do bẩm sinh (đần độn), do mẹ i-ốt thiếu hụt trong mang thai hoặc một bố trí tuyến giáp bị khiếm khuyết. Viêm, phẫu thuật và liệu pháp radioiodine của tuyến giáp cũng như thuốc cũng có thể dẫn đến suy giáp. Chắc chắn não khối u, sự bài tiết của thyrotropin và do đó của các hormone tuyến giáp có thể bị giảm. Những rối loạn như vậy, mà nguyên nhân không trực tiếp ở tuyến giáp, còn được gọi là suy giáp thứ phát.
Các rối loạn chức năng tự biểu hiện như thế nào?
Rõ ràng là các phàn nàn và triệu chứng xuất phát từ sự gia tăng hoặc thiếu tác động của hormone. Khi tăng chức năng, các tác động bình thường của T tăng lên.
3
và T
4
ở mức độ không lành mạnh; tác dụng ngược lại xảy ra với sự suy giảm chức năng. Các tác động rất đa dạng, nhưng không đặc hiệu và thường ít rõ rệt hơn ở tuổi già.
- Cường giáp: ở nhiều người bị ảnh hưởng, tuyến giáp bị phì đại. Mạch nhanh và không đều, run tay, nhạy cảm với nhiệt và có xu hướng đổ mồ hôi là những biểu hiện điển hình. Các da có xu hướng ấm và ẩm, và là một dấu hiệu của tăng hoạt động trao đổi chất, đi tiêu thường xuyên và mềm, sụt cân mặc dù tăng cảm giác thèm ăn, và rụng tócCác cơ có thể đau nhức và phụ nữ thường bị kinh nguyệt không đều. Những người bị ảnh hưởng là lo lắng và cáu kỉnh và bị mất ngủ. Nếu Bệnh Graves là nguyên nhân, rối loạn thị giác và thay đổi mắt (“mắt nhìn chằm chằm” với mắt lồi) cũng có thể xảy ra.
- Suy giáp: thiếu hụt hormone tuyến giáp làm mạch chậm lại và tim mở rộng, nhạy cảm với lạnh, giảm cảm giác thèm ăn và tăng cân. Da mát và khô, lông trở nên gầy và xù xì, giọng nói khàn và thô. Máu cholesterol mức độ thường xuyên được nâng cao. Kinh nguyệt không đều cũng có thể xảy ra. Những người bị ảnh hưởng thường xuất hiện chậm chạp và hôn mê hoặc trầm cảm, có thể dẫn để chẩn đoán sai, đặc biệt là ở người cao tuổi. Suy giáp bẩm sinh gây rối loạn trí tuệ và chậm phát triển, rối loạn dáng đi và tư thế, tầm vóc thấp, và dị tật trên khuôn mặt. Các bé lười bú, lười vận động và bị táo bón. Hình ảnh lâm sàng này may mắn thay đã trở nên khá hiếm ở các nước công nghiệp phát triển do giám sát và i-ốt quản lý suốt trong mang thai, cũng như sàng lọc TSH xét nghiệm khi khám phát hiện sớm sau sinh.
Việc chẩn đoán được thực hiện thế nào?
Đầu tiên, bác sĩ sẽ lấy tiền sử bệnh và sờ nắn tuyến giáp để kiểm tra xem nó có phì đại hay thay đổi dạng nốt hay không. Siêu âm cung cấp thêm thông tin về kích thước và điều kiện, và cũng có thể lấy mẫu mô. Điều quan trọng là phải kiểm tra sự thay đổi nội tiết tố trong máu. Tùy thuộc vào nguyên nhân nghi ngờ, các hormone khác và có thể giải phóng chúng sau khi kích thích cũng như kháng thể chống lại các mô tuyến giáp cũng có thể được xác định trong máu. Hoạt động trao đổi chất và chức năng của tuyến giáp có thể được đánh giá bằng Xạ hình, trong đó các chất được đánh dấu phóng xạ được tiêm và sự lắng đọng của chúng trong mô tuyến giáp được ghi lại bằng máy ảnh đặc biệt và hiển thị bằng màu sắc.
Có những liệu pháp nào?
- Điều trị cường giáp phụ thuộc vào nguyên nhân cơ bản. Các lựa chọn bao gồm thuốc ức chế chức năng (tĩnh giáp tác nhân), phẫu thuật, ví dụ, loại bỏ các khu vực bị ảnh hưởng, hoặc liệu pháp radioiodine, trong đó iốt được xử lý phóng xạ được đưa ra khiến mô tuyến giáp chết.
- Trong bệnh suy giáp, phải uống hormon tuyến giáp nhân tạo dạng viên nén suốt đời. Nó được bắt đầu với một liều, được tăng chậm. Nếu nồng độ hormone trong máu về mức bình thường, bệnh nhân phải trình bày mỗi năm một lần với bác sĩ.
Đầy đủ điều trị và việc điều chỉnh tốt nội tiết tố là vô cùng quan trọng trong cả hai hội chứng. Nếu không, trong một số trường hợp nhất định như bệnh nặng hoặc phẫu thuật, nguy hiểm đến tính mạng điều kiện có thể xảy ra (“khủng hoảng nhiễm độc giáp” hoặc “phù nề cơ hôn mê“), Có thể dẫn đến chết ngay cả khi được chăm sóc đặc biệt. Do đó, những người bị ảnh hưởng nên dùng thuốc một cách đáng tin cậy và đi khám bác sĩ thường xuyên.
Làm thế nào chúng ta có thể ngăn chặn nó?
Để ngăn ngừa phì đại tuyến giáp do thiếu iốt, điều quan trọng là phải có đủ iốt trong chế độ ăn uống. Muối iốt và cá biển là những nguồn tốt. Có khả năng, iốt cũng có thể được thực hiện dưới dạng viên nén, đặc biệt là trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Tuy nhiên, bạn nên làm rõ điều này với bác sĩ của bạn.
