Ung thư vú (ung thư biểu mô tuyến vú): Nguyên nhân

Sinh bệnh học (phát triển bệnh)

Không rõ chính xác nguyên nhân nào là nguyên nhân dẫn đến sự phát triển của ung thư biểu mô vú. Trong hầu hết các trường hợp, bệnh xảy ra một cách tự phát, thậm chí nhiều hơn đối với các dạng ung thư biểu mô vú có tính chất gia đình, các khuyết tật di truyền là nguyên nhân dẫn đến sự phát triển tự phát của loại ung thư biểu mô này. Ở 40% bệnh nhân bị ung thư biểu mô vú, đột biến p53 hiện diện như một khiếm khuyết mắc phải.

Hơn nữa, ung thư biểu mô vú hầu hết (> 50%) là một bệnh phụ thuộc vào hormone. Ung thư biểu mô phát triển qua các giai đoạn tại chỗ. Liệu ung thư biểu mô phát triển từ các tế bào bình thường hay các tế bào đã trải qua những thay đổi không điển hình nguyên phát vẫn chưa rõ ràng.

Căn nguyên (Nguyên nhân)

Nguyên nhân tiểu sử

Gánh nặng di truyền
- Khoảng 30% tổng số bệnh nhân ung thư biểu mô vú có gánh nặng gia đình.
- Ở anh chị em hoặc con gái của phụ nữ với ung thư vú.
- Nguy cơ di truyền tùy thuộc vào tính đa hình gen:
  - Gen / SNP (đa hình nucleotide đơn; tiếng Anh: single nucleotide polymorphism):
    - Các gen: BRCA1, BRCA2, CASP8, FGFR2, GPX4, PALB2, PLSCR3, XXCC2.
    - SNP: rs796856605 trong BRCA1 gen.
      - Chòm sao alen: DI (đột biến BRCA1).
      - Chòm sao alen: DD (đột biến BRCA1)
    - SNP: rs80357906 trong BRCA1 gen.
      - Chòm sao alen: DI (đột biến BRCA1).
      - Chòm sao alen: DD (đột biến BRCA1)
    - SNP: rs80359550 trong gen BRCA2
      - Chòm sao alen: DI (đột biến BRCA2).
      - Chòm sao alen: DD (đột biến BRCA2)
    - SNP: rs180177102 trong PALB2 gen.
      - Chòm sao alen: DI (3-5 lần).
    - SNP: rs2981582 trong gen FGFR2.
      - Chòm sao allele: CT (1.3 lần đối với ER + ung thư biểu mô vú, 1.08 lần đối với ER- ung thư biểu mô vú).
      - Chòm sao allele: TT (1.7 lần đối với ER + ung thư biểu mô vú, 1.17 lần đối với ER- ung thư biểu mô vú).
    - SNP: rs3803662 trong gen PLSCR3
      - Chòm sao alen: TT (1.6 lần).
    - SNP: rs889312 trong một vùng liên gen.
      - Chòm sao alen: AC (1.22 lần).
      - Chòm sao alen: CC (1.5 lần)
    - SNP: rs713041 trong gen GPX4
      - Chòm sao alen: CT (1.3 lần).
      - Chòm sao alen: TT (1.3 lần)
    - SNP: rs1045485 trong gen CASP8
      - Chòm sao alen: CG (0.89 lần).
      - Chòm sao alen: CC (0.74 lần)
    - SNP: rs3218536 trong gen XXCC2
      - Chòm sao alen: AG (gấp 0.79 lần).
      - Chòm sao alen: AA (0.62 lần)
