Xu hướng chảy máu: Hay cái gì khác? Chẩn đoán phân biệt

Máu, cơ quan tạo máu-hệ thống miễn dịch (Đ50-D90).

  • Xu hướng chảy máu (urê huyết) - mất thời gian kéo dài do nhiễm độc niệu (sự xuất hiện của các chất tiết niệu trong máu trên giá trị bình thường).
  • Các khuyết tật đông máu:
    • Đông máu nội mạch lan tỏa (DIC) - đe dọa tính mạng mắc phải điều kiện trong đó các yếu tố đông máu bị cạn kiệt trong mạch do quá nhiều máu đông máu, dẫn đến một xu hướng chảy máu.
    • Suy gan
    • Bệnh máu khó đông A, B
    • Hội chứng Willebrand-Jürgens
    • Thiếu vitamin K
    • Xu hướng chảy máu do thiếu yếu tố, không xác định
  • Ban xuất huyết, người già - ở tuổi già xuất hiện đốm nhỏ mao quản chảy máu trong da trên các bộ phận cơ thể tiếp xúc với ánh sáng (mu bàn tay và cánh tay).
  • Ban xuất huyết Schönlein-Henoch [mới: IgA viêm mạch (IgAV)] (từ đồng nghĩa: Ban xuất huyết dạng phản vệ; Phù xuất huyết cấp tính ở trẻ sơ sinh; Bệnh Schönlein-Henoch; Bệnh phản vệ Purpura; Thuốc gây phản vệ xuất huyết; Ban xuất huyết Schönlein-Henoch (PSH); Ban xuất huyết Seidlmayer cocard; Dị ứng Schönicain-Vasculnoch 69) - qua trung gian miễn dịch viêm mạch (viêm mạch máu) của các mao mạch và trướcmao quản và hậu mao mạch tàu, thường chạy mà không có biến chứng; như một căn bệnh đa hệ thống, nó ưu tiên ảnh hưởng đến da, khớp, ruột và thận.
  • Scurvy
  • Giảm tiểu cầu (tiểu cầu <150,000 / μl):
    • Rối loạn tổng hợp - rối loạn bất sản: Hội chứng Fanconi; tủy xương thiệt hại (hóa chất - ví dụ, benzen -, nhiễm trùng (ví dụ, HIV); kìm tế bào điều trị, xạ trị).
    • Tủy xương thâm nhiễm (bệnh bạch cầu / ung thư máu, u lympho, tủy xương di căn).
    • Rối loạn trưởng thành (ví dụ: megaloblastic thiếu máu/thiếu máu ác tính).
    • Tăng doanh thu ngoại vi của tiểu cầu (tiểu cầu).
      • Đông máu rải rác nội mạch; đông máu nội mạch lan tỏa (gọi tắt là hội chứng DIC; rối loạn đông máu tiêu dùng).
      • Ban xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn (ITP; Bệnh Werlhof) - rối loạn trung gian tự kháng thể của tiểu cầu; tỷ lệ mắc bệnh: 1-4%.
      • Hội chứng tan máu urê huyết (HUS) - bộ ba bệnh tan máu vi thể thiếu máu (MAHA; dạng thiếu máu trong đó hồng cầu (tế bào hồng cầu) bị phá hủy), giảm tiểu cầu (giảm bất thường của tiểu cầu), và dấu sắc thận chấn thương (AKI); thường xảy ra ở trẻ em trong bối cảnh nhiễm trùng; nguyên nhân phổ biến nhất của suy thận cấp Yêu cầu lọc máu in thời thơ ấu.
      • Hypersplenism - biến chứng của lách to; dẫn đến sự gia tăng năng lực chức năng vượt quá mức cần thiết; kết quả là, có quá nhiều loại bỏ of hồng cầu (tế bào máu đỏ), bạch cầu (Tế bào bạch cầu) và tiểu cầu (tiểu cầu) từ máu ngoại vi, dẫn đến giảm tiểu cầu (từ đồng nghĩa: giảm tiểu cầu; giảm cả ba loạt tế bào trong máu).
      • Hệ thống Bệnh ban đỏ (SLE).
    • Cử chỉ giảm tiểu cầu (giảm tiểu cầu cô lập); Biểu hiện: II./III. Tam cá nguyệt / tam cá nguyệt thứ ba; khóa học: không có triệu chứng; tần suất: 75%; ảnh hưởng đến khoảng 5-8% tổng số thai kỳ.
    • Hội chứng HELLP (H = tan máu, EL = tăng gan enzyme, LP = tiểu cầu thấp (giảm tiểu cầu)) - dạng đặc biệt của tiền sản liên quan công thức máu những thay đổi; tần suất: 15-22%.
    • Chảy máu tự phát, không xác định do thuốc.
    • Ban xuất huyết giảm tiểu cầu huyết khối (TTP; từ đồng nghĩa: hội chứng Moschcowitz) - ban xuất huyết khởi phát cấp tính kèm theo sốt, suy thận (thận yếu; suy thận), thiếu máu (thiếu máu), rối loạn thần kinh và tâm thần thoáng qua; sự xuất hiện phần lớn lẻ tẻ, di truyền trội ở dạng gia đình
    • Giảm tiểu cầu (do thuốc; xem bên dưới).
  • Bệnh huyết khối (rối loạn chức năng tiểu cầu):
    • Dị tật tiểu cầu bẩm sinh: ví dụ, bệnh nhược cơ Glanzmann, hội chứng Bernard-Soulier.
    • Các khuyết tật tiểu cầu mắc phải: Gan xơ gan, bệnh gammopathy đơn dòng, rối loạn tăng sinh tủy, nhiễm độc niệu, và do kháng tiểu cầu điều trị.
  • Hội chứng Willebrand-Jürgens (từ đồng nghĩa: hội chứng von Willebrand-Jürgens; hội chứng von Willebrand, vWS) - bệnh bẩm sinh phổ biến nhất với sự gia tăng xu hướng chảy máu; bệnh chủ yếu lây truyền qua NST thường với khả năng xâm nhập thay đổi, týp 2 C và týp 3 là di truyền lặn trên NST thường; có khiếm khuyết định lượng hoặc định tính của yếu tố von Willebrand; điều này làm suy yếu, trong số những điều khác. Trong số những thứ khác, sự kết tập tiểu cầu (tập hợp các tiểu cầu) và liên kết chéo của chúng và / hoặc (tùy thuộc vào biểu hiện của bệnh) sự suy thoái của yếu tố đông máu VIII bị ức chế không đầy đủ.

Bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90).

  • Bệnh Cushing (màng phổi mặt) - nhóm các rối loạn dẫn đến chứng hypercortisolism (hypercortisolism; dư thừa cortisol).
  • Bệnh Wilson (đồng bệnh lưu trữ) - bệnh di truyền lặn trên autosomal trong đó chuyển hóa đồng trong gan bị quấy rầy bởi một hoặc nhiều gen các đột biến.

Da và dưới da (L00-L99).

  • nốt ruồi fuscocaeruleus: sự tích tụ loang lổ màu xanh lam hoặc xanh xám của các tế bào hắc tố thể hiện ở các kích thước, hình dạng, cường độ và vị trí khác nhau (xương cụt và mông); tăng kích thước cũng như cường độ trong năm đầu đời, thoái triển tự phát trong những năm tiếp theo; đến năm tuổi, 97% các thay đổi không thể phát hiện được nữa; xảy ra ở trẻ em Trung và Bắc Âu trong 1-10% các trường hợp.

Bệnh truyền nhiễm và ký sinh trùng (A00-B99).

Gan, túi mật và đường mật-tuyến tụy (tuyến tụy) (K70-K77; K80-K87).

Neoplasms - bệnh khối u (C00-D48)

  • Bệnh bạch cầu (ung thư máu
  • bệnh Hodgkin - ung thư ác tính (ung thư ác tính) của hệ thống bạch huyết với sự tham gia có thể của các cơ quan khác.
  • Hội chứng rối loạn sinh tủy (MDS) - bệnh vô tính mắc phải của tủy xương liên quan đến rối loạn tạo máu (hình thành máu); Được định nghĩa bởi:
    • Tế bào loạn sản trong tủy xương hoặc nguyên bào bên vòng hoặc tăng nguyên bào tủy lên đến 19%.
    • Cytopenias (giảm số lượng tế bào trong máu) ở ngoại vi công thức máu.
    • Loại trừ các nguyên nhân phản ứng của các tế bào này.

    Một phần tư số bệnh nhân MDS phát triển bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính (AML).

  • Khôngbệnh ung thư gan - tất cả các u lympho ác tính (ác tính) khác với u lympho Hodgkin.

Psyche - hệ thần kinh (F00-F99; G00-G99).

  • Nghiện rượu

Mang thai, sinh con và thời kỳ hậu sản (O00-O99)

  • Giảm tiểu cầu trong thai kỳ (giảm tiểu cầu cô lập; giảm số lượng tiểu cầu (giảm tiểu cầu) trong mang thai); biểu hiện: II / 3 tháng giữa thai kỳ. Khoảng ba tháng; khóa học: không có triệu chứng; tần suất: 75%; ảnh hưởng đến khoảng 5-8% tổng số thai kỳ.
  • Hội chứng HELLP (H = tan máu, EL = gan cao enzyme, LP = tiểu cầu thấp (giảm tiểu cầu)) - dạng đặc biệt của tiền sản, được liên kết với công thức máu những thay đổi; tần suất: 15-22%.

Các triệu chứng và các phát hiện bất thường trong phòng thí nghiệm và lâm sàng không được phân loại ở nơi khác (R00-R99).

  • Uremia - sự xuất hiện của các chất tiết niệu trong máu trên mức bình thường.

Chấn thương, nhiễm độc và một số di chứng khác do nguyên nhân bên ngoài (S00-T98).

  • Lạm dụng con người
  • Chấn thương (chấn thương)

Các loại thuốc có thể dẫn đến tăng xu hướng chảy máu (Không tồn tại yêu cầu về sự hoàn thiện!):

Rối loạn chức năng tiểu cầu (Không tồn tại yêu cầu về sự hoàn chỉnh!):

* Sử dụng đồng thời thuốc chống đông máu và thuốc kháng sinh dẫn đến tăng nguy cơ chảy máu! Giảm tiểu cầu (thiếu tiểu cầu; không tồn tại yêu cầu về sự hoàn chỉnh!):