Tăng lipid máu (HLP) được đặc trưng bởi nồng độ cao của cholesterol, chất béo trung tínhvà lipoprotein trong máu. Nguyên nhân của tăng lipid máu rất đa dạng, và hậu quả của nó phải được xem xét một cách khác nhau.
Tăng lipid máu là gì?
Tăng lipid máu là một rối loạn chuyển hóa lipid có nguyên nhân chính hoặc thứ phát. Tăng lipid máu nguyên phát là do di truyền, trong khi dạng thứ cấp luôn là kết quả của lối sống không lành mạnh hoặc các bệnh tiềm ẩn, chẳng hạn như bệnh tiểu đường. Lipoprotein liên tục hiện diện trong máu, nơi chúng thực hiện chức năng vận chuyển cho cholesterol và chất béo trung tính (chất béo). Cholesterol, được hình thành trong quá trình Sự trao đổi chất béo, đảm nhận các chức năng trung tâm trong cơ thể sinh vật. Nó là nguyên liệu ban đầu cho steroid kích thích tố, mật và là thành phần chính của tất cả các màng tế bào. Triglyceride cũng phải được vận chuyển đến đích để sản xuất năng lượng. Vận chuyển lipoprotein chất béo hoặc từ gan đến các cơ quan khác bằng cách LDL (Thấp-mật độ lipoprotein) hoặc ngược lại từ các cơ quan và hệ thống mạch máu đến gan bằng phương tiện HDL (cao hơn-mật độ lipoprotein). Trong tăng lipid máu, tỷ lệ LDL đến HDL thường được thay đổi theo hướng có lợi cho LDL. Tuy nhiên, LDL tiềm ẩn nhiều nguy cơ gây xơ vữa động mạch và các bệnh dẫn đến. HDL có tác dụng ngược lại. Hyperlipoproteinemias còn được phân loại là tăng cholesterol (tăng mức cholesterol), tăng triglycerid huyết (nồng độ triglycerid cao), và tăng lipid máu hỗn hợp.
Nguyên nhân
Ở dạng nguyên phát, tăng lipid máu có tính chất di truyền. Trong bối cảnh này, có nhiều khả năng đột biến ở các lipoprotein. Cơ chế điều hòa các quá trình phân hủy và đồng hóa của cholesterol cũng có thể bị rối loạn. Kết quả là, tăng lipid ở nhiều dạng khác nhau xảy ra với những nguy cơ khác nhau đối với các bệnh thứ phát. Thứ hai, chúng thường là kết quả của một lượng chất béo cao chế độ ăn uống, thiếu tập thể dục hoặc do hậu quả của các bệnh tiềm ẩn liên quan đến chuyển hóa lipid, chẳng hạn như bệnh tiểu đường, béo phì, gan hoặc các bệnh về đường mật. Loại 2 bệnh tiểu đường, ví dụ, được đặc trưng bởi sự cần thiết phải sản xuất nồng độ rất cao của insulin do hiệu quả kém. Tuy nhiên, kể từ insulin cũng huy động chất béo, lipid tập trung trong máu tăng. Chất béo và cholesterol thuộc về chất béo và do đó luôn được vận chuyển cùng nhau bởi các lipoprotein. Bệnh mà dẫn gián đoạn sự phân hủy chất béo cũng là nguyên nhân gây ra chứng tăng lipid, như tăng lượng chất béo từ thức ăn, giảm sự phân hủy chất béo do thiếu tập thể dục, hoặc tăng giải phóng chất béo từ các tế bào mỡ trong béo phì.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Có nhiều dạng tăng lipid máu khác nhau. Chúng khác nhau về các triệu chứng của chúng. Một triệu chứng nổi bật có thể chỉ ra tất cả các dạng của bệnh là sự xuất hiện của các xanthomas gân. Đây là những màu trắng hơi vàng nhỏ da thương tổn. Có năm loại tăng lipid máu nguyên phát với các triệu chứng khác nhau. Loại 1 chủ yếu được chỉ ra bởi xanthomas và lắng đọng lipid trong gan và lá lách. Loại 2 dẫn đến rối loạn tuần hoàn, xơ vữa động mạch và tăng cao mức cholesterol. Loại bệnh này có liên quan đến việc tăng nguy cơ tim tấn công. Loại 3 cũng được nâng lên mức cholesterol và tăng nguy cơ xơ vữa động mạch. Các triệu chứng nổi bật nhất của loại 4 là đau bụng ở dạng đau bụng trên, béo phì, gan nhiễm mỡ, tăng axit uric máu (bệnh gút), tăng nguy cơ xơ vữa động mạch, và thường xuyên viêm tụy. Đặc điểm của loại 5 là sự mở rộng đồng thời của lá lách và gan (gan lách to). Ngoài ra còn có xanthomas của da, đau bụng trên, béo phì và tăng mức cholesterol. Ngoài ra, cũng có tăng lipid máu thứ phát, ngoài các xanthomas gân, có thể được chỉ định trong một số trường hợp bằng cái gọi là xanthelasmata. Đây là những màu vàng-trắng đối xứng dễ thấy thay da trên mí mắt và góc trong của mắt.