  - Với đột biến ở gen BRCA1 hoặc BRCA2, nguy cơ phát triển bệnh tăng gấp 2 đến 9 lần! Ở phụ nữ có Đột biến BRCA, rủi ro - trong suốt cuộc đời (rủi ro suốt đời) - phát triển ung thư vú là khoảng 60 đến 80%. Nguy cơ phát triển ung thư buồng trứng là khoảng 40 đến 60% đối với người mang đột biến BRCA1 và khoảng 10 đến 30% đối với người mang đột biến BRCA2. Ở phụ nữ có đột biến BRCA1, một mang thai làm tăng nguy cơ ung thư vú; nguy cơ giảm trở lại khi mang thai tiếp. Tương tự, cho con bú trong thời gian dài (> 24 tháng) làm giảm nguy cơ vú ung thư của người mang BRCA1- tăng 24% .. Ở phụ nữ có đột biến BRCA2, một mang thai cũng làm tăng nguy cơ vú ung thư; tác dụng bảo vệ chỉ rõ ràng sau đứa con thứ tư.
  - Các đột biến ở gen BRCA1 hoặc BRCA2 chỉ chiếm 22-55% các trường hợp ung thư vú di truyền. Tất cả các đột biến khác được biết cho đến nay đều hiếm và có khả năng xâm nhập thấp (nguy cơ mắc bệnh). Vì lý do này, nó không được tìm kiếm trong thử nghiệm di truyền.
  - Ở những người mang BRCA1, đỉnh bệnh đạt được sớm hơn 2 năm so với những người mang BRCA80. Cho đến XNUMX tuổi phát bệnh
    - Đột biến BRCA1: 72% (tỷ lệ mắc tăng ở độ tuổi 30 đến 40 tuổi).
    - Đột biến BRCA2: 69% (cao điểm ở tuổi 40 đến 50).
    Nguy cơ ung thư buồng trứng thấp hơn một chút so với ung thư vú, 44% đối với BRCA1 và 17% đối với BRCA2.
  - Người mang gen đột biến BRCA3 (RAD51C) cũng làm tăng đáng kể nguy cơ mắc bệnh vú và ung thư buồng trứng. Tuy nhiên, tần suất người mang đột biến gen RAD51C và RAD51D trong các gia đình nguy cơ cao được ước tính chỉ khoảng 1.5% đến tối đa 4% (BRCA1: khoảng 15%, BRCA2: khoảng 10%). Nguy cơ suốt đời của vú ung thư được báo cáo là khoảng 60% đến 80% ở người mang đột biến RAD51C và RAD51D, và nguy cơ ung thư buồng trứng được báo cáo là khoảng 20% đến 40%.
  - Sự biểu hiện quá mức của gen sinh ung thư HER2-neu trên nhiễm sắc thể số 17 và các vùng lân cận trên cùng một nhiễm sắc thể.
  - Gen PALB2: 2/XNUMX phụ nữ bị đột biến gen PALBXNUMX bị ung thư vú trong suốt cuộc đời
  - Các đột biến trong 5 gen ung thư (ngoài BRCA1, BRCA2, chúng là BARD1, PALB2 và RAD51D) làm tăng nguy cơ suốt đời của bệnh ung thư vú âm tính gấp ba lần (“TNBC”) lên 5 lần; các tế bào khối u không có các thụ thể cho kích thích tố oestrogen hoặc progesterone hoặc HER2 (thụ thể yếu tố tăng trưởng biểu bì ở người loại 2) trên bề mặt của chúng. Nguy cơ suốt đời tăng lên: TNBC 18% đối với phụ nữ có các biến thể bệnh lý ở gen BRCA1, 10% đối với đột biến ở gen PALB2, 7% đối với BARD1, 6 % cho BRCA2 và 5% cho RAD51D.
Tuổi tác - tuổi càng cao, nguy cơ càng cao; ở tuổi 65, nguy cơ phát triển ung thư vú trong 10 năm tới là 3.5
Yếu tố nội tiết
- Số năm trong cuộc đời của một người phụ nữ khi cô ấy chịu ảnh hưởng của estrogen và progestin, đặc biệt là những năm trước khi mang thai lần đầu tiên (mang thai), có tầm quan trọng rất lớn đối với nguy cơ phát triển ung thư biểu mô vú!
- trọng lực
  - Hình ảnh đầu tiên muộn (mang thai) - sau 30 tuổi - nguy cơ tăng gấp 3 lần.
    - Tuổi của người phụ nữ khi sinh con đầu lòng:
      - (Những) lần sinh trước 30 tuổi làm giảm tỷ lệ ung thư vú như một hàm của số trẻ em được sinh ra:
        
