Rối loạn somatoform đại diện cho một phức hợp triệu chứng mà không thể giải thích hoặc không thể giải thích đầy đủ, bởi các nguyên nhân hữu cơ. Nó liên quan đến các khiếu nại chức năng có liên quan đến tâm lý căng thẳng và gây căng thẳng cho bệnh nhân. Rối loạn Somatoform rất phổ biến và trong hầu hết các trường hợp chỉ xảy ra tạm thời.
Rối loạn somatoform là gì?
Rối loạn somatoform là một cảm giác khó chịu về thể chất mà không tìm thấy nguyên nhân hữu cơ nào. Tất cả các cơ quan có thể bị ảnh hưởng bởi rối loạn chức năng gây ra bởi sự rối loạn điều hòa của cơ quan tự trị hệ thần kinh. Nếu không tìm thấy những thay đổi hữu cơ nào sau khi kiểm tra rộng rãi bệnh nhân, thì chẩn đoán "rối loạn somatotropic" phải được thực hiện. Hầu hết mọi người (hơn 80 phần trăm) bị rối loạn somatotropic ít nhất là tạm thời trong suốt cuộc đời của họ. Trong hầu hết các trường hợp, điều này điều kiện chỉ kéo dài trong một thời gian ngắn và thường gắn liền với những tình huống bất thường trong cuộc sống. Tuy nhiên, trong 5 đến 20 phần trăm của tất cả các trường hợp, các triệu chứng trở thành mãn tính. Các triệu chứng như kiệt sức, mệt mỏi, Các vấn đề về dạ dày-ruột, các phàn nàn về tim mạch hoặc các vấn đề tình dục thường xuyên được quan sát thấy. Tuy nhiên, để chẩn đoán, cần phải loại trừ tất cả các nguyên nhân có thể khác của các triệu chứng để cung cấp cho bệnh nhân điều trị tâm lý.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của rối loạn somatoform rất đa dạng. Chúng phát sinh từ hoàn cảnh sống của bệnh nhân có liên quan. Sự tương tác của các yếu tố tâm lý, xã hội và sinh học được cho là yếu tố kích hoạt. Cũng có thể có cơ sở di truyền. Trong hầu hết các trường hợp, đó là lý do tâm lý xã hội dẫn đến các khiếu nại đặc trưng. Một nguyên nhân có thể là tiêu cực lâu dài căng thẳng, về lâu dài gây ra rối loạn chức năng của một số cơ quan. Ngoài ra, quá chú ý đến các triệu chứng vô hại cùng với nỗi sợ rằng nó có thể là một cái gì đó tồi tệ hơn, thường dẫn đến sự khó chịu đáng kể mà không có nguyên nhân hữu cơ rõ ràng. Thông thường, các quá trình tâm thần và xung đột liên quan đến cảm xúc tức giận, phẫn uất, sợ hãi hoặc không hài lòng biểu hiện thành các triệu chứng thể chất. Sớm thời thơ ấu những kinh nghiệm đau thương cũng thường đóng một vai trò nào đó.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Rối loạn Somatoform biểu hiện thành nhiều triệu chứng khác nhau. Ví dụ, thường xuyên xảy ra hiện tượng nghẹt thở, cảm giác globus hoặc khó thở. bên trong ngực, có thể có cảm giác căng tức, châm chích, cảm giác áp lực hoặc đánh trống ngực. Hơn nữa, nhiều bệnh nhân bị vấn đề về tiêu hóa như là buồn nôn, dạ dày đau, phía trên đau bụng, đầy hơi, đầy hơi, tiêu chảy or táo bón. Phụ nữ cũng có thể gặp các phàn nàn về phụ khoa. Thường xuyên đi tiểu cũng như đau rối loạn cũng được quan sát thấy. Nhìn chung, các rối loạn somatoform được chia thành các rối loạn hòa tan, rối loạn hạ vị trí và rối loạn chức năng