Myeloma thận là hậu quả đe dọa tính mạng của tổn thương thận nghiêm trọng do ung thư của hệ thống tạo máu. Nó phát triển sau khi nhiễm độc nặng từ protein được tạo ra bởi một căn bệnh được gọi là đa u tủy. Việc tiết ra các trụ protein này trực tiếp làm suy yếu các ống thận, có thể rất nhanh chóng dẫn sang cấp tính thận thất bại.
Thận u tủy là gì?
Đa u tủy còn được gọi là u nguyên bào. Nó được đặc trưng bởi sự gia tăng của các tế bào plasma trong máu chịu trách nhiệm sản xuất kháng thể. Các tế bào plasma bị thoái hóa này làm phát sinh ung thư tế bào và sản xuất kháng thể mà chỉ đơn thuần giống với chính họ. Đa u tủy có thể tiến triển chậm, nhưng cũng có thể rất nhanh và mạnh. Nó có thể làm phát sinh cái gọi là u tủy thận.
Nguyên nhân
u tương bào được coi là khối u ác tính phổ biến nhất ở tủy xương và xương. Tuy nhiên, nó thường xảy ra sau 40 tuổi. Đến 60 tuổi, bệnh tích tụ, ở nam nhiều hơn nữ. Bốn đến sáu trường hợp mới trên 100,000 dân mỗi năm đã được đo lường. Khoảng 75,000/2015 ung thư huyết học là đa u tủy. Theo ước tính, khoảng XNUMX người trên thế giới mắc bệnh plasmacytoma vào năm XNUMX. Nghiên cứu y học vẫn chưa thể xác minh chính xác yếu tố nào dẫn u tủy thận. Di truyền được cho là đóng một số vai trò. Cũng có những giả thiết cho rằng bức xạ ion hóa có thể có ảnh hưởng quan trọng đến sự phát triển của bệnh. Tương tự có thể là tác hại của thuốc trừ sâu glyphosate, điều này xảy ra thông qua chế độ ăn uống.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Sau khi một tế bào huyết tương ác tính tăng sinh vô tính, nó làm hỏng tủy xương và ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình tạo máu. Dần dần, xương bị ảnh hưởng có thể bị phá hủy và thoái hóa. Những thay đổi lớn về xương này nổi bật ở khoảng 60% bệnh nhân. Ngoài ra, các tế bào ác tính hình thành khiếm khuyết, rất hung hãn kháng thể hoặc các bộ phận kháng thể (chuỗi nhẹ), gây ra các biến chứng tiếp theo của bệnh trong cơ thể. Khả năng bảo vệ miễn dịch tự nhiên do đó bị suy giảm nghiêm trọng. Các mô trầm tích chính có thể dẫn đến những thất bại chức năng nghiêm trọng của các cơ quan khác nhau. Chúng bao gồm suy thận, nhưng cũng có những bất thường nghiêm trọng về tổng thể máu lưu lượng. Bởi vì hàm lượng protein tăng lên, máu trở nên nhớt hơn nhiều. Máu nhỏ nhất tàu có thể dễ dàng bị tắc nghẽn và não đặc biệt là chỉ được cung cấp máu kém. Do đó, ban đầu, những người bị ảnh hưởng ban đầu bị rối loạn thính giác và thị lực hoặc ngất xỉu nhẹ. Về cơ bản, sự phát triển không tự nhiên của các tế bào plasma dẫn đến đau xương và sau đó là gãy xương nhẹ. Các canxi trong máu tăng mạnh do sự giải phóng ra khỏi xương. Đổi lại, các tế bào hồng cầu được hình thành trong tủy xương giảm đột ngột.
