Bệnh đa dây thần kinh do tiểu đường: Kiểm tra và chẩn đoán

Các thông số phòng thí nghiệm bậc 1 - các xét nghiệm phòng thí nghiệm bắt buộc.

  • Công thức máu nhỏ
  • Công thức máu khác biệt [tăng bạch cầu ái toan? Thiếu máu đại bào? Tăng MCV khi lạm dụng rượu / nghiện rượu?]
  • Các thông số viêm - CRP (protein phản ứng C) hoặc ESR (tốc độ lắng hồng cầu).
  • Tình trạng nước tiểu (kiểm tra nhanh: pH, bạch cầu, nitrit, protein, glucose, xeton, máu), trầm tích, nếu cần, cấy nước tiểu (phát hiện mầm bệnh và kháng đồ, nghĩa là thử nghiệm kháng sinh cho độ nhạy / kháng), albumin (albumin niệu vi lượng?).
  • Nhịn ăn glucose (nhịn ăn máu glucose).
  • HbA1c (giá trị đường huyết dài hạn)
  • Thông số tuyến giáp - TSH
  • Gan thông số - alanin aminotransferase (ALT, GPT), aspartate aminotransferase (AST, GOT), glutamate dehydrogenase (GLDH) và gamma-glutamyl transferase (gamma-GT, GGT).
  • Các thông số về thận - Urê, creatinin, độ thanh thải creatinin.

Thông số phòng thí nghiệm bậc 2 - tùy thuộc vào kết quả của lịch sử, kiểm tra thể chất, v.v. - cho Chẩn đoán phân biệt of -bệnh đa dây thần kinh (PNP).

  • Điện di protein huyết thanh
  • Immunoglobulin (dải oligoclonal) [bệnh gammopathy đơn dòng?]
  • Protein Bence Jones (nước tiểu).
  • ANA, pANCA, cANCA, dsDNA, auto-Ak chống lại mạch máu nội mạc (AECA), SS-A (Ro), SS-B (La), snRNP, cryoglobulin - bị nghi ngờ viêm mạch [xem bên dưới mạch máu (viêm của máu tàu được kích hoạt bởi phản ứng miễn dịch) /chẩn đoán trong phòng thí nghiệm].
  • Kiểm tra huyết thanh nhiễm trùng
    • Borrelia huyết thanh học [xem bên dưới chẩn đoán Borrelia / phòng thí nghiệm].
    • Các kỳ thi nâng cao: tế bào to, TPHA (xét nghiệm Treponema pallidum hamagglutination), HIV, viêm gan B và C.
  • Carbodeficiency chuyển giao (CDT) ↑ (mãn tính nghiện rượu; tích cực với việc tiêu thụ một chai rượu vang hoặc ba chai bia mỗi ngày) *.
  • Tình trạng vitamin - vitamin B1, vitamin B6 và vitamin B12.
  • Các thông số nhiễm độc - Asen, dẫn, thủy ngân, tali.
  • CSF đâm (thu thập dịch não tủy bằng cách chọc thủng ống tủy sống) để chẩn đoán dịch não tủy (số lượng tế bào, tế bào học dịch não tủy, protein và Globulin miễn dịch (Hồ sơ protein dịch não tủy), các dải đơn bội, Borrelia AK).
  • Porphyrin trong nước tiểu
  • Xét nghiệm di truyền phân tử (gen PMP22; nguyên nhân thường gặp nhất: nhân đôi ở gen PMP22 trên NST số 17) - Chỉ định:
    • Tiền sử gia đình tích cực đối với bệnh thần kinh.
    • Nghi ngờ bệnh thần kinh nhạy cảm vận động di truyền loại I (HMSN I) hoặc từ tiếng Anh “Bệnh thần kinh di truyền có trách nhiệm với bệnh áp lực” (HNPP)).

* Với chế độ kiêng khem, các giá trị sẽ bình thường hóa trong vòng 10-14 ngày.