Khám lâm sàng toàn diện là cơ sở để lựa chọn các bước chẩn đoán tiếp theo: Đánh giá ý thức bằng Thang điểm hôn mê Glasgow (GCS). Khám sức khỏe tổng quát - bao gồm huyết áp, mạch, trọng lượng cơ thể, chiều cao; hơn nữa: Kiểm tra (xem). Da và niêm mạc (tím tái trung tâm? (Da và niêm mạc trung tâm đổi màu hơi xanh, ví dụ như lưỡi). [Đỏ bừng (đỏ như co giật). Mề đay… Sốc phản vệ: Kiểm tra
Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm. Phân tích khí máu (ABG) - cho tình trạng mất ổn định / sốc tuần hoàn; xác định: Tĩnh mạch: pH, BE. (Lactate) [Lactate ↑ = thiếu oxy do ức chế quá trình đường phân hiếu khí] Các thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả tiền sử, khám sức khỏe và các thông số phòng thí nghiệm bắt buộc - để phân biệt… Sốc phản vệ: Kiểm tra và chẩn đoán
Mục tiêu điều trị Ổn định các điều kiện tuần hoàn Khuyến cáo trị liệu cho sốc phản vệ Loại bỏ chất kích hoạt (nếu có thể) và đặt đường truyền iv (truyền dung dịch điện giải đầy đủ, VEL). Mức độ nghiêm trọng I và II * (phản ứng chung từ nhẹ đến rõ rệt): Điều trị chung: thuốc kháng histamine (ví dụ, dimetindene, iv); trong điều trị cấp tính và dự phòng. Trong chứng giãn phế quản (làm thông mũi… Sốc phản vệ: Điều trị bằng thuốc
Chẩn đoán thiết bị y tế bắt buộc trong sốc phản vệ. Theo dõi liên tục các dấu hiệu sinh tồn: Huyết áp (RR): đo huyết áp * [triệu chứng quan trọng nhất của IkS - nhưng không bắt buộc - hạ huyết áp (huyết áp thấp) <90 mmHG tâm thu trong ít nhất 30 phút, kết hợp với các dấu hiệu suy giảm nội tạng tưới máu (cơ quan giảm lưu lượng máu): tứ chi lạnh,… Sốc phản vệ: Kiểm tra chẩn đoán
Phòng ngừa thứ phát sốc phản vệ Dụng cụ tiêm tự động Epinephrine (AAI; ống tiêm nạp sẵn epinephrine); thành phần hoạt chất: epinephrine hydrochloride (0.36 mg mỗi 0.3 mililit) = epinephrine (0.3 mg mỗi 0.3 mililit), im (tiêm bắp, tức là vào cơ; đùi ngoài; bắt đầu tác dụng nhanh hơn: tiêm vào cơ delta / cơ delta, cơ mạnh của khớp vai) Liều epinephrine tùy thuộc vào trọng lượng cơ thể như… Sốc phản vệ: Phòng ngừa
Các triệu chứng và phàn nàn sau đây có thể cho thấy sốc phản vệ: Các dấu hiệu cơ bản (tiền thân) của sốc phản vệ: Cảm giác bỏng rát ở lòng bàn tay, lòng bàn chân hoặc vùng sinh dục. Vị kim loại Đau đầu (nhức đầu) Lo lắng, nội tâm bồn chồn, mất phương hướng. Các triệu chứng khởi phát nhanh chóng (vài phút đến vài giờ) sau khi tiếp xúc với chất gây dị ứng. Các triệu chứng và phàn nàn của sốc phản vệ Da Đường tiêu hóa… Sốc phản vệ: Triệu chứng, Khiếu nại, Dấu hiệu
Cơ chế bệnh sinh (phát triển bệnh) Phản ứng dị ứng với chất gây dị ứng thực phẩm, nọc độc côn trùng hoặc thuốc thường là phản ứng loại tức thời (dị ứng loại I; từ đồng nghĩa: dị ứng loại I, phản ứng miễn dịch loại I, phản ứng dị ứng tức thì). Tiếp xúc ban đầu, thường không có triệu chứng, được gọi là nhạy cảm. Tế bào lympho T và B nhận biết kháng nguyên độc lập với nhau. … Sốc phản vệ: Nguyên nhân
Các biện pháp chung Gọi khẩn cấp ngay lập tức! (Gọi số 112) Tiếp xúc với chất gây dị ứng, tức là ngừng tiếp xúc với các chất gây dị ứng (dị nguyên) mà cơ thể tiếp xúc! Định vị theo triệu chứng của bệnh nhân: Khó thở (khó thở): nâng phần trên của cơ thể lên (bán tư thế ngồi). Rối loạn điều hòa tuần hoàn (giảm thể tích tuần hoàn: giảm thể tích máu tuần hoàn): tư thế bằng phẳng với chân nâng cao (định vị Trendelenburg). Lùm xùm… Sốc phản vệ: Liệu pháp
Thang đo mức độ nghiêm trọng để phân loại phản ứng phản vệ theo Ring và Messmer. Lớp Da Đường tiêu hóa (đường tiêu hóa) Đường hô hấp (các cơ quan hô hấp) Hệ tim mạch I Ngứa (ngứa) Đỏ bừng (mẩn đỏ từng chỗ và bắt đầu). Mề đay (nổi mề đay) Phù mạch (các nốt phồng đàn hồi phồng lên (ví dụ: ở vùng mặt: môi, má, trán) xuất hiện đột ngột và làm biến dạng ngoại hình). - -… Sốc phản vệ: Phân loại
Tiền sử bệnh (tiền sử bệnh tật) đại diện cho một thành phần quan trọng trong chẩn đoán phản vệ / sốc phản vệ *. Tiền sử gia đình Tình trạng sức khỏe hiện tại của các thành viên trong gia đình bạn như thế nào? Tiền sử bệnh xã hội Tiền sử bệnh hiện tại / tiền sử toàn thân (than phiền về bệnh soma và tâm lý) [tiền sử bên thứ ba, nếu có]. Bạn có phàn nàn gì về phần da và niêm mạc không? … Sốc phản vệ: Bệnh sử
Chẩn đoán phân biệt sốc phản vệ (được sửa đổi từ [hướng dẫn S2k]) Hệ hô hấp (J00-J99) Bệnh hen phế quản (không có phản vệ) hoặc tình trạng hen suyễn (các triệu chứng nghiêm trọng dai dẳng của cơn hen trong 24 giờ; tại đây: không có sự tham gia của các cơ quan khác ) Rối loạn chức năng dây thanh (engl. Vocal Cord Dysilities, VCD) - triệu chứng hàng đầu của VCD: Xuất hiện đột ngột, khó thở gây tắc nghẽn thanh quản (co thắt thanh quản… Sốc phản vệ: Hay cái gì khác? Chẩn đoán phân biệt
Sau đây là các bệnh hoặc biến chứng quan trọng nhất có thể do sốc phản vệ: Hệ hô hấp (J00-J99) Co thắt phế quản - co cứng các cơ xung quanh đường thở. Viêm mũi (viêm niêm mạc mũi). Da và dưới da (L00-L99) Mề đay (nổi mề đay; phản ứng phản vệ: 15-20 phút; qua trung gian IgE: 6-8 giờ). Chấn thương, ngộ độc và các di chứng khác do nguyên nhân bên ngoài gây ra… Sốc phản vệ: Các biến chứng