tự trị somatoform. Rối loạn xôma hóa bao gồm nhiều triệu chứng thể chất thay đổi kéo dài ít nhất hai năm và không thể giải thích được bằng các nguyên nhân hữu cơ. Bao gồm các đau, vấn đề về tiêu hóa, các triệu chứng thần kinh và rối loạn chức năng tình dục. Hình ảnh lâm sàng của chứng hypochondria được đặc trưng bởi thực tế là người bị ảnh hưởng tin rằng họ đang mắc một căn bệnh nghiêm trọng và không thể bị thuyết phục bằng cách khác. Các bệnh nhân bị ảnh hưởng luôn quan sát bản thân và đánh giá mạnh mẽ các triệu chứng vô hại. Nếu không tìm thấy nguyên nhân thực thể, bác sĩ sẽ được thay đổi. Rối loạn chức năng tự trị Somatotropic là các triệu chứng của các cơ quan được cung cấp trực tiếp bởi cơ hệ thần kinh. Đây, thần kinh tim, dạ dày phàn nàn, tăng thông khí, đi tiểu thường xuyên hoặc một viêm đại trang co thăt thường xuyên được quan sát. Một lần nữa, nguyên nhân hữu cơ không thể được tìm thấy.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Để chẩn đoán rối loạn somatoform, điều rất quan trọng là phải loại trừ nguyên nhân hữu cơ gây ra các phàn nàn không nghi ngờ. Ngoài các xét nghiệm thông thường trong phòng thí nghiệm, điều này cũng bao gồm các thủ tục chẩn đoán hình ảnh. Một lần nữa, sẽ rất nguy hiểm nếu tiến hành chẩn đoán quá chuyên sâu nếu đã nghi ngờ có rối loạn somatoform. Bệnh nhân sẽ tập trung nhiều hơn vào việc tìm ra nguyên nhân hữu cơ và thậm chí sẽ miễn cưỡng hơn trong việc giải quyết các vấn đề của mình về mặt tâm lý trị liệu. trầm cảm. Tuy nhiên, chẩn đoán cũng cần lưu ý rằng rối loạn somatoform thường cũng liên quan đến các rối loạn tâm thần như nghiện ngập, rối loạn lo âu, trầm cảm, rối loạn ám ảnh cưỡng chế, và rối loạn nhân cách. Một tiêu chí quan trọng cho rối loạn tự trị somatoform là sự hiện diện của ít nhất sáu triệu chứng từ hai nhóm cơ quan không liên quan đến nhau và đã xuất hiện ít nhất hai năm.
Các biến chứng
Trong rối loạn chức năng tự trị somatoform, thách thức lớn đối với bác sĩ và bệnh nhân là phân biệt giữa nguyên nhân tâm thần và nguyên nhân thực thể của các triệu chứng. Khó khăn nảy sinh không chỉ trong chẩn đoán ban đầu. Các biến chứng khác nhau có thể xảy ra nếu không phát hiện kịp thời một bệnh thực thể bổ sung. Ngoài ra, có thể hình dung rằng tình trạng tồi tệ thực sự của rối loạn chức năng thể chất hiện có có thể bị hiểu sai là bệnh tâm thần. Một số người bị rối loạn chức năng tự trị somatoform gặp phải các triệu chứng liên quan đến một cơ quan cụ thể. Một ví dụ của điều này là chứng loạn thần kinh tim. Một bệnh nhân bị rối loạn thần kinh tim không chỉ có thể phát triển thực tim vấn đề, nhưng cũng có thể phát triển một cơ quan khác điều kiện. Ngược lại, một người bị các phàn nàn về tim thực thể cũng có thể đấu tranh với rối loạn chức năng tự trị somatoform liên quan đến tim hoặc các chức năng tự trị khác. Do đó, cần phải khám kỹ lưỡng để loại trừ các biến chứng thực thể. Tuy nhiên, để điều trị rối loạn chức năng tự trị somatoform, điều này