Nhọn thận thất bại (ANV) có thể đe dọa tính mạng điều kiện. Mệt mỏi, nước tiểu đổi màu và nước ở chân - hầu như không ai lo lắng về sức khỏe với các triệu chứng này.
Suy thận cấp là gì?
Suy thận cấp đề cập đến sự suy giảm nhanh chóng chức năng của một hoặc cả hai thận. Suy thận cấp đề cập đến sự suy giảm nhanh chóng chức năng của một hoặc cả hai thận. Điều này có thể xảy ra trong vòng vài giờ đến vài ngày. Trong dấu sắc thận suy, thận không còn lọc đúng cách của người đó máu. Nước tiểu ít hoặc không được tạo ra và cơ thể bị nhiễm độc từ bên trong theo đúng nghĩa đen. Nếu cấp tính thận thất bại không được điều trị, tính mạng bị nguy hiểm. Ban đầu, các triệu chứng của suy thận cấp tính không đặc hiệu và người thường không nhận biết được: mệt mỏi, một lượng nhỏ nước tiểu hoặc buồn nôn. Sau đó, suy thận cấp tính kèm theo nước giữ chân, khó thở và rối loạn nhịp tim. Trong trường hợp nghiêm trọng, phù phổi hoặc phù não cũng có thể phát triển. Cái này có thể dẫn đến hôn mê.
Nguyên nhân
Suy thận cấp không phải là một căn bệnh theo đúng nghĩa của nó. Nó là hậu quả của các bệnh tiềm ẩn nghiêm trọng, chẳng hạn như bệnh tim mạch hoặc rối loạn tuần hoàn của thận. Nguyên nhân cấp tính suy thận bao gồm giảm đột ngột máu sức ép. Thường, máu dòng chảy đến thận cũng bị rối loạn. X-quang phương tiện truyền thông tương phản, kháng sinh or Chất gây ức chế ACE có thể được đổ lỗi. Suy thận cấp cũng có thể xảy ra do mất nhiều máu và chất lỏng trong tai nạn hoặc phẫu thuật. Viêm và nhiễm trùng với virus or vi khuẩn cũng có thể gây suy thận cấp. Nguyên nhân cũng có thể bao gồm sỏi thận, phóng to của tuyến tiền liệt, khối u hoặc sự thu hẹp của niệu đạo. Trong một số trường hợp hiếm hoi, suy thận cấp tính là do máu bị độc or tim thất bại.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Nhọn suy thận tiến triển theo nhiều giai đoạn, trong đó các triệu chứng khác nhau xảy ra. Trong bản kê khai suy thận pha, lượng nước tiểu giảm, có thể dẫn đến yếu cơ, cấp tính nhiễm toanvà rối loạn nhịp tim. Ngoài ra, tình trạng tăng nước có thể xảy ra, kết hợp với phù phổi hoặc phù não. Các triệu chứng điển hình trong giai đoạn lợi tiểu hoặc đa lượng là tăng đi tiểu và kết quả là các triệu chứng thiếu hụt. Trong suy thận mãn tính, các triệu chứng nêu trên diễn ra thường xuyên và tăng cường độ trong thời gian dài. Trong một quá trình tích cực, các triệu chứng này biến mất sau một thời gian hoặc ít nhất là giảm. Sự phục hồi của chức năng thận có thể được nhận biết bằng cách bình thường hóa hành vi tiết niệu và giảm đau. Suy thận cấp tính chủ yếu được biểu hiện bằng tăng huyết áp. Cao huyết áp, đến lượt nó, có thể được nhận ra bởi các rối loạn thị giác điển hình và đau đầu. Hơn nữa, urê huyết có thể dẫn đến mệt mỏi, sốt và hình thành phù nề. Sự tích tụ chất lỏng chủ yếu xảy ra xung quanh mắt, nhưng cũng ở chân và tay, do đó, liên quan đến rối loạn chức năng và khả năng di chuyển bị hạn chế. Suy thận cấp tính cũng có thể gây ra đau và có thể rối loạn cảm giác và ngứa ở vùng thận.
Chẩn đoán và khóa học
Khi nghi ngờ suy thận cấp, người bệnh sẽ được kiểm tra nước tiểu và máu. Tăng creatinin và Urê mức độ xác nhận chẩn đoán. Máu muối cũng bị thay đổi trong suy thận cấp. Các kali chẳng hạn, mức độ được nâng lên đáng kể. Ngoài lượng nước tiểu, thầy thuốc còn kiểm tra hàm lượng muối và trọng lượng của nước tiểu. Trong suy thận cấp, thận to có thể được nhìn thấy trên siêu âm. Siêu âm cũng có thể phát hiện rắc rối sỏi thận trong đường tiết niệu. Nếu chẩn đoán vẫn chưa chắc chắn, có thể lấy mẫu mô. An X-quang cũng có thể hữu ích. Diễn biến của suy thận cấp tính trước hết phụ thuộc vào bệnh cơ bản hiện có. Nếu có tổn thương ở thận thì diễn biến của suy thận cấp tính kém khả quan. Hậu quả là suy thận mãn tính. Đôi khi suy thận cấp cũng có thể dẫn đến suy đa cơ quan và gây tử vong. Ngược lại, nếu được điều trị sớm, việc chữa lành không để lại dấu vết là điều bình thường.
