Đột quỵ (Apoplexy): Lịch sử y tế

Tiền sử bệnh (tiền sử bệnh tật) đại diện cho một thành phần quan trọng trong chẩn đoán mộng tinh (đột quỵ). Lịch sử gia đình

  • Gia đình bạn có thường xuyên mắc các bệnh về tim mạch, thần kinh không?

Lịch sử xã hội

  • Có bằng chứng nào về căng thẳng hoặc căng thẳng tâm lý xã hội do hoàn cảnh gia đình của bạn không?

Current tiền sử bệnh/ lịch sử hệ thống (than phiền soma và tâm lý).

  • Có bị mất ý thức không? * (tiền sử không liên quan)
  • Bạn có nhận thấy các triệu chứng như tê liệt, mất cảm giác, chóng mặt, rối loạn thị giác hoặc rối loạn giọng nói không? *
  • Bạn có bất kỳ triệu chứng nào như buồn nôn và nôn không?
  • Bạn có bất kỳ khiếu nại nào khác, nếu có, chẳng hạn như.
    • Nhức đầu
    • Hoa mắt
    • Run mắt với chuyển động chậm theo một hướng, sau đó chuyển động nhanh hơn theo hướng ngược lại
    • Dáng đi không vững *
  • Nếu có, các triệu chứng này đã có trong bao lâu? *
  • Những triệu chứng này đã xảy ra trước đây chưa? *

Quá trình sinh dưỡng incl. tiền sử dinh dưỡng.

  • Bạn có thừa cân? Vui lòng cho chúng tôi biết trọng lượng cơ thể của bạn (tính bằng kg) và chiều cao (tính bằng cm).
  • Bạn có một chế độ ăn uống cân bằng?
    • Bạn có ăn một chế độ ăn uống nhiều muối? (Muối như một chất tạo hương vị, đồ ăn nhẹ mặn, thực phẩm hun khói và chữa bệnh, thực phẩm chế biến sẵn, thực phẩm nhà hàng, thực phẩm đóng hộp, xúc xích, pho mát).
    • Bạn có ăn nhiều thực phẩm chứa chất béo bão hòa không? (mỡ động vật, có trong xúc xích, thịt, pho mát).
    • Bạn có ăn nhiều thức ăn có đường không?
  • Bạn có tập thể dục đủ mỗi ngày không?
  • Bạn có hút thuốc không? Nếu vậy, bao nhiêu điếu thuốc lá, xì gà hoặc tẩu mỗi ngày?
  • Bạn có uống rượu không? Nếu có, hãy uống (những) loại thức uống nào và bao nhiêu ly mỗi ngày?
  • Bạn có dùng ma túy không? Nếu có, loại thuốc nào (amphetamine, cần sa, cocaine) và tần suất mỗi ngày hoặc mỗi tuần?

Lịch sử bản thân bao gồm. tiền sử thuốc.

  • Các tình trạng sẵn có (bệnh tim mạch, rối loạn nhịp tim (rung tâm nhĩ), bệnh tiểu đường bệnh đái tháo nhạt, rối loạn lipid máu).
  • Hoạt động (can thiệp mạch vành qua da (PCI) → đột quỵ do thiếu máu cục bộ sau PCI / thủ tục được sử dụng để làm giãn các vòng hào quang bị tắc nghẽn (hẹp) hoặc bị tắc hoàn toàn (các động mạch bao quanh tim trong hình vòng hoa và cung cấp cho cơ tim máu) (= đột quỵ sau PCI) (biến chứng tương đối hiếm)).
  • Dị ứng

