Vô kinh: Hay cái gì khác? Chẩn đoán phân biệt

Sau đây là các chẩn đoán phân biệt được tách thành chính và phụ mất kinh, Tương ứng.

Vô kinh nguyên phát

Dị tật bẩm sinh, dị tật và bất thường nhiễm sắc thể (Q00-Q99).

  • Hội chứng Laurence-Moon-Biedl-Bardet (LMBBS) - rối loạn di truyền hiếm gặp với di truyền lặn trên NST thường; phân biệt bằng các triệu chứng lâm sàng thành:
    • Hội chứng Laurence-Moon (không có polydactyly, tức là không có ngón tay hoặc ngón chân thừa, và béo phì, nhưng có liệt nửa người (liệt nửa người) và giảm trương lực cơ / giảm trương lực cơ) và
    • Hội chứng Bardet-Biedl (với polydactyly, béo phì và đặc thù của thận).
  • Hội chứng Mayer-von-Rokitansky-Küster-Hauser (hội chứng MRKH hoặc hội chứng Küster-Hauser) - rối loạn di truyền với sự di truyền trội trên NST thường; dị dạng bẩm sinh của cơ quan sinh dục nữ do dị dạng ức chế của ống dẫn sữa Müller trong tháng thứ hai phôi thai. Chức năng buồng trứng (tổng hợp estrogen và progestin) không bị suy giảm, cho phép phát triển bình thường các đặc điểm sinh dục thứ cấp.
  • Suy buồng trứng - kém phát triển của buồng trứng do các bệnh khác nhau như Hội chứng Turner (rối loạn sinh dục).

Bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90).

  • Hội chứng sinh dục ngoài (AGS) - Bệnh chuyển hóa di truyền lặn trên autosomal đặc trưng bởi rối loạn tổng hợp hormone ở vỏ thượng thận. Những rối loạn này dẫn thiếu hụt aldosterone và cortisol; tỷ lệ mắc trung bình (tần suất các trường hợp mới) trên toàn thế giới là 1: 14,500; hình ảnh lâm sàng phổ biến nhất trong số các rối loạn phân biệt giới tính (DAD); karyotype nữ (46, XX) bị nam tính hóa (nam tính hóa) cơ quan sinh dục ngoài (do dư thừa androgen trên đỉnh).
  • Hội chứng Kallmann (từ đồng nghĩa: hội chứng sinh dục khứu giác) - bệnh di truyền có thể xảy ra không thường xuyên, cũng như di truyền gen trội trên NST thường, gen lặn trên NST thường và gen lặn liên kết X; phức hợp triệu chứng của giảm hoặc thiếu máu (giảm đến không có cảm giác mùi) kết hợp với thiểu sản tinh hoàn hoặc buồng trứng (sự phát triển khiếm khuyết của tinh hoàn hoặc buồng trứng, tương ứng); tỷ lệ hiện mắc (tần suất bệnh) ở nam 1: 10,000 và ở nữ 1: 50,000.

Hệ sinh dục (thận, tiết niệu - cơ quan sinh sản) (N00-N99).

  • Hymenal atresia (thiếu sự mở của thần hôn nhân).
  • Bất sản âm đạo - âm đạo không được tạo phôi.

Vô kinh thứ phát

Dị tật bẩm sinh, dị tật và bất thường nhiễm sắc thể (Q00-Q99).

  • Hội chứng Laurence-Moon-Biedl-Bardet (xem ở trên).
  • Suy buồng trứng - kém phát triển của buồng trứng do các rối loạn khác nhau như Hội chứng Turner (rối loạn sinh dục).

Bệnh nội tiết, dinh dưỡng và chuyển hóa (E00-E90).

  • Béo phì (thừa cân)
  • Cực quang - cường điệu của somatotropin với sự gia tăng kích thước của các chi cuối cơ thể hoặc acra.
  • Đái tháo đường týp 1
  • Viêm tuyến giáp Hashimoto - bệnh tự miễn dẫn đến viêm tuyến giáp mãn tính.
  • Bệnh huyết sắc tố (ủi bệnh tích trữ) - bệnh di truyền di truyền lặn trên NST thường với sự gia tăng lắng đọng sắt do tăng sắt tập trung trong máu với tổn thương mô.
  • Hyperandrogenemia (tăng giới tính nam kích thích tố trong máu).
  • Tăng prolactin máu (tăng prolactin cấp độ trong máu).
  • Cường giáp (cường giáp)
  • Hypothyroidism (suy giáp)
  • Bệnh lí Addison (suy vỏ thượng thận nguyên phát).
  • Bệnh Cushing - nhóm bệnh dẫn đến chứng hypercortisolism (hypercortisolism) - cung vượt quá mức cortisol.
  • Hội chứng buồng trứng đa nang (Hội chứng PCO) - hình thành u nang trong buồng trứng, dẫn đến suy giảm chức năng nội tiết tố [khoảng 25% tổng số phụ nữ bị mất kinh].
  • Bài thuốc mất kinh - sự văng mặt của kinh nguyệt sau khi ngừng sử dụng thuốc tránh thai (thuốc tránh thai).
  • Hội chứng Sheehan - suy thùy trước tuyến yên mắc phải (thiếu HVL) / không sản xuất đủ hormone bởi thùy trước của tuyến yên (= “Hội chứng bán trống thứ phát (SES)).
  • Suy buồng trứng sớm - suy giảm chức năng buồng trứng với tình trạng mất nang noãn tiến triển (không hình thành nang).

Gan, túi mật, và đường mật-tuyến tụy (tuyến tụy) (K70-K77; K80-K87).

  • Xơ gan của gan - tổn thương gan không thể phục hồi dẫn đến dần dần mô liên kết tu sửa của gan với sự suy giảm chức năng gan.

Neoplasms - bệnh khối u (C00-D48).

  • U nguyên bào động mạch - rất hiếm, thường là khối u một bên (một bên) của buồng trứng, tạo ra androgen và do đó dẫn đến androgen hóa triệu chứng (rậm lông/Nam giới phân phối mô hình của thiết bị đầu cuối lông, tăng tiết bã nhờn / sản xuất quá mức da dầu, âm vật phì đại/ âm vật lớn bất thường, thay đổi giọng nói; hyperandrogenemic suy buồng trứng).
  • Khối u tuyến yên (khối u của tuyến yên).
  • Các khối u buồng trứng (khối u buồng trứng), không có thêm chi tiết.
  • Prolactinoma - khối u lành tính phía trước tuyến yên (tuyến yên).

Psyche - hệ thần kinh (F00-F99; G00-G99).

  • Chán ăn tâm thần (chán ăn tâm thần)
  • Bulimia nervosa (rối loạn ăn uống vô độ)
  • Viêm vùng dưới đồi
  • Khối u tuyến yên (khối u của tuyến yên).
  • Vùng dưới đồi khối u (khối u của màng não).

Các triệu chứng và các phát hiện bất thường trong phòng thí nghiệm và lâm sàng không được phân loại ở nơi khác (R00-R99).

  • Giảm cân bất thường (> 10%).

Hệ sinh dục (thận, tiết niệu - cơ quan sinh sản) (N00-N99).

Thuốc

Xa hơn

  • Tập luyện quá mức / thể thao biểu diễn
  • Khí hậu thay đổi
  • Phản ứng tâm lý như sau thảm họa cá nhân nghiêm trọng hoặc các thảm họa khác.
  • trọng lực (mang thai) → có thai.
  • Thời kỳ cho con bú (thời kỳ cho con bú) → thời kỳ cho con bú.
  • Thời kỳ mãn kinh (thời điểm của kỳ kinh cuối cùng).