Các biến chứng
Suy thận cấp tính chủ yếu dẫn đến rối loạn chất lỏng và điện giải cân bằngBởi vì thận không còn hoạt động bình thường, ít hơn nhiều nước được lọc, có nghĩa là nó vẫn còn trong cơ thể của chúng ta. Kết quả là, khối lượng máu tăng và tim phải bơm mạnh hơn, dẫn đến tăng huyết áp (tăng huyết áp). Ngoài ra, nhiều chất lỏng được ép ra từ tàu vào mô, dẫn đến phù nề. Trong trường hợp xấu nhất, điều này dẫn đến đột quỵ or phù phổi, gây khó thở nghiêm trọng và quá tải bên phải tim. Khối lượng công việc tăng lên của tim có thể dẫn đến vĩnh viễn suy tim (suy tim). Điều này có thể tiến triển thành một đau tim. Chất điện phân bị thay đổi cân bằng dẫn đến tăng kali máu, thúc đẩy rối loạn nhịp tim làm tăng nguy cơ đau tim và chết tim. Axit-bazơ cân bằng cũng bị thay đổi và máu trở nên axit hóa quá mức, điều này cũng gây ra tăng kali máu và do đó cũng thúc đẩy rối loạn nhịp tim. Cơ thể cũng dễ bị nhiễm trùng hơn trong tình trạng suy thận cấp. Ngoài ra, chảy máu đường tiêu hóa xảy ra thường xuyên hơn, dẫn đến buồn nôn và ói mửa. Suy thận cũng là nguyên nhân thiếu máu và có thể dẫn đến vitamin D sự thiếu hụt. Cũng có nguy cơ, trong trường hợp xấu nhất, lọc máu hoặc thậm chí cấy ghép nội tạng có thể là cần thiết
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Nếu nghi ngờ bị suy thận cấp, cần đến bác sĩ ngay lập tức. Tư vấn y tế đặc biệt cần thiết nếu lượng nước tiểu bài tiết tiếp tục giảm trong một vài ngày và chất lỏng tích tụ đồng thời ở các chi. Nếu các triệu chứng kèm theo như khó thở, tim đập nhanh hoặc đổ mồ hôi xảy ra, một chuyến đi đến phòng cấp cứu được khuyến khích. Bác sĩ cấp cứu nên được thông báo nếu các triệu chứng dẫn đến khó chịu nghiêm trọng về thể chất hoặc cực kỳ mệt mỏi. Bác sĩ phải được tư vấn nếu có vấn đề trong quá trình đi tiểu hoặc đau trong khu vực của thận. Bệnh nhân có tiền sử bệnh thận cũng như các nhóm nguy cơ khác (phụ nữ có thai, trẻ em, người già, bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch) nên ngay lập tức nói chuyện cho bác sĩ chịu trách nhiệm nếu suy thận Bị nghi ngờ. Tư vấn y tế cũng được yêu cầu nếu có tái phát tạm thời vấn đề với đi tiểu hoặc nhẹ cơn đau thận. Sau đó, có thể bị tổn thương thận, có thể dẫn đến suy thận cấp tính về lâu dài.
Điều trị và trị liệu
Điều trị suy thận cấp phụ thuộc vào nguyên nhân. Hầu như luôn luôn, suy thận cấp tính đòi hỏi phải uống nhiều nước. Truyền dịch là cần thiết. Suy thận cấp cần ngừng sử dụng các loại thuốc có hại. Thay vào đó, việc hấp thụ hình thành nước tiểu thuốc là cần thiết. Chúng chủ yếu bao gồm thành phần hoạt tính furosemide. Điều quan trọng là không nên uống quá nhiều trong giai đoạn này để tình trạng thừa nước không xảy ra. Chỉ nên cung cấp đủ chất lỏng khi cơ thể tự sản xuất nước tiểu trở lại. Nếu tình trạng suy thận cấp vẫn không cải thiện sau khi dùng thuốc, bệnh nhân phải tiến hành lọc máu. Các chất có hại sẽ được thải ra khỏi máu cho đến khi thận tự phục hồi chức năng của mình. Cơ hội phục hồi sau suy thận cấp là rất tốt nếu được điều trị kịp thời. Nhiều bệnh nhân có thận hoạt động bình thường trở lại. Họ hoàn toàn không có các triệu chứng sau điều trị. Tuy nhiên, nếu tình trạng suy thận không thể khỏi ngay cả trong thời gian dài, thì biện pháp cuối cùng trong suy thận cấp là cấy ghép của một quả thận mới.