        Con đầu lòng 5.0
        
        Con thứ hai 6.4 tuổi
        
        Con thứ ba bằng 9.4
    - Chỉ khi thai kỳ kéo dài ít nhất 34 tuần thai thì mới có tác dụng bảo vệ.
    - Sinh sau 30 tuổi không còn tác dụng bảo vệ.
- Không có con - tăng 1.5 đến 2.3 lần nguy cơ.
- Mật độ xương cao
- Mảnh mai (trọng lượng cơ thể nạc cao / khối lượng nạc) ở tuổi 10
- Đau bụng kinh sớm (có kinh nguyệt đầu tiên trước 12 tuổi) - Do đó, nguy cơ ung thư vú tăng từ 50% đến 60% đối với những phụ nữ có kinh nguyệt ở tuổi 12 so với những người không có kinh nguyệt đầu tiên cho đến năm 16 tuổi. .
- Trễ, muộn thời kỳ mãn kinh (thời gian của kỳ kinh nguyệt tự nhiên cuối cùng trong cuộc đời của một người phụ nữ).
- Phụ nữ chuyển giới (những người có bản dạng giới khác với giới tính được chỉ định khi sinh) và những người đã được điều trị bằng hormone (kháng nguyên và estrogen) như hỗ trợ để áp dụng nhận dạng giới tính nữ. Trong một nghiên cứu thuần tập, ung thư vú tập trung vào khoảng năm mươi tuổi sau thời gian điều trị trung bình là 18 năm
Chụp nhũ ảnh cao mật độ của cơ thể tuyến.
- Các khối u được phát hiện ở 6.7 trên 1,000 lần khám phụ nữ có tuyến đặc và 5.5 trên 1,000 lần khám ở phụ nữ có tuyến không dày
- Cũng là một yếu tố nguy cơ độc lập đối với sự phát triển của ung thư biểu mô vú bên (+ 80%).
Ung thư biểu mô vú ở bên (“ở bên đối diện”) - nguy cơ tăng gấp 2 đến 10 lần.
Các yếu tố kinh tế xã hội - tình trạng kinh tế xã hội cao.

Nguyên nhân hành vi

Dinh dưỡng
- Nhiều chất béo chế độ ăn uống - Chế độ ăn giàu chất béo với tỷ lệ thịt đỏ cao sẽ tăng lên, trong khi chế độ ăn ít chất béo làm giảm nguy cơ ung thư vú.
- Thịt đỏ, tức là thịt cơ của thịt lợn, thịt bò, thịt cừu, thịt bê, thịt cừu, ngựa, cừu, dê và các sản phẩm từ thịt làm tăng nguy cơ ung thư biểu mô vú - Thịt đỏ được Thế giới phân loại cho sức khoẻ Tổ chức (WHO) là “có thể gây ung thư cho người”, tức là chất gây ung thư. Các sản phẩm thịt và xúc xích được phân loại là cái gọi là "chất gây ung thư nhóm 1 xác định" và do đó có thể so sánh (về mặt định tính, nhưng không phải về mặt định lượng) với tác dụng gây ung thư (gây ung thư) của thuốc lá hút thuốc lá. Sản phẩm thịt bao gồm các sản phẩm có thành phần thịt đã được bảo quản hoặc cải thiện hương vị bằng các phương pháp chế biến như ướp muối, ninh nhừ, hút thuốc lá, hoặc lên men: Xúc xích, các sản phẩm từ xúc xích, giăm bông, thịt bò bắp, thịt bò khô, thịt bò khô trong không khí, thịt hộp.
- Tiêu thụ nhiều các sản phẩm từ sữa hoặc sữa (> 230 ml mỗi ngày) - Cơ Đốc Phục Lâm cho sức khoẻ Nghiên cứu-2 (AHS-2) với khoảng 52,800 người tham gia: + 22% và + 50% nguy cơ ung thư vú tăng tương ứng).
- Thực phẩm có chứa acrylamide (chất gây ung thư Nhóm 2A) - chất này được kích hoạt chuyển hóa thành glycidamide, một chất chuyển hóa gây độc cho gen; Mối liên quan giữa việc tiếp xúc với acrylamide và nguy cơ ung thư vú dương tính với thụ thể estrogen đã được chứng minh.
- Thiếu vitamin D làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vú
- Ăn tối sau 10 giờ tối hoặc ngay trước khi đi ngủ (nguy cơ tăng 16%) so với ăn tối trước 9 giờ tối hoặc ăn bữa cuối cùng ít nhất 2 giờ trước khi đi ngủ
- Thiếu vi chất dinh dưỡng (các chất quan trọng) - xem phòng ngừa bằng vi chất dinh dưỡng.
Tiêu thụ chất kích thích
- CÓ CỒN (> 10 g / ngày) - cứ 10 g rượu mỗi ngày, nguy cơ ung thư vú tăng 4.2
- Thuốc lá (hút thuốc láHút thuốc lá thụ động - ở phụ nữ tiền mãn kinh) - Việc hút thuốc lá làm tăng nguy cơ ung thư vú đã được biết đến từ lâu. Một nghiên cứu đã phát hiện ra rằng hút thuốc lá thụ động cũng có thể làm tăng nguy cơ ung thư vú. liều và nguy cơ ung thư vú: phụ nữ hút thuốc thụ động càng nhiều và lâu thì nguy cơ phát triển ung thư vú càng tăng.
Sùi mào gà đầu tiên muộn (mang thai) - sau 30 tuổi - nguy cơ tăng gấp 3 lần.
Thời gian cho con bú ngắn - thời gian cho con bú càng ngắn thì nguy cơ phát triển ung thư vú càng cao. Điều này tiết lộ một nghiên cứu tổng hợp.
Tình hình tâm lý - xã hội
- Làm việc theo ca hoặc làm đêm (+ 32%) [35, đặc biệt là sự luân phiên của ca sớm, ca khuya và ca đêm; có thể không áp dụng cho công việc thường xuyên vào ban đêm - theo đánh giá của Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế (IARC), làm việc theo ca được coi là “có thể gây ung thư” (chất gây ung thư nhóm 2A)
- Thời gian ngủ <6 giờ và> 9 giờ có liên quan đến tăng nguy cơ ung thư biểu mô vú
Thừa cân (BMI ≥ 25; béo phì).
- Chỉ số BMI tăng 2 kg / m12 trong thời kỳ hậu mãn kinh làm tăng nguy cơ tương đối XNUMX%. Đối với ung thư biểu mô vú tiền mãn kinh, có mối liên quan tiêu cực
- Bệnh nhân ung thư vú thừa cân hoặc béo phì có nhiều khả năng bị khối u lớn hơn và khả năng sống sót thấp hơn so với những bệnh nhân có cân nặng bình thường.
- BMI tăng khi chẩn đoán ung thư biểu mô vú có liên quan đến tăng tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân.
Phân bố mỡ trên cơ thể Android, nghĩa là mỡ vùng bụng / nội tạng, thân dưới, vùng trung tâm (loại quả táo) - có chu vi vòng eo cao hoặc tỷ lệ eo-hông tăng (THQ; tỷ lệ eo-hông (WHR)) ; Tăng mỡ bụng là một yếu tố nguy cơ của ung thư biểu mô vú sau mãn kinh và có liên quan đến tăng nguy cơ ung thư biểu mô vú âm tính với thụ thể estrogen Khi đo vòng eo theo hướng dẫn của Liên đoàn Đái tháo đường Quốc tế (IDF, 2005), các giá trị tiêu chuẩn sau được áp dụng:
- Nữ <80 cm
Năm 2006, người Đức Bệnh béo phì Hiệp hội công bố số liệu vừa phải hơn về chu vi vòng eo: <88 cm đối với phụ nữ.