Chẩn đoán và diễn biến của bệnh
Chẩn đoán thường chỉ có thể được thực hiện trong những điều kiện không giải thích được, bởi vì điều kiện dẫn đến xa hơn là gây hại cho thận. Trong giai đoạn đầu của bệnh đa u tủy, chẩn đoán sai đôi khi xảy ra vì thận hạ thân nhiệt or thấp khớp, bong gân hoặc vôi hóa xương (loãng xương) được nghi ngờ đằng sau các triệu chứng phát triển. Việc kiểm tra máu cho thấy một vết thương được gọi là Tế bào bạch cầu. Tỷ lệ của chúng trong máu giảm với tốc độ cao đáng kinh ngạc. Các công thức máu thường tiết lộ đáng kể thiếu máu. Số lượng tiểu cầu cũng có thể giảm đáng kể. Ở những bệnh nhân bị mất xương tiến triển, canxi mức độ tăng lên không tự nhiên. Các tổn thương có thể xảy ra đối với thận có thể được phát hiện tương đối dễ dàng bằng cách thay đổi giá trị thận. Do sự thiếu hụt các kháng thể gây ra bởi sự dị dạng của các tế bào huyết tương, tính nhạy cảm của bệnh nhân với các bệnh nhiễm trùng khác nhau tăng lên. Điều này thường đi kèm với cảm giác suy nhược cơ thể chung và giảm cân rõ rệt. Nhức đầu, buồn nôn, Hoa mắt, và tình trạng buồn ngủ suy nhược cũng thường gặp phải. Các chuỗi nhẹ (phần kháng thể) do sự tăng sinh quá mức của các tế bào huyết tương bị bệnh thường được lắng đọng trong tiểu thể thận và ống thận, dẫn đến tăng bài tiết protein qua nước tiểu, sau đó sẽ bị thiếu trong máu. Bởi vì các chức năng của thận trở nên đáng chú ý, axit, ví dụ, được bài tiết ở mức độ giảm. Ngược lại, thiếu sót của phốt phát, glucose, A xít uricvà amino axit phát triển, xây dựng.
Các biến chứng
U tủy thận là một căn bệnh nguy hiểm đến tính mạng. Nếu nó không được điều trị trực tiếp, trường hợp xấu nhất có thể dẫn đến suy thận và cuối cùng là tử vong sớm của bệnh nhân. Tuổi thọ của người bị bệnh này giảm đi đáng kể. Của bệnh nhân hệ thống miễn dịch cũng bị suy yếu đáng kể, do đó viêm và nhiễm trùng xảy ra thường xuyên hơn. Ngoài ra, Nội tạng có thể bị hư hại nghiêm trọng và chức năng của chúng có thể suy giảm. Việc cung cấp máu cho cơ thể không đều và cũng có một lượng máu cung cấp cho cơ thể bị giảm đáng kể. não. Không có gì lạ khi những người bị ảnh hưởng bị mất ý thức và cũng có thể bị thương. Hơn nữa, u tủy thận dẫn đến gãy xương và do đó làm giảm mạnh chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Giảm lưu lượng máu đến não cũng có thể dẫn đến tê liệt và tổn thương không thể phục hồi cho toàn bộ cơ thể. Bản thân việc điều trị được thực hiện bởi hóa trị hoặc bằng cách cấy ghép tế bào gốc. Tuy nhiên, hóa trị có thể gây ra các tác dụng phụ khác nhau. Thông thường, việc điều trị có thể hạn chế được các triệu chứng nhưng không thể giải quyết triệt để khiến tuổi thọ của bệnh nhân bị suy thận do u tủy trong bất kỳ trường hợp nào.
Khi nào bạn nên đi khám bác sĩ?
