EHEC nhiễm trùng, cũng đã được gọi trên các phương tiện truyền thông là EHEC bệnh dịch hạch, là một bệnh đường tiêu hóa do vi khuẩn (không phải vi rút!) có triệu chứng tương tự như một bệnh thông thường dạ dày cúm or tiêu chảy với ói mửa. Tuy nhiên, không giống như dạ dày cúm, nó cực kỳ nguy hiểm và cần được thầy thuốc thăm khám và điều trị càng sớm càng tốt. Do nguy cơ lây nhiễm cao nên nó rất được chú ý ở Đức.
Nhiễm trùng EHEC là gì?
Escherichia coli xuất huyết đường ruột (EHEC) là một số chủng vi khuẩn đường ruột Escherichia coli gây bệnh. Nhấn vào đây để phóng to. EHEC là tên viết tắt của một loài vi khuẩn gây bệnh có nguồn gốc từ Escherichia coli, cần thiết cho quá trình tiêu hóa của con người và được gọi là Escherichia coli enterohemorrhagic. Bệnh hoặc nhiễm trùng do ăn phải chủng vi khuẩn là một phức hợp các bệnh ảnh hưởng chủ yếu đến đường ruột của con người. Trong quá trình tiếp tục không được điều trị, cái gọi là hội chứng xuất huyết-urê huyết có thể xảy ra, đặc biệt ở những người rất yếu, đây là một căn bệnh đe dọa tính mạng và trong hầu hết các trường hợp để lại hậu quả vĩnh viễn trong suốt cuộc đời. Nhiễm trùng đường ruột EHEC là một bệnh xuất huyết tiêu chảy (tiêu chảy), có liên quan đến sự xuất hiện của tiêu chảy trộn lẫn với máu. Như một đại tràng bệnh, nhiễm trùng với EHCE đại diện viêm ruột do vi khuẩn, một căn bệnh do vi khuẩn.
Nguyên nhân
Nguyên nhân của việc nhiễm EHEC, mà cho đến gần đây được gọi là bệnh của người du lịch, là vệ sinh kém, thường xuyên đã bị suy yếu hệ thống miễn dịch chủ yếu ở trẻ em và người già, thức ăn bị ô nhiễm, và tiếp xúc với động vật nuôi bị bệnh. Ngoài cừu, dê và gà, đây là tất cả các động vật trang trại có thể mang mầm bệnh do nhiễm phân và chất bài tiết tương ứng. Các mầm bệnh có thể được chứa trong thực phẩm chưa được nấu chín và hun khói hoặc được tiêu thụ sống. Trong bối cảnh này, thô và không đủ nóng sữa là nguồn quan trọng nhất. Da tiếp xúc với động vật bị bệnh cũng truyền EHEC vi khuẩn. Thực vật bị ướt với phân của động vật bị bệnh làm thức ăn và bị nhiễm bệnh nước đi vào câu hỏi với tư cách là người truyền tin, như nó đã từng.
Các triệu chứng, phàn nàn và dấu hiệu
Nhiễm trùng này là một bệnh nhiễm trùng rất nguy hiểm, mọi trường hợp phải được thầy thuốc thăm khám và điều trị. Nếu không được điều trị, nhiễm trùng EHEC có thể dẫn dẫn đến cái chết của người bị ảnh hưởng hoặc làm giảm đáng kể tuổi thọ của bệnh nhân. Theo quy luật, các triệu chứng của nhiễm trùng EHEC rất giống với các triệu chứng của đường tiêu hóa thông thường cúm. Người bị bệnh đi ngoài ra máu và rất nặng. tiêu chảy. Tiêu chảy thường không thể chấm dứt bằng thuốc. Ói mửa và vĩnh viễn buồn nôn cũng có thể xảy ra. Hầu hết bệnh nhân cũng bị sốt, nhiễm trùng EHEC thường bị nhầm lẫn với dạ dày cảm cúm để không điều trị sớm. Tương tự, nhiễm trùng có thể dẫn đến nghiêm trọng đau và chuột rút trong bụng, nói chung có tác động rất tiêu cực đến chất lượng cuộc sống và sinh hoạt hàng ngày của người bị ảnh hưởng. Hơn nữa, nhiễm trùng EHEC có thể lây lan xa hơn và ảnh hưởng đến Nội tạng, gây ra viêm tuyến tụy đặc biệt. Trong trường hợp xấu nhất, người bị ảnh hưởng chết do suy nội tạng. Tuổi thọ của người bị ảnh hưởng thường chỉ bị giới hạn bởi nhiễm trùng EHEC nếu nó không được điều trị.
