Các thông số phòng thí nghiệm của bậc 1 - các xét nghiệm bắt buộc trong phòng thí nghiệm.
- Glucose (glucose trong máu; từng được đo trong huyết tương, tĩnh mạch) [Để xác định chẩn đoán, giá trị glucose trong máu tăng xác định phải có ít nhất hai lần]
- Đường huyết lúc đói (đường huyết lúc đói; đường huyết tương lúc đói) ≥ 126 mg / dl (7 mmol / l)
- Glucose đo lường bất cứ lúc nào / không thường xuyên máu glucose (“Đường huyết tương ngẫu nhiên”) [≥ 200 mg / dl (11.1 mmol / l) và các triệu chứng điển hình như đa bội sắc / bệnh tăng khát nước, đa niệu / bệnh tăng lượng nước tiểu, v.v.].
- Hồ sơ đường huyết hàng ngày
- Kiểm tra OGTT [≥ 11.1 mmol / l 2 giờ sau khi uống 75 g glucose]
- hbaxnumxc mức [> 6.5%]
- Công thức máu nhỏ [ví dụ: VD: Hk ↑ do mất nước (thiếu dịch) và tăng đường huyết (tăng đường huyết) ở bệnh nhân tiểu đường hôn mê; loại trừ tăng bạch cầu (tăng số lượng bạch cầu) / nhiễm trùng]
- Chất điện giải - kali, natri
- Máu phân tích khí (ABG) - nếu nghi ngờ nhiễm toan ceton do tiểu đường; trong khoảng 25% trường hợp, ketoacidotic hôn mê là dấu hiệu đầu tiên của loại 1 bệnh tiểu đường đái tháo đường.
- Chất đản bạch, glucose và các thể xeton (trong nước tiểu).
- Axit uric - nồng độ axit uric huyết thanh cao bình thường dường như là một dấu hiệu cảnh báo sớm về tổn thương thận do đái tháo đường (biểu hiện của sự mất chức năng thận); có thể có ở bệnh nhân tiểu đường loại 1 vào thời điểm chưa có albumin niệu!
Thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, v.v. - để làm rõ chẩn đoán phân biệt.
- Chẩn đoán tự miễn dịch trong bệnh đái tháo đường:
- Tự kháng thể với insulin (insulin-Ak; tự kháng thể insulin (IAA)) [bệnh đái tháo đường týp 1a; khoảng 90% trường hợp]
- Kháng thể decarboxylase chống axit glutamic / chốngglutamate tự kháng thể decarboxylase (chống GAD65-Ak).
- Kháng thể kháng tyrosine phosphatase / tự kháng thể với protein tyrosine phosphatase IA 2 (IA-2-Ak), một kháng nguyên tế bào đảo (anti-IA 2).
Bệnh tiểu đường-kiểu tự kháng thể có thể phát hiện bệnh tiểu đường bệnh đái tháo đường týp 1 tháng đến vài năm trước khi khởi phát (do đó thích hợp để sàng lọc; do đó cũng tránh được nhiễm toan ceton) [dấu hiệu phá hủy tế bào β] , hãy nghĩ đến bệnh tiểu đường MODY. Nó cũng được đặc trưng bởi sự khởi phát âm ỉ của bệnh và không xảy ra nhiễm toan ceton.
- TSH và sàng lọc kháng thể TPO - ở trẻ em và thanh thiếu niên mắc bệnh tiểu đường loại 1 tại thời điểm chẩn đoán do bệnh tự miễn dịch kèm theo (bệnh đồng thời) viêm tuyến giáp.
- Kháng thể transglutaminase (tTG) hoặc kháng thể endomysium (EMA) / endomysium IgA và transglutaminase IgA - nếu bệnh loét dạ dày bị nghi ngờ (cứ 1-2 năm một lần do có thể mắc bệnh đi kèm).
- Urea, creatinin, độ thanh thải creatinin Nếu cần.
- Insulin
- C-peptit (một phần của proinsulin) - bị nghi ngờ u insulin, DD của hạ đường huyết (hạ đường huyết factitia).
- Insulin thụ AK (trong kháng insulin); insulin auto-AK (IAA), HLA-DR3 và -DR4.
- Phân biệt protein niệu
- Chống tế bào đảo tụy (ICA), GAD-II-AK, IA-2-AK.
- Lp-PLA2 (liên kết với enzym lipoprotein gây viêm mạch máu phospholipase A2; dấu hiệu viêm) - để phân tầng nguy cơ bệnh tim mạch.
Sàng lọc gia đình
- Chẩn đoán tiền đái tháo đường ở nhóm nguy cơ - sàng lọc thân nhân bậc 2: xét nghiệm trẻ từ 3-10 tuổi; xét nghiệm thứ hai nếu âm tính ở khoảng 2 tuổi [IA-XNUMX-Ak].
