Axit mycophenolic là một loại thuốc thuộc nhóm ức chế miễn dịch của thuốc. Đó là đặc điểm đầu tiên kháng sinh được nghiên cứu về phương thức hoạt động của nó đối với sự phát triển và phân chia tế bào. Nó đã được coi là một loại thuốc đáng tin cậy trong khoảng 85 năm và hiện nay thường xuyên được kê đơn trong lĩnh vực cấy ghép nội tạng.
Axit mycophenolic là gì?
Axit mycophenolic là một trong những ức chế miễn dịch và thường được quy định trong lĩnh vực cấy ghép nội tạng. Axit mycophenolic, còn được gọi với tên Latinh là Acidum mycophenolicum, được phân lập lần đầu tiên vào năm 1893 bởi bác sĩ và nhà vi sinh vật học người Ý Bartolomeo Gosio. Trong quá trình nghiên cứu khoa học của mình, Gosio đã quan sát thấy rằng axit mycophenolic làm giảm đáng kể sự phát triển của bệnh than mầm bệnh. Chỉ sau khi Alexander Flemming nghiên cứu về kháng sinh ảnh hưởng của penicillin vào năm 1928 và trình bày và phát hành nó để sử dụng trong y tế vào năm 1929, phạm vi chăm sóc y tế với kháng sinh đã được mở rộng. Do đó, một người đồng phát hiện ra penicillin đã xem qua kết quả nghiên cứu của Bertolomeo Gosio. Ông đã hoàn thành các quan sát và phương thức hoạt động của sự ức chế chọn lọc, không cạnh tranh và có thể đảo ngược đối với axit mycophenolic. Thuốc là một tinh thể màu trắng bột, còn được gọi là công thức phân tử C17H20O6. Nó hầu như không hòa tan trong lạnh nước, hòa tan ít trong toluen và hòa tan vừa phải dietyl ete và clorofom. Chỉ với việc bổ sung ethanol là màu trắng bột ít tan.
Hành động dược lý
Ngày nay, axit mycophenolic được sử dụng như một chất ức chế miễn dịch để điều trị dự phòng và các bệnh tích cực. Mục tiêu dược lý dựa trên sự ức chế có chọn lọc, không cạnh tranh và có hồi phục đối với một enzym quan trọng đối với quá trình sinh tổng hợp guanosine. Enzyme này được gọi là inosine monophosphate dehydrogenase. Bằng cách ức chế enzym, sự gia tăng của B và Tế bào lympho T và sự tổng hợp DNA bị chặn. Trong khi các tế bào này bị chặn, các tế bào khác có thể tìm kiếm một con đường sinh tổng hợp khác. Sự khác biệt của axit mycophenolic so với ức chế miễn dịch là cái này không gắn trực tiếp vào DNA.
Ứng dụng y tế và sử dụng
Điều trị y tế bằng axit mycophenolic ở dạng viên nén. Như một chỉ định, trọng tâm là điều trị dự phòng trong cấy ghép nội tạng, kết hợp với một chất ức chế miễn dịch khác để ngăn ngừa các triệu chứng đào thải. Hơn nữa, thuốc có thể được kê đơn nếu có một bệnh thấp khớp nghiêm trọng ảnh hưởng đến Nội tạng. Nếu các cơ quan vẫn chưa bị ảnh hưởng, thuốc có thể được dùng dự phòng để ngăn chặn điều này. Nếu có thể, điều trị với thuốc ức chế miễn dịch này chỉ nên được quản lý bởi các bác sĩ có kinh nghiệm trong các lĩnh vực nội tạng cấy ghép. Liều lượng được điều chỉnh riêng cho từng bệnh nhân, thường định hướng khoảng 720mg, hai lần mỗi ngày ở người lớn. Sự leo dốc của axit mycophenolic phải được ghi lại đầy đủ bằng cách thử nghiệm thường xuyên trong phòng thí nghiệm đối với máu để tránh quá liều. Thuốc không nên được thực hiện trong mang thai và cho con bú. Nếu đã biết dị ứng với các thành phần riêng lẻ của axit mycophenolic, thì cũng nên tránh dùng thuốc này và nếu cần, nên kê đơn thuốc thay thế cho thuốc này. Việc điều trị bằng axit mycophenolic có thành công hay không thường chỉ trở nên rõ ràng sau 3 tháng kể từ khi bắt đầu dùng thuốc. Bệnh nhân thường nhận thấy giảm triệu chứng sau thời gian điều trị từ 4-8 tuần. Hiệu ứng được thể hiện bằng việc giảm đau và ít hơn nước lưu giữ trong các mô. Các viêm giá trị trong máu cải thiện số lượng, cứng khớp buổi sáng và mệt mỏi giảm, và khả năng làm việc dưới áp lực tăng lên. Để mang lại hiệu quả cải thiện liên tục, cần phải dùng thuốc lâu dài. Nó phải được thực hiện thường xuyên, ngay cả khi bệnh nhân nói chung điều kiện đã được cải thiện.
Rủi ro và tác dụng phụ
Như với bất kỳ phương pháp điều trị bằng dược phẩm nào, các tác dụng phụ có thể xảy ra. Về cơ bản, cần luôn ghi nhớ rằng ức chế miễn dịch làm suy yếu hệ thống miễn dịch. Cơ thể không thể bảo vệ vững chắc, do đó nguy cơ nhiễm trùng nói chung tăng lên. Các bệnh nhiễm trùng có thể xảy ra dưới dạng vi khuẩn, virus hoặc nấm. Các tác dụng phụ khác của axit mycophenolic thường bao gồm các khiếu nại về đường tiêu hóa (buồn nôn, ói mửa, dạ dày đau), cúm-như nhiễm trùng, máu đếm các thay đổi, đường hô hấp sự nhiễm trùng (viêm phế quản), Và thận và gan rối loạn chức năng. Mặt khác, hiếm khi nhịp tim nhanh (tăng xung tỷ lệ), chấn động, rụng tóc, hoặc sự hình thành các khối u ác tính hoặc lành tính xảy ra. Không nên tiêm phòng khi đang dùng thuốc ức chế miễn dịch. Bức xạ của tia cực tím cũng nên tránh vì nó có thể gây ra da kích thích. Bác sĩ nên thực hiện kiểm tra thường xuyên giá trị phòng thí nghiệm và của da và màng nhầy trong khi bệnh nhân đang dùng axit mycophenolic.