Những người khác biệt đang điều trị tổn thương thận nên đến gặp bác sĩ để tái khám nếu các triệu chứng của họ tăng lên hoặc nếu tình trạng chung của họ sức khỏe tiếp tục xấu đi. Ngoài các cuộc kiểm tra theo lịch trình, một chuyến thăm khám bác sĩ là cần thiết trong trường hợp đau, rối loạn của hệ thống miễn dịch, tăng khả năng bị nhiễm trùng hoặc giảm hiệu suất. Nếu có rối loạn ý thức hoặc mất ý thức, dịch vụ xe cấp cứu là bắt buộc. Sơ cứu các biện pháp phải được thực hiện để đảm bảo sự sống còn của người bị ảnh hưởng. Các rối loạn chức năng chung của cơ quan là đáng báo động và phải được đưa đến bác sĩ ngay lập tức. Do đó, nếu có sự giảm thị lực hoặc thính lực, cần phải hành động. Nếu có bất thường trong nước tiểu, đổi màu, thay đổi số lượng hoặc mùi hôi, cần được bác sĩ tư vấn. Mệt mỏi, mệt mỏi nhanh chóng và nhu cầu ngủ tăng lên là những dấu hiệu của sự bất thường. Nếu đau đầu, sụt cân và các vấn đề về tuần hoàn xảy ra, bác sĩ nên tham khảo ý kiến của bác sĩ. Giảm tập trung và sự chú ý, thờ ơ và rút lui khỏi cuộc sống xã hội nên được thảo luận với bác sĩ. Buồn nôn, dáng đi không vững, và Hoa mắt cũng là bất thường và cần được làm rõ. Nhạt da, lạnh ngón tay và ngón chân, và cảm giác lạnh nhanh có thể cho thấy sức khỏe điều kiện cần được điều trị.
Điều trị và trị liệu
Phương pháp chữa bệnh đa u tủy cơ bản không thể thực hiện được bằng các thủ thuật y tế cho đến nay. Nếu chưa có triệu chứng rõ ràng, thì ban đầu theo dõi diễn biến của bệnh. Điều này bao gồm kiểm tra tủy xương thường xuyên và các xét nghiệm khác nhau trong phòng thí nghiệm. Thuốc uống điều trị hoặc chống lạiung thư điều trị chỉ được bắt đầu khi có những thay đổi đáng kể về xương. Ngày nay, bệnh nhân điều kiện có thể được duy trì ổn định từ sáu đến mười năm với một số phương pháp điều trị có thể và chất lượng cuộc sống của anh ta có thể được duy trì ở mức chấp nhận được. Hóa trị được thực hiện theo cách cổ điển, nhưng các tác dụng phụ có thể được giảm thiểu rất hiệu quả với sự trợ giúp của thuốc. Xu hướng phân chia của các tế bào ác tính cũng có thể bị ngăn chặn thông thường bằng bức xạ cục bộ điều trị. Hơn nữa, cái gọi là tự thân cấy ghép tế bào gốc là có thể, trong đó tế bào gốc từ tủy xương của chính bệnh nhân được sử dụng. Chúng có thể tái tạo quá trình tạo máu sau một thời gian ngắn. Ít thường xuyên hơn, mang tính chất đồng sinh cấy ghép tế bào gốc được sử dụng, trong đó một hệ thống tạo máu hoàn toàn mới được hình thành bằng cách sử dụng các tế bào gốc ngoại lai. Tuy nhiên, ở đây, nguy cơ đào thải phải được ngăn chặn trong khoảng thời gian khoảng một năm với sự trợ giúp của thuốc. Tuy nhiên, ở độ tuổi lớn hơn, việc cấy ghép tế bào gốc không phù hợp.
Triển vọng và tiên lượng
Thận u tủy có thể được điều trị tương đối tốt. Tiên lượng chính xác phụ thuộc vào nhiều yếu tố. Trước tiên, điều quan trọng là phải biết liệu tình trạng này xảy ra cùng với bệnh thận mãn tính hay là một bệnh theo đúng nghĩa của nó. Tiên lượng khả quan nếu điều trị sớm. Đặc biệt, u tủy thận do bệnh chuỗi nhẹ có thể được điều trị tốt bằng phương pháp thích hợp thuốc. Ở những bệnh nhân mắc chứng AL amyloidosis, tiên lượng xấu hơn vì các chất cặn bã tồn đọng trong cơ thể trong một thời gian dài. Trong trường hợp xấu nhất, suy thận xảy ra, dẫn đến cái chết của bệnh nhân. Nếu không được điều trị, thận u tủy thường gây tử vong. Bệnh nhân cảm thấy khó chịu ngày càng tăng, cuối cùng dẫn đến suy các cơ quan. Sau đó phải điều trị ngay lập tức, nếu không bệnh nhân sẽ tử vong do thận bị u tủy và dẫn đến suy thận. Bệnh nhân có tuổi thọ hạn chế. Tiên lượng có thể được cải thiện bằng cách tư vấn sớm với bác sĩ chuyên khoa thận hoặc bác sĩ chuyên khoa khác, những người có thể bắt đầu điều trị theo các triệu chứng. Nếu điều này được thực hiện kịp thời, chất lượng cuộc sống có thể được bảo toàn. Tuy nhiên, các khiếu nại kéo dài có thể xảy ra và phải được xử lý theo từng cá nhân. Trên hết, các triệu chứng điển hình của ngộ độc phải được điều trị một cách toàn diện.