Chẩn đoán và khóa học
Tăng lipid máu chủ yếu không có triệu chứng. Tuy nhiên, nó có thể là nguyên nhân gây ra các bệnh tim mạch nghiêm trọng dẫn đến nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵMột số dạng tăng lipid máu có thể hình thành mảng trong máu tàu (xơ cứng động mạch), sau đó gây ra các bệnh này. Tăng nguy cơ xơ cứng động mạch chỉ được đưa ra khi tăng LDL hoặc giảm HDL. HDL vận chuyển chất béo từ hệ thống mạch máu đến gan. Trong quá trình này, nó cũng hòa tan một phần cholesterol khỏi các mảng, cho phép chúng co lại. Tuy nhiên, cholesterol LDL được vận chuyển từ gan đến các cơ quan. Nó rất dễ bị oxy hóa và ở dạng oxy hóa, nhanh chóng được các đại thực bào hấp thụ, sau đó chúng gắn vào các mảng dưới dạng các tế bào bọt chứa đầy chất béo. Tăng lipid máu được chẩn đoán bằng cách xác định mức độ lipid máu của cholesterol toàn phần, chất béo trung tính, cholesterol LDL, cholesterol HDL và lipoprotein sau ít nhất 12 giờ hạn chế ăn kiêng.
Các biến chứng
Tăng lipid máu gây ra nhiều phàn nàn và triệu chứng khác nhau ở bệnh nhân. Những phàn nàn này thường phụ thuộc vào loại chính xác của chứng tăng lipid máu. Thông thường, bệnh nhân bị béo phì và tiếp tục bị thừa cân. Tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim, thường làm giảm đáng kể tuổi thọ của bệnh nhân. Nó không phải là hiếm cho đau bụng xảy ra. Gan cũng có thể bị ảnh hưởng bởi tăng lipid máu do gan nhiễm mỡ. Bản thân béo phì có ảnh hưởng rất xấu đến tướng số sức khỏe của bệnh nhân, và trong quá trình này có thể dẫn hơn nữa đau trong khớp và đầu gối của người bị ảnh hưởng. Ngoài ra còn có các bệnh tim mạch khác do tăng lipid máu. Nếu một đột quỵ xảy ra, nó có thể dẫn dẫn đến tử vong hoặc những giới hạn nghiêm trọng trong cuộc sống hàng ngày của người bị ảnh hưởng. Đặc biệt, tình trạng tê liệt xảy ra, có thể gây khó khăn cho cuộc sống hàng ngày. Điều trị tăng lipid máu không dẫn đến các biến chứng sau này. Trong hầu hết các trường hợp, nó diễn ra với sự trợ giúp của thuốc hạn chế các triệu chứng. Tuy nhiên, người bị ảnh hưởng nên có lối sống lành mạnh và tránh béo phì bằng mọi giá. Có thể bị giảm tuổi thọ.
Khi nào thì nên đi khám?