đưa ra một tình huống bắt buộc: khám sức khỏe có thể (và phải) loại trừ các nguyên nhân thực thể gây ra các triệu chứng - nhưng đồng thời, những cuộc kiểm tra này có thể làm trầm trọng thêm cảm giác tâm lý về bệnh tật. Hơn nữa, có thể việc kiểm tra và điều trị y tế có thể gây ra tác hại trực tiếp hoặc bệnh nhân thể chất khỏe mạnh có thể bị lây nhiễm mầm bệnh qua các bệnh nhân khác. Các biến chứng có thể xảy ra của rối loạn chức năng tự trị somatoform cũng bao gồm đau khổ tâm lý như trầm cảm và lo lắng.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Với điều này điều kiện, bệnh nhân đang cần điều trị. Những khó chịu và biến chứng nghiêm trọng có thể xảy ra, trong trường hợp xấu nhất cũng có thể làm giảm tuổi thọ của người bị ảnh hưởng. Để ngăn chặn các khiếu nại thêm, nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Chỉ trong một số trường hợp rất hiếm, rối loạn này mới tự chữa lành. Nên tham khảo ý kiến bác sĩ nếu người bị ảnh hưởng bị khó chịu tiêu hóa nghiêm trọng. Có một nỗi đau đáng kể trong dạ dày hoặc thậm chí nghiêm trọng buồn nôn. Dữ dội đau ở bụng trên hoặc cảm giác no thường xuyên cũng có thể là dấu hiệu của bệnh và phải được bác sĩ thăm khám. Trong nhiều trường hợp, táo bón cũng xảy ra. Hơn nữa, những rối loạn tâm lý hoặc những phàn nàn về tâm lý khác cũng có thể là dấu hiệu của căn bệnh này. Trong trường hợp đầu tiên, bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ nội khoa có thể được tư vấn cho bệnh này. Tuy nhiên, việc điều trị thêm phụ thuộc nhiều vào nguyên nhân chính xác và biểu hiện chính xác của rối loạn. Theo quy định, căn bệnh này không làm giảm tuổi thọ của người bị ảnh hưởng.
Điều trị và trị liệu
Sản phẩm điều trị của một rối loạn somatoform thường rất khó khăn. Điều kiện tiên quyết là phát triển mối quan hệ tin cậy giữa bệnh nhân và thầy thuốc. Tuy nhiên, điều này thường không được đưa ra bởi vì bề ngoài bệnh nhân đang tìm kiếm nguyên nhân hữu cơ cho những phàn nàn của mình. Vì vậy, các bác sĩ thường xuyên thay đổi với hy vọng rằng chẩn đoán, đôi khi do chính bệnh nhân đưa ra, sẽ được xác nhận vào một lúc nào đó. Tuy nhiên, bác sĩ phải có khả năng giải thích cho bệnh nhân một cách chính đáng về bệnh tình thì mới có thể theo dõi thành công. tâm lý trị liệu. Bệnh nhân phải có động lực để giải quyết các vấn đề của mình dựa trên kiến thức này.
Phòng chống
Phòng ngừa một dạng rối loạn somatoform tổng quát và mãn tính bắt đầu sớm thời thơ ấu. Do đó, các cấu trúc hành vi được học từ cha mẹ và được áp dụng để đối phó với các vấn đề của chính mình sau này trong cuộc sống. Trong quá trình này, cũng có thể học cách đối phó với các triệu chứng cơ thể luôn xảy ra. Khi sự khó chịu về thể chất gợi lên sự chú ý của người khác mà lẽ ra sẽ không xảy ra, người đang lớn sẽ học được một chiến lược đối phó sai lầm cho các vấn đề trong cuộc sống của mình. Do đó, một nền giáo dục tích cực và định hướng cuộc sống có thể đóng góp rất nhiều vào việc sức khỏe của con người.