Triển vọng và tiên lượng
Trong suy thận cấp, triển vọng và tiên lượng phụ thuộc vào thời gian điều trị và các bệnh có thể xảy ra trước đó. Ví dụ, những bệnh nhân đã từng bị suy thận trước đó sẽ dễ bị suy thận tiến triển hơn nhiều. Nếu lọc máu điều trị đã được thực hiện một lần trong quá khứ, triển vọng phục hồi hoàn toàn chức năng thận ngày càng trở nên tồi tệ hơn. Tuy nhiên, tiên lượng thực tế tương đối khả quan. Nếu lượng nước tiểu có thể được duy trì, sẽ có triển vọng hồi phục hoàn toàn. Tuy nhiên, suy thận cấp cũng có thể kết hợp với các biến chứng khác nhau làm xấu đi tiên lượng. Ví dụ, các triệu chứng đồng thời như cao huyết áp hoặc phù nề có thể dẫn đến vĩnh viễn sức khỏe các vấn đề phải được điều trị trong suốt cuộc đời. kali nồng độ trong máu cũng có thể dẫn đến tăng kali máu, nhanh chóng phát triển thành tình trạng khẩn cấp nếu không được điều trị. Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của triệu chứng, tăng tiết của thận có thể dẫn đến rối loạn nhịp tim nghiêm trọng và hiếm khi dẫn đến đau tim. Hơn nữa, loét dạ dày và chảy máu cũng có thể xảy ra và cần điều trị thêm. Do có nhiều biến chứng có thể xảy ra, chỉ có bác sĩ điều trị mới có thể đưa ra tiên lượng cuối cùng.
Phòng chống
Suy thận cấp chỉ có thể được ngăn ngừa bằng cách đi khám sức khỏe định kỳ với bác sĩ. Ví dụ, anh ta kiểm tra nước tiểu để tìm dấu vết protein đáng ngờ và các biện pháp các kali mức trong máu. Để ngăn ngừa suy thận cấp tính phát triển trong quá trình phẫu thuật, tất cả các chức năng của cơ thể đều được theo dõi chặt chẽ. Bác sĩ chăm sóc chính nên được tư vấn trước khi dùng bất kỳ loại thuốc nào. Rốt cuộc, thuốc không kê đơn, đặc biệt là thuốc giảm đau, có thể gây suy thận cấp tính.
Theo dõi
Cho đến nay, việc theo dõi sau suy thận cấp chỉ xảy ra trong một số trường hợp rất hiếm. Tuy nhiên, điều đó đã thay đổi. Để ngăn ngừa các biến chứng có thể dẫn đến tử vong, một số bác sĩ khuyên bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa thận. Thủ tục này đặc biệt hữu ích cho những bệnh nhân đã ở bệnh viện trong một thời gian dài. Những người rời bệnh viện được thông báo rộng rãi về quy trình tiếp theo. Trong một cuộc trò chuyện, họ nhận được thông tin về các loại thuốc khác. Nếu điều kiện là nghiêm trọng, lọc máu ngoại trú thường là cần thiết. Những người khác biệt được cung cấp một lịch trình về thời gian diễn ra quá trình rửa máu trong tương lai. Ngoài ra, đôi khi họ phải tuân theo chế độ ăn ít protein chế độ ăn uống trong một thời gian. Nếu các phương pháp điều trị tiếp theo diễn ra, họ thường xuyên được sắp xếp bởi bác sĩ chăm sóc chính. Suy thận cấp phải được phân biệt với một dạng biểu hiện mãn tính. Trong trường hợp đột ngột, điều trị đủ dẫn đến thận có thể hoạt động trở lại hoàn toàn. Ngược lại, dạng mãn tính thường dẫn đến mất dần chức năng các cơ quan. Vì việc điều trị sau khi suy thận cấp kết thúc, việc chăm sóc theo dõi dẫn đến một sự tồn tại mờ mịt. Không có lý do gì để tiếp tục điều trị trong trường hợp không có triệu chứng.
Đây là những gì bạn có thể tự làm
Nếu nghi ngờ có suy thận cấp, luôn phải hỏi ý kiến bác sĩ. Ngoài ra, cần xác định và ghi lại các tác nhân có thể gây ra để bác sĩ thăm khám. Những bệnh nhân, ví dụ, thường xuyên dùng thuốc hoặc đã bị mất nước nên coi những nguyên nhân này là lý do cho suy thận. Bước tiếp theo là ngăn ngừa các biến chứng suy thận có thể xảy ra bằng cách uống đủ nước, bổ sung cân bằng điện giải và chăm sóc cơ thể. Nếu suy thận cấp đã xảy ra, phải gọi bác sĩ cấp cứu ngay lập tức. Đồng hành bước thang đầu các biện pháp phải được áp dụng. Trong giai đoạn đầu của bệnh, có thể cố gắng phục hồi chức năng thận bằng cách thủy hóa. Nếu người bị ảnh hưởng đã có dấu hiệu bệnh nặng, các triệu chứng tương ứng phải được giảm bớt. Ngoài ra, lưu thông phải được ổn định càng nhanh càng tốt để tránh các biến chứng sau này. Nếu bệnh nhân đã có bệnh thận, các chế phẩm thích hợp (dopamine, thuốc lợi tiểu, ANP) có thể được sử dụng sau khi tham khảo ý kiến của bệnh nhân để phục hồi chức năng thận. Sau đó, các dịch vụ y tế khẩn cấp phải được thông báo về tình trạng của bệnh nhân và của họ điều kiện để cho phép điều trị nhanh chóng và có mục tiêu.