Nguyên nhân liên quan đến bệnh

Đái tháo đường loại II
Bệnh cơ - bệnh vú phổ biến nhất ở độ tuổi từ 35 đến 50, có liên quan đến những thay đổi dạng nang hoặc nốt mịn hoặc thô trong mô vú. Chủ nghĩa cường quyền được cho là nguyên nhân.
- Nguy cơ ung thư vú tăng lên bởi hệ số khoảng 2 trong bệnh lý xương chũm
- Bất kể các yếu tố gia đình, nguy cơ ung thư vú tăng khoảng XNUMX/XNUMX ở phụ nữ có phát hiện lành tính.
Viêm nha chu -14% rủi ro tăng lên; điều này đặc biệt đúng đối với những phụ nữ bị viêm nha chu đã từ bỏ hút thuốc trong 20 năm qua (tăng 36% rủi ro).
Những thay đổi tiền ác tính (ung thư biểu mô ống tại chỗ (DCIS) và ung thư biểu mô tiểu thùy tại chỗ (LCIS)) có thể tiến triển thành ung thư biểu mô xâm lấn. Người ta ước tính rằng trong khoảng thời gian 10-20 năm, khoảng 50% những thay đổi này trở thành ác tính.
Những phụ nữ mắc bệnh Hodgkin khi còn trẻ (8-18 tuổi) và thành ngực bị chiếu xạ liên quan đến tuyến vú có nguy cơ cao phát triển ung thư biểu mô vú sau 15-30 năm (17,18)