Khi các triệu chứng như đau bụng, béo phì, các vấn đề về tuần hoàn hoặc các dấu hiệu của gan nhiễm mỡ được nhận thấy, tăng lipid máu có thể tiềm ẩn. Một cuộc thăm khám bác sĩ được chỉ định nếu các triệu chứng kéo dài trong vài ngày và ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe. Nếu các vấn đề khác trở nên rõ ràng hơn, tốt nhất là bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ ngay trong ngày. Bệnh có thể điều trị tốt nếu phát hiện sớm. Tuy nhiên, nếu nó không được điều trị, các biến chứng nghiêm trọng và tác dụng muộn có thể phát triển. Cần được tư vấn y tế muộn nhất khi có dấu hiệu xơ cứng động mạch hoặc các bệnh nghiêm trọng khác được chú ý. Người bị ảnh hưởng nên ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ gia đình và sắp xếp để kiểm tra thêm. Những người duy trì lối sống không lành mạnh đặc biệt dễ bị tăng lipid máu. Béo phì, gan hoặc mật bệnh, và bệnh tiểu đường loại 2 cũng là điển hình Các yếu tố rủi ro điều đó cần được làm rõ. Nếu các triệu chứng nêu trên xảy ra liên quan đến các bệnh này, bác sĩ gia đình hoặc bác sĩ nội khoa được chỉ định làm rõ ngay lập tức.
Điều trị và trị liệu
Tăng lipid máu cần được điều trị vì nó có nguy cơ dẫn đến sự phát triển của xơ vữa động mạch. Tăng lipid máu tiên phát cần điều trị bằng thuốc liên tục. Vì mục đích này, cái gọi là chất làm giảm lipid được áp dụng. Quan trọng chất làm giảm lipid bao gồm các chất ức chế CSE, niacin và fibrat. Trong các dạng thứ phát của rối loạn chuyển hóa này, chỉ cần thay đổi lối sống là đủ. Nên giảm trọng lượng dư thừa bằng cách ăn ít chất béo, ít calo, nhiều chất xơ chế độ ăn uống. Nếu có một bệnh tiềm ẩn khác, việc điều trị bệnh là điều kiện tiên quyết cơ bản để đạt được mức lipid máu bình thường. Vì xét cho cùng, tăng lipid máu chỉ là một triệu chứng chứ không phải là một căn bệnh, nó cũng chỉ có thể được xem xét trong tổng thể phức hợp của điều trị.
Triển vọng và tiên lượng
Tăng lipid máu không được chữa khỏi trong hầu hết các trường hợp. Tuy nhiên, tiên lượng được gắn với bệnh cơ bản hiện tại và phải được đánh giá trên cơ sở cá nhân. Trong bệnh mãn tính, các triệu chứng hiện tại được điều trị. Đối với bệnh tiểu đường, không có phương pháp chữa trị nào được chỉ định, nhưng có thể đạt được chất lượng cuộc sống tốt khi xem xét các hướng dẫn khác nhau. quản lý của thuốc, quá trình trao đổi chất diễn ra, dẫn đến cải thiện các triệu chứng. Kỳ hạn dài điều trị, do đó, việc giảm nhẹ các triệu chứng thành công có thể được ghi nhận ở một số lượng lớn bệnh nhân. Tuy nhiên, tái phát xảy ra ngay lập tức nếu ngừng thuốc hoặc nếu không có kiểm tra kiểm soát cần thiết, trong đó việc điều chỉnh lại các hoạt chất diễn ra. Nếu tăng lipid máu do béo phì nặng, bệnh nhân sẽ có tiên lượng tốt nếu bị sụt cân vĩnh viễn. Quá trình phục hồi sau bệnh cơ bản kéo dài và thường đi kèm với tái phát hoặc các biến chứng khác. Tuy nhiên, có một triển vọng cải thiện. Trong trường hợp thiếu tập thể dục và kém chế độ ăn uống, người bị ảnh hưởng trong một số trường hợp có thể đóng góp một cách độc lập vào việc cải thiện chất lượng cuộc sống của mình. Nếu có tổn thương các cơ quan, lâu dài điều trị cũng cần thiết. Trong một số trường hợp, hiến tạng phải được thực hiện. Nếu điều này diễn ra thành công, chứng tăng lipid máu được coi là chữa khỏi.