Khóa học
Quá trình nhiễm trùng EHEC được đặc trưng bởi các triệu chứng ban đầu giống như ruột viêm or Viêm dạ dày ruột. Những người bị ảnh hưởng phàn nàn về sự cố và buồn nôn, buồn nôn và dai dẳng ói mửa, và tiêu chảy ra nước sau khoảng 1 đến 8 ngày nhiễm bệnh và ủ bệnh. Ngoài ra, sốt và chuột rút ở bụng xảy ra do viêm đại tràng. Khi bệnh tiêu chảy tiến triển, nó chứa nhiều hơn hoặc ít hơn một lượng lớn máu do sự phá hủy các tế bào hồng cầu (tan máu) và suy giảm khả năng đông máu của máu. Trong trường hợp không có hiệu quả tức thì điều trịTừ XNUMX đến XNUMX phần trăm bệnh nhân bị ảnh hưởng bởi hội chứng urê huyết tán huyết, điều này có nghĩa là chức năng của thận bị hạn chế. Điều này dẫn đến giảm bài tiết các chất thải độc hại của quá trình trao đổi chất và có thể gây hại cho não. Nhiễm trùng với EHEC đều ảnh hưởng đến tuyến tụy, do đó bệnh nhân bị viêm tụy cấp.
Các biến chứng
Thông thường, nhiễm trùng EHEC sẽ lành mà không có hậu quả gì thêm nếu được điều trị đúng cách. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, các biến chứng có thể phát triển, một số có thể đe dọa đến tính mạng. Trẻ em bị ảnh hưởng đặc biệt. Một biến chứng có thể xảy ra là chảy máu viêm của ruột. Tiêu chảy nôn mửa thường xảy ra ở những người bị nhiễm EHEC có thể dẫn thất thoát chất lỏng cực độ. Đây có thể là một mối nguy hiểm lớn, đặc biệt là đối với trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Cái gọi là hội chứng urê huyết tán huyết, viết tắt là HUS, đặc biệt nguy hiểm. Biến chứng này xảy ra ở khoảng năm đến mười phần trăm những người bị nhiễm EHEC. Khoảng một nửa số trẻ em mắc hội chứng này bị tổn thương thận vĩnh viễn. Kết quả là lọc máu điều trị cần thiết trong một thời gian ngắn và trong một số trường hợp hiếm hoi là suốt đời. Khoảng bốn mươi phần trăm những người bị ảnh hưởng bởi hội chứng HUS phát triển thành mãn tính thận điểm yếu và / hoặc tăng huyết áp trong vòng mười đến mười lăm năm kể từ khi bệnh khởi phát. Điều này cuối cùng dẫn đến những hậu quả nghiêm trọng khác. Hội chứng tan máu urê huyết gây tử vong ở khoảng bốn phần trăm bệnh nhân bị ảnh hưởng. Một vấn đề khác là những người bị nhiễm bệnh, đặc biệt là trẻ em, tiếp tục bài tiết mầm bệnh EHEC trong vài tuần đến vài tháng sau khi mắc bệnh. Điều này có thể dẫn đến sự lây nhiễm của các bên thứ ba.
Khi nào bạn nên đi khám?
Nếu các triệu chứng điển hình - bao gồm buồn nôn, đau bụng, nôn mửa và tiêu chảy ra nước, có máu - được phát hiện, có thể có nhiễm trùng EHEC. Một bác sĩ phải làm rõ liệu đó có thực sự là bệnh đường ruột truyền nhiễm hay không và nếu cần, hãy tiến hành thêm các biện pháp. Nếu bệnh vẫn không được điều trị, các biến chứng khác như thiếu máu hoặc thậm chí thận sự thất bại có thể phát triển. Chậm nhất là phải điều trị y tế ngay lập tức. Trong trường hợp khẩn cấp cấp tính hoặc có các triệu chứng rõ rệt, nên đến bệnh viện hoặc gọi bác sĩ cấp cứu. Điều này đặc biệt đúng nếu các triệu chứng là do nhiễm trùng có thể xảy ra. Vì vậy, những người gặp các triệu chứng đề cập sau khi ăn thức ăn sống hoặc chưa rửa sạch nên tham khảo ý kiến bác sĩ ngay lập tức. Bất cứ ai cảm thấy không khỏe sau khi bơi trong vùng nước bị ô nhiễm hoặc thậm chí có các triệu chứng rõ rệt của nhiễm trùng EHEC cũng cần được làm rõ điều này ngay lập tức. Việc làm rõ y tế là cần thiết đơn giản vì nguy cơ nhiễm trùng cấp tính. Trong trường hợp tự chẩn đoán sớm, nhiễm trùng EHEC có thể được điều trị bởi bác sĩ đa khoa. Các liên hệ khác là bác sĩ tiêu hóa hoặc bác sĩ chuyên khoa nội.