Chăm sóc sau
Rối loạn Somatoform ảnh hưởng đến các bộ phận khác nhau của cơ thể, ví dụ, vùng bụng của phụ nữ hoặc hệ tim mạch. Do đó, hình thức chăm sóc theo dõi thích hợp cho rối loạn somatoform phụ thuộc vào các triệu chứng cụ thể của bệnh nhân. Tình trạng cá nhân của người bệnh cũng phải được tính đến khi cân nhắc việc chăm sóc theo dõi thích hợp. Tuy nhiên, việc chăm sóc theo dõi được khuyến khích trong mọi trường hợp để mang lại sức khỏe trở lại hòa hợp. Bệnh nhân phải nhận thức được sự tương tác (cả tích cực và tiêu cực) giữa thể chất và tâm lý trong quá trình chăm sóc. Hơn nữa, việc ngăn ngừa tái phát và ổn định lâu dài cho bệnh nhân là những mục tiêu của điều trị chăm sóc sau. Điều này đặc biệt đúng nếu bệnh nhân trước đó đã được điều trị tại một phòng khám vì rối loạn somatoform và muốn trở lại môi trường quen thuộc của họ. Sẽ rất hữu ích nếu cung cấp cho người bị ảnh hưởng địa chỉ của một bác sĩ gia đình hoặc nhà tâm lý học tại địa phương. Bệnh nhân có thể chuyển sang đầu mối liên hệ này nếu sau khi điều trị xong, có tình trạng nguy cấp cấp tính và cần can thiệp. Nên khẩn trương đến gặp bác sĩ chuyên khoa trong trường hợp khẩn cấp, vì nguy cơ tình trạng xấu đi hoặc tái phát trong tình huống như vậy là rất cao.
Những gì bạn có thể tự làm
Nếu hiện tại sức khỏe những khiếm khuyết không thể được làm rõ mặc dù đã có nhiều cuộc kiểm tra, người bị ảnh hưởng nên giữ bình tĩnh. Nếu không có rối loạn hữu cơ đã được chứng minh, các yếu tố cảm xúc nên được xem xét nhiều hơn. Thay đổi thêm của bác sĩ thường không được khuyến khích. Một lối sống không hạnh phúc, cảm giác hạnh phúc giảm sút hoặc những mong muốn không được thỏa mãn thuộc nhiều loại khác nhau có thể dẫn rối loạn sức khỏe. Nếu các mục tiêu trong cuộc sống không đạt được hoặc nếu cuộc sống của một người không phát triển theo kế hoạch hoặc hướng dẫn đã được vạch ra, điều này nên được kiểm tra kỹ hơn. Tùy thuộc vào tính cách, những vấn đề này có thể được tự vấn và thay đổi. Tuy nhiên, nó được khuyến khích để tìm kiếm sự trợ giúp điều trị. Nó đã được chứng minh là có hiệu quả đối với nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng nếu một người trung lập có thể cung cấp thêm động lực cho việc đánh giá lại các mô hình nhận thức. Những căng thẳng của cuộc sống hàng ngày về cơ bản nên được giảm bớt. Ngoài ra, các thói quen hàng ngày nên được tối ưu hóa và điều chỉnh cho phù hợp với yêu cầu của sinh vật. Cải thiện có thể đạt được trong nhiều trường hợp với một cơ thể khỏe mạnh và cân đối chế độ ăn uống. Ngoài ra, các mối liên hệ xã hội cần được thiết lập và duy trì. Các hoạt động có đủ thời gian giải trí cũng rất quan trọng để cân bằng để cuộc sống hàng ngày có thể đạt được. Đào tạo nhận thức và thư giãn kỹ thuật đã được chứng minh là hiệu quả đối với nhiều người mắc phải. Chúng giúp giảm bớt các triệu chứng hiện có và thúc đẩy cảm giác hạnh phúc.
