Tăng huyết áp khi mang thai: Liệu pháp

Bệnh tăng huyết áp thai kỳ cần đến phòng khám theo các chỉ định sau:

  • Cao huyết áp Cao huyết áp; (≥ 160 mmHg tâm thu hoặc ≥ 110 mmHg tâm trương).
  • Protein niệu (tăng bài tiết protein qua nước tiểu) và tăng cân nặng ở 3 tháng giữa (1 tháng cuối thai kỳ) ≥ XNUMX kg / tuần).
  • Nghi ngờ lâm sàng về Hội chứng HELLP (kiên trì trên đau bụng).
  • Đang đe dọa tiền sản (ví dụ: nghiêm trọng đau đầu hoặc trên đau bụng; rối loạn thần kinh và thị giác).
  • Biểu hiện tiền sản giật
  • Sản giật
  • Tăng huyết áp hoặc protein niệu và các yếu tố nguy cơ khác như:
  • Dấu hiệu đe dọa thai nhi (trẻ em):
    • CTG đáng ngờ / bệnh lý (chụp tim) - một thủ tục để đăng ký và ghi lại đồng thời (đồng thời) tim tỷ lệ thai nhi và hoạt động chuyển dạ (tiếng Hy Lạp tokos) ở bà mẹ tương lai.
    • Siêu âm Doppler bệnh lý đáng ngờ (ví dụ, dòng chảy không / dòng chảy ngược trong động mạch rốn).
    • Tăng trưởng trong tử cung sự chậm phát triển (<Phân vị thứ 10) [hạn chế sự phát triển của thai nhi].

Chỉ định chấm dứt thai kỳ

In tiền sản và sản giật, sinh nở là nguyên nhân duy nhất điều trị. Nó nên được thực hiện ngay lập tức ở bệnh nhân sau khi hoàn thành 37 tuần mang thai. Ở những bệnh nhân từ 34 đến 37 tuần tuổi thai, nên hoàn thành việc sinh đẻ càng sớm càng tốt sau khi thảo luận về những lợi ích có thể có khi mang thai kéo dài. tiền sản thấp: không quá 5 ngày giữa nhóm khởi phát ngay và nhóm muốn dưỡng thai. Ở những bệnh nhân tuổi thai từ 24 đến 34 tuần, nên bảo tồn điều trị nên được xem xét chủ yếu để bảo toàn các lợi ích cho đứa trẻ của thai kỳ kéo dài. Tuy nhiên, trong các tình huống sau, có một dấu hiệu để giao hàng:

  • Các chỉ định của thai nhi (chỉ định dựa trên tình hình của thai nhi), ví dụ như dòng chảy ngược trong dây rốn động mạch; thiếu oxy trong tử cung (CTG) [giảm ôxy cung cấp cho thai nhi trong tử cung].
  • Nghiêm trọng tăng huyết áp không thể kiểm soát được bằng thuốc.
  • Suy thận (thận yếu), không thể kiểm soát được bằng thuốc.
  • Nhọn phù phổi - tích lũy nước trong phổi.
  • Bằng chứng về đông máu nội mạch lan tỏa (DIC) [ví dụ: giảm dần tiểu cầu và tăng D-dimers] - rối loạn đông máu nghiêm trọng do kích hoạt quá mức các yếu tố đông máu trong bệnh nặng và chấn thương, có thể dẫn đến chảy máu và đồng thời hình thành huyết khối
  • Khó chịu vùng bụng trên dai dẳng nghiêm trọng.
  • Các triệu chứng thần kinh nghiêm trọng (sắp xảy ra sản giật).
  • Sản giật
  • Các biến chứng mẹ / con (ví dụ: nghi ngờ xuất huyết não (não chảy máu); abruptio nhau thai (bong nhau thai sớm), v.v.).

Hình thức giao hàng được tìm kiếm phụ thuộc vào điều kiện của mẹ và con.

Các biện pháp chung

  • Nghỉ ngơi thể chất, nghỉ ngơi thường xuyên.
  • Tuân thủ các biện pháp vệ sinh chung!
  • Nicotine hạn chế (kiềm chế thuốc lá sử dụng).
  • Hạn chế rượu (kiêng rượu)
  • Mục tiêu là cân nặng bình thường! Xác định chỉ số BMI (Chỉ số khối cơ thể, chỉ số khối cơ thể) hoặc thành phần cơ thể bằng phương pháp phân tích trở kháng điện và, nếu cần, tham gia vào chương trình giảm cân được giám sát về mặt y tế sau khi mang thai.
    • BMI ≥ 25 → tham gia chương trình giảm cân có giám sát y tế.
  • Tránh các tình huống xung đột tâm lý xã hội:
    • Căng thẳng

Kiểm tra thường xuyên

  • Kiểm tra y tế thường xuyên

Thuốc dinh dưỡng

  • Tư vấn dinh dưỡng dựa trên phân tích dinh dưỡng
  • Khuyến nghị dinh dưỡng theo hỗn hợp chế độ ăn uống có tính đến thời kỳ mang thai. Điều này có nghĩa là, trong số những thứ khác:
    • Mỗi ngày tổng cộng 5 phần rau và trái cây tươi (≥ 400 g; 3 phần rau và 2 phần trái cây).
    • Cá biển tươi một hoặc hai lần một tuần, tức là cá biển béo (omega-3 axit béo) chẳng hạn như cá hồi, cá trích, cá thu.
    • Nhiều chất xơ chế độ ăn uống (ngũ cốc nguyên hạt, rau).
  • Lựa chọn thực phẩm thích hợp dựa trên phân tích dinh dưỡng
  • Xem thêm trong “Điều trị với vi chất dinh dưỡng (các chất quan trọng) ”- nếu cần thiết, thực hiện một chế độ ăn uống phù hợp bổ sung.
  • Thông tin chi tiết về thuốc dinh dưỡng bạn sẽ nhận được từ chúng tôi.