Điều trị và trị liệu
Điều trị nhiễm trùng EHEC cần can thiệp ngay lập tức và xét nghiệm chẩn đoán rộng rãi. Ngoài ra, cao-liều kháng sinh chẳng hạn như trimetoprim-sulfamethoxazole và belgeit khác thuốc là phương pháp điều trị chính, nhưng điều này còn gây tranh cãi vì các tác dụng phụ xảy ra trong giai đoạn cấp tính của bệnh. Bệnh nhân được điều trị bằng phương pháp lợi tiểu và lọc máu để ngăn chặn sự ngừng hoạt động của chức năng thận. Ngoài ra, trị liệu các biện pháp để ngăn chặn sốc do sự phá hủy của hồng cầu và giảm máu dòng chảy, cũng như việc cung cấp chất lỏng và điện và nhiều khoáng sản, có tầm quan trọng lớn. Điều này rất quan trọng để bổ sung lượng nước bị mất do tiêu chảy dữ dội kéo dài và do đó ổn định lưu thông. Về cơ bản, đó là do với khả năng y tế hiện tại, một điều trị nhân quả là không khả thi. Chỉ những triệu chứng của bệnh mới có thể được điều trị và phòng ngừa các biện pháp có thể được sử dụng. Nhiễm trùng mt EHEC có thể báo cáo và cần điều trị nội trú giám sát và điều trị trong mọi trường hợp.
Triển vọng và tiên lượng
Mặc dù nhiễm trùng EHEC thường rất nặng, nhưng vẫn có triển vọng chữa khỏi rất tốt. Do đó, bệnh thường tự lành mà không để lại hậu quả. Một số trường hợp nhiễm EHEC thậm chí còn tiến triển mà không có triệu chứng. Sau khi các triệu chứng thuyên giảm, nhiều bệnh nhân vẫn mang mầm bệnh EHEC trong vài tuần. Tuy nhiên, các biến chứng cũng có thể xảy ra, dẫn đến lâu dài sức khỏe các vấn đề. Các biến chứng chính bao gồm hội chứng urê huyết tán huyết (HUS) và chảy máu đường ruột viêm. Ngoài ra, cơ thể bị mất nước và điện giải do tiêu chảy nặng. Việc mất chất lỏng có thể dẫn đến mất nước (exsiccosis) của sinh vật. Do những biến chứng này, cũng có một số trường hợp nhiễm trùng EHEC gây tử vong. Đây là trường hợp của khoảng một đến hai phần trăm những người bị ảnh hưởng. Mãn tính thận tổn thương thường xảy ra như một phần của hội chứng urê huyết tán huyết, thậm chí có thể dẫn đến suy thận gây tử vong trong XNUMX-XNUMX phần trăm các trường hợp. Tuy nhiên, một số lượng lớn bệnh nhân bị ảnh hưởng phụ thuộc vào lọc máu trong một thời gian hoặc thậm chí suốt đời. Tuy nhiên, trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng, cấy ghép thận có thể cần thiết. Đặc biệt trẻ em bị tổn thương thận nghiêm trọng lên đến 50 phần trăm các trường hợp sau HUS do nhiễm EHEC. Sau đó họ phụ thuộc vĩnh viễn vào lọc máu. Sau mười đến mười lăm năm nữa, cao huyết áp lần lượt xảy ra ở 40 phần trăm bệnh nhân bị HUS.