Phòng chống
Các dạng tăng lipid máu thứ phát có thể được ngăn ngừa tốt. Một lối sống lành mạnh không có nicotine, một chế độ ăn uống lành mạnh và tập thể dục đầy đủ đã đủ cho mục đích này. Một số tình trạng tăng lipid máu đã có từ trước cũng có thể được ngăn ngừa bằng cách này.
Theo dõi
Trong bệnh tăng lipid máu, trọng tâm là phát hiện sớm và điều trị bệnh. Về vấn đề này, nên liên hệ với bác sĩ khi có các triệu chứng và khiếu nại đầu tiên. Bệnh càng được phát hiện sớm trong quá trình này, thì càng tốt cho quá trình tăng lipid máu trong hầu hết các trường hợp. Vì bệnh không thể tự khỏi nên luôn phải đi khám và điều trị. Bệnh thường được điều trị bằng cách dùng thuốc. Cần phải cẩn thận để đảm bảo rằng liều lượng chính xác được thực hiện thường xuyên để các triệu chứng có thể được giảm bớt đúng cách. Trong trường hợp tác dụng phụ hoặc tương tác với các loại thuốc khác, luôn phải hỏi ý kiến bác sĩ trước. Nhìn chung, lối sống lành mạnh với chế độ dinh dưỡng hợp lý cũng có tác động tích cực đến quá trình diễn biến bệnh của bệnh tăng lipid máu. Cân nặng vượt quá nên được tránh. Kiểm tra thường xuyên bởi bác sĩ cũng rất hữu ích, đặc biệt là kiểm tra mức độ lipid trong máu. Trong một số trường hợp, tăng lipid máu có một bệnh tiềm ẩn khác phải được điều trị đầu tiên và quan trọng nhất. Người bị ảnh hưởng có thể bị giảm tuổi thọ do căn bệnh này.
Những gì bạn có thể tự làm
Thay đổi chế độ ăn uống có thể góp phần đáng kể vào việc giảm nồng độ lipid máu và trọng lượng cơ thể trong bệnh tăng lipid máu. Lượng chất béo hàng ngày nên được giới hạn ở mức không quá 30% hàng ngày calo, bao gồm cả chất béo ẩn. Dầu thực vật bao gồm không bão hòa axit béo được khuyến khích để chuẩn bị thực phẩm; không nên sử dụng chất béo hydro hóa hóa học. Lạnh–nước cá như cá hồi hoặc cá thu chứa nhiều omega-3 có giá trị axit béo, có thể có tác động thuận lợi đến mức cholesterol. Dịu dàng nấu ăn các phương pháp như hấp hoặc hầm hoàn toàn không yêu cầu chất béo. Khoảng một nửa nhu cầu calo hàng ngày nên được bao phủ bởi phức hợp carbohydrates từ trái cây, rau, các sản phẩm ngũ cốc nguyên hạt, khoai tây và các loại đậu. tỏi, atisô lá và tâm lý được cho là có tác dụng giảm cholesterol và bảo vệ mạch máu. Tập thể dục nhiều và lối sống lành mạnh với ít rượu và ít nicotine giúp giảm trọng lượng dư thừa và do đó cải thiện mức lipid trong máu càng tốt. Ngoài ra, giảm nguy cơ phát triển bệnh tim mạch do tăng lipid máu. Các bệnh tiềm ẩn hiện có như đái tháo đường phải được điều trị và kiểm soát tốt nhất có thể. Nếu có tiền sử gia đình về tăng lipid máu, đều đặn giám sát mức lipid trong máu được khuyến nghị để chống lại bất kỳ sự gia tăng nào trước đó sức khỏe thiệt hại xảy ra. Trong trường hợp tăng lipid máu di truyền, điều trị bằng thuốc thường là cần thiết bên cạnh việc thay đổi lối sống.