Phòng chống
Vì nguyên nhân của u tủy thận không thể được làm rõ cho đến nay, không có các biện pháp để phòng ngừa. Về nguyên tắc, liên hệ với Các yếu tố rủi ro chẳng hạn như bức xạ ion hóa hoặc thuốc trừ sâu và các chất gây ung thư khác nên tránh.
Theo dõi
Trong hầu hết các trường hợp, rất ít và hạn chế các biện pháp Các dịch vụ chăm sóc sau trực tiếp dành cho bệnh nhân bị u tủy thận, vì vậy nhu cầu chính của bệnh này là nhanh chóng và trên hết là chẩn đoán sớm. Do đó, những người bị ảnh hưởng nên tìm kiếm sự chăm sóc y tế khi có các triệu chứng và dấu hiệu đầu tiên của bệnh để ngăn ngừa sự xuất hiện của các biến chứng và triệu chứng khác. Bác sĩ được tư vấn càng sớm, thì tiến trình tiếp tục của bệnh thường là tốt hơn. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân thận u tủy phụ thuộc vào hóa trị liệu có thể làm giảm bớt các triệu chứng. Trong quá trình điều trị, sự hỗ trợ toàn diện từ gia đình cũng rất quan trọng để ngăn ngừa trầm cảm và các rối loạn tâm lý khác. Hầu hết những người bị ảnh hưởng đều phụ thuộc vào sự chăm sóc của người khác trong cuộc sống hàng ngày của họ. Khám và kiểm tra thường xuyên bởi bác sĩ cũng rất quan trọng để phát hiện và điều trị các triệu chứng ở giai đoạn đầu. Thận u tủy do đó làm giảm tuổi thọ của bệnh nhân trong hầu hết các trường hợp và do đó cũng có thể không được chữa lành hoàn toàn trở lại.
Những gì bạn có thể tự làm
Thận u tủy không thể được điều trị nhân quả cho đến nay. Biện pháp tự trợ giúp hiệu quả nhất tập trung vào việc làm giảm các triệu chứng. Người bệnh cần tham khảo kỹ ý kiến bác sĩ và thực hiện theo đúng chỉ định của bác sĩ để tránh các biến chứng. Đau thường có thể được giảm bớt bằng các biện pháp tự nhiên như cây nư lang hoa or giống cây cúc. Cảm giác bệnh tật điển hình có thể được giảm bớt bằng cách tập thể dục vừa phải và thích nghi chế độ ăn uống. Trong và sau khi xạ trị, áp dụng chế độ nghỉ ngơi và nằm trên giường. Người bệnh phải thực hiện các biện pháp cần thiết để hỗ trợ chữa bệnh và loại trừ rủi ro. Điều này có thể đạt được bằng cách xác định bất kỳ Các yếu tố rủi ro. Ở đây, một nhật ký phàn nàn có thể được soạn thảo với sự hợp tác của bác sĩ. Sau khi điều trị xong, các cuộc kiểm tra dự phòng tiếp theo được chỉ định. Người mắc bệnh nên thường xuyên đến cơ sở chuyên khoa về bệnh thận để kiểm tra nội tạng xem có khả năng tái phát hay không. Nếu các triệu chứng bất thường hoặc sự khó chịu phát triển, bác sĩ phải được thông báo. Vì thận u tủy thường là một bệnh lâu dài gây ra nhiều căng thẳng đối với người bị ảnh hưởng, tư vấn tâm lý cũng hữu ích để đi kèm với điều trị y tế. Nếu muốn, nhà trị liệu cũng có thể thiết lập liên hệ với một nhóm tự lực để Bệnh mãn tính bệnh nhân.