Phòng chống
Hiện tại, các lương y đang nghiên cứu một phương pháp điều trị thành công điều trị đối với nhiễm trùng EHEC. Cho đến khi phù hợp thuốc và các lựa chọn điều trị xuất hiện, các biện pháp phòng ngừa sau đây nên được tuân theo bởi tất cả mọi người. Đầu tiên, tất cả các loại rau tươi cần được rửa sạch với nước và được làm sạch kỹ lưỡng. Ngoài ra, nên cư xử hợp vệ sinh khi xử lý thực phẩm. Điều này bao gồm rửa tay thường xuyên và vệ sinh sạch sẽ trong nhà bếp. Ngoài ra, xoong nồi, thớt và các dụng cụ nhà bếp khác cần được giữ rất sạch sẽ. Hơn nữa, rau hoặc trái cây nên được luộc chín để vi trùng bị chết bởi nhiệt. Điều tương tự cũng áp dụng cho các món ăn từ thịt và sữa.
Chăm sóc sau
Nhiều người có lẽ vẫn còn nhớ làn sóng lây nhiễm EHEC ồ ạt vào năm 2011. Nhiều bệnh nhân Đức đã bị ốm nặng vào thời điểm đó. Việc điều trị cũng khó khăn như chăm sóc theo dõi vì không xác định được nguồn lây. Tất cả những nghi ngờ không bao giờ có thể được chứng minh một cách thuyết phục. Xét nghiệm máu và xét nghiệm chức năng của thận là thực hành tiêu chuẩn. Nhưng các bác sĩ vẫn phải tùy cơ ứng biến cho đến ngày nay. Một số lượng không nhỏ những người bị ảnh hưởng vẫn đang phải gánh chịu hậu quả của nhiễm trùng Ehec. Nhiều người trong số những người bị ảnh hưởng đã phải quay lại phòng khám nhiều lần để tái khám. Họ được Eculizumab mà không biết liệu nó có thực sự giúp ích hay không. Một số người bị ảnh hưởng bởi nhiễm trùng EHEC đã phát triển hội chứng urê huyết tán huyết. Điều này có thể dẫn đến thận bị hư hỏng và não hư hại. Những bệnh nhân khác bị nhiễm trùng EHEC với một loại mầm bệnh khác. Họ vẫn là những bệnh nhân có vấn đề về thận và tăng huyết áp. Theo dõi cả hai rối loạn đòi hỏi suốt đời giám sát và thuốc. Nếu cần thiết, có thể phải lọc máu sau khi nhiễm EHEC. Cũng có một điều không chắc chắn là vi rút EGEC đôi khi có thể được phát hiện lại, ngay cả khi máu đã không cho thấy mầm bệnh nhiều lần liên tiếp. Điều này làm cho việc chăm sóc theo dõi trở nên khó khăn hơn. Một số bệnh nhân phải được chăm sóc theo dõi trong sáu tháng sau khi bị nhiễm trùng EHEC, những người khác đôi khi lâu hơn. Các biện pháp chăm sóc sau tùy thuộc vào thiệt hại để lại và các triệu chứng tương ứng.
Những gì bạn có thể tự làm
Đối phó với EHEC là khó khăn khi các biến chứng nặng đã xảy ra. Lựa chọn tự giúp đỡ phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của bệnh và do đó tùy từng trường hợp. Nếu tiêu chảy nhẹ, những người bị ảnh hưởng có thể bù đắp lượng chất lỏng và muối bị mất bằng cách uống đủ chất lỏng. Nếu phân có máu hoặc mủ, không có lựa chọn nào tự giúp đỡ, và bạn nên đến gặp bác sĩ. Nếu hội chứng tán huyết-urê máu đã phát triển, chỉ có chăm sóc đặc biệt mới có tác dụng. Trong chừng mực có thể, tự lực chỉ được coi là để chống lại các triệu chứng chứ không phải để chống lại mầm bệnh. Trà làm từ một số loại trái cây khô có chứa tanin chống lại chứng viêm trong ruột niêm mạc. Than không kê đơn viên nén cũng hữu ích, nhưng chỉ khi bệnh nhân không cần dùng thuốc mà tác dụng của thuốc không bị giảm. Nếu cảm giác thèm ăn quay trở lại, cơ thể sẽ tích tụ nhẹ chế độ ăn uống là hữu ích. Bệnh nhân nên ăn thức ăn thành từng miếng nhỏ hoặc từng ngụm và trong yên bình. Và cho phép bản thân nghỉ ngơi. Trong mọi trường hợp, sự hỗ trợ và giúp đỡ về mặt tinh thần của các thành viên trong gia đình sẽ giúp bạn yên tâm và có thể đẩy nhanh quá trình chữa bệnh.