Thuốc

Thuốc đối kháng canxi: điều trị lâu dài> 10 năm làm tăng nguy cơ ung thư vú dạng ống và tiểu thùy
Thuốc ức chế rụng trứng:
- Việc sử dụng biện pháp tránh thai nội tiết, ngược lại với tác dụng bảo vệ đối với sự phát triển của ung thư nội mạc tử cung và buồng trứng (ung thư nội mạc tử cung và buồng trứng), làm tăng nguy cơ phát triển ung thư vú lên 1.2-1.5 khi dùng trong hơn 2,14 năm [5]. 10-XNUMX năm sau khi dừng lại sự rụng trứng thuốc ức chế (thuốc tránh thai), tác dụng này không còn phát hiện được.
- Nguy cơ ung thư vú tăng lên theo thời gian sử dụng, theo một nghiên cứu dựa trên dân số, bình thường hóa trong vòng 5 năm sau khi ngừng sử dụng nội tiết tố tránh thai: nguy cơ tương đối là 1.20 và có ý nghĩa thống kê với khoảng tin cậy 95 phần trăm là 1.14 đến 1.26; rủi ro tương đối tăng từ 1.09 (0.96-1.23) cho thời gian sử dụng dưới một năm lên 1.38 (1.26-1.51) cho thời gian sử dụng trên 10 năm.
Liệu pháp thay thế hormone (HRT):
- Tỷ lệ ung thư vú tăng nhẹ trong hormone thay thế trị liệu . Sau thời gian sử dụng trên 0.1 năm, nguy cơ ung thư vú tăng ít hơn 1.0% mỗi năm (<1,000 trên XNUMX phụ nữ mỗi năm sử dụng). Tuy nhiên, điều này chỉ áp dụng cho sự kết hợp điều trị (liệu pháp estrogen-progestin), không dùng cho liệu pháp estrogen biệt lập. Chỉ dành cho estrogen điều trị, rủi ro trung bình thực sự được giảm xuống sau thời gian sử dụng trung bình là 5.9 năm. Hơn nữa, khi thảo luận về nguy cơ ung thư biểu mô vú, cần phải lưu ý rằng việc sử dụng hormone không chịu trách nhiệm cho sự phát triển của ung thư biểu mô vú, tức là nó không có tác dụng gây ung thư, mà chỉ làm tăng tốc độ phát triển của ung thư biểu mô dương tính với thụ thể hormone. . Lưu ý: Tuy nhiên, mức tăng rủi ro thấp hơn do thường xuyên rượu tiêu dùng và béo phì.
- Phân tích tổng hợp xác nhận nguy cơ ung thư vú. Đây, loại điều trị, thời gian điều trị và Chỉ số khối cơ thể (BMI) là những yếu tố ảnh hưởng quan trọng. Sau đây là những phát hiện quan trọng nhất về vấn đề này:
  - Những phụ nữ ung thư vú phát triển thường xuyên hơn, những người bắt đầu liệu pháp hormone sau khi thời kỳ mãn kinh; nguy cơ cũng có thể được phát hiện đối với các chế phẩm đơn chất, mặc dù nguy cơ cao hơn đáng kể đối với những người sử dụng các chế phẩm kết hợp.
  - Loại liệu pháp
    - Chủ yếu, tỷ lệ mắc ung thư vú dương tính với thụ thể estrogen tăng lên. Nguy cơ ung thư vú tăng theo BMI vì estrogen được biết là được sản xuất trong mô mỡ. Bất kể, rủi ro gia tăng từ estrogen ở phụ nữ gầy cao hơn ở phụ nữ béo phì.
    - Sử dụng kết hợp chế phẩm hormone dẫn đến 8.3 trường hợp ung thư vú trên 100 phụ nữ ở phụ nữ từ 50 tuổi trở lên sau hơn 5 năm sử dụng (những phụ nữ không bao giờ dùng kích thích tố và từ 50 đến 69 tuổi, có 6.3 trường hợp ung thư vú trên 100 phụ nữ), tức là, sử dụng kết hợp chế phẩm hormone dẫn đến thêm một bệnh ung thư vú ở 50 người dùng.
      - Khi sử dụng estrogen kết hợp với progestin không liên tục, 7.7 trên 100 người dùng bị ung thư vú, tức là, việc dùng chúng dẫn đến thêm một bệnh ung thư vú ở 70 người dùng.
    - Dùng các chế phẩm đơn chất estrogen dẫn đến 6, 8 trường hợp ung thư vú trên 100 phụ nữ (những phụ nữ không bao giờ dùng kích thích tố và từ 50 đến 69 tuổi có 6.3 ca ung thư vú trên 100 phụ nữ) sau hơn 5 năm sử dụng, tức là cứ 200 người dùng thì có thêm một ca ung thư.
  - Thời gian điều trị
    - 1-4 tuổi: nguy cơ tương đối của
      - 1.60 đối với kết hợp estrogen-progestin.
      - 1.17 đối với các chế phẩm đơn chất estrogen
    - 5-14 năm: rủi ro tương đối của
      - 2.08 đối với kết hợp estrogen-progestin.
      - 1.33 đối với các chế phẩm đơn chất estrogen
  - Tuổi của người dùng tại thời điểm bắt đầu điều trị.
    - 45-49 tuổi: nguy cơ tương đối
      - 1.39 đối với các chế phẩm đơn chất estrogen.
      - 2.14 đối với kết hợp estrogen-progestin
    - 60-69 tuổi: nguy cơ tương đối.
      - 1.08 đối với các chế phẩm đơn chất estrogen.
      - 1.75 đối với kết hợp estrogen-progestin
  - Các khối u dương tính với thụ thể estrogen (tần suất liên quan đến thời gian sử dụng).
    - Dùng từ 5 đến 14 năm: nguy cơ tương đối của
      - 1.45 đối với các chế phẩm đơn chất estrogen.
      - 1.42 đối với kết hợp estrogen-progestin
  - Khối u âm tính với thụ thể estrogen
    - Thời gian sử dụng từ 5 đến 14 năm: nguy cơ tương đối của.
      - 1.25 đối với các chế phẩm đơn chất estrogen.
      - 2.44 đối với kết hợp estrogen-progestin
  - Varia: Đối với các chế phẩm chỉ chứa estrogen, không có rủi ro không đồng nhất giữa estrogen ngựa và estradiol hoặc giữa miệng quản lý và quản lý qua da.
- KẾT LUẬN: Phải thực hiện đánh giá rủi ro-lợi ích cẩn thận khi hormone thay thế trị liệu Được sử dụng.