Lịch sử dùng thuốc

  • Thuốc chẹn alpha:
    • Trong 21 ngày đầu tiên sau khi kê đơn đầu tiên của alfuzosin, doxazosin, tamsulosin hoặc terazosin, đã có sự gia tăng 40% các trường hợp đột quỵ do thiếu máu cục bộ.
    • Bệnh nhân đang dùng thuốc hạ huyết áp khác (máu thuốc hạ áp) đồng thời với trình chặn alpha không có nguy cơ mơ màng tăng trong giai đoạn sau phơi nhiễm 1 (≤ 21 ngày sau đó), và tỷ lệ mắc bệnh trong giai đoạn sau phơi nhiễm 2 (22-60 ngày sau đó) thậm chí còn giảm hơn nữa (IRR 0.67) Kết luận Normotensives có thể nhạy cảm hơn vớiliều tác dụng của thuốc chẹn alpha.
    • Nghiên cứu ALLHAT:Doxazosin bệnh nhân có nguy cơ cao hơn đột quỵ và bệnh tim mạch kết hợp hơn bệnh nhân dùng chlorthalidone. Nguy cơ mắc CHD tăng gấp đôi.
  • Kháng viêm không steroid thuốc (NSAID; ví dụ: ibuprofen, diclofenac) bao gồm các chất ức chế COX-2 (từ đồng nghĩa: chất ức chế COX-2; thường là: coxibs; ví dụ: celecoxib, etoricoxib, parecoxib) - rủi ro tăng lên với việc sử dụng rofecoxib và diclofenac; tăng nguy cơ nhồi máu thiếu máu cục bộ khi sử dụng diclofenac và aceclofenac lên đến 30 ngày trước sự kiện.
  • Aceclofenac, tương tự như diclofenac và các chất ức chế chọn lọc COX-2, có liên quan đến tăng nguy cơ biến cố huyết khối động mạch.
  • Paracetamol (nhóm thuốc giảm đau nonacidic), khi được sử dụng như đau điều trị ở những người trong viện dưỡng lão (N = 5,000; 2,200 đối tượng đã lấy paracetamol hàng ngày, có nghĩa là liều là 2,400 mg), tăng tỷ lệ mơ trung bình gấp 3 lần.
  • Sử dụng thế hệ mới thuốc tránh thai (thuốc tránh thai) có liên quan đến tăng nguy cơ nhồi máu não lần đầu.Thuốc tránh thai nội tiết với nồng độ estrogen thấp hơn có nguy cơ nhồi máu não thấp hơn so với những người có nồng độ estrogen bình thường. progestin có liên quan đến tăng nguy cơ thiếu máu cục bộ đột quỵ. Nguy cơ đột quỵ do thiếu máu cục bộ dường như thấp hơn một chút ở những người dùng thế hệ thứ tư so với những người ở các thế hệ tiền thân của progestin.Lưu ý: Estrogen thẩm thấu qua da điều trị (liệu pháp miếng dán) không làm tăng nguy cơ tai biến mạch máu não do thiếu máu cục bộ.
  • hồi quy (thuốc giãn mạch vành chọn lọc), chỉ có thể được sử dụng cho mục đích chẩn đoán (căng thẳng kích hoạt hình ảnh tưới máu cơ tim; hình ảnh tưới máu cơ tim, MPI), làm tăng nguy cơ mơ; chống chỉ định (chống chỉ định): tiền sử của rung tâm nhĩ hoặc hiện có nguy cơ hạ huyết áp nghiêm trọng (thấp máu sức ép); cảnh báo trước. Aminophylline không được khuyến cáo để chấm dứt các cơn co giật liên quan đến regadenoson!
  • Hormone tăng trưởng tái tổ hợp (STH) điều trị in thời thơ ấu - ở tuổi trưởng thành: yếu tố 3.5 đến 7.0 làm tăng tỷ lệ mắc đột quỵ xuất huyết; hệ số 5.7 lên 9.3 tăng tỷ lệ của bệnh xuất huyết dưới màng nhện.

Lịch sử môi trường

  • Tiếng ồn:
    • Tiếng ồn đường bộ: so với tiếng ồn đường bộ <55 db, tiếng ồn đường bộ> 60 db làm tăng nguy cơ bị mộng tinh lên 5% đáng kể ở người lớn và 9% đáng kể ở những người trên 75 tuổi
    • Tiếng ồn máy bay: tăng mức ồn trung bình 10 decibel làm tăng nguy cơ đột quỵ lên 1.3
  • Các chất gây ô nhiễm không khí: hạt vật chất từ ​​môi trường, hộ gia đình (từ bếp than và bếp lò).
  • Khói (vật chất dạng hạt, nitơ điôxít, lưu huỳnh đioxit).
  • Nhiệt độ giảm (tăng nguy cơ; nguy cơ vẫn tăng trong 2 ngày nữa; nhiệt độ giảm khoảng 3 ° C mỗi lần làm tăng nguy cơ mơ lên ​​11%).
  • Thay đổi nhanh chóng về độ ẩm cũng như áp suất khí quyển.
  • Kim loại nặng (Asen, cadmium, dẫn, đồng).

Tài liệu về tiền sử môi trường xem nguyên nhân dưới đây.

* Nếu câu hỏi này được trả lời là “Có”, bạn cần phải đến gặp bác sĩ ngay lập tức! (Thông tin không đảm bảo)