Tia X

Tiếp xúc với bức xạ ion hóa (xem bệnh Hodgkin ở trên).

Tiếp xúc với môi trường - nhiễm độc (ngộ độc).

Nhôm?
Dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT) - thuốc trừ sâu bị cấm vào đầu những năm 1970; thậm chí phơi nhiễm trước khi sinh có liên quan đến tăng nguy cơ ung thư vú: Tuy nhiên, phụ nữ ở 5.42/95 số trường hợp phơi nhiễm cao nhất có tỷ lệ chênh lệch là 1.71, với khoảng tin cậy rộng 17.19% là XNUMX đến XNUMX; những phụ nữ không phát triển ung thư vú cho đến sau đó thời kỳ mãn kinh (mãn kinh), từ 50 đến 54 tuổi, cho thấy liều- Tăng nguy cơ ung thư vú phụ thuộc; trong phần ba số người tiếp xúc nhiều nhất, tỷ lệ chênh lệch là 2.17 (1.13 đến 4.19)
Thuốc nhuộm tóc
- Thuốc nhuộm tóc vĩnh viễn và thuốc duỗi tóc bằng hóa chất (tăng nguy cơ đối với phụ nữ Mỹ gốc Phi: 45% nếu các sản phẩm đó được sử dụng ít nhất một lần trong vòng 12 tháng trước đó; 60% nếu nhuộm được thực hiện sau mỗi năm đến tám tuần; tuy nhiên, nguy cơ gia tăng đối với những người da trắng , chỉ lần lượt là 7% và 8%)
- Tích lũy tăng nguy cơ ung thư vú âm tính với thụ thể estrogen, progesterone ung thư vú âm tính với thụ thể.
Tiếp xúc nhiều vào ban đêm với ánh sáng LED cả trong nhà và ngoài trời - tiếp xúc với ánh sáng cao nhất có liên quan đến tỷ lệ ung thư vú tăng gần 1.5 lần
Polychlorinated biphenyls * (PCB).
Điôxin polychlorinated *

* Thuộc về các chất gây rối loạn nội tiết (từ đồng nghĩa: xenohormones), mà ngay cả với một lượng nhỏ nhất cũng có thể gây hại sức khỏe bằng cách thay đổi hệ thống nội tiết tố. Thêm nữa

Đàn ông chuyển giới, mặc dù được cắt bỏ vú, cũng có thể phát triển ung thư vú. giải phẫu cắt bỏ vú là phẫu thuật cắt bỏ mô